Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение | Заболевания нервной системы

АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Главная Заболевания Нервная система

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь — заболевание, связанное с изменениями в вестибулярном аппарате, нарушением деятельности нервной системы по причине длительного воздействия местной и/или общей вибрации. Другие названия — сосудоспастическая болезнь руки от травм, синдром белых пальцев, псевдо-Рейно болезнь. Выражается в тугоподвижности пальцев рук, их побелении под действием холода, понижении температуры тела, снижении чувствительности, мышечной слабости.

Поделиться:

Причины вибрационной болезни

Синдром белых пальцев — профессиональное заболевание, развивается у людей, работающих с ручным инструментом вращательного действия. Это бурильщики, камнеукладчики, шлифовщики, лесорубы. В группу риска попадают работники транспортной, авио- и судостроительной, металлургической, текстильной промышленности, где источником вибрации будет транспорт, технологическое оборудование. Патология возникает раньше, если присутствуют неблагоприятные сопутствующие факторы: переохлаждение, вынужденное положение тела, шум, мышечное напряжение.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 17 Февраля 2023 года

Дата обновления: 26 Января 2023 года

Содержание статьи

Стадии и симптомы вибрационной болезни

Стадии вибрационной болезни

Разновидности

Диагностика

Вибрационную болезнь диагностирует невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с гастроэнтерологом, кардиологом, сосудистым хирургом, отоларингологом, флебологом. Обследование комплексное, проходит в несколько этапов, и включает в себя:

• Сбор сведений о развитии болезни, условиях жизни и труда, ранее перенесенных заболеваниях и травмах, наследственности.
• Неврологическое обследование, в ходе которого проводят холодовую пробу, электрофизиологическое тестирование сердца, оценивают интенсивность микроциркуляции, активность мышц и нервно-мышечной передачи.
• Аппаратная диагностика. По показаниям выполняют желудочное зондирование, ультразвуковое сканирование печени, электроэнцефалографию мозга. Для выявления нарушений со стороны органов слуха назначают аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

В ходе диагностики необходимо отличить вибрационную болезнь от болезни Рейно, радикулита, полимиозита, полиневропатии, исключить инфекционные поражения центральной нервной системы.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения вибрационной болезни применяют следующие методы:

К какому врачу обратиться

Лечение вибрационной болезни

Осложнения

Профилактика вибрационной болезни

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте




Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Наш сайт использует cookiе

причины, симптомы, диагностика и лечение

Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание, которое обусловлено продолжительным пребыванием на производстве в условиях воздействия на организм вибрации. Зачастую это заболевание диагностируют у работников, труд которых требует использования инструментов вращательного или ударного характера. Преимущественно эти работники трудятся в строительной, транспортной, судостроительной, горнодобывающей, металлургической сферах. В группе риска находятся представители следующих профессий: шлифовщики, бурильщики, полировщики, водители трамваев.

Содержание статьи:

• Причины и механизм развития вибрационной болезни
• Классификация вибрационной болезни
• Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации
• Симптомы вибрационной болезни от общей вибрации
• Диагностика вибрационной болезни
• Лечение вибрационной болезни
• Прогноз вибрационной болезни

Вибрации бывают локальными, которые появляются из-за работы ручных инструментов, общие — работа станков, движущихся машин, оборудования, а также комбинированными. Продолжительное воздействие вибрации на организм, длительность которого составляет не менее трех лет, неизбежно приводит к серьезным нарушениям здоровья. К наиболее опасным последствиям вибрационной болезни относятся:

• шейно-плечевая плексопатия;
• артрозы локтевых, плечевых и лучезапястных суставов;
• дисциркулярная энцефалопатия.

Причины и механизм развития вибрационной болезни

В основе этиологии заболевания- воздействие на организм производственной вибрации, а также сопутствующих ей профессиональных факторов вроде охлаждения, шума, статического напряжения мышц, постоянного вынужденного наклонения тела. Под воздействием всех этих факторов вибрационная болезнь развивается очень быстро. Наибольший вред организму наносит вибрация с частотой 16-200 Гц.

