Вибрационная болезнь симптомы – Вибрационная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вибрационная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вибрационная болезнь — заболевание, в основе которого лежат патологические изменения в рецепторном аппарате и различных отделах ЦНС, возникающие при длительном воздействии местной и/или общей вибрации. Клиническая картина вибрационной болезни может включать полинейропатический, ангиоспастический, ангиодистонический, астенический, вегетативно-вестибулярный, полирадикулярный синдромы, функциональные нарушения в ЖКТ и тугоухость. Диагностируется вибрационная болезнь путем комплексного обследования пациента с проведением термометрии, капилляроскопии, электромиографии, ЭКГ, холодовой пробы. Выбор лечебной тактики основывается на преобладающих в клинической картине заболевания синдромах.

Вибрационная болезнь носит профессиональный характер. Она развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением инструментов ударного или вращательного характера. Чаще всего вибрационная болезнь встречается среди рабочих горнодобывающей, строительной, металлургической, судо- и авиастроительной, транспортной отраслей, а также в сельском хозяйстве. К профессиям, входящим в группу риска по развитию вибрационной болезни относятся: бурильщики, полировщики, камнерезчики, шлифовщики, асфальтоукладчики, обрубщики, водители трамваев и пр. Клинические симптомы, которыми проявляется вибрационная болезнь, зависят от частоты вибрации, ее характера (общая или местная) и сопутствующих факторов (шум, вынужденное положение тела, охлаждение и др.).

Причины и механизм развития вибрационной болезни

Основной причиной вибрационной болезни является воздействие на организм механических колебаний — вибрации. Наиболее неблагоприятным воздействием обладает вибрация с частотой 16-200 Гц. Вибрационная болезнь развивается быстрее при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда. К последним относятся: необходимость сохранять неудобное положение тела, шум, работа на холоде, статическое мышечное перенапряжение и т. п.

Вибрация воздействует на все ткани организма человека, но наиболее восприимчивы к ней нервная и костная ткань. В первую очередь вибрация воздействует на периферические рецепторы, находящиеся в коже кистей рук и подошвенной поверхности стоп. Также механические колебания действуют на рецепторы вестибулярного анализатора, расположенные в ушном лабиринте. Высокочастотная вибрация оказывает шумоподобное действие на слуховые рецепторы. Она стимулирует секрецию норадреналина, избыток которого приводит к сужению просвета сосудов. Механические колебания низкой частоты (до 16 Гц) вызывают состояние укачивания, которое наблюдается среди работников различных видов транспорта.

Вибрационная болезнь развивается вследствие возникающего под воздействием вибрации постоянного раздражения механорецепторов и деформации телец Фатера–Пачини, которое приводит к перераздражению выше расположенных нервных центров (симпатических ганглиев, спинного мозга, ретикулярной формации) и нарушению их функционирования. Нарушения функции ЦНС при вибрационной болезни в первую очередь выражается в расстройстве регулировки сосудистого тонуса с развитием ангиоспазма и артериальной гипертензии. В результате ангиоспазма нарушаются трофические процессы преимущественно в тканях опорно-двигательного и нервно-мышечного аппаратов. Таким образом, вибрационная болезнь носит характер ангиотрофоневроза, который может приобретать генерализованный характер.

Классификация вибрационной болезни

Клиническая неврология использует классификацию, согласно которой вибрационная болезнь подразделяется на три формы: вибрационная болезнь при воздействии локальной вибрации; вибрационная болезнь, возникающая при воздействии общей вибрации; вибрационная болезнь при воздействии комбинированной (локальной и общей) вибрации. Выделяют также 4 степени выраженности вибрационной болезни: начальную, умеренную, выраженную и генерализованную. Генерализованная вибрационная болезнь наблюдается в крайне редких случаях.

Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации

Вибрационная болезнь от локальной вибрации наблюдается преимущественно у рабочих, имеющих дело с ручным инструментом. Она проявляется тянущими, ноющими болями в конечностях, которые возникают в период отдыха и в ночное время. Характерным является исчезновение болей в руках через 10-15 мин от начала работы с вибрирующим инструментом. Вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается парестезиями, которые сопутствуют болевому синдрому и могут выражаться в чувстве ползания мурашек по коже, покалывания или онемения. Отмечается повышенная зябкость кистей или стоп, приступообразное побеление пальцев, особенно в холодную погоду или при контакте с холодной водой. У рубщиков, обрубщиков и рабочих подобных профессий побеление пальцев наблюдается на левой кисти, а у наждачников, полировщиков и т. п. — на пальцах обеих кистей.

Одними из ведущих в клинике вибрационной болезни являются сосудистые нарушения. Они проявляются ангиодистоническим синдромом, периферическим ангиоспазмом, гемодинамическими расстройствами в виде изменения систолического и минутного объема кровообращения, падения или подъема артериального давления, нарушения сосудистого тонуса и периферического сопротивления. Зачастую вибрационная болезнь протекает с клиникой нейроциркуляторной дистонии. В некоторых случаях у пациентов наблюдается скрытый гипергидроз.

Другим ведущим синдромом, которым характеризуется вибрационная болезнь от локальной вибрации, является полиневропатия. На ранних стадиях заболевания она может проявляться в виде повышения чувствительности (гиперестезии), затем в виде ее понижения (гипестезии). Причем в зависимости от степени выраженности вибрационной болезни расстройства чувствительности затрагивают только пальцы или распространяются дальше на кисти или стопы по типу «перчаток» и «гольфов». Они сопровождаются трофическими нарушениями в виде гиперкератоза, утолщения и деформации ногтей, реже — атрофии мелких мышц кисти.

Кроме местных симптомов вибрационная болезнь от локальной вибрации сопровождается общим недомоганием, повышенной раздражительностью, нарушением сна, головокружением, диффузной головной болью. Возможны сердечные боли, тахикардия, боли в эпигастрии. Функциональные нарушения ЦНС, с которыми протекает вибрационная болезнь, проявляются преимущественно астенией, неврастенией и вегето-сосудистой дистонией. Может отмечаться церебральный ангиоспазм. При сочетанном воздействии вибрации и шума развивается кохлеарный неврит, приводящий к той или иной степени тугоухости.

Симптомы вибрационной болезни от общей вибрации

Вибрационная болезнь от общей вибрации развивается у водителей, а также у работающих на различных машинных установках. Как правило, начало заболевания приходится на 5-7-й год подобной трудовой деятельности. Вибрационная болезнь от общей вибрации характеризуется постепенным началом с неспецифических вегето-сосудистых нарушений церебрального и периферического характера. Наблюдаются кратковременные головные боли, повышенная потливость, боли в конечностях. В начальном периоде наблюдается ангиодистонический синдром и сенсорный тип полиневропатии нижних конечностей. Уже на ранних стадиях вибрационной болезни происходят нарушения в работе ЦНС. Они проявляются повышенной раздражительностью, нарушением сна, утомляемостью и общим недомоганием. Может отмечаться головокружение, тремор век, дрожание пальцев вытянутых рук, иногда — анизорефлексия (разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны).

Вибрационная болезнь от общей вибрации отличается преобладанием вегетативно-вестибулярного синдрома, проявляющегося тошнотами, укачиванием и несистемным головокружением. Вибрационная болезнь умеренной степени зачастую характеризуется сочетанием полиневропатии вегетативно-сенсорного типа с полирадикулярным синдромом. При выраженной вибрационной болезни полиневропатия носит сенсомоторный характер и сопровождается дисциркуляторной энцефалопатией, реже диэнцефальными нарушениями. В некоторых случаях вибрационная болезнь сопровождается расстройством секреторной и моторной функции желудка, нарушением в работе пищеварительных желез. У женщин вибрационная болезнь от общей вибрации может протекать с нарушениями менструального цикла в виде меноррагии и альгоменореи, обострением имеющихся воспалительных заболеваний (аднексита, кольпита, эндометрита, сальпингоофорита).

