Вибрационная болезнь диагностика: Вибрационная болезнь – причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Вибрационная болезнь: симптомы, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием людей, работающих с любой формой вибрации.

Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием людей, работающих с любой формой вибрации (строительные машины, инструменты, инженерное оборудование, сельскохозяйственная и дорожная техника, оборудование для добычи и производства и т.п.). Основному риску подвержены сотрудники компаний, которые испытывают ежедневные вибрации на протяжении более трех лет.

Вибрационную болезнь также называют синдромом белых пальцев или псевдо-Рейно болезнью. Название “синдром белых пальцев” возникло в качестве альтернативного названия вибрационной болезни по причине обеления пальцев у некоторых пациентов (этот симптом не свойственен для всех случаев вибрационной болезни). Псевдо-Рейно болезнью данное условие называется ввиду того, что его симптомы часто напоминают симптомы болезни Рейно.

Симптоматика вибрационной болезни

Симптомы зависят от ее типа и степени развития. В число первых основных признаков заболевания включены: онемение в руках и пальцах, покалывание в руках и пальцах, боль в пальцах во влажной среде или холоде, повседневная боль в руках и пальцах, покраснение рук и пальцев, потеря силы в руках и пальцах. Нередко люди теряют способность выполнять задачи, используя мелкую моторику (например, нажимать кнопки или собирать мелкие предметы). Чем дальше развивается заболевание, тем более выраженными становятся симптомы.

Чем опасна вибрационная болезнь?

Длительное воздействие вибраций вызывает разные повреждения сосудов и нервов у разных людей, поэтому симптомы у всех пациентов с вибрационной болезнью варьируются (они также зависят от того, локальные или общие вибрации испытывал человек). У некоторых пациентов симптомы вибрационной болезни проявляются не только в руках, но и в других частях тела, например, возможно появление боли в ногах или головных болей, а также проблемы со зрением и вегетативные кризы. Вибрационная болезнь способна стать причиной развития дополнительных симптомов, например, бессонницы или депрессии, тахикардии или вегетативно-сосудистой дистонии, повреждения головного мозга и костей, и т.п.

Профилактика вибрационной болезни

Профилактика вибрационной болезни – ношение специальных защитных перчаток и терапевтический массаж) способны предотвратить заболевание.

В некоторых случаях, на самой ранней стадии вибрационной болезни, неврологи могут обратить процесс повреждений вспять или остановить его до появления серьезных симптомов. Тем не менее, вибрационная болезнь считается неизлечимым заболеванием, и основной задачей врачей является остановка прогрессирования болезни и избавление пациента от максимального количества изнурительных симптомов.   

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение

Вибрационная болезнь, причины, симптомы и лечение | Заболевания нервной системы

АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Главная Заболевания Нервная система

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь — заболевание, связанное с изменениями в вестибулярном аппарате, нарушением деятельности нервной системы по причине длительного воздействия местной и/или общей вибрации. Другие названия — сосудоспастическая болезнь руки от травм, синдром белых пальцев, псевдо-Рейно болезнь. Выражается в тугоподвижности пальцев рук, их побелении под действием холода, понижении температуры тела, снижении чувствительности, мышечной слабости.

Поделиться:

Причины вибрационной болезни

Синдром белых пальцев — профессиональное заболевание, развивается у людей, работающих с ручным инструментом вращательного действия. Это бурильщики, камнеукладчики, шлифовщики, лесорубы. В группу риска попадают работники транспортной, авио- и судостроительной, металлургической, текстильной промышленности, где источником вибрации будет транспорт, технологическое оборудование. Патология возникает раньше, если присутствуют неблагоприятные сопутствующие факторы: переохлаждение, вынужденное положение тела, шум, мышечное напряжение.

