Устройство экг: Устройство электрокардиографа

Содержание

Медиком – Устройство Электрокардиографа

Главная > Статьи > Устройство Электрокардиографа

УСТРОЙСТВО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФА

Электрокардиограф – прибор с помощью, которого производится регистрация ЭКГ. Он состоит из блоков:

1) Входной блок:

а) электроды — 4 электрода накладываются на конечности и 1 (на одноканальном приборе) или 6 (на 6- и 12-канальных приборах) электродов накладываются на грудную клетку, с их помощью проводится регистрация ЭКГ;

б) кабели отведений, с помощью которых сигнал передается с электродов на прибор;

в) переключатель отведений.

Усилитель электрических сигналов, который усиливает сигнал с поверхности тела человека величиной 0,1-0,5 мВ в 1000-10 000 раз, что необходимо для его дальнейшего анализа. Усилитель также позволяет создать калибровочный сигнал величиной 1 мВ. Необходимо следить за тем, чтобы величина сигнала на регистраторе при этом была равна 10 мм.

Важное замечание: Величина калибровочного сигнала величиной 1 мВ должна соответствовать 10 мм на регистрирующей ленте.

Для уменьшения помех при регистрации ЭКГ применяются специальные фильтры, уменьшающие амплитуду сигнала при определенных частотах. Это необходимо учитывать, поскольку включение некоторых фильтров может привести к уменьшению амплитуды регистрируемого сигнала.

3) Регистрирующее устройство, с помощью которого производится запись регистрируемого сигнала на движущуюся бумажную ленту. Наиболее часто на современных приборах для этого используется тепловая запись.

Многие приборы позволяют запоминать записанную кривую и передавать ее на компьютер для хранения и дальнейшей обработки. Обычно используется скорость записи 25 мм/с или 50 мм/с. Для более длительной записи ЭКГ, например, при анализе нарушений сердечного ритма, иногда используется скорость записи 12,5 мм /с.

• по вертикали – 10мм соответствует 10 мВ

• по горизонтали — при скорости движения ленты 25 мм/с 1 мм соответствует 0,04 с, при скорости 50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с.

Техника безопасности при работе с электрокардиографом:

1) электрическая розетка находится в исправном состоянии;

все кабели электрокардиографа и сетевой шнур не имеют видимых повреждений;

электроды чистые, не имеют остатков геля;

прибор и металлическая кровать, на которой лежит пациент, должны быть заземлены, подключены к контуру заземления

Для более глубокого изучения прочитайте нашу статью “Порядок регистрации электрокардиограммы”. Также рекомендуем использовать холтер ЭКГ.

При написании статьи, использовалась книга Стручкова П.В. Функциональная диагностика. Руководство для среднего медицинского персонала. Учебное издание. М.: ООО “Медика”, 2012.

Как устроен электрокардиограф?

Электрокардиограф необходим для мониторинга работы сердца и своевременного выявления ее нарушений. Только на основании ЭКГ доктор может поставить диагноз различных патологий сердца и назначить дальнейшее лечение. Первое серийное производство медицинских кардиографов началось в 1911 году. Тогда модели были размером с фрезерный станок и могли занимать большую часть кабинета кардиолога. С тех пор аппараты прошли огромную трансформацию, обзавелись дополнительными опциями и эргономичным дизайном. Давайте посмотрим, что из себя представляют современные электрокардиографы и как они устроены.

Из чего состоит кардиограф?

Аппараты для снятия электрокардиограммы могут сильно отличаться друг от друга, производительностью, мощностью усиления, дополнительной комплектацией, но абсолютно все они имеют в своем устройстве следующие элементы:

датчики-электроды — их может быть от 5 до 10 в зависимости от количества каналов кардиографа, с помощью электродов непосредственно проводится регистрация показателей работы сердца;
кабели отведения — они передают сигнал от датчиков на регистрирующее устройство;
усилитель — имеет три степени и максимально может увеличить сигнал в 10 000 раз, он записывает частоту сердечных сокращений в виде комплекса зубцов, чаще всего высотой 10 мм, реже — 5 или 20 мм;
переключатели — для переключения с одной степени усиления милливольта на другую;

регистрирующее устройство — фиксирует показатели на движущейся бумажной ленте, как правило, со скоростью от 12,5 мм/с до 50 мм/с.