Диагностика вибрационной болезни

Вибрационная болезнь диагностируется совместными усилиями невролога и терапевта. Зачастую требуются дополнительные консультации кардиолога, сосудистого хирурга, гастроэнтеролога, отоларинголога. При обследовании обращают внимание на цвет кожи дистальных отделов конечностей, тщательно изучают вибрационную и болевую чувствительность, анализируют состояние мышечного, костно-суставного аппарата и сердечно-сосудистой системы. Применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопию. Проводят холодовую пробу, которая заключается в погружении кистей рук в холодную воду. При побелении пальцев проба считается положительной, а задержка восстановления температуры кожи больше 20 мин свидетельствует о нарушениях в регуляции сосудистого тонуса и склонности к ангиоспазму.

По показаниям при вибрационной болезни проводят обследование органов ЖКТ: желудочное зондирование, гастроскопию, УЗИ печени, а также исследование слуха: аудиометрию, пороговую аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В связи с разнообразием клинических проявлений вибрационную болезнь приходится дифференцировать со многими другими заболеваниями. Например, с вегетативной полинейропатией, болезнью Рейно, полимиозитом, сирингомиелией, невритами, радикулитом. При наличии диэнцефальных расстройств необходимо исключить инфекционные поражения ЦНС: энцефалит, нейросифилис, болезнь Крейтцфельда-Якоба и др.

Лечение вибрационной болезни

Важное значение имеет как можно более ранее начало терапии вибрационной болезни. Основополагающим моментом является исключение воздействия вибрации на организм. Кроме того, пациентам с вибрационной болезнью следует избегать переохлаждения и избыточных физических нагрузок. Подбор терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от доминирующих симптомов.

Если вибрационная болезнь протекает с нейросенсорными нарушениями, то применяют комбинированное лечение ганглиоблокаторами (дифенилтропин, пахикарпин, гексаметоний), сосудорасширяющими средствами (дротаверин, никотиновая кислота, винпоцетин) и центральными холинолитиками (бенактизин, хлорпромазин). Для улучшения микроциркуляции показан пентоксифиллин. Если вибрационная болезнь протекает с вегетативными пароксизмами, то рекомендован пирроксан. При астеноневротическом синдроме в лечение вибрационной болезни включают седативные препараты и биогенные стимуляторы (глутаминовая кислота, алоэ). Если вибрационная болезнь сопровождается кардиоваскулярным синдромом, то рекомендован папаверин, бендазол и др. сердечно-сосудистые препараты.

В комплексное лечение вибрационной болезни входит общеукрепляющая терапия: введение 40% глюкозы, глюконата кальция, витаминов группы В (В1, В6, В12). Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение: электрофорез новокаина и бензогексония на воротниковую зону или кисти, УВЧ, рефлексотерапия. Проводятся массаж и гидропроцедуры: ручные и ножные ванны, 4-х камерная ванна, общие ванны (сероводородные, радоновые, азотные, кислородные).

Прогноз вибрационной болезни

Вибрационная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии ее раннего выявления и решения вопроса о трудоустройстве больного с исключением воздействия вибрации и охлаждения. В случае позднего начала лечения или терапии в условиях продолжающегося воздействия вибрации на организм вибрационная болезнь переходить в выраженную стадию и может привести к инвалидизации.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и профилактика профессиональной болезни

Одно из самых распространенных профессиональных заболеваний, при котором наблюдается поражение периферической нервной системы, сосудов и опорно-двигательного аппарата – это вибрационная болезнь. Известна она еще под названиями «синдром белых пальцев», «псевдо Рейно», «сосудоспастическая болезнь руки». Возникает заболевание вследствие длительного воздействия вибрации на организм человека при работе с различными машинами или механизмами. Поэтому встречается оно в основном среди представителей рабочих специальностей.

В зависимости от частоты и длительности воздействия, его локализации и сопутствующих факторов различается симптоматика вибрационной болезни. Чаще всего поражаются сосуды конечностей, а также нервная система. В тяжелых случаях может нарушаться деятельность сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, страдают кости и суставы.

При своевременной диагностике и прекращении воздействия вибрации на организм пациента заболевание полностью излечивается. Но если лечение не проводится, возможны серьезные осложнения, часто приводящие к инвалидности.

Воздействие вибрации на организм

Это профессиональное заболевание связано с вибрацией. Ее источником являются отбойные молотки, сверла, перфораторы, шлифовальные машины, электропилы, большегрузные машины. Несмотря на развитие новых технологий, очень часто производственный процесс сопровождается таким воздействием. Вибрация – это механическое колебательное движение, происходящее с определенной частотой. Особенно вредна для организма частота от 16 до 200 Гц. Вибрация может передаваться через руки при работе с механизмами, электроинструментами или станками или напрямую всему телу, если человек сидит или стоит на таком механизме.

Патогенез заболевания связан с тем, что при воздействии вибрации раздражаются периферические нервные рецепторы в конечностях. При длительном регулярном воздействии раздражение передается в симпатическую нервную систему. В результате этого нарушаются механизмы сосудистой регуляции всего организма. Сначала это приводит к спазмам сосудов, потом – к нарушению кровообращения.

В тяжелых случаях возможно поражение сердечно-сосудистой системы, воздействие на вестибулярный аппарат, снижение слуха, трофические изменения в мягких тканях. Очень чувствительны к вибрации также нервная система и кости. Чаще всего встречается низкочастотная вибрация. Именно к такому воздействию больше всего чувствительны нервные рецепторы, сосуды и кости.

Обычно для появления первых симптомов вибрационной болезни нужно проработать с вредными механизмами не менее 3-5 лет.

Причины развития

Причины этого заболевания – длительное воздействие вибрации на организм. Еще в конце XIX века было обнаружено, что некоторые профессии вызывают одинаковые симптомы поражения сосудов и периферической нервной системы. Подробно заболевание было описано в 1911 году итальянским врачом Д. Лоригой. Он исследовал здоровье каменотесов и обнаружил у них характерное поражение кистей рук.

Особенно часто вибрационная болезнь развивается при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда – шума, длительного пребывания в неудобной позе, переохлаждения. Встречается заболевание среди работников строительной, горнодобывающей, авиастроительной, металлургической промышленности, транспорта, при дорожно-ремонтных работах.

Работники какой профессии чаще страдают от этой болезни? Это асфальтоукладчики, шлифовальщики, бурильщики, камнерезчики, токари, а также представители всех профессий, при которых используются ударные или вращательные механизмы. Заболеванию также подвержены водители большегрузного транспорта, экскаваторов, самосвалов, кранов или трамваев из-за постоянной общей вибрации.


Чаще всего встречается заболевание у представителей рабочих специальностей

Классификация

Вибрационную болезнь начали изучать с начала XX века. Сейчас используется общепринятая классификация 1985 г. Патологию различают по характеру воздействия вибрации на организм и по степени поражения тканей. Выделяются такие виды вибрационной болезни:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • при воздействии общей вибрации;
  • комбинированная форма.

По степени выраженности патологического процесса различают 4 стадии заболевания. Чаще всего встречается начальная и умеренно выраженная вибрационная болезнь, так как своевременным лечением ее удается остановить. Но если пациент не обратился вовремя к врачу, заболевание переходит в третью стадию, характеризующуюся серьезными осложнениями. А генерализованная форма сейчас встречается очень редко, так как у людей есть возможность поменять профессию и прекратить воздействие вибрации на организм.

Можно выделить еще две группы болезни по преобладающим симптомам. При воздействии низкочастотной вибрации характерен полиневротический синдром. Он проявляется в нарушении чувствительности периферических нервных корешков и нарушении капиллярного кровообращения. Высокочастотная вибрация вызывает развитие ангиодистонического синдрома. Развивается ишемия тканей, акроцианоз, гиперемия.