Статью проверил

Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 17 Февраля 2023 года

Содержание статьи

    Стадии и симптомы вибрационной болезни

    Стадии вибрационной болезни

    Разновидности

    Диагностика

    Вибрационную болезнь диагностирует невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с гастроэнтерологом, кардиологом, сосудистым хирургом, отоларингологом, флебологом. Обследование комплексное, проходит в несколько этапов, и включает в себя:

    • Сбор сведений о развитии болезни, условиях жизни и труда, ранее перенесенных заболеваниях и травмах, наследственности.
    • Неврологическое обследование, в ходе которого проводят холодовую пробу, электрофизиологическое тестирование сердца, оценивают интенсивность микроциркуляции, активность мышц и нервно-мышечной передачи.
    • Аппаратная диагностика. По показаниям выполняют желудочное зондирование, ультразвуковое сканирование печени, электроэнцефалографию мозга. Для выявления нарушений со стороны органов слуха назначают аудиометрию, электрокохлеографию, акустическую импедансометрию.

    В ходе диагностики необходимо отличить вибрационную болезнь от болезни Рейно, радикулита, полимиозита, полиневропатии, исключить инфекционные поражения центральной нервной системы.

    Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения вибрационной болезни применяют следующие методы:

    К какому врачу обратиться

    Лечение вибрационной болезни

    Осложнения

    Профилактика вибрационной болезни

    Статью проверил

    Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

    Публикуем только проверенную информацию

    Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

    Подробнее

    Понравилась статья?

    Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

    e-mail

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

    круглосуточная запись по тел.

    +7 (812) 748-59-05

    Записаться в ЦМРТ

    Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

    Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

    Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.

    Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


    Вашa заявка была отправлена,
    наш оператор перезвонит Вам

    Заявка на обратный звонок

    Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

    ВАше имя

    телефон

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

    Записаться

    Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

    ВАше имя

    телефон

    E-Mail

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

    Задать вопрос специалисту

    ВАше имя

    E-Mail

    телефон

    Ваш вопрос

    Прислать ответ на e-mail

    Публиковать анонимно

    Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

    Вашa заявка была отправлена,
    наш оператор перезвонит Вам

    Наш сайт использует cookiе

    Синдром вибрации рук – PMC

    1. Хивер С., Гунетиллеке К.С., Фергюсон Х., Ширалкар С. Синдром вибрации рук: распространенный профессиональный риск в промышленно развитых странах. J Hand Surg Eur Vol. 2011;36(5):354–63. Epub 2011 Feb 10. [PubMed] [Google Scholar]

    2. Олсен Н. Диагностические аспекты белого пальца, вызванного вибрацией. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(1–2):6–13. [PubMed] [Google Scholar]

    3. Томпсон А., Туркот А., Юаким С., Хаус Р. Компенсация синдрома вибрации рук в Канаде. Компенсация работникам Int J Soc Secur. 2011;3(1):21–8. [Академия Google]

    4. Voelter-Mahlknecht S, Pritsch M, Gigic B, Langer P, Loeffler KI, Dupuis H, et al. Социально-медицинские аспекты болезни белых пальцев, вызванной вибрацией. Реабилитация инвалида. 2008;30(14):999–1013. [PubMed] [Google Scholar]

    5. Бодли Т., Нурмохамед С., Холнесс Д.Л., Хаус Р., Томпсон А.М. Медицинские барьеры для работников с HAVS в Онтарио, Канада. Occup Med (Лондон) 2015; 65 (2): 154–6. Epub 2015 Jan 16. [PubMed] [Google Scholar]

    6. Юаким С. Опыт компенсации синдрома вибрации кисти в Британской Колумбии. Occup Med (Лондон) 2012; 62 (6): 444–7. Epub 2012, 1 июня. [PubMed] [Google Scholar]

    7. Законы J. Опасности HAVS. Занимайте здоровье Саф. 1998;67(12):45–6. [PubMed] [Google Scholar]

    8. Хаус Р., Томпсон А. Стратегия профилактики профессиональных заболеваний. Синдром вибрации кисти руки. Торонто, Онтарио: Клиники гигиены труда для рабочих Онтарио; 2015. Доступно по адресу: www. ohcow.on.ca/edit/files/news/16102015/HAVS_Prevention%20Strategy%202011.Edited%20and%20Revised.2015.R.March37.R.House.FINAL.pdf . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