Типы электрокардиографов по устройству

Кардиографы могут быть одноканальными и многоканальными. В первом случае аппарат записывает кардиограмму в нескольких отведениях последовательно. Это очень простые по устройству аппараты. Из-за легкого веса, который редко превышает 1 кг, способности работать от аккумулятора и мобильности они чаще всего используются в машинах скорой помощи. Купить одноканальный электрокардиографы можно очень дешево. Однако нельзя забывать, что их функционал сильно ограничен.

Модели второго типа способны делать одновременную запись ЭКГ сразу в нескольких отведениях. Помимо проводов, которые крепятся к рукам и ногам, многоканальные кардиографы имеют 6 дополнительных для крепления к электродам, находящимся на груди во время записи ЭКГ. Помимо этого широкая комплектация многоканальных аппаратов сильно ускоряет и упрощает работу врача.

Устройство 12-канального кардиографа

Одна из самых современных и многофункциональных разновидностей кардиографов с высочайшей производительностью. Они одновременно снимают показатели со всех 12-ти каналов, которые вообще способны определять кардиографы.

Такими аппаратами оснащают физиотерапевтические кабинеты, операционные и реанимации, используют в различных отраслях медицины и для снятия показаний при острых тяжелых состояниях.

В комплектацию входят следующие устройства:

непосредственно сам электрокардиограф;
монитор с возможностью как проводного, так и беспроводного подключения;
принтер для оперативной распечатки результатов;
велоэргометр для мониторинга работы сердца под нагрузкой;

профессиональное медицинское ПО.

Такая комплектация позволяет делать длительную запись работы сердца. Подобная опция необходима при проведении непрерывного обследования сердца, например, когда выполняется так называемый Холтеровский мониторинг электрокардиограммы. Современные микропроцессоры позволяют оперативно вносить расширенные данные о пациенте и управлять 12-канальным кардиографом с ПК.

подборка портативных аппаратов / Блог компании Medgadgets / Хабр

Недавние отечественные проекты, один из которых представили мы, другой — появился на GeekTimes в «авторском» посте, натолкнули на мысль о короткой подборке на тему портативных аппаратов ЭКГ, и все, что мы нашли — под катом.

AfibAlert

Девайс, который создан специально для диагностики фибрилляции предсердий, хотя и записывает ЭКГ полностью. После процедуры пользователь получает мгновенные цветовые уведомления, и если загорается «красный телефон», необходимо сейчас же связаться с врачом! Желтый индикатор означает, что данные не получены, а зеленый, что логично, оповещает о том, что никаких рисков на данный момент нет. В процессе измерений отображается и ЧСС.

Данные ЭКГ могут быть извлечены несколькими разными способами, в том числе с помощью мобильных приложений для IOS и Android. Также пользователь может выгружать их с помощью USB на компьютер и отправлять в облако AfibAlert, чтобы открыть возможность своему врачу работать с ними.

AliveCor

Чехол для мобильного телефона, который позволяет записывать ЭКГ. Довольно «громкий» проект, активно поддерживаемый прессой. Данные измерений остаются в памяти смартфона, их можно просматривать на компьютере. Также за дополнительную плату можно получить расшифровку кардиолога.

Измерения удобнее всего производить, приложив пальцы к контактам устройства. При этом «поменять» отведения можно, снимая замеры с груди или приложив чехол к ноге. В настоящее время ассортимент расширился, и пользователям предлагается купить отдельно «пластину» с контактами вместо чехла.

CardioQvark

Еще один чехол, о котором недавно написала alinatestova на Geektimes. Несмотря на внешнее сходство с AliveCor, девайс работает по иной технологии, а его меню чуть более информативно. На встрече с авторами проекта нам пояснили, что для проекта запущен процесс получения медицинского сертификата, а в данный момент он проходит клинические испытания в московских больницах.