Одним из основных симптомов вибрационной болезни является боли и онемение в кистях рук

Симптомы

Симптомы вибрационной болезни зависят от того, как воздействует вибрация на организм, а также от степени выраженности патологического процесса. Она может вызывать поражение разных сосудов и нервных окончаний. Чаще всего начинается вибрационная болезнь с поражения сосудов рук. Но у некоторых пациентов развиваются симптомы болезни в ногах, появляются головные боли, бессонница, тахикардия, проблемы со зрением и слухом. Можно выделить общие синдромы, характерные для всех форм заболевания:

  • ангиоспастический;
  • полинейропатический;
  • астенический;
  • вегетативно-вестибулярный;
  • поражение внутренних органов.

Кроме того, существуют специфические признаки у каждой формы болезни. Такая классификация важна для назначения правильного лечения.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации

Это профзаболевание в такой форме встречается у рабочих, которые имеют дело с ручным инструментом, производящим вибрацию или с деталями, подвергаемыми обработке на станках. На ранних стадиях болезни пациенты отмечают возникновение болезненных ощущений в пальцах рук и кистях. Несильные ноющие боли возникают в основном во время отдыха. Характерным для этого вида заболевания является то, что болевые ощущения прекращаются через некоторое время после начала работы с инструментом, вызвавшим патологический процесс.

На начальной стадии могут также наблюдаться небольшие парестезии, онемение пальцев, снижение чувствительности кожи. Характерным симптомом является побеление пальцев рук, имеющее четкие границы. Это может быть вызвано переохлаждением, переживаниями.


Если заболевание возникло от локальной вибрации, оно начинается с поражения сосудов пальцев рук

2 степень вибрационной болезни характеризуется почти постоянными болевыми ощущениями и сильным снижением чувствительности. Наблюдаются отчетливые нарушения в работе сосудов: побледнение, чувство ползания мурашек, похолодание конечностей. Может возникать повышенная потливость ладоней или, наоборот, сухость кожи. Белые пятна на пальцах могут сменяться багровыми или синими. Начинается поражение мышц и суставов из-за недостаточности кровоснабжения тканей.

Воздействие локальной вибрации отражается также на общем состоянии организма. Возникают симптомы, напоминающие нейроциркуляторную дистонию. Они проявляются недомоганием, повышенной раздражительностью, бессонницей, головными болями. Из-за нарушения тонуса капилляров у пациента меняется артериальное давление. Чаще всего развивается гиперстензия, возможна вегето-сосудистая дистония. Пациент подвержен неврозам, неврастении, раздражительности и депрессии. Нарушается также работа пищеварительной системы, развиваются эндокринные заболевания, замедление обменных процессов. Возможно появление тахикардии, астении, церебрального ангиоспазма.


На поздних стадиях вибрационной болезни сосудистые нарушения отражаются на работе сердца

На 3 стадии патологического процесса сосудистые нарушения распространяются по конечностям выше, появляются трофические изменения тканей. Это могут быть гиперкератоз ладоней, утолщение ногтей, стертость кожного рисунка на пальцах. Иногда наблюдается атрофия мелких мышц, суставные контрактуры. Пальцы отекают, приобретают форму барабанных палочек, суставы деформируются, наблюдаются трудности в движении. Изменения затрагивают мышцы – развивается миозит, тендинит, снижение тонуса. На рентгеновском снимке определяются признаки остеопороза костей. При генерализованной форме наблюдаются сильные боли, сосудистые нарушения затрагивают головной мозг и сердце. Трофические изменения в тканях ярко выражены, вплоть до некроза.

От общей вибрации

Общая вибрационная болезнь характерна для водителей большегрузных машин и работников машинных установок. Передается такая вибрация через сидение, пол. Страдают в основном работники текстильной промышленности, строительства, сельского хозяйства или транспорта. Развивается этот тип болезни более медленно, первые симптомы проявляются не ранее, чем через 5 лет регулярного воздействия вибрации.

Сначала наблюдаются вегетативные нарушения: головные боли, колебания артериального давления, повышенная потливость, нарушения сердечного ритма, бессонница. Больной ощущает раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание. Могут наблюдаться боли в конечностях, снижение сухожильных рефлексов, дрожание пальцев, тремор лицевых мышц, нистагм. Сосудистые нарушения приводят к похолоданию и онемению конечностей, снижению чувствительности.


Водители большегрузных машин часто страдают от воздействия общей вибрации, передающейся через сидение

Характерным симптомом вибрационной болезни от общей вибрации является поражение вестибулярного аппарата. Это проявляется в тошноте, головокружении, снижении слуха. Сосудистые нарушения затрагивают также позвоночник. Чаще всего развивается остеохондроз поясничного отдела, защемляются нервные корешки. В тяжелых случаях нарушается функция пищеварительной системы, развивается дисциркуляторная энцефалопатия и другие проявления нарушения мозгового кровообращения. У женщин эта форма заболевания вызывает обострение имеющихся заболеваний половых органов и нарушение менструального цикла. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Комбинированный тип

В этом случае вредное воздействие удваивается, поэтому вибрационная болезнь быстро прогрессирует. Все симптомы более ярко выражены. Кроме проявлений сосудистых спазмов часто развиваются вегетативные кризы: тахикардия, тошнота, слабость, нарушение дыхания и терморегуляции. Очень важно вовремя прекратить воздействие вибрации, так как при такой форме быстро развиваются осложнения.


Для того чтобы остановить патологические процессы в сосудах, необходимо вовремя поставить правильный диагноз

Диагностика

Для назначения правильного лечения очень важно вовремя поставить правильный диагноз. Обычно с такими жалобами пациент сначала приходит к терапевту. Но окончательный диагноз ставит невролог. Часто требуются также консультации кардиолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга, отоларинголога. Диагностика начинается с общего осмотра пациента и сбора анамнеза. Назначаются ЭКГ, электроэнцефалография, электромиография, капилляроскопия.

Иногда требуется рентгенография суставов, МРТ, обследование органов пищеварения и проверка слуха. Изучается вибрационная и болевая чувствительность конечностей. Это делается с помощью иглы или специальных приборов. При заболевании наблюдаются дистрофические изменения в костной системе и мышцах, ухудшение состояния кожи, неустойчивость в позе Ромберга. Поэтому показано проведение динамометрии для исследования силы мышц. Делают также термографию, чтобы выявить сосудистые нарушения в капиллярах.

Проводится так называемая проба белого пятна. Если после давления на тыльную поверхность кисти в течение 5 секунд образовавшееся белое пятно держится дольше 10 секунд, это свидетельствует о склонности к спазму капилляров. Характерным для диагностики вибрационной болезни является также проведение трехкратной холодовой пробы. Если при погружении кистей в холодную воду (около 8 градусов) на 5 минут кожа побелеет, это говорит о положительном результате. А если температура рук восстанавливается долго, значит, наблюдаются серьезные сосудистые нарушения. Обычно у здорового человека после холодовой пробы возврат к нормальной температуре 27-30 градусов происходит за 20 минут. Температуру измеряют на тыльной стороне ногтевых фаланг. При наличии патологии она восстанавливается обычно около 40 минут.

Очень важно дифференцировать вибрационную болезнь с другими заболеваниями, которые имеют похожие признаки. Это болезнь Рейно, сирингомиелия, полиневрит, радикулит, полимиозит, энцефалит. Это нужно для назначения адекватного лечения и остановки патологического процесса.


Диагноз ставится на основании комплексного обследования пациента

Лечение

При постановке диагноза «вибрационная болезнь» очень важно вовремя начать терапию. Прежде всего, пациенту рекомендуется прекратить воздействие вибрации – сменить работу. Кроме того, необходимо ограничить повышенные физические нагрузки, а также стараться не допускать переохлаждения и поднятия тяжестей. На начальных стадиях лечение проводится в домашних условиях, но 3 и 4 степень вибрационной болезни требуют помещения пациента в стационар. После проведенного курса терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение. Оно показано также для профилактики всем работникам вредного производства.