    9. Бернард Б., Нельсон Н., Эстилл С.Ф., Файн Л. Обзор NIOSH синдрома вибрации рук: бдительность имеет решающее значение. Национальный институт охраны труда и здоровья. J оккупировать Environ Med. 1998;40(9):780–5. [PubMed] [Google Scholar]

    10. Burström L, Järvholm B, Nilsson T, Wahlström J. Белые пальцы, холодная среда и вибрация — воздействие на шведских строителей. Scand J Work Environment Health. 2010;36(6):509–13. Epub 2010 Jun 22. [PubMed] [Google Scholar]

    11. Gerhardsson L, Hagberg M. Работоспособность рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Occup Med (Лондон) 2014; 64 (8): 629–34. Epub 2014 Aug 21. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

    12. Andréu JL, Otón T, Silva-Fernández L, Sanz J. Боль в руке, отличная от синдрома запястного канала (CTS): роль профессионального факторы. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011;25(1):31–42. [PubMed] [Академия Google]

    13. Пельмер Пл. Клиническая оценка кистевидного вибрационного синдрома. Occup Med (Лондон) 2003; 53 (5): 337–41. [PubMed] [Google Scholar]

    14. Стойнева З., Ляпина М., Цветков Д., Воденичаров Е. Современные патофизиологические взгляды на вибрационный феномен Рейно. Кардиовасц Рез. 2003;57(3):615–24. [PubMed] [Google Scholar]

    15. Неккинг Л.Э., Лундборг Г., Лундстрем Р., Торнелл Л.Е., Фриден Дж. Патология мышц кисти после длительного воздействия вибрации. J Hand Surg Br. 2004;29(5): 431–7. [PubMed] [Google Scholar]

    16. Хаус РА. Синдром вибрации кисти руки. Торонто, Онтарио: Апелляционный суд по вопросам безопасности и страхования на рабочем месте; 2010. Доступно по адресу: www.wsiat.on.ca/english/mlo/havs.htm . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

    17. Херрик А.Л. Патогенез, диагностика и лечение феномена Рейно. Нат Рев Ревматол. 2012;8(8):469–79. Epub 2012 Jul 10. [PubMed] [Google Scholar]

    18. Falkiner S. Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связь с синдромом запястного канала. Врач Ауст Фам. 2003;32(7):530–4. [PubMed] [Академия Google]

    19. Gemne G, Pyykkö I, Taylor W, Pelmear PL. Шкала Стокгольмского семинара для классификации индуцированного холодом феномена Рейно при вибрационном синдроме кистей рук (пересмотр шкалы Тейлора-Пелмер) Scand J Work Environ Health. 1987;13(4):275–8. [PubMed] [Google Scholar]

    20. House R, Jiang D, Thompson A, Eger T, Krajnak K, Sauvé J, et al. Спазм сосудов ног у рабочих оценивали на наличие HAVS. Occup Med (Лондон) 2011; 61 (2): 115–20. Epub 2010, 31 декабря. [PubMed] [Google Scholar]

    21. Schweigert M. Взаимосвязь между вибрацией кистей рук и клиническими проявлениями нижних конечностей: обзор литературы. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(3):179–85. [PubMed] [Google Scholar]

    22. Фарккиля М., Аатола С., Старк Дж., Корхонен О., Пююккё И. Сила захвата рук у лесорубов: двухлетнее наблюдение. Int Arch Occup Environ Health. 1986; 58 (3): 203–8. [PubMed] [Google Scholar]

    23. Descatha A, Jauffret P, Chastang JF, Roquelaure Y, Leclerc A. Следует ли рассматривать контрактуру Дюпюитрена как связанную с работой? Обзор и метаанализ старых дебатов. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2011;12:96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    24. Barcenilla A, March LM, Chen JS, Sambrook PN. Синдром запястного канала и его связь с профессией: метаанализ. Ревматология (Оксфорд) 2012; 51 (2): 250–61. Epub 2011 May 17. [PubMed] [Google Scholar]

