Вибрационной болезни диагностика: Вибрационная болезнь – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Вибрационная болезнь | Симптомы болезни

26.10.2018

В области практики врача-невролога нередко встречается такая патология, как вибрационная болезнь, относящаяся к разряду заболеваний профессионального типа, то есть приобретённая в следствие выполнения человеком своих профессиональных обязанностей. Вибрация представляет собой периодически повторяющиеся колебательные механические движения. Продолжительное воздействие вибрации на организм приводит к изменениям рецепторного аппарата и нарушениям функциональной деятельности ряда отделов центральной нервной системы. Необходимо отметить, что вибрационная болезнь схожа по симптоматике с целым рядом расстройств и заболеваний, поэтому определить её можно только в процессе проведения специальных методов диагностики.

Причины, провоцирующие возникновение заболевания, обычно разделяют на два основных типа: местные и общие. В качестве местных факторов, способствующих развитию вибрационной болезни, относят случаи, при которых травмирующее воздействие оказывается на конкретную часть тела, например, на руки. Общий тип провоцирующих развитие заболевания факторов характеризуется воздействием вибрации на все тело человека. Степень травмирования напрямую зависит от частоты колебания и продолжительности воздействия вибрации на организм человека. Частота колебаний измеряется в Герцах. Установлено, что регулярное воздействие на организм вибрации с частотой колебаний до 15 Гц приводит к расстройству вестибулярного аппарата и смещению внутренних органов, с частотой колебаний от 15 Гц до 25 Гц ведёт к изменениям костных тканей, а с частотой свыше 50 Гц неизбежно отразится негативным образом на сердечно-сосудистой и нервной системах.

Виды вибрационной болезни

Вибрационная болезнь разделяется на локальную, общую и комбинированную. Можно провести параллель между классификацией патологии на формы и разделением причин её развития на виды. Локальная форма патологии характеризуется вибрационным воздействием на определённый отдел или участок организма человека. Общая форма диагностируется при распространении вибрационного воздействия на весь организм. Комбинированная, соответственно, отвечает признаком вышеприведенных форм.  Данное заболевание протекает как в острой, так и в хронической формах, однако необходимо отметить тот факт, что острая форма встречается очень и очень редко. Скрытое течение патологического процесса может длится годами, пока не проявится выраженной симптоматикой. Ниже мы перечислим наиболее распространённые проявления вибрационной болезни, однако необходимо учесть, что проявления болезни в каждом конкретном случае могут значимо отличаться.

Симптомы болезни

В подавляющем большинстве случаев патология проявляется общей слабостью, нарушением чувствительности, характерным изменением цвета кожного покрова пальцев рук, патологическими изменениями ногтей, покалыванием на отдельных участках тела, нарушенным кровообращением в ногах, повышенной утомляемостью, раздражительностью, частой сменой настроения.

Диагностика и лечение вибрационной болезни

В процессе диагностики заболевания, кроме врача-невролога, могут принимать участие терапевт, кардиолог, сосудистый хирург, гастроэнтеролог и отоларинголог. В качестве наиболее информативных методов диагностики применяют термографию, электромиографию, электрокардиографию, капилляроскопическое исследование. Важную роль в процессе диагностики уделяют дифференцированию патологии от ряда схожих по проявлениям болезней. В качестве осложнений могут наблюдаться нарушения пищеварительной системы и выраженное снижение слуха. Определив тип и характер развития заболевания, врач-невролог выстраивает тактику терапии патологии. Прежде всего необходимо исключить вибрационные воздействия на организм. Терапия заболевания проводится комплексно. Медикаментозная терапия сопровождается физиотерапевтическими процедурами, рефлексотерапией и мануальной терапией.

Опубликовано: Неврология и психиатрия

Современные ультразвуковые методы диагностики вибрационной болезни | Куприна

1. Кочетова О.А., Куприна Н.И., Малькова Н.Ю., Шилов В.В. Профессиональные полиневропатии верхних конечностей – современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Медицина труда и промышленная экология. 2018; (3): 6-9.

2. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю., Куприна Н.И. Состояние здоровья у лиц с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария. 2018; 97(12): 1226-30. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-12-1226-1230

3. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Особенности профессиональных полиневропатий в практике невролога-профпатолога. В кн.: Материалы XII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» V Всероссийского съезда врачей-профпатологов. М.; 2013: 272-3.

4. Улановская Е.В., Трофимова Т.Н., Шилов В.В., Орницан Ю.Э., Андреенко О.Н. Возможности метода ультразвукового исследования в ранней диагностике профессионального миофиброза. Лучевая диагностика и терапия. 2016; (3): 69-72.

5. Алексеев С.В., Микулинский А.М., Шейман Л.С. Методы исследования вибрации и мышечных нагрузок, воздействующих на оператора ручных машин. Горький; 1982.

6. Кончаловский Н.М. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. М.: Медицина; 1976.

7. Кочетова О.А., Малькова Н.Ю. Изучение условий труда лиц с профессиональной полиневропатией верхних конечностей. Гигиена и санитария. 2017; 96(7): 636-41. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-7-636-640

8. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 г». М.; 2019.