Лечение заболевания на поздней стадии проводится в стационаре

Лечение заболевания должно быть комплексным и длительным. Выбор методов терапии зависит от тяжести течения и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего применяется витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение. Все остальные методы выбираются индивидуально в зависимости от симптомов. Целью лечения должно стать улучшение кровообращения, исчезновения парестезий и онемения, восстановления чувствительности и цвета кожного покрова, уменьшение болей.

Медикаментозное лечение

При вибрационной болезни показана общеукрепляющая и симптоматическая терапия. Практикуется внутривенное введение раствора глюкозы и глюконата кальция, инъекции витаминов группы В, препараты алоэ, АТФ, «Рибоксин», глутаминовая кислота. Полезны биостимуляторы, например, экстракты женьшеня, элеутерококка, «Циклоферон». Для снятия симптомов сосудистых нарушений применяются разные группы препаратов:

  • сосудорасширяющие средства – «Кавинтон», «Дротаверин», «Никотиновая кислота», «Винпоцетин», «Циннарезин»;
  • ганглиоблокаторы для блокады вегетативных импульсов – «Пахикарпин», «Гексаметоний», «Амизил», «Дифацил»;
  • спазмолитики для снятия спазма сосудов – «Трентал», «Компламин»;
  • средства, улучшающие текучесть крови, – «Кардиомагнил», «Аспирин»;
  • препараты для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы – «Папаверин», «Дибазол», «Милдронат»;
  • при астении нужны седативные средства – «Адаптол», настойка валерианы, пустырника, в тяжелых случаях назначают транквилизаторы, например, «Диазепам»;
  • для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные – «Ибупрофен», «Нимесулид», «Целекоксиб», «Мелоксикам»;
  • при сильных болях в суставах и позвоночнике необходимы блокады с «Новокаином» или «Гидрокортизоном».


В комплексной терапии заболевания очень эффективны физиопроцедуры

Физиотерапевтическе процедуры

Такое лечение эффективно для улучшения кровообращения и обменных процессов в тканях. Но не применяются физиотерапевтические процедуры на поздних стадиях вибрационной болезни. Серьезные поражения внутренних органов становятся противопоказанием для них. Чаще всего назначаются такие процедуры:

  • электрофорез с «Новокаином», «Гидрокортизоном» или «Гепарином» на область кистей или заднюю поверхность шеи;
  • УВЧ на воротниковую зону;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гипербарическая оксигенация;
  • парафин, озокерит, грязевые аппликации;
  • ручные и ножные ванны;
  • общие минеральные, хвойные или радоновые ванны;
  • эффективна нафталанская нефть в виде аппликаций или ванн;
  • лечебная физкультура;
  • массаж рук, ног и шейно-воротниковой зоны.

Профилактика

Это заболевание в запущенной форме считается неизлечимым и приводит к инвалидности пациента. Основной задачей лечения становится снятие болезненных проявлений и предотвращение прогрессирования поражения тканей и органов. Поэтому очень важна профилактика вибрационной болезни и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов патологии.

Для работников вредных производств необходимо использовать защитные приспособления, соблюдать правила техники безопасности, проходить регулярные профилактические осмотры. При работе с вибрирующими механизмами нужно делать частые перерывы, недопустимы переработки. После трудового дня рекомендуется массаж, согревающие компрессы, теплые ванны.

При своевременно поставленном диагнозе и смене деятельности вибрационную болезнь можно вылечить. А чтобы предотвратить развитие патологического процесса, нужно соблюдать санитарно-гигиенические нормы труда, избегать переохлаждения и повышенных нагрузок. Ведь недостаточное внимание к своему здоровью может привести к серьезным осложнениям и инвалидности.

moyaspina.ru

симптомы, причины, лечение и диагностика

Несмотря на низкий процент встречаемости вибрационной болезни по сравнению с другими патологиями, ей следует уделять большое значение. Это связано с возможным развитием стойких нарушений функционирования органов и систем, которые способны приводить к инвалидности.

Актуальность

Вибрационная болезнь относится к числу профессиональных заболеваний. В течение длительного времени ей не уделяли должного внимания, поэтому пациенты были вынуждены при ее тяжелом течении терять трудоспособность. Развитие патологии встречается в тех случаях, когда работа связана с ручным механизированным трудом, а также инструментами, в устройстве которых лежит принцип вращательно-ударного воздействия.

Ее развитию подвержены лица, работающие в сельском хозяйстве, горнодобывающих, судостроительных, авиационных и других видах промышленности. В данных сферах выделяют такие профессии, как бурильщики, клепальщики, шлифовщики и водители.

Причины и механизм развития

В качестве причины, приводящей к развитию патологии, относят вибрацию. Наиболее чувствительны ткани организма к частоте от 16 до 2000 Гц. Обязательным условием для ее формирования является длительное и регулярное воздействие, особенно при сочетании с другими неблагоприятными факторами. Среди них выделяют вынужденное положение, низкую температуру окружающей среды, сильный шум.

Несмотря на то что вибрации подвержены все ткани и органы, наибольшая чувствительность проявляется у костной ткани и нервных волокон. Локальная вибрация приводит к тому, что первоначально происходит чрезмерное раздражение периферических нервных волокон в ладонях или подошвенной поверхности стоп. Далее присоединяются в патологический процесс клетки вестибулярного аппарата из среднего уха. При раздражении слуховых рецепторов рефлекторно вырабатывается большое количество норадреналина. Он сужает просвет сосудистого русла, постепенно вызывая в организме состояния слабости и укачивания.

При постоянном раздражении механических рецепторов, таких элементов нервной системы, как тельца Фатера-Пачини, симпатические ганглии и ретикулярная формация. Это вызывает постепенное нарушение функционирования различных органов с патологией регулировки сосудистых стенок. В результате происходит патологическое сужение артерий с недостаточным питанием тканей, распространяющееся на весь организм.

Классификация

Существует несколько разновидностей вибрационной болезни. В зависимости от участка поражения выделяют:

  • Локальную патологию.
  • Системную патологию.
  • Комбинированную.

По степени тяжести выделяется:

  • Начальная.
  • Умеренная.
  • Выраженная.
  • Генерализованная стадия.

Читайте также:

Симптомы

Необходимо помнить, что для развития вибрационной болезни характерно длительное бессимптомное течение, появление невыраженных патологических проявлений, из-за чего пациенты могут не обращаться за помощью к специалисту.

При локальном воздействии происходит постепенное развитие болевого синдрома в области конечностей, преимущественно на руках. Боль носит ноющий или тянущий характер в периоды отдыха. При работе она постепенно исчезает и через 10–15 минут человек ее абсолютно не ощущает. Постепенно присоединяются парестезии, которые проявляются в ползании мурашек, лёгком покалывании и онемении на кожных покровах. Конечности становятся бледными по сравнению с другими участками, пациенты предъявляют жалобы на нарушение переносимости холода и ощущением зябкости, постепенно усиливающегося по мере прогрессирования патологии.

Из-за сосудистых нарушений вибрационная болезнь проявляется нарушением в систолическом и минутном объеме сердечных сокращений. Постепенно это выявляется в виде трофических нарушений с недостаточным питанием ткани.

При присоединении полинейропатии наблюдаются расстройства в виде повышенной или, наоборот, пониженной чувствительности. Нарушение прогрессирует начиная с периферических отделов. Так, первоначально нарушения развиваются в дистальных фалангах с дальнейшим переходом на всю кисть или руку. В результате сочетания полинейропатии и трофических изменений происходит утолщение эпидермиса, ногти становятся мутными и утолщенными, постепенно деформируясь. В более редких случаях изменения носят выраженный характер, что проявляется деформацией пальцев.