КардиоКварк позволяет вести учет ЭКГ, контролировать баланс вегетативной нервной системы, анализировать уровень стресса. Для удобства пользователя в приложении существует «шкала-светофор», которая не является диагнозом! Но подсказывает, насколько состояние удовлетворительно/не удовлетворительно. В остальном приложение общается «медицинским» языком, который понятен кардиологу, услуги которого доступны в облачном сервисе.

Проект создан отечественными учеными.

ECG-Chek

Еще один чехол с двумя электродами, который позволяет записывать ЭКГ на смартфон или просматривать его на компьютере. Обладает своей системой предупреждений.

CardioPad

Наиболее похожий на оба предыдущих — CardioPad от компании RootiLabs. По сути, это будет чуть более дешевый аналог трекера W/me2, и в этом случае также ключевым преимуществом перед другими гаджетами останется возможность измерения давления.

Пока интерфейс CardioPad до конца не ясен, и, возможно, он будет работать вместе с приложением W/me2. Там же ЭКГ показывается в таком формате:

В России W/me2 появился в сентябре прошлого года, и к настоящему времени мы довольно много времени со своей стороны уделили софту. В последнем обновлении стала доступна и возможность калибровки устройства, после чего показания давления стали еще точнее.

Dimetek Micro

Портативный и автономный девайс, одобренный FDA. Может использоваться в нескольких режимах, в том числе и как холтер — для постоянного мониторинга. Данные сохраняются в памяти устройства, поэтому доступ к ним врача — невозможен. Для того, чтобы получить консультацию, необходимо извлечь: распечатать или переслать ЭКГ почтой.

«Экспресс-ЭКГ» можно записать из двух пальцев, в то время как для более длительных мониторингов предлагается использовать электроды, которыми также комплектуется устройство. Плюс к этому в комплекте специальные мешочек для ношения.

HeartCheck Pen

Некогда ручка стала первым устройством, которое было одобрено FDA. Удобно носить в кармане, легко использоваться, а принцип действия — зажать двумя пальцами.

Девайс рекомендуется как средство мониторинга после перенесенных инфарктов, инсультов или операций на сердце. Также поможет отследить влияние препаратов на здоровье. Никаких дополнительных проводов и электродов не предусмотрено. В памяти устройства сохраняется до 20 измерений, после чего их необходимо сохранять на компьютере. Сама ручка обладает небольшим цифровым дисплеем.

InstantCheck

Похожий на консоль ЭКГ-аппарат предлагает 30-секундные записи, которые можно мгновенно наблюдать на дисплее, сохранять в памяти устройства, а затем извлекать на компьютер с помощью кабеля.

Также есть режим непрерывного мониторинга, однако полноценным холтером это называть нельзя, так как запись осуществляется все равно последних 30 секунд!

ChoiceMmed MD100E

Девайс обладает дисплеем, что позволяет мгновенно отображать данные, позволяет снимать ЭКГ c с помощью пальцев благодаря расположенным по бокам электродам или же с помощью специальных кабелей, которые также идут в комплекте.

На дисплее виден весь процесс измерения, а в финале предлагается краткая аналитика: общая характеристика в виде системы смайликов и данные о ЧСС. Для дальнейшей работы с данными необходим компьютер и специальное ПО, которое прилагается на диске.

ECG PC-80В

Простой, компактный и один из первых портативных ЭКГ-мониторов, переживший уже несколько поколений. В настоящее время более известна модель 80В.

Модель позволяет снимать ЭКГ откуда угодно (грудь, ноги, руки), сохраняет в памяти до 10 часов данных и позволяет обмениваться ими с устройствами по Bluetooth, USB или Zigbee. Данные потом, конечно, можно распечатать.

Reka E100

Характеризуется как самый простой девайс с несложным доступом к данным на компьютере или, с недавних пор, с помощью смартфона. Собственным дисплеем гаджет не обладает, а записывать ЭКГ можно опять же двумя способами: зажав пальцами в нужных местах или с помощью кабелей.