9. Куприна Н.И., Малькова Н.Ю., Кочетова О.А., Улановская Е.В. Способ дифференциальной диагностики периферического ангиодистонического синдрома верхних конечностей профессиональной этиологии. Патент РФ № 2020104317; 2020.

10. Азовская Т.А., Вакурова Н.В. О проблемах классификации вибрационной болезни. Гигиена, токсикология, профпатология: традиции и современность. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 125-летию основания Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М.; 2016: 409-14.

11. Измеров Н.Ф., Бухтияров И.В., Прокопенко Л. В. Вопросы профессиональной заболеваемости: рестроспектива и современность. В кн.: Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». М.; 2012: 36.

12. Попова А.Ю., Яцына И.В. Профессиональная заболеваемость в Российской Федерации. Гигиена, токсикология, профпатология: традиции и современность. В кн.: Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 125-летию основания Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М.; 2016: 401-4.

13. Никанов А.Н., Скрипаль Б.А. Тепловизионный метод исследования в диагностике профессиональных болезней у работников промышленного комплекса Крайнего Севера. Апатиты; 2011.

14. Кончаловский Н.М. Сердечно-сосудистая система при действии профессиональных факторов. М.; 1976.

15. Микулинский А.М., Шейман Л.С., Радзюкевич Т.М. Воздействие локальной вибрации и вопросы виброзащиты. Горький; 1983.

16. Poole C.J.M., Cleveland T.J. Vascular hand-arm vibration syndrome-magnetic resonance angiography. Occup. Med. (Lond.). 2016; 66(1): 75-8. https://doi.org/10.1093/occmed/kqv151

17. Noël B., Holtz J., Savolainen H., Depairon M. Hand-arm vibration syndrome with proximal ulnar artery occlusion. Vasa. 1998; 27(3): 176-8.

18. Мойкин Ю.В., Киколов А.И. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М.; 1987.

19. Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни. М.: Медицина; 2006.

20. Лагутина Г.Н. Классификация вибрационной болезни в современных условиях с точки зрения доказательной медицины. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Связь заболевания с профессией с позиции доказательной медицины». Казань; 2011: 107-10.

21. Малькова Н.Ю., Попов А.В., Ушкова И.Н. Состояние здоровья лиц, работающих с тяжелыми физическими нагрузками и вибрацией на руки. Экология человека. 2012; (6): 21-4.

22. Nieradko-Iwanicka B. Hand-arm vibration syndrome. Reumatologia. 2019; 57(6): 347-9. https://doi.org/10.5114/reum.2019.90364

23. Stahl S., Stahl A. S., Meisner C., Rahmanian-Schwarz A., Schaller H.E., Lotter O. A systemic review of the etiopathogenesis of Kienböck’s disease and critical appraisal of its recognition as an occupational disease related to hand-arm vibration. BMC Musculoskelet. Disord. 2012; 13: 225. https://doi.org/10.1186/1471-2474-13-225

Оценка воздействия, диагностика и последующее наблюдение синдрома вибрации кисти

26-28 сентября 2023 г.
Онлайн-курс

регистр

Об этом курсе

Каковы механические свойства воздействия вибрации на руки и что мы знаем о том, как она передается человеческим тканям (и через них)? Что мы знаем о потенциальных признаках и симптомах, которые он может вызывать у людей?

Это сложный предмет, который включает в себя несколько дисциплин, включая физику, биомеханику, анатомию и неврологию. Это междисциплинарный предмет, получивший большое развитие за последние годы и все еще содержащий пробелы в знаниях, которые необходимо изучить. По-прежнему существует высокая степень неопределенности в отношении оценок воздействия, и нет единого мнения по выбору диагностических методов.

Что мы знаем на данный момент и чего не знаем? Что является лучшей практикой сегодня? Этот курс направлен на представление современных основанных на фактических данных знаний об оценке риска, диагностике и последующем наблюдении за HAVS.

Информация о цене

Стоимость курса 225 евро , счет будет выставлен после истечения срока регистрации.

Курс можно оплатить счетом или кредитной картой.

Цели курса

Представить современные научно обоснованные знания об оценке риска, диагностике и последующем наблюдении за HAVS. Расширить сотрудничество и создать сеть между квалифицированными специалистами в области медицины труда в странах Северной Европы.

Основные темы

  • Оценка воздействия
  • Оценка риска
  • Международные стандарты вибрации человека (кисть-рука)
  • Диагностика и классификация HAVS: Стадирование сосудистых и неврологических симптомов
  • Количественные тесты
  • Консенсус/Золотой стандарт
  • Продолжение HAVS
  • Руководство по длительному воздействию вибрации и работе
  • Лечение

Целевые группы

  • Врачи в отделениях или службах гигиены труда
  • Специалисты по гигиене труда в отделах или службах гигиены труда
  • Исследователи

История вопроса

За последнее десятилетие объем научной литературы по HAVS увеличился, и был накоплен опыт ее практического применения. Появляются новые знания о доза-реакция между воздействием и количественными клиническими признаками. Частично это вызвано разработками в области тестового оборудования и стандартизации, которые позволяют более объективно оценивать неврологический компонент HAVS. Это открывает возможность раннего прогнозирования лиц, подверженных риску заражения HAVS.