Опасность производственной вибрации заключается в ее агрессивном действии на ткани организма. Наибольший вред она наносит:

• костной и нервной ткани;
• периферическим рецепторам, которые локализуются на поверхности стоп и коже рук;
• рецепторам вестибулярного аппарата, которые находятся в ушном лабиринте;
• слуховым рецепторам — вибрация оказывает на них шумоподавляющие действие.

У работников, которые трудятся в условиях производственной вибрации, наблюдается формирование деструктивных явлений в тельцах Фатера-Пачини, нейронах спинного мозга, нервных волокнах, ганглиях позвоночных и межпозвоночных столбов. В дальнейшем у них наблюдается снижение восприятия вибрационной чувствительности, а также появление болевого синдрома. Чем сильнее проявляются изменения в вегетативном аппарате, тем скорее происходят дистрофические нарушения в костной системе, коже и мышцах. При этом преимущественно поражаются рецепторы крупных суставов плечевого пояса.

Появляется вибрационная болезнь в случае длительного воздействия вибрации на организм — около 3-5 лет. По сути заболевание становится результатом хронической микротравматизации периферических тканевых образований, что приводит к нарушению кровоснабжения и тканевой трофики.

Классификация вибрационной болезни

В клинической неврологии принято выделять три формы вибрационной болезни.Критерием классификации служит то, в какой мере организм человека подвержен вибрационному воздействию: действует ли вибрация в целом на организм либо только на отдельные его части.

• Первая форма заболевания называется локальная вибрационная болезнь. Она возникает из-за местного воздействия негативного производственного фактора.
• Вторая форма патологии подразумевает общее воздействие вибрации.
• Третья — соединяет в себе особенности первых двух форм.

Выделяют также несколько стадий вибрационной болезни зависимо от степени ее выраженности. Согласно с этим фактором существуют начальная, выраженная, умеренная и генерализованная стадии.

Симптомы вибрационной болезни от локальной вибрации

1. На начальной стадии вибрационной болезни, которая была вызвана локальным воздействием негативного производственного фактора, у больных наблюдаются болезненные ощущения в пальцах, а также их онемение.
2. На второй стадии боль усугубляется, становится устойчивой, проявляются различные изменения сосудистого тонуса, а также заметные чувствительные расстройства. Возможно появление астении и вегетативной дисфункции.
3. Для третьей стадии характерно то, что трофические и вазомоторные нарушения становятся ярко выраженными и выходят на первый план в клинической картине. Также больные жалуются на частые приступы онемения, боли, парестезии, побеление пальцев и чувствительные расстройства. Для этой стадии заболевания характернымбудет угнетение сухожильных рефлексов, выпадение вибрационной чувствительности. Больные жалуются на желудочно-кишечные расстройства.
4. Для четвертой стадии локальной вибрации характерны более серьезные клинические проявления: болевой синдром в пальцах рук начинает приобретает устойчивый характер, возникает микроочаговая симптоматика.

Симптомы вибрационной болезни от общей вибрации

Для этой формы заболевания характерным является сочетание нарушения чувствительности с неврастеническим синдромом. У больного проявляются такие симптомы, как головокружение, головные боли, раздражительность, повышенная чувствительность, онемение и ноющие боли в нижних конечностях. С усугублением заболевания к этим симптомам присоединяются вегетативные кризы, для которых характерны тахикардия, нарушения терморегуляции, страх умереть, ощущение дурноты, нехватка воздуха.

При более подробном изучении клинической картины патологии выявляются такие симптомы, как приступы бледности пальцев стоп, ослабление памяти, нарушения сна, плаксивость. В начале заболевания у больного происходит расторможение сухожильных рефлексов, а затем их угнетение. Наблюдаются также выраженные трофические расстройства — гипотония мышц и истончение кожи на пальцах ног.

Иногда у больных диагностируют комбинированную форму вибрационной болезни, вызванную как локальным, так и общим воздействием. Наиболее характерными ее признаками считаются сильные головные боли и несистемные головокружения. Пациенты также жалуются на нарушения зрения и слуха, желудочно-кишечные дискинезии, а также сильные боли в животе.