    25. Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Связь между связанными с работой биомеханическими факторами риска и возникновением синдрома запястного канала: обзор систематических обзоров и метаанализ текущих исследований. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2015;16:231. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    26. Гриффин М.Дж. Измерение, оценка и оценка профессионального воздействия вибрации, передаваемой через руки. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1997;54(2):73–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

    27. Mason HJ, Poole K, Young C. Оценка воздействия при оценке состояния здоровья при синдроме вибрации кисти. Occup Med (Лондон) 2011; 61 (5): 374–6. [PubMed] [Google Scholar]

    28. Браммер А.Дж., Тейлор В., Лундборг Г. Нейросенсорные стадии синдрома вибрации кисти. Scand J Work Environment Health. 1987;13(4):279–83. [PubMed] [Google Scholar]

    29. Negro C, Rui F, D’Agostin F, Bovenzi M. Использование цветовых диаграмм для диагностики белизны пальцев у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Int Arch Occup Environ Health. 2008;81(5):633–8. Epub 2007 Sep 22. [PubMed] [Google Scholar]

    30. Риск профессионального облучения: VIBRISKS. Заключительный технический отчет. Европейская комиссия; 2007. Программа «Качество жизни и управление живыми ресурсами». Доступно по адресу: www.vibrrisks.soton.ac.uk/reports/VIBRISKS%20Final%20Technical%20Report%20210907.pdf . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

    31. Хагберг М. Клиническая оценка нарушений опорно-двигательного аппарата у рабочих, подвергающихся воздействию вибрации рук. Int Arch Occup Environ Health. 2002;75(1–2):97–105. [PubMed] [Google Scholar]

    32. Национальный институт охраны труда. Вибрационный синдром. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 1983. Доступно по адресу: www.cdc.gov/niosh/docs/83-110/default.html . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

    33. Хаус Р., Уиллс М., Лисс Г., Свитцер-Макинтайр С., Ландер Л., Цзян Д. Влияние синдрома вибрации руки на качество жизни. Occup Med (Лондон) 2014; 64 (2): 133–5. Epub 2014 Feb 2. [PubMed] [Google Scholar]

    34. Sauni R, Virtema P, Pääkkönen R, Toppila E, Pyykkö I, Uitti J. Качество жизни (EQ-5D) и синдром вибрации рук. Int Arch Occup Environ Health. 2010;83(2):209–16. Epub 2009 Jul 11. [PubMed] [Google Scholar]

    35. Cederlund R, Iwarsson S, Lundborg G. Качество жизни шведских рабочих, подвергшихся воздействию вибрации рук. Оккупируйте Ther Int. 2007; 14(3):156–69.. [PubMed] [Google Scholar]

    36. Айерс Б., Форшоу М. Интерпретативный феноменологический анализ психологических разветвлений синдрома вибрации кисти. J Health Psychol. 2010;15(4):533–42. [PubMed] [Google Scholar]

    37. Всемирная организация здравоохранения . Профессиональное воздействие вибрации от ручных инструментов. Учебное пособие по влиянию на здоровье, оценке рисков и профилактике. Учебные материалы. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2011. Доступно по адресу: www.who.int/occupational_health/pwh_guidance_no.10_teaching_materials.pdf . По состоянию на 27 января 2017 г. [Google Scholar]

    38. Сауни Р., Пяякконен Р., Виртема П., Топпила Э., Уитти Дж. Зависимость доза-реакция между воздействием вибрации рук и воздействием на здоровье рабочих-металлистов. Энн Оккуп Хайг. 2009;53(1):55–62. Epub 2008 Nov 14. [PubMed] [Google Scholar]

    39. Ogasawara C, Sakakibara H, Kondo T, Miyao M, Yamada S, Toyoshima H. ​​Продольное исследование факторов, связанных с течением белого пальца, вызванного вибрацией. Int Arch Occup Environ Health. 1997;69(3):180–4. [PubMed] [Google Scholar]

    40. Kurozawa Y, Nasu Y, Hosoda T, Nose T. Долгосрочное последующее исследование пациентов с вызванным вибрацией белым пальцем (VWF) J Occup Environ Med. 2002;44(12):1203–6. [PubMed] [Google Scholar]

    Синдром вибрации рук. Информация HAVS

    Эта страница находится в архиве. Не обновлялся с 09.14.2015. Внешние ссылки и отсылки могут больше не работать.