Симптомы вибрационной болезни проявляются также тем, что пациенты становятся более раздражительными, уставшими и ослабленными. Наблюдаются нарушения сна с частыми пробуждениями и поверхностным сном, вызывающим истощение организма. Учащаются случаи головной боли, которая возникает спонтанно или после перенапряжения. Развивающееся головокружение мешает пациенту выполнять работу, требующую концентрации внимания.

Развитие перебоев в работе сердца, а также присоединение болевого синдрома, свидетельствует о тяжелом повреждении внутренних органов. Вовлечение слухового аппарата в патологический процесс выражается нейросенсорной тугоухостью.

Несвоевременно начатое лечение трофических нарушений ведет к инвалидизации пациентов

Системное поражение

Для развития вибрационной болезни при системном воздействии требуется более длительный период. В среднем, развитие клинических проявлений, наблюдается не ранее 5 лет с момента начала работы.

Важно! Пациенты предъявляют неспецифический симптомы, которые часто ведут к постановке неправильного диагноза.

Среди них наиболее часто развивается слабость и недомогание, головная боль. Развитие повышенной раздражительности, тремора конечностей, а также анизорефлексии свидетельствует о тяжелом поражении нервной системы. При общем воздействии вибрации на организм наблюдаются боли в животе, гастриты или язвенные дефекты. Женщины могут предъявлять жалобы на нарушения менструальной функции и обострения хронических воспалительных процессов.

Наиболее неблагоприятным течением является формирование дисциркуляторной энцефалопатии, так как пациент в течение короткого времени теряет трудоспособность и возможность самообслуживания.

Диагностика

Постановка диагноза вибрационной болезни может затягиваться на длительное время из-за неспецифичности жалоб. Пациенту, входящему в группу риска по патологии, необходимо регулярно проходить осмотры у профпатолога. Это в значительной степени повышает шансы раннего выявления заболевания. Помочь в постановке диагноза могут терапевты или неврологи, системное поражение с вовлечением внутренних органов требует обращения к узким специалистам.

Начинается обследование с уточнения жалоб, определения характера труда, а также длительности работы на вредном производстве. Врачу важно провести внешний осмотр на предмет выявления трофических нарушений и тремора конечностей. Невролог оценивает степень нарушения рефлексов. Полученные результаты позволяют определить наиболее необходимый план обследования.

Повреждение конечностей предусматривает начало обследования с неинвазивных методик в виде проведения холодовых проб, термографии или капилляроскопии. Вовлечение внутренних органов предусматривает выполнение электрокардиографии и ультразвукового сканирования. Поражение слухового аппарата предусматривает выполнение аудиометрии, электрокохлеографии или импедансометрии.

Лечение

Терапия вибрационной болезни должна проводиться как можно раньше после постановки диагноза. Предотвращение прогрессирования патологии сводится к устранению причины патологии. Пациенту необходимо сменить род деятельности, исключить воздействие вибрации. Основу терапии составляют лекарственные средства, они помогают снизить выраженность нарушений, восстановить нервные волокна и трофику тканей. К наиболее популярным препаратам относят:

  • Ганглиоблокаторы. Они снижают выраженность нейросенсорных нарушений.
  • Сосудорасширяющие препараты. Механизм их действия направлен на расширение паретически суженных сосудов. Это увеличивает объём доставляемой крови, уменьшая трофические нарушения. Наиболее популярными средствами данной группы является раствор Папаверина, никотиновой кислоты или Винпоцетина.
  • Седативные средства. Их назначение целесообразно при наличии астено-невротического синдрома, когда симптоматика ухудшает качество жизни.
  • Сердечно-сосудистые средства. Применение данных препаратов необходимо для устранения кардиалгий или нарушения ритма. В данную группу входят средства на основе папаверина или бендазола.

Помимо медикаментозных средств, в лечении вибрационной болезни используют физиотерапевтические процедуры. Они снимают раздражение с нервных волокон, помогают улучшить трофику тканей за счёт стимуляции кровообращения. Наиболее эффективным способом является электрофорез с различными препаратами, например, Новокаином или Бензогексонием. Лечение физиотерапией следует проводить курсами, которые при необходимости повторяются через короткое время.

Наряду с физиолечением, большой популярностью пользуется массаж или гидротерапия. Лечение водными процедурами восстанавливает работу нервной системы.

Профилактика

Для того чтобы полностью предотвратить или снизить вероятность развития заболевания необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:

  • Исключить или ограничить профессиональные факторы, которые создают вибрацию.
  • Регулярно проводить гимнастические упражнения, которые направлены на снятие раздражений с нервных волокон, а также усиление кровообращения.
  • Всю работу необходимо осуществлять с использованием защитных средств, позволяющих снизить вредное воздействие на организм.
  • Требуется регулярно посещать профпатолога при работе на вредном производстве.

В случае если заболевание начало проявляться, принимаются меры вторичной профилактики, которые включают смену вида трудовой деятельности или сокращение временных нормативов.

Защитные средства способны блокировать передачу вибрации к тканям организма, предотвращая раздражение нервных волокон

Прогноз

Прогноз при вибрационной болезни будет зависеть от времени выявления и начала терапии.

Внимание! Раннее начало лечения способствует быстрой остановке прогрессирования патологии и восстановлению нарушенных функций.

Начальные проявления или 1 ст могут исчезнуть бесследно. При длительном течении заболевания, несвоевременном начале терапии, а также сформировавшихся нарушениях прогноз может быть неблагоприятным. Это связано с возможным развитием инвалидности и стойкой потерей работоспособности.

Вывод

Несмотря на то что вибрационной болезни уделяют малое значение в медицине, требуется направить силы, которые позволят снизить частоту встречаемости или полностью предотвратить заболевание. Пациентам, работа которых связана с действием данного фактора необходимо понять опасность возможной ситуации. Несвоевременная диагностика и оказанная помощь приводят к тяжелым последствиям.

sustavik.com

Вибрационная болезнь, симптомы и лечение

Одно из самых распространенных профессиональных заболеваний, при котором наблюдается поражение периферической нервной системы, сосудов и опорно-двигательного аппарата – это вибрационная болезнь. Известна она еще под названиями «синдром белых пальцев», «псевдо Рейно», «сосудоспастическая болезнь руки». Возникает заболевание вследствие длительного воздействия вибрации на организм человека при работе с различными машинами или механизмами. Поэтому встречается оно в основном среди представителей рабочих специальностей.

В зависимости от частоты и длительности воздействия, его локализации и сопутствующих факторов различается симптоматика вибрационной болезни. Чаще всего поражаются сосуды конечностей, а также нервная система. В тяжелых случаях может нарушаться деятельность сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, страдают кости и суставы.

При своевременной диагностике и прекращении воздействия вибрации на организм пациента заболевание полностью излечивается. Но если лечение не проводится, возможны серьезные осложнения, часто приводящие к инвалидности.

Воздействие вибрации на организм. Это профессиональное заболевание связано с вибрацией. Ее источником являются отбойные молотки, сверла, перфораторы, шлифовальные машины, электропилы, большегрузные машины. Несмотря на развитие новых технологий, очень часто производственный процесс сопровождается таким воздействием. Вибрация – это механическое колебательное движение, происходящее с определенной частотой. Особенно вредна для организма частота от 16 до 200 Гц. Вибрация может передаваться через руки при работе с механизмами, электроинструментами или станками или напрямую всему телу, если человек сидит или стоит на таком механизме.

Патогенез заболевания связан с тем, что при воздействии вибрации раздражаются периферические нервные рецепторы в конечностях. При длительном регулярном воздействии раздражение передается в симпатическую нервную систему. В результате этого нарушаются механизмы сосудистой регуляции всего организма. Сначала это приводит к спазмам сосудов, потом – к нарушению кровообращения.