Диагностика вибрационной болезни

Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевт и невролог. Однако в некоторых ситуациях им может потребоваться также консультация гастроэнтеролога, сосудистого хирурга, кардиолога или отоларинголога. Первый этап диагностики предусматривает осмотр пациента и сбор анамнеза. Во время обследования больного врач обращает особое внимание на оттенок кожи конечностей, детально изучает болевую и вибрационную чувствительность, проверяет состояние сердечно-сосудистой системы, костно-суставного и мышечного аппарата.

Наиболее эффективными диагностическими методиками считаются:

• холодовые пробы;
• термометрия;
• капилляроскопия;
• электропометрия;
• поликардиография;
• электроэнцефалография.

Более точно поставить диагноз врачи могут после проведения таких обследований желудочно-кишечного тракта, как гастроскопия, желудочное зондирование, УЗИ печени. Проводятся также исследований слуха с помощью акустической импедансометрии, электрокохлеографии и аудиометрии.

Дифференциальная диагностика вибрационной болезни

Клиническая картина патологии очень разнообразна и похожа на симптоматику большого количества заболеваний. Именно поэтому врачи удаляют особенное внимание дифференциальной диагностике. Прежде всего вибрационную болезнь следует отличить от неврита, полимиозита, радикулита, болезни Рейно. Если у пациента выражены диэнцифальные расстройства, врач должен в ходе диагностики исключить инфекционные патологии центральной нервной системы вроде нейросифилиса и энцефалита.

Лечение вибрационной болезни

Успешность лечения вибрационной болезни зависит от того насколько быстро ее удалось диагностировать. Основным методом лечения считается устранение основного этиологического фактора — вибрационного воздействия. Кроме того, пациенту нельзя допускать переохлаждение и переутомление организма. Схема терапевтического лечения назначается пациенту индивидуально, зависимо от преобладания клинических признаков патологии.

Медикаментозное лечение вибрационной болезни

Если у пациентов в клинической картине преобладают нарушения нейросенсорного характера, им назначают прием лекарств, обладающих ганглиоблокирующим эффектом (дифацилом, гексаметоний, пахикарпин). Целесообразным считается также назначение сосудорасширяющих медикаментов (кавинтон, дротаверин, никотиновая кислота). Улучшить процессы микроциркуляции удается за счет приема трентала и пентоксифиллина.

При проявлении вегетативных пароксизмов пациенту показан прием пирроксана. Заболевание нередко сопровождается астено-невротическим синдромом. Для его устранения в схему лечения включают биогенные стимуляторы вроде глутаминовой кислоты и алоэ. Лечение кардиоваскулярного синдрома предполагает назначения сердечно-сосудистых препаратов вроде валидола и папаверина.

Укрепляющие и физиотерапевтические методики

Комплексное лечение вибрационной болезни подразумевает также общеукрепляющую терапию. В частности, пациенту назначают карбонат кальция, внутривенные вливания глюкозы, витамины В1, В6 и В12.

Свою эффективность в лечении болезни доказали также физиотерапевтические методики. К ним в первую очередь относятся такие процедуры, как электрофорез воротниковой зоны и кистей рук, УВЧ, рефлексотерапия, ванны с кислородом, азотом, сероводородом или радоном, массаж.

Прогноз вибрационной болезни

Наиболее благоприятный прогноз для больных представляется в случае исключения вибрационного воздействия на организм. Подобное решение принимается медицинской комиссией. К работе, сопряженной с вибрационным фактором, не должны допускаться люди, чувствительные к повышенной вибрации. Прогноз для больного также зависит от своевременного выявления заболевания.

Если сразу же после появления ранних симптомов вибрационной болезни назначить больному адекватное лечение, это гарантирует высокую вероятность полного выздоровления. Если болезнь окажется запущенной, ее течение может принять серьезную острую форму, что вероятно приведет к инвалидности.

Предотвратить заболевание вполне реально, если соблюдать профилактические меры. Они направлены на снижение воздействия агрессивных факторов на организм. Для этого на предприятиях проводятся санитарно-технические мероприятия с целью снижения вибрации при использовании механизмов вроде вибрирующих установок и пневматических инструментов.

Профилактика вибрационной болезни также подразумевает составление адекватного рабочего графика для рабочих. В этом графике должны быть перерывы в работе на вредном производстве через каждые 1,5 часа. Время отдыха рабочим рекомендовано потратить на выполнение комплекса гимнастических упражнений.