До сих пор нет единого мнения относительно диагностики HAVS. Тем не менее, недавняя литература показывает, что существует много согласия относительно наиболее распространенных диагностических инструментов.

Общая стоимость курсов и информация об отмене

Цены на курсы и семинары различаются. Стоимость курса выставляется после истечения срока регистрации.

Политика отмены

Аннулирования получены до 7 сентября 2023 г. : полный возврат средств
Аннулирования получены до  8 сентября 2023 г. или позже : без возврата

Полная стоимость курса будет выставлена ​​в счет после истечения срока регистрации.

Цена может незначительно измениться.

Подробнее

Контактное лицо

Руководитель курса

Томас Клемм, доктор философии, физиотерапевт и специалист по гигиене труда, Национальный институт гигиены труда (STAMI), Норвегия
электронная почта: [email protected] 9000 4

В практическом отношении , обращайтесь:

Руководитель проекта и консультант по обеспечению качества
Сесилия Векман
NIVA
электронная почта: [email protected]

Руководитель курса

Лекторы курса

Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте первыми наши новые курсы!

Подпишитесь на нашу рассылку

Другие курсы

Синдром вибрации рук – Причины и профилактика

Синдром вибрации рук – Причины и профилактика | НАСП Пропустить навигацию

Блогер НАСП |

| Август 2018 г. Информационный бюллетень

Вибрационный синдром кисти руки — это группа симптомов, сопровождающих длительное воздействие вибрации при использовании ручных вибрирующих инструментов. Он широко известен как HAVS и поражает пальцы, кисти и предплечья — отсюда и название. Считается, что синдром вибрации кистей рук вызывается повреждением нервов, мышц и кровеносных сосудов в пальцах, кистях и предплечьях.

Эти вибрационные травмы делятся на три (3) группы в зависимости от пораженной области; это может быть неврологическим, сосудистым или скелетно-мышечным. Некоторые из ручных вибрационных инструментов, которые могут вызвать HAVS: электрические дрели, бензопилы, пневматические дрели, домкраты, отбойные молотки, инструменты для измельчения бетона, вибратор для бетона, электролобзик, шлифовальный станок, угловая шлифовальная машина, полировальная машина, игольчатый пистолет и мочалки, и т. д.

По словам эксперта, вибрация кистей рук может развиться от шести месяцев до шести лет, и после того, как пальцы побелеют, состояние станет необратимым.

Ключевой момент о синдроме вибрации рук:

  • Около 2 миллионов рабочих в США подвергаются воздействию вибрации рук, и у половины из них разовьется HAVS – говорят эксперты.
  • Вибрация рук влияет на различные отрасли промышленности, включая строительство, горнодобывающую промышленность и лесное хозяйство.
  • Профилактические меры могут помочь работникам ограничить развитие синдрома вибрации рук.

Групповые травмы HAVS

Неврологические травмы: Это вызвано неврологическим повреждением нервных клеток в пальцах, кистях и предплечьях. Это повреждение необратимо. Ранними признаками являются онемение и покалывание; последний признак – сильно ограниченная функциональность рук, что может привести к легкому падению вещей. Типичным примером неврологического повреждения является синдром запястного канала.

Мышечные травмы: Это вызвано повреждением мышечной структуры. Это может привести к снижению силы сцепления.

Повреждения сосудов: Это вызвано его воздействием на капилляры рук и пальцев, вызывающим спазм сосудов. Это уменьшает приток крови к руке, что приводит к онемению и побледнению (белизна руки)

Общие симптомы синдрома вибрации руки

  • Покалывание
  • Онемение
  • Потеря чувствительности в этих областях
  • Белизна пальцев
  • Потеря силы пальца, уменьшающая силу захвата

Синдром вибрации кисти необратим после того, как он полностью развился. Развитие вибрационных травм индивидуально специфично. У некоторых людей для развития требуется от нескольких месяцев до нескольких лет, в то время как некоторые люди могут подвергаться этому риску так долго без развития синдрома.

Поскольку мы можем не знать, к какой категории вы принадлежите, лучший вариант — предотвратить это.

Профилактика HAVS

Помимо использования антивибрационных инструментов или инструментов с низким уровнем вибрации, Вассерман и его коллеги выделили безопасные методы предотвращения HAVS:

  1. Держите руки в тепле
  2. Воздержитесь от курения
  3. Во время работы держите инструмент как можно слабее, чтобы не увеличивать вибрационную связь.
  4. Обеспечение хорошего обслуживания оборудования
  5. Делайте периодические перерывы при работе с ручными виброинструментами.
  6. Используйте подходящие перчатки для рук
  7. Обратитесь за медицинской помощью, если заметите признаки HAVS. Раннее выявление имеет первостепенное значение для полного выздоровления.

Другие рекомендации:

  • Обучите рабочих опасностям работы с ручными вибрационными инструментами и мерам безопасности, необходимым для контроля рисков.
  • Держите руки сухими и теплыми перед использованием ручных вибрационных инструментов.