    Синдром вибрации кисти
    In this article
    • Epidemiology
    • Presentation
    • Differential diagnosis
    • Investigations
    • Staging
    • Terminology
    • Management
    • Prognosis
    • Prevention

    Synonyms: HAVS, vibration white finger, VWF

    Prolonged Воздействие вибрации кистей рук может вызвать хроническое заболевание верхних конечностей, потенциально приводящее к инвалидности, которое называется синдромом вибрации кистей рук (HAVS). Помимо сосудистых и неврологических повреждений, HAVS может также включать повреждение костей, суставов, мышц и сухожилий верхних конечностей. Также может быть повреждение двигательных нервов, иннервирующих мышцы рук. Таким образом, HAVS представляет значительный риск для здоровья для многих профессий, особенно в умеренном климате. [1]

    Как правило, при раннем обнаружении и принятии эффективных мер для предотвращения дальнейшего оскорбления наступает выздоровление; однако это может быть не в запущенных случаях.

    Эпидемиология

    [2]

    HAVS потенциально очень серьезен и приводит к инвалидности. Почти два миллиона человек в Великобритании подвержены риску развития HAVS.

    Развитие HAVS зависит от нескольких факторов, включая интенсивность и продолжительность воздействия, тип вовлеченных процессов и используемых инструментов, а также генетические и эргономические факторы. [3]

    Симптомы и признаки HAVS могут проявляться даже после кратковременного воздействия вибрации. [4, 5]

    Инструменты, которые с наибольшей вероятностью могут создать риск, включают цепные пилы, шлифовальные машины, ударные дрели, молотки для очистки, косилки, швонарезчики, полировщики полов, механические молотки (для рубки, сноса, разрушения дорог и т. д.), шлифовальные машины а также полировальные машины и ручные пилы, используемые для бетона, металла, расчистки грунта и т. д. Работы, связанные с регулярным и частым воздействием вибрации, встречаются в самых разных отраслях промышленности, в том числе:

    • Строительство и гражданские работы.
    • Машиностроение.
    • Лесное хозяйство.
    • Литейные цеха.
    • Производство и ремонт автомобилей.
    • Содержание парков, садов, аллей, площадок и т. д.
    • Судостроение и судоремонт.
    • Коммунальные услуги (например, газ, вода, телекоммуникации).

    Факторы риска

    Основным фактором риска является использование вибрирующих инструментов. Утверждается, что другими факторами риска являются бета-блокаторы, курение сигарет и воздействие холода. Доказательства в отношении курения могут быть неубедительными, но известно, что курение оказывает неблагоприятное воздействие на кровообращение. Сосудистые особенности чаще встречаются в холодном и влажном климате.

    Презентация

    [6]

    Основными признаками являются неврологические и сосудистые.

    • Неврологические признаки – ответственны за субъективное онемение, покалывание и боль, а также за неврологические признаки нарушения чувствительности, особенно тонкой сенсорной чувствительности и температуры. Также наблюдается снижение ловкости рук и мышечная слабость с нарушением силы захвата.
    • Сосудистые признаки — побледнение пальцев, особенно после воздействия холода и с задержкой или плохим восстановлением после этого. Это вторичный феномен Рейно, и пациенты часто жалуются на белые пальцы утром или после активного отдыха.
    • Возможны и другие проявления поражения костей и мышц. Контрактура Дюпюитрена может возникнуть в результате кумулятивной травмы ладони. Другие эффекты, о которых сообщалось, включают экзостозы и кисты в костях запястья, синдром запястного канала и остеоартрит.