Для снятия напряжения в конечностях показан регулярный массаж. Еще одним методом профилактики патологии считается прием витамина В1. Чтобы своевременно выявить заболевание на его ранней стадии, работники должны ежегодно проходить профилактический осмотр. В составе медицинской комиссии обычно присутствуют терапевт, отоларинголог и невропатолог.

Прием на работу на производство с повышенной вибрацией должен осуществляться после тщательного медицинского осмотра. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых соискателю могут отказать в работе. К ним относятся:

• язвенная болезнь;
• эндокринные нарушения;
• проблемы со слухом;
• ранее перенесенное обморожение рук;
• полиартрит;
• полиневрит.

Синдром вибрации кистей рук. Информация HAVS

Эта страница находится в архиве. Не обновлялся с 09. 14.2015. Внешние ссылки и отсылки могут больше не работать.

Синдром вибрации ручной руки

В этой статье

• Эпидемиология
• ПРЕЗИДЕНЦИЯ
• Дифференциальный диагноз
• Исследования
• Стадия
• Тернинология
12 Управление.0013
• Профилактика

Синонимы: HAVS, вибрация белого пальца, VWF

Продолжительное воздействие вибрации кистей рук может привести к потенциально инвалидизирующему хроническому заболеванию верхних конечностей, которое называется синдромом вибрации кистей рук (HAVS). . Помимо сосудистых и неврологических повреждений, HAVS может также включать повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий верхних конечностей. Также может быть повреждение двигательных нервов, иннервирующих мышцы рук. Таким образом, HAVS представляет значительный риск для здоровья для многих профессий, особенно в умеренном климате. ^[1]

Как правило, при раннем обнаружении и принятии эффективных мер для предотвращения дальнейшего оскорбления наступает выздоровление; однако это может быть не в запущенных случаях.

Эпидемиология

^[2]

HAVS потенциально очень серьезен и приводит к инвалидности. Почти два миллиона человек в Великобритании подвержены риску развития HAVS.

Развитие HAVS зависит от нескольких факторов, включая интенсивность и продолжительность воздействия, тип вовлеченных процессов и используемых инструментов, а также генетические и эргономические факторы. ^[3]

Симптомы и признаки HAVS могут проявляться даже после кратковременного воздействия вибрации. ^{[4, 5]}

Инструменты, которые с наибольшей вероятностью могут создать риск, включают цепные пилы, шлифовальные машины, ударные дрели, молотки для очистки, косилки, швонарезчики, полировщики полов, механические молотки (для рубки, сноса, разрушения дорог и т. д.), шлифовальные машины а также полировальные машины и ручные пилы, используемые для бетона, металла, расчистки грунта и т. д. Работы, связанные с регулярным и частым воздействием вибрации, встречаются в самых разных отраслях промышленности, в том числе:

• Строительство и общестроительные работы.
• Машиностроение.
• Лесное хозяйство.
• Литейные цеха.
• Производство и ремонт автомобилей.
• Содержание парков, садов, аллей, площадок и т. д.
• Судостроение и судоремонт.
• Коммунальные услуги (например, газ, вода, телекоммуникации).

Факторы риска

Основным фактором риска является использование вибрирующих инструментов. Утверждается, что другими факторами риска являются бета-блокаторы, курение сигарет и воздействие холода. Доказательства в отношении курения могут быть неубедительными, но известно, что курение оказывает неблагоприятное воздействие на кровообращение. Сосудистые особенности чаще встречаются в холодном и влажном климате.

Представление

^[6]

Основными признаками являются неврологические и сосудистые.

• Неврологические признаки – ответственны за субъективное онемение, покалывание и боль, а также за неврологические признаки нарушения чувствительности, особенно тонкой сенсорной чувствительности и температуры. Также наблюдается снижение ловкости рук и мышечная слабость с нарушением силы захвата.
• Сосудистые признаки — побледнение пальцев, особенно после воздействия холода и с задержкой или плохим восстановлением после этого. Это вторичный феномен Рейно, и пациенты часто жалуются на белые пальцы утром или после активного отдыха.
• Возможны и другие проявления повреждения костей и мышц. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть в результате кумулятивной травмы ладони. Другие эффекты, о которых сообщалось, включают экзостозы и кисты в костях запястья, синдром запястного канала и остеоартрит.