ECG-донгл

Российская разработка, которой мы посвятили обзор, где в комментариях высказался один из авторов проекта. Флешка присоединяется к Android-смартфону с помощью специально переходника, а записанные результаты «падают» в память устройства.

Также предлагается воспользоваться облаком, где можно за дополнительную плату получить комментарии специалистов-кардиологов. Как утверждают создатели, сейчас идет процесс получения всех необходимых медицинских бумаг для прибора.

Contec ECG80A

Полноценный портативный 12-канальный кардиограф, который сразу печатает ЭКГ. Параллельно к этому в режиме реального времени данные ЭКГ отображаются на небольшом дисплее устройства.

Внутренней памятью устройство не обладает, поэтому необходимо тщательно следить за лентой, так как при ее недостатке данные будут полностью утеряны.

ИсточникДля тех, кто интересуется: Наверное, самый подробный анализ большинства из представленных здесь ЭКГ-аппаратов с подробными анбоксами, скриншотами, характеристиками. Подготовлено врачом!

Электрокардиография для начинающих • МИКАРД-ЛАНА

Изобретение электрокардиографии
Физические принципы электрокардиографии
Функции сердца и их нарушения
Общий принцип диагностики в медицине
Диагностика заболеваний сердца по ЭКГ
Ошибки при расшифровке ЭКГ в покое
Другие электрокардиографические исследования

Изобретение электрокардиографии

В 1906 г.

известный голландский ученый Виллем Эйнтховен впервые записал четкий электрический сигнал сердца с поверхности тела человека при помощи сконструированного им же прибора.

Фотография электрокардиографа в сборе, демонстрирующая способ, при котором электроды, наложенные на руки и одну ногу пациента, представляют собой банки, наполненные раствором поваренной соли.
Фотография взята по ссылке: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Willem_Einthoven_ECG.jpg

Еще в 1893 г. В.Эйнтховен предложил этот сигнал называть электрокардиограммой (сокращенно ЭКГ), а прибор – электрокардиографом. Позже им же была разработана система наложения электродов на конечности пациента (система отведений ЭКГ), были введены обозначения основных фрагментов электрокардиографического сигнала (комплекса) и показаны соответствия фрагментов ЭКГ различным заболеваниям сердца.

С этого момента началось активное внедрение электрокардиографии в медицине как диагностического метода состояния сердечно-сосудистой системы.

В 1911 г. по предложению В. Эйнтховена английской компанией CSIC была разработана настольная модель аппарата. В сороковых годах прошлого столетия стало ясно, что для детального изучения ЭКГ системы отведений по В.Эйнтховену недостаточно. В 1942 г. американский кардиолог Э.Гольдбергер получил с тех же наложенных на конечности электродов еще три отведения, которые были названы усиленными по Гольдбергеру. В 1946 г. американским кардиологом Ф.Вильсоном были предложены грудные отведения ЭКГ. Так сформировалась современная система 12 общепринятых отведений, которая повсеместно используется в настоящее время.

Физические принципы электрокардиографии

Для понимания сути электрокардиограммы вспомним сначала знакомое нам из школьных уроков по биологии строение сердца.

Схема строения сердца.
Взята из статьи: http://bursaa.narod.ru/kardio.html

Из приведенной схемы видно, что сердце представляет собой два пульсирующих двухкамерных насоса, обеспечивающих циркуляцию венозной и артериальной крови по двум кругам кровообращения.

Перекачка крови обеспечивается за счет периодического изменения объемов предсердий и желудочков (камер). Изменение объемов камер происходит благодаря волнообразному сокращению и расслаблению (релаксации) мышечных тканей, окружающих предсердия и желудочки. Сокращение мышечных тканей вызывается возбуждением окончаний нервных волокон, буквально опутывающих все сердце.

При отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы SA узел нервных волокон сердца (рисунок ниже) генерирует импульсы возбуждения (от 60 до 80 импульсов в минуту), которые распространяясь по нервным волокнам к мышцам, вызывают их сокращение.