В тяжелых случаях возможно поражение сердечно-сосудистой системы, воздействие на вестибулярный аппарат, снижение слуха, трофические изменения в мягких тканях. Очень чувствительны к вибрации также нервная система и кости. Чаще всего встречается низкочастотная вибрация. Именно к такому воздействию больше всего чувствительны нервные рецепторы, сосуды и кости. Обычно для появления первых симптомов вибрационной болезни нужно проработать с вредными механизмами не менее 3-5 лет.

Причины развития вибрационной болезни

Причины этого заболевания – длительное воздействие вибрации на организм. Еще в конце XIX века было обнаружено, что некоторые профессии вызывают одинаковые симптомы поражения сосудов и периферической нервной системы. Подробно заболевание было описано в 1911 году итальянским врачом Д. Лоригой. Он исследовал здоровье каменотесов и обнаружил у них характерное поражение кистей рук.

Особенно часто вибрационная болезнь развивается при совместном воздействии вибрации и других неблагоприятных условий труда – шума, длительного пребывания в неудобной позе, переохлаждения. Встречается заболевание среди работников строительной, горнодобывающей, авиастроительной, металлургической промышленности, транспорта, при дорожно-ремонтных работах.

Работники какой профессии чаще страдают от этой болезни? Это асфальтоукладчики, шлифовальщики, бурильщики, камнерезчики, токари, а также представители всех профессий, при которых используются ударные или вращательные механизмы. Заболеванию также подвержены водители большегрузного транспорта, экскаваторов, самосвалов, кранов или трамваев из-за постоянной общей вибрации.

Классификация

Вибрационную болезнь начали изучать с начала XX века. Сейчас используется общепринятая классификация 1985 г. Патологию различают по характеру воздействия вибрации на организм и по степени поражения тканей. Выделяются такие виды вибрационной болезни:

  • от воздействия локальной вибрации;
  • при воздействии общей вибрации;
  • комбинированная форма.

По степени выраженности патологического процесса различают 4 стадии заболевания. Чаще всего встречается начальная и умеренно выраженная вибрационная болезнь, так как своевременным лечением ее удается остановить. Но если пациент не обратился вовремя к врачу, заболевание переходит в третью стадию, характеризующуюся серьезными осложнениями. А генерализованная форма сейчас встречается очень редко, так как у людей есть возможность поменять профессию и прекратить воздействие вибрации на организм.

Можно выделить еще две группы болезни по преобладающим симптомам. При воздействии низкочастотной вибрации характерен полиневротический синдром. Он проявляется в нарушении чувствительности периферических нервных корешков и нарушении капиллярного кровообращения. Высокочастотная вибрация вызывает развитие ангиодистонического синдрома. Развивается ишемия тканей, акроцианоз, гиперемия.

Симптомы вибрационной болезни

Симптомы вибрационной болезни зависят от того, как воздействует вибрация на организм, а также от степени выраженности патологического процесса. Она может вызывать поражение разных сосудов и нервных окончаний. Чаще всего начинается вибрационная болезнь с поражения сосудов рук. Но у некоторых пациентов развиваются симптомы болезни в ногах, появляются головные боли, бессонница, тахикардия, проблемы со зрением и слухом. Можно выделить общие синдромы, характерные для всех форм заболевания:

  • ангиоспастический;
  • полинейропатический;
  • астенический;
  • вегетативно-вестибулярный;
  • поражение внутренних органов.

Кроме того, существуют специфические признаки у каждой формы болезни. Такая классификация важна для назначения правильного лечения.

Вибрационная болезнь от локальной вибрации. Это профзаболевание в такой форме встречается у рабочих, которые имеют дело с ручным инструментом, производящим вибрацию или с деталями, подвергаемыми обработке на станках. На ранних стадиях болезни пациенты отмечают возникновение болезненных ощущений в пальцах рук и кистях. Несильные ноющие боли возникают в основном во время отдыха. Характерным для этого вида заболевания является то, что болевые ощущения прекращаются через некоторое время после начала работы с инструментом, вызвавшим патологический процесс.

На начальной стадии могут также наблюдаться небольшие парестезии, онемение пальцев, снижение чувствительности кожи. Характерным симптомом является побеление пальцев рук, имеющее четкие границы. Это может быть вызвано переохлаждением, переживаниями.

2 степень вибрационной болезни характеризуется почти постоянными болевыми ощущениями и сильным снижением чувствительности. Наблюдаются отчетливые нарушения в работе сосудов: побледнение, чувство ползания мурашек, похолодание конечностей. Может возникать повышенная потливость ладоней или, наоборот, сухость кожи. Белые пятна на пальцах могут сменяться багровыми или синими. Начинается поражение мышц и суставов из-за недостаточности кровоснабжения тканей.

Воздействие локальной вибрации отражается также на общем состоянии организма. Возникают симптомы, напоминающие нейроциркуляторную дистонию. Они проявляются недомоганием, повышенной раздражительностью, бессонницей, головными болями. Из-за нарушения тонуса капилляров у пациента меняется артериальное давление. Чаще всего развивается гиперстензия, возможна вегето-сосудистая дистония. Пациент подвержен неврозам, неврастении, раздражительности и депрессии. Нарушается также работа пищеварительной системы, развиваются эндокринные заболевания, замедление обменных процессов. Возможно появление тахикардии, астении, церебрального ангиоспазма.

На 3 стадии патологического процесса сосудистые нарушения распространяются по конечностям выше, появляются трофические изменения тканей. Это могут быть гиперкератоз ладоней, утолщение ногтей, стертость кожного рисунка на пальцах. Иногда наблюдается атрофия мелких мышц, суставные контрактуры. Пальцы отекают, приобретают форму барабанных палочек, суставы деформируются, наблюдаются трудности в движении. Изменения затрагивают мышцы – развивается миозит, тендинит, снижение тонуса. На рентгеновском снимке определяются признаки остеопороза костей. При генерализованной форме наблюдаются сильные боли, сосудистые нарушения затрагивают головной мозг и сердце. Трофические изменения в тканях ярко выражены, вплоть до некроза.

От общей вибрации. Общая вибрационная болезнь характерна для водителей большегрузных машин и работников машинных установок. Передается такая вибрация через сидение, пол. Страдают в основном работники текстильной промышленности, строительства, сельского хозяйства или транспорта. Развивается этот тип болезни более медленно, первые симптомы проявляются не ранее, чем через 5 лет регулярного воздействия вибрации.

Сначала наблюдаются вегетативные нарушения: головные боли, колебания артериального давления, повышенная потливость, нарушения сердечного ритма, бессонница. Больной ощущает раздражительность, снижение работоспособности, общее недомогание. Могут наблюдаться боли в конечностях, снижение сухожильных рефлексов, дрожание пальцев, тремор лицевых мышц, нистагм. Сосудистые нарушения приводят к похолоданию и онемению конечностей, снижению чувствительности.

Характерным симптомом вибрационной болезни от общей вибрации является поражение вестибулярного аппарата. Это проявляется в тошноте, головокружении, снижении слуха. Сосудистые нарушения затрагивают также позвоночник. Чаще всего развивается остеохондроз поясничного отдела, защемляются нервные корешки. В тяжелых случаях нарушается функция пищеварительной системы, развивается

skoraya-03.com

Вибрационная болезнь. Симптомы.