Для диагностики необходимы: ^[7]

• Доказательства длительного воздействия вибрации.
• Эпизоды побледнения пальцев с подтвержденными сенсоневральными эффектами или без них.
• Исключение других причин феномена Рейно или сенсорных изменений.
• Диагноз подтверждается обнаружением сопутствующих скелетно-мышечных признаков, мозолей на руках, потерей чувствительности в пораженных пальцах и мышечной слабостью. Они могут быть незаметны на ранних стадиях заболевания.

Дифференциальный диагноз

• Болезнь Рейно
• Склеродермия
• Болезнь Бюргера
• Синдром гипотенарного молоточка ^[8]
• Ревматоидный артрит
• Синдром грудной апертуры ^[9]

Исследования

^[7]

Существуют разногласия по поводу интерпретации некоторых тестов для целей промышленной компенсации, поэтому необходимо стандартизировать ряд исследований. использовал. ^[10] Доступные тесты включают:

• Вибротактильный пороговый тест, который используется для проверки механорецепторов. Они реагируют на растяжение, края и текстуру, и рецепторы реагируют на разных частотах. Измерения проводятся на срединном нерве (указательный палец) и локтевом нерве (мизинец) каждой руки на двух частотах.
• Тест тепловой эстетиометрии, который оценивает порог тепловых рецепторов. Снова снимают показания со срединного нерва и локтевого нерва.
• Тест Purdue Pegboard, который измеряет ловкость и выявляет потерю точных движений обеих рук.
• Тест на измерение силы захвата, который измеряет силу захвата обеих рук. Этот тест не оценивается, но является полезным индикатором вибрационного повреждения мышц кисти и предплечья.
• Кроме того, можно использовать тесты для оценки сосудистого компонента. Измерение систолического артериального давления на пальцах следует за охлаждением пальцев и измеряет прерывание кровотока в ответ на холод. При интерпретации результатов следует учитывать разницу в давлении между тыльной и ладонной поверхностями кисти. ^[11]
• Холодовой провокационный тест, позволяющий визуализировать побледнение кожи.

В 1999 году большое количество шахтеров нуждалось в оценке, чтобы предоставить доказательства для судебного разбирательства. С практической точки зрения было сочтено, что симптоматического анамнеза, профессионального анамнеза и комбинации вибротактильных порогов, термоэстезиометрии и провокационного тестирования холодной водой будет достаточно для диагностики большинства случаев. ^[12]

Стадирование

Стокгольмская система часто используется для оценки тяжести: ^[12]

Нейросенсорный компонент

• 0SN – подвержен вибрации, но без симптомов.
• 1SN – перемежающееся онемение +/- покалывание.
• 2СН – онемение (перемежающееся или постоянное) с потерей осязания.
• 3SN – онемение (периодическое или продолжительное) с потерей различения на ощупь +/- ловкость рук.

Сосудистый компонент

• Стадия 1 — легкая, с редкими приступами, поражающими кончики одного или нескольких пальцев.
• Стадия 2 – умеренная, с редкими приступами, поражающими дистальные или средние фаланги одного или нескольких пальцев.
• 3 стадия — тяжелая, с частыми приступами, поражающими все фаланги большинства пальцев.
• 4 стадия – очень тяжелая, как и 3 стадия, плюс трофические изменения кончиков пальцев.

Терминология

Опасность для здоровья от вибрации обычно оценивают по среднему уровню ускорения вибрирующей поверхности. Применяется взвешивание, чтобы учесть изменение повреждения на разных частотах, чтобы получить взвешенное по частоте ускорение «A», обычно выражаемое в м/с ² . Если орудие должно использоваться до четырех часов в день, оно называется A4, а до восьми часов в день — A8. ^[2]

Менеджмент

Немедикаментозное

Если возможно, устраните источник вибрации или рассмотрите возможность его повторного размещения, сохранения тепла тела и отказа от курения. ^[13] Применяйте принципы, изложенные в разделе «Предотвращение» ниже.