Схема распределения нервных волокон по мышечным тканям сердца.
Взята из статьи: http://bursaa.narod.ru/kardio.html

В связи с тем, что длины нервных волокон различны, импульсы возбуждения мышечных тканей по-разному задерживаются относительно сигнала SA узла. В результате происходит весьма сложное перемещение окружающих камеры сердца тканей, изгоняющих кровь сначала из предсердий в желудочки, а затем из желудочков в кровеносную систему.

Цикл работы сердца от возбуждения SA узла до окончания возбуждения всех нервных окончаний называется систолой. Цикл от окончания систолы до следующего возбуждения SA узла называется диастолой.

В связи с тем, что импульсы возбуждения являются импульсами электрических потенциалов, они проецируются на поверхность тела. Следовательно, между двумя разнесенными на достаточное расстояние точками на поверхности тела при помощи специального прибора (дифференциального милливольтметра) могут быть измерены разности потенциалов. Измеряемая разность потенциалов изменяется во времени в соответствии с распространением волн возбуждения по нервным волокнам во время систолы. График в координатах мВ, сек измеряемой разности потенциалов и является электрокардиограммой.

Очевидно, что проекции волн возбуждения систолического цикла на разные участки поверхности тела отличаются друг от друга, поэтому будут отличаться и ЭКГ, снятые с разных точек. В связи с этим диагностически достоверной ЭКГ является та, которая снята с определенных точек по правилам, установленным В. Эйнтховеном, Э.Гольдбергером и Ф.Вильсоном.

Функции сердца и их нарушения

Как было показано, с технической точки зрения, сердце является сложным биологическим электромеханическим устройством, которое содержит: автогенератор (SA узел), линии передачи информации (нервные волокна), возбуждающие механизмы (нервные окончания) и исполнительный механизм (мышечные ткани или сам насос перекачки крови). Следовательно, работоспособность сердца характеризуется следующими функциями:

автоматизмом;
проводимостью;
сократимостью.

Автоматизм определяет возможность самогенерации сокращений сердца без воздействия внешних факторов.

Проводимость – это способность к проведению импульсов возбуждения от SA узла к мышечным тканям.

Сократимость характеризует способность мышечных тканей сердца выполнять работу при получении импульса возбуждения.

Имеется еще одна функция, не вытекающая из рассмотренной электромеханической модели сердца. Эта функция возбудимости. Возбудимость определяется как способность (чувствительность) сердца к выполнению систолического цикла под влиянием внешних импульсов. При постоянной возбудимости могли бы возникать условия наложения систолических циклов (текущего от воздействия импульса SA узла и случайного внешнего). Для устранения подобных коллизий в сердце предусмотрен механизм снижения порога возбудимости в момент развившегося систолического цикла до прогнозируемого начала следующего. К моменту ожидаемого следующего импульса SА узла порог возбудимости восстанавливается.

Все известные болезни сердца вызывают нарушения одной или нескольких рассмотренных четырех функций. Нарушения этих функций (за исключением сократимости) вызывают изменения ЭКГ. Поэтому ЭКГ диагностика позволяет выявлять заболевания сердца, не относящиеся к нарушению только функции сократимости. С учетом того, что большинство болезней, нарушающих сократимость, сказывается на состоянии других функций, электрокардиография является эффективным диагностическим средством состояния сердечно-сосудистой системы.