    Для диагностики необходимы: [7]

    • Доказательства длительного воздействия вибрации.
    • Эпизоды побледнения пальцев с подтвержденными сенсоневральными эффектами или без них.
    • Исключение других причин феномена Рейно или сенсорных изменений.
    • Диагноз подтверждается обнаружением сопутствующих скелетно-мышечных признаков, мозолей на кистях, потерей чувствительности в пораженных пальцах и мышечной слабостью. Они могут быть незаметны на ранних стадиях заболевания.

    Дифференциальный диагноз

    • Болезнь Рейно
    • Склеродермия
    • Болезнь Бюргера
    • Синдром гипотенарного молоточка [8]
    • Ревматоидный артрит
    • Синдром грудной апертуры [9]

    Исследования

    [7]

    Существуют разногласия по поводу интерпретации некоторых тестов для целей промышленной компенсации, поэтому ряд исследований должен быть стандартизирован использовал. [10] Доступные тесты включают:

    • Вибротактильный пороговый тест, который используется для проверки механорецепторов. Они реагируют на растяжение, края и текстуру, и рецепторы реагируют на разных частотах. Измерения проводятся на срединном нерве (указательный палец) и локтевом нерве (мизинец) каждой руки на двух частотах.
    • Тест тепловой эстетиометрии, который оценивает порог тепловых рецепторов. Снова снимают показания со срединного нерва и локтевого нерва.
    • Тест Purdue Pegboard, который измеряет ловкость и выявляет потерю точных движений обеих рук.
    • Тест на измерение силы захвата, который измеряет силу захвата обеих рук. Этот тест не оценивается, но является полезным индикатором вибрационного повреждения мышц кисти и предплечья.
    • Кроме того, тесты могут быть использованы для оценки сосудистого компонента. Измерение систолического артериального давления на пальцах следует за охлаждением пальцев и измеряет прерывание кровотока в ответ на холод. При интерпретации результатов следует учитывать разницу в давлении между тыльной и ладонной поверхностями кисти. [11]
    • Холодовой провокационный тест, позволяющий визуализировать побледнение кожи.

    В 1999 г. большое количество шахтеров нуждалось в оценке, чтобы предоставить доказательства для судебного разбирательства. С практической точки зрения было сочтено, что симптоматического анамнеза, профессионального анамнеза и комбинации вибротактильных порогов, термоэстезиометрии и провокационного тестирования холодной водой будет достаточно для диагностики большинства случаев. [12]

    Стадирование

    Стокгольмская система часто используется для оценки тяжести: [12]

    Нейросенсорный компонент

    • 0SN – подвержен вибрации, но без симптомов.
    • 1SN – перемежающееся онемение +/- покалывание.
    • 2СН – онемение (перемежающееся или постоянное) с потерей осязания.
    • 3SN – онемение (прерывистое или продолжительное) с потерей различения на ощупь +/- ловкость рук.

    Сосудистый компонент

    • Стадия 1 — легкая, с редкими приступами, поражающими кончики одного или нескольких пальцев.
    • Стадия 2 – умеренная, с эпизодическими приступами, поражающими дистальные или средние фаланги одного или нескольких пальцев.
    • 3 стадия – тяжелая, с частыми приступами, поражающими все фаланги большинства пальцев.
    • 4 стадия – очень тяжелая, как и 3 стадия, плюс трофические изменения кончиков пальцев.

    Терминология

    Опасность для здоровья от вибрации обычно оценивается по среднему уровню ускорения вибрирующей поверхности. Применяется взвешивание, чтобы учесть изменение повреждения на разных частотах, чтобы получить взвешенное по частоте ускорение «A», обычно выражаемое в м/с 2 . Если орудие должно использоваться до четырех часов в день, оно называется A4, а до восьми часов в день — A8. [2]

    Менеджмент

    Немедикаментозный

    Если возможно, устраните источник вибрации или рассмотрите возможность его повторного размещения, сохранения тепла тела и отказа от курения. [13] Применяйте принципы, изложенные в разделе «Профилактика» ниже.

    Наркотики

    Они играют незначительную роль. Нифедипин или другой блокатор кальциевых каналов может быть полезен для улучшения сосудистых эффектов HAVS.