К ряду профессиональных заболеваний относят вибрационную болезнь, которая возникает в результате непосредственного воздействия вибрации на человеческий организм. Источником колебательных движений, повторяющихся через небольшие промежутки времени, являются инструменты пневматического и электрического назначения.
Вибрация проникает в организм путем контакта. Самыми чувствительными к вибрации являются кончики пальцев и свод стопы. У человека, страдающего этой болезнью, отмечается наличие проблем с функционированием разнообразных тканей и органов. Выделяют два вида вибрации: локального и местного характера. Оба приводят к нарушению работающих нервно-рефлекторных и нейрогуморальных механизмов. Необходимо обратить внимание, что вибрация также воспринимается медиками, как сильнейший раздражитель, который содействует выделению норадреналина в синапсах.
Поскольку вибрационная болезнь поражает ряд органов и систем, она характеризуется наступлением существенных сдвигов в функциональном состоянии организма человека. Более того, эта болезнь поражает нервную систему и провоцирует появление характерного сосудистого синдрома, который сопровождается явлениями акроспазма (возникновением проблем с регуляцией нервно-трофических процессов).
Именно у рабочих, которые ежедневно выполняют свою работу с помощью ручных инструментов, и появляется вибрационная болезнь, симптомы которой проявляются в виде тянущей, ноющей боли в конечностях, появляющейся в период ночного отдыха и во время выполнения повседневных дел. Важно отметить, что через 15 минут после начала работы с вибрирующим прибором, состояние нормализируется, и боли в руках исчезают. Больные нередко отмечают тот факт, что в случае локальной вибрации, проявления болезни сопровождается чувством ползания мурашек по коже, онемением или покалыванием. Также пациенты жалуются на повышенную зябкость кистей или стоп. Кроме того, их начинает мучать быстрая утомляемость, вспыльчивость, постоянные головные боли, а порой даже тошнота с головокружением. Не исключены нарушения обменных процессов, в результате которых человек быстро и, казалось бы, беспричинно худеет или же, напротив, набирает множество лишних килограммов. В любом случае, такие перемены не приведут ни к чему хорошему, поэтому требуют медицинского анализа.
Основные симптомы вибрационной болезни могут проявляться в зависимости от характера и длительности влияния механических колебаний и определенных сопутствующих обстоятельств. Специфическая клиническая картина характерна для каждой стадии заболевания: I стадия определяется благодаря появлению развивающихся переходящих неприятных ощущений, которые в большинстве случаев локализируются в пальцах рук. Не исключено такое состояние как онемение.
II стадия заболевания отличается более проявленными болевыми ощущениями, которые обладают устойчивым характером. У больных с этой стадией происходят модификации сосудистого тонуса, а также возникают очевидные проблемы с чувствительностью.
В случае III стадии болезни, рабочие страдают от сильных приступов боли. Более того, пальцы рук перестают чувствовать что-либо, выпадают сухожильные рефлексы, проявляется вегетососудистая дистония, которая сопровождается гипертензией. Не исключены проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, а после рентгена врач обнаруживает серьезные изменения в суставах и костях.
Самая сложная IV стадия, характеризуется генерализованным органическим поражением. Довольно редко, но все же не исключается возникновение энцефаломиелопатии. Больной обладает ярко выраженными чувствительными и трофическими расстройствами. Мучительная боль в пальцах и суставах снимается с помощью медикаментов.
Что касается профилактических методов, то они включают необходимость избавления от вредного влияния вибрации на организм. Директорам производств в обязательном порядке нужно создать профилакторий для работников. Также важно строго соблюдать установленные нормы организации трудового процесса.
В качестве лечения в основном назначают общеукрепляющие и седативные медикаменты, а среди физиотерапевтических методов выделяют соляно-хвойные или кислородные ванны. Зачастую работников, страдающих от этого недуга, отправляют укрепить здоровье и улучшить общее самочувствие в санатории.
Известно множество случаев, когда вибрационная болезнь вылечивалась, но это возможно только тогда, когда проблема была диагностирована на ранних стадиях и приняты соответствующие меры для предотвращения развития этого неприятного недуга. Если же лечится больной начал слишком поздно, запустив вибрационную болезнь и не прекратив действие вибрации на организм, заболевание может стать причиной пожизненной инвалидности больного.

aibolita.ru

Вибрационная болезнь: причины, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь — патологический процесс, который возникает на фоне длительного воздействия на организм вибрации, что, в конечном счёте, приводит к изменениям в рецепторном аппарате и некоторых отделах центральной нервной системы.

Следует отметить, что данное заболевание носит профессиональный характер, так как развивается только у людей, деятельность которых тесно связана с ручным механизированным трудом, с работой на ударных или вращательных механизмах.

Клиническая картина вибрационной болезни носит довольно неспецифический характер, так как включает в себя сразу несколько синдромов. Точная постановка диагноза осуществляется только после проведения всех необходимых лабораторно-инструментальных мероприятий.

Что касается терапевтических мероприятий, то они будут основываться на проявляющихся синдромах, поэтому можно сказать, что при вибрационной болезни лечение носит только комплексный характер.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра вибрационная болезнь включена в третью группу профессиональных заболеваний, которые возникают под воздействием тех или иных физических факторов. Код по МКБ 10 — Т 75.2.

Этиология

Этиологические факторы, которые могут стать причиной развития такого заболевания условно можно разделить на две группы — местные и общие. К местным провокационным факторам следует отнести те случаи, когда травмирующий эффект оказывается только на одну определённую часть тела (чаще всего это кисти рук). Что касается общего типа этиологических причин, то в данном случае речь идёт о воздействии вибрации на все тело (к примеру, при работе на тяжёлой спецтехнике). В некоторых случаях могут присутствовать этиологические причины смешанного типа, что существенно ухудшает течение клинической картины и, соответственно, прогнозы.

Само собой разумеется, что далеко не все типы вибрации могут оказывать такое негативное воздействие на организм. В этом случае следует учитывать частоту колебания (единица измерения герцы):

  • до 15 Гц — смещение внутренних органов, нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • от 15 до 25 Гц — симптоматика паллестезии, происходит изменение в костной ткани и суставах;
  • от 50 до 250 Гц — нарушение в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Кроме этого, следует выделить и факторы риска относительно развития вибрационной болезни:

  • патологии, которые снижают резистентность организма к нагрузкам, негативным внешним факторам воздействия;
  • длительное нахождение в неудобном положении;
  • продолжительные статические нагрузки, которые сочетаются с вибрационным воздействием на отдельные части тела;
  • индивидуальная чувствительность к нагрузкам такого типа.

Чаще всего данное заболевание диагностируется у людей, работающих в следующих сферах:

  • горнодобывающая;
  • строительная;
  • авиация;
  • металлургия;
  • транспортная отрасль.

Профилактика вибрационной болезни для людей этих профессий особенно важна.

Классификация

Согласно распределению в клинической неврологии различают такие формы данного патологического процесса:

  • локальная — воздействие вибрации на один определённый участок;
  • общая — вибрация распространяется на все тело;
  • комбинированная — этиология и симптоматика двух вышеуказанных форм.

По характеру течения патологический процесс может быть как острым, так и хроническим. Однако следует отметить, что острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко, так как развитие этого процесса длится несколько лет. Вначале клинические признаки отсутствуют или протекают в латентной форме, что не вызывает обеспокоенности у пациента.

Кроме этого, принято классифицировать заболевание по клиническому развитию, каждая из которых характеризуется своей клинической картиной. Так, выделяют следующие стадии вибрационной болезни:

  • начальная;
  • умеренной выраженности;
  • выраженная;
  • генерализованная.

Следует отметить, что генерализованная форма болезни встречается крайне редко и, чаще всего, это обусловлено наличием отягощающих клинических признаков или при сопутствующих хронических/системных заболеваниях.

Симптоматика

Зачастую диагностика этого заболевания осуществляется уже в выраженной форме, так как начальное развитие патологического процесса протекает бессимптомно.

В целом следует отметить, что в этом случае нет общей клинической картины. Для каждой степени развития патологии присущ свой симптоматический комплекс. Так, для начальной стадии патологии характерны следующие признаки:

  • изредка ощущается спазмирование пальцев;
  • общая слабость, недомогание;
  • снижение чувствительности в пальцах рук;
  • болевое ощущение в мышцах, особенно после длительной физической нагрузки.

Следует отметить, что на этом этапе все патологические процессы в организме носят обратимый характер, а осложнения, при условии начала правильного лечения, отсутствуют.