Наркотики

Они играют незначительную роль. Нифедипин или другой блокатор кальциевых каналов может быть полезен для улучшения сосудистых эффектов HAVS.

Прогноз

^{[2, 14]}

HAVS может оказывать значительное влияние на качество жизни (например, боль, трудности с повседневной деятельностью, тревога и депрессия). ^{[15, 16]}

Ранняя передислокация может остановить или обратить вспять прогрессирование симптомов, но в тяжелых случаях они сохраняются даже после устранения источника вибрации. ^[17]

Предотвращение

^[18]

Если возможно, следует использовать другой метод, чтобы избежать воздействия вибрации. Инструменты должны быть в хорошем состоянии. Следует минимизировать продолжительность воздействия и делать частые перерывы. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется периодическая оценка.

Положение о контроле за вибрацией на рабочем месте 2005 г., вступившее в силу в июле 2005 г. , возлагающее на работодателей юридическое обязательство оценивать и определять меры по устранению или снижению рисков, связанных с воздействием вибрации рук, обеспечивать принятие мер контроля для снижения вибрации. должным образом применяются и обеспечивается информация, обучение и наблюдение за состоянием здоровья.

• Вибрация рук; Управление по охране труда и технике безопасности

• Синдром вибрации кистей рук; Департамент труда и пенсий, 2004 г.

1. Махбуб М.Х., Курозава Ю., Ишитаке Т. и др.; Систематический обзор диагностической эффективности количественных тестов для оценки нарушений опорно-двигательного аппарата при вибрационном синдроме кисти руки. Инд Здоровье. 6 июня 2015 г.

2. Вибрация рук на работе, руководство по охране труда и технике безопасности, 2005 г.

3. Герхардссон Л., Хагберг М.; Работоспособность рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Оккупай Мед (Лондон). 2014 Декабрь 64 (8): 629-34. doi: 10.1093/occmed/kqu121. Epub 2014 21 августа.

4. Баррегард Л., Эренстром Л., Маркус К.; Вибрационный синдром руки и руки у шведских автомехаников. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2003 г., апрель 60 (4): 287–94.

5. Герхардссон Л., Берстром Л., Хагберг М. и др.; Количественные нейросенсорные данные, симптомы и признаки у молодых рабочих, подвергшихся воздействию вибрации. J Occup Med Toxicol. 2013 март 278(1):8. дои: 10.1186/1745-6673-8-8.

6. Руководство по передовой практике при вибрации рук; Руководство ЕС по передовой практике, 2006 г.

7. Пелмер PL; Клиническая оценка кистевидного вибрационного синдрома. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):337-41.

8. Кук Р.А.; Синдром гипотенарного молотка: дискретный синдром, который следует отличать от синдрома вибрации кисти. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53 (5): 320-4.

9. Кук Р.А.; Синдром грудной апертуры – аспекты диагностики в дифференциальной диагностике синдрома вибрации руки. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):331-6.

10. Харада Н., Махбуб М.Х.; Диагностика повреждений сосудов, вызванных передаваемой через руки вибрацией. Int Arch Occup Environ Health. 2008 г., апрель 81 (5): 507-18. Epub 2007, 26 сентября.

11. Махбуб М.Х., Харада Н.; Реакции пальцевого кровотока и температуры кожи ладоней и тыла, вызванные кратковременным воздействием вибрации при захвате виброрукоятки. Int Arch Occup Environ Health. 2008 г., июль 81 (7): 889–97. Epub 2007, 5 декабря.

12. Lawson IJ, McGeoch KL; Процесс медицинской оценки большого количества исков о судебно-медицинской компенсации в связи с вибрационным синдромом кисти руки. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):302-8.

13. Фолкинер С; Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала. Врач Ауст Фам. 2003 г., 32 июля (7): 530-4.

14. Вейр Э., Ландер Л.; Синдром вибрации кисти руки. CMAJ. 2005 г., апрель 12172(8):1001-2.

15. Сауни Р., Виртема П., Паакконен Р. и др.; Качество жизни (EQ-5D) и синдром вибрации руки. Int Arch Occup Environ Health. 2009 г., 11 июля.