    Прогноз

    [2, 14]

    HAVS может оказывать значительное влияние на качество жизни (например, боль, трудности с повседневной деятельностью, тревога и депрессия). [15, 16]

    Раннее повторное развертывание может остановить или обратить вспять прогрессирование симптомов, но в тяжелых случаях они сохраняются даже после устранения источника вибрации. [17]

    Профилактика

    [18]

    Если возможно, следует использовать другой метод, чтобы избежать воздействия вибрации. Инструменты должны быть в хорошем состоянии. Следует минимизировать продолжительность воздействия и делать частые перерывы. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется периодическая оценка.

    Положение о контроле за вибрацией на рабочем месте 2005 г. , вступившее в силу в июле 2005 г., налагающее на работодателей юридическое обязательство оценивать и определять меры по устранению или снижению рисков, связанных с воздействием вибрации рук, обеспечивать принятие мер контроля для снижения вибрации. должным образом применяются и обеспечивается информация, обучение и наблюдение за состоянием здоровья.

    • Вибрация рук; Health and Safety Executive

    • Синдром вибрации кистей рук; Департамент труда и пенсий, 2004 г.

    1. Махбуб М.Х., Курозава Ю., Ишитаке Т. и др.; Систематический обзор диагностической эффективности количественных тестов для оценки нарушений опорно-двигательного аппарата при вибрационном синдроме кисти руки. Инд здоровье. 6 июня 2015 г.

    2. Вибрация рук на работе, руководство по охране труда и технике безопасности, 2005 г.

    3. Герхардссон Л., Хагберг М.; Работоспособность рабочих, подвергающихся воздействию вибрации. Оккупай Мед (Лондон). 2014 Декабрь 64 (8): 629-34. doi: 10.1093/occmed/kqu121. Epub 2014 21 августа.

    4. Баррегард Л., Эренстром Л., Маркус К.; Вибрационный синдром руки и руки у шведских автомехаников. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2003 г., апрель 60 (4): 287–94.

    5. Герхардссон Л., Берстром Л., Хагберг М. и др.; Количественные нейросенсорные данные, симптомы и признаки у молодых рабочих, подвергшихся воздействию вибрации. J Occup Med Toxicol. 2013 март 278(1):8. дои: 10.1186/1745-6673-8-8.

    6. Руководство по передовой практике при вибрации рук; Руководство ЕС по передовой практике, 2006 г.

    7. Пелмер PL; Клиническая оценка кистевидного вибрационного синдрома. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):337-41.

    8. Кук Р.А.; Синдром гипотенарного молотка: дискретный синдром, который следует отличать от синдрома вибрации кисти. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53 (5): 320-4.

    9. Кук Р.А.; Синдром грудной апертуры – аспекты диагностики в дифференциальной диагностике синдрома вибрации руки. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):331-6.

    10. Харада Н., Махбуб М.Х.; Диагностика повреждений сосудов, вызванных передаваемой через руки вибрацией. Int Arch Occup Environ Health. 2008 г., апрель 81 (5): 507-18. Epub 2007, 26 сентября.

    11. Махбуб М.Х., Харада Н.; Реакции пальцевого кровотока и температуры кожи ладоней и тыла, вызванные кратковременным воздействием вибрации при захвате виброрукоятки. Int Arch Occup Environ Health. 2008 г., июль 81 (7): 889–97. Epub 2007, 5 декабря.

    12. Lawson IJ, McGeoch KL; Процесс медицинской оценки большого количества исков о судебно-медицинской компенсации в связи с вибрационным синдромом кисти руки. Оккупай Мед (Лондон). 2003 авг. 53(5):302-8.

    13. Фолкинер С; Диагностика и лечение синдрома вибрации рук и его связи с синдромом запястного канала. Врач Ауст Фам. 2003 г., 32 июля (7): 530-4.

    14. Вейр Э., Ландер Л.; Синдром вибрации кисти руки. CMAJ. 2005 г., апрель 12172(8):1001-2.