Стадия умеренной выраженности проявления патологического процесса может характеризоваться следующим образом:

  • понижение температуры тела;
  • ухудшение чувствительности в пальцах рук;
  • резкое побеление или посинение пальцев рук, в некоторых случаях это может быть реакцией на изменение температуры;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ощущение покалывания, «мурашек» по коже;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях, что может быть обусловлено плохим кровообращением;
  • повышенная утомляемость, даже при условии полноценного и продолжительного отдыха;
  • резкие перепады настроения. Ощущение тревожности и нервозность.

На третьей стадии развития патологического процесса клиническая картина может характеризоваться более выраженной и тяжёлой симптоматикой:

  • частые приступы судороги в области икроножных мышц, стоп и кистей;
  • повышенная восприимчивость к низким температурам;
  • тугоподвижность пальцев, ригидность мышц;
  • истончение ногтевых пластин;
  • снижение чувствительности мышц плечевого пояса, что может быть признаком поражения спинного мозга;
  • нарушения гормонального характера.

Данная стадия развития патологического процесса довольно сложно поддаётся лечению, в некоторых случаях имеет место необратимость патологических процессов.

Нейрорасстройства при вибрационной болезни

Четвёртая или генерализованная стадия развития вибрационной болезни характеризуется следующим образом:

  • нарушение мозгового кровообращения, что будет проявляться в ухудшении памяти, снижении когнитивных способностей, нарушение речи и координации движений;
  • образование трофических язв на нижних конечностях, что приводит к некротизации тканей;
  • развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Кроме этого, следует выделить несколько общих клинических признаков, которые характерны как для третьей, так и для четвёртой стадии развития заболевания:

  • частые головные боли;
  • нарушение сна, частые приступы бессонницы;
  • нарушения со стороны психоэмоционального здоровья;
  • при длительном нахождении в транспорте может присутствовать тошнота со рвотными позывами;
  • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе гормонального фона.

Что касается последней стадии развития вибрационной болезни, то в этом случае применяется только паллиативное лечение, так как большая часть клинических нарушений носит характер необратимости.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина этого заболевания носит довольно неоднозначный характер, для точной постановки диагноза требуется проведение широкого спектра диагностических мероприятий.

Используют следующие методы диагностики вибрационной болезни:

Следует отметить, что данная диагностическая программа — это только общий перечень, точный перечень определяется индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины.

На основании полученных результатов анализов, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, врач может установить точный диагноз, форму и стадию развития патологического процесса и, следовательно, определить дальнейшие терапевтические мероприятия.

Лечение

Программа лечения вибрационной болезни будет полностью зависеть от её стадии и формы. Однако в любом случае в первую очередь нужно исключить вибрационные нагрузки.

Курс базисной терапии основывается на следующих мероприятиях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс ЛФК и лечебный массаж. Также может быть прописан курс мануальной терапии.

После окончания активного курса терапии больному рекомендуется прохождение реабилитации в медицинском учреждении санаторно-курортного типа.

Медикаментозная часть терапии может включать в себя следующие препараты:

  • для улучшения кровообращения;
  • сосудорасширяющие;
  • обезболивающие;
  • улучшающие трофику тканей;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Что касается физиотерапевтических процедур, то в данном случае может назначаться следующее:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • УФ-облучение.

При условии своевременного начала терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций врача, осложнений можно избежать. Однако если терапевтические мероприятия будут начаты уже на третьей стадии, то исключить осложнения и необратимость патологических процессов уже не удастся.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий следует выделить такие рекомендации:

  • следовать правилам безопасного труда;
  • использовать специальную защитную амуницию;
  • посещать массажиста в профилактических целях;
  • питаться своевременно и сбалансировано.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром хронической усталости (сокр. СХУ) представляет собой такое состояние, при котором возникает психическая и физическая слабость, обусловленная неизвестными факторами и длящаяся от полугода и более. Синдром хронической усталости, симптомы которой, как предполагается, в некоторой мере связаны с инфекционными заболеваниями, помимо этого тесно связан с ускоренным темпом жизни населения и с возросшим информационным потоком, буквально обрушивающимся на человека для последующего им восприятия.

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

simptomer.ru

Вибрационная болезнь: Симптомы, Диагностика, Лечение

Вибрационная болезнь: Симптомы, Диагностика, Лечение.

Вибрационная болезнь относится к профессиональным, эта напасть возникает из-за длительного и постоянного воздействия на организм вибраций. Стадии вибрационной болезни также могут быть различными, если у кого-то ее симптомы будут слабовыраженными, то у других людей в рецепторном аппарате могут развиться достаточно сильные патологические изменения. Чаще всего этот недуг диагностируется у шлифовщиков, водителей трамваев, полировщиков и работников, чья деятельность связана с вращательными и ударными инструментами. Какой именно способ лечения будет выбран, сразу сказать невозможно, ведь специалист будет отталкиваться от преобладающих симптомов.

Описание

Это заболевание сегодня является крайне распространенным, ведь трудовая деятельность многих людей связана с производственным процессом. В основе вибрационной болезни лежат патологические изменения периферической и центральной нервной системы. Имейте в виду, что эту болезнь ни в коем случае нельзя пускать на самотек, иначе со временем она начнет обостряться и перейдет в более тяжелые формы. Этот недуг имеет несколько форм, они отличаются друг от друга воздействием вибраций на организм:

 первая (часто ее называют локальной). Возникает из-за воздействия вибраций на
какой-то конкретный участок тела;
 вторая. Вибрации в этом случае будут общими, им будет подвергаться весь организм;
 третья. Включает в себя характеристика первых двух видов.

Специалисты также разделяют и стадии данной болезни: начальная, выраженная,
умеренная и генерализованная (встречается очень редко).

Признаки

Для того чтобы заболевание не перешло в более тяжелые формы, его необходимо вовремя
начать лечить.

Вот симптомы вибрационной болезни:
 повышенная утомляемость;
 нарушение сна, бессонница, частые кошмары;
 ухудшение памяти, рассеянность;
 проблемы со зрением и слухом;
 частые перепады настроения, которые сопровождаются повышенной нервозностью;
 появление утренних головных болей;
 частая тошнота;
 отечность стоп и кистей;
 судороги и боли в конечностях, повышенная потливость рук;
 симптом мертвых пальцев. Если вы опустите руки в холодную воду, пальцы резко побелеют;
 слабость в мышцах;
 учащенное сердцебиение и нестабильность пульса.

Диагностика

Если вы заметили у себя большинство из вышеперечисленных симптомов, вам необходимо записаться на прием к терапевту и неврологу — именно эти специалисты и занимаются лечением этой напасти. На первичной консультации пациента просто осматривают, а также интересуются о состоянии его здоровья. Врач обязательно проверит работу сердца, костно-суставного аппарата и мышц. При осмотре специалист непременно уделит вниманиеоттенку кожи и конечностей пациента. Если же говорить более конкретно, то диагностика вибрационной болезни чаще всего проводится при помощи:

 холодовых проб;
 капилляроскопии;
 поликардиографии;
 термометрии;
 электроэнцефалографии.

Если же у специалистов возникнут сомнения на счет постановки диагноза, также может
потребоваться консультация кардиолога и гастроэнтеролога.

Лечение

Эффективность и успешность лечения самым прямым образом зависит от того, на какой стадии вы обратились за помощью в клинику. При любой форме заболевания пациенту в первую очередь нужно будет оградить себя от воздействия вибраций, также рекомендуется избегать длительного прибывание на морозе и не переутомляться. Лечение вибрационной болезни в любой случае будет индивидуальным, в зависимости от того, какие конкретно патологии преобладают. Очень часто пациентам назначаются сосудорасширяющие и ганглиоблокирующие медикаменты, а также биогенные стимуляторы. Очень неплохо в лечении этого заболевания себя зарекомендовали кислородные ванны, электрофорез и рефлексотерапия. Ну и, конечно же, не лишним в этот период будет и прием поливитаминных комплексов.уникальные шаблоны и модули для dle

rosmedicinfo.ru