16. Хаус Р., Уиллс М., Лисс Г. и др.; Влияние кистевидного вибрационного синдрома на качество жизни. Оккупай Мед (Лондон). 2014 март 64(2):133-5. дои: 10.1093/occmed/kqt167. Epub 2014 Feb 2.

17. Friden J; Вибрационное повреждение кисти: клиническая картина, прогноз, требуемая продолжительность и интенсивность вибрации. J Hand Surg (Br). 26 октября 2001 г. (5): 471-4.

18. Рекомендации для работодателей – Вибрация рук; Руководство по охране труда и технике безопасности

PRIME PubMed | Диагностика и лечение синдрома вибрации кисти и его связи с синдромом запястного канала

Abstract

ПРЕДПОСЫЛКИ

Синдром вибрации кистей рук (HAVS) — это состояние, связанное с использованием вибрирующих инструментов, которое встречается в основном у мужчин. Он состоит в основном из «профессиональной» болезни Рейно и полинейропатии пальцев. Синдром запястного канала (CTS) также связан с воздействием вибрации, передаваемой через руки, и может сосуществовать с HAVS.

ЦЕЛЬ

В этой статье рассматриваются последние статьи о причинно-следственной связи, диагностике, связи с CTS и лечении. Был проведен поиск в Medline, а также на государственных веб-сайтах по охране труда и технике безопасности Великобритании, США и Австралии. Опубликованные статьи, которые представляли собой тематические исследования или имели плохой дизайн, не были включены.

Authors+Show Affiliations

Falkiner S

Детская больница Сиднея, Королевская больница для женщин, Сидней, Новый Южный Уэльс. [email protected]

MeSH

ArmCarpal Tunnel SyndromeHandHumansOccupational DiseasesSensation DisordersSyndromeVibration

Pub Type(s)

Journal Article

Language

eng

PubMed ID

12

• 8

  Citation

  Falkiner, Соня. «Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала». Австралийский семейный врач, vol. 32, нет. 7, 2003, стр. 530-4.

  Falkiner S. Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала. Врач Aust Fam . 2003;32(7):530-4.

  Фолкинер, С. (2003). Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала. Австралийский семейный врач , 32 (7), 530-4.

  Falkiner S. Диагностика и лечение кистевидного вибрационного синдрома и его связи с запястным туннельным синдромом. Врач Aust Fam. 2003;32(7):530-4. PubMed PMID: 12

• 8.

  * Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

  MLAAMAAPAVANCOUVER

  TY – JOUR T1 — Диагностика и лечение синдрома вибрации кистей рук и его связи с синдромом запястного канала. A1 – Фалькинер, Соня, PY – 2003/8/7/опубликовано PY – 2003/9/5/медлайн PY – 2003/8/7/антрез СП – 530 ЭП – 4 JF – австралийский семейный врач JO – врач Aust Fam ВЛ – 32 ИС – 7 N2 – ПРЕДПОСЫЛКИ: Синдром вибрации кисти (HAVS) – это состояние, связанное с использованием вибрирующих инструментов, которое встречается в основном у мужчин. Он состоит в основном из «профессиональной» болезни Рейно и полинейропатии пальцев. Синдром запястного канала (CTS) также связан с воздействием вибрации, передаваемой через руки, и может сосуществовать с HAVS. ЦЕЛЬ: В этой статье рассматриваются последние статьи о причинно-следственной связи, диагностике, связи с CTS и лечении. Был проведен поиск в Medline, а также на государственных веб-сайтах по охране труда и технике безопасности Великобритании, США и Австралии. Опубликованные статьи, которые представляли собой тематические исследования или имели плохой дизайн, не были включены. ОБСУЖДЕНИЕ: Не существует «золотого стандарта» диагностических тестов для HAVS. Это может имитировать CTS в умеренном климате и может происходить с CTS. Это диагностическая проблема, когда у рабочего-мужчины проявляются явные симптомы CTS. Если он работал с вибрирующими инструментами в течение многих лет, следует рассмотреть диагноз HAVS или совместный диагноз HAVS, прежде чем будет поставлен диагноз чистого CTS.