Общий принцип диагностики в медицине

Диагностика заболеваний в медицине осуществляется по принципу: от симптома – к синдрому, от синдрома – к диагнозу. Предположим, мы находимся в лесу в пасмурную погоду, и необходимо определить направление на Юг. Смотрим на сосны и видим, куда сконцентрированы их кроны. Направление концентрации крон – это симптом направления на Юг. Однако на южном направлении может располагаться более высокий лес, затеняющий тот, где мы находимся. Поэтому кроны могут сгуститься в ином направлении, например на Юго-запад. Симптом – это один из признаков объекта (в нашем случае, направления на Юг). Он неоднозначно отображает объект в силу не всех известных факторов. Далее видим муравейник. Его расположение относительно дерева – еще одно свидетельство направления на Юг. Это другой симптом. Муравейник по разным причинам также может быть не точно на Юге. Вышло солнце из-за облаков. По нему, зная время суток, можно приблизительно определить искомое направление. Еще один симптом. Сопоставив все три симптома, можно более точно определить путь на Юг. Это уже синдром. Однако, чтобы совсем точно выйти в нужном направлении, требуется компас. Направление его стрелки есть диагноз. Компас является инструментальным средством определения направления. Если его нет, то путь прокладывается ориентировочно в результате выявленного по нескольким симптомам синдрому.

В медицине сначала выявляются симптомы – это жалобы пациента, например, загрудинные боли слева. Данный симптом является признаком разных заболеваний. Чтобы найти причину жалобы пациента, необходимо установить другие симптомы. Например, есть ли у пациента одышка при подъеме по лестнице. Наличие одышки нацеливает доктора на синдром – нарушения сердечно-сосудистой системы. Другими словами, некоторое количество симптомов (загрудинная боль слева и одышка) позволяют предположить синдром (нарушения сердечно-сосудистой системы).

Путь к диагнозу требует выполнения дополнительных инструментальных исследований, результаты которых могут как опровергнуть, так и уточнить предполагаемый синдром до окончательного описания причины жалобы пациента – диагноза, выявляющего патологические изменения исследуемого органа.

Диагностика заболеваний сердца по ЭКГ

В 50-х годах прошлого столетия медицинской общественностью была повсеместно принята система съема ЭКГ в 12 общепринятых отведениях. Начали массово выпускаться электрокардиографы, позволяющие регистрировать такие ЭКГ. Электрокардиография стала стандартным методом исследования сердечно-сосудистой системы. В настоящее время известно огромное количество статей, монографий, атласов, в которых описаны проявления тех или иных нарушений функций сердца на ЭКГ. Расшифровка или интерпретация ЭКГ, или выявление нарушений функций сердца по изменениям ЭКГ является обратной задачей. Это весьма сложный процесс, так как нарушений может быть несколько, каждое из них вносит свои изменения с возможными наложениями, которые затрудняют правильную интерпретацию.

Любое изменение ЭКГ является симптомом того или иного нарушения функций сердца. В результате интерпретации на основе выявленных симптомов формируются синдромы тех или иных нарушений или патологий. Для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования. Поэтому расшифровка ЭКГ называется синдромальной диагностикой, которая проводится врачом электрокардиологом. Окончательный диагноз устанавливается врачом кардиологом на основании расшифрованной ЭКГ и других исследований, им же назначенных.

Понятно, что никакая расшифровка ЭКГ не была бы возможной без количественного ее описания. Впервые обозначения основных фрагментов ЭКГ в систолической фазе, которые используются и в настоящее время, были предложены В.Эйнтховеном.

На рисунке показаны три волны (P, T, U) и три зубца (Q, R, S). График ЭКГ в одном систолическом цикле называется PQRST или кардио, или предсердно-желудочковым комплексом. Количественными параметрами, описывающими ЭКГ, являются амплитуды и длительности волн и зубцов, интервалы между волнами и зубцами, полярности и формы волн Р и Т. Всего 19 параметров. На ЭКГ не всегда присутствуют все фрагменты, поэтому количество параметров может быть меньшим. Кроме этого, важным параметром ЭКГ для оценки функции автоматизма или ритма сердца являются интервалы между соседними диастолическими циклами – интервалы RR.

Ниже показана ЭКГ, зарегистрированная в 12 общепринятых отведениях. В столбцах слева направо расположены отведения по В.Эйнтховену (I, II, III), Э.Гольдбергеру (aVR, aVL, aVF) и Ф.Вильсону (V1, … V6) соответственно.

ЭКГ, зарегистрированная в 12 общепринятых отведениях.

Общее количество параметров, описывающих ЭКГ, как показано ниже, может достигать 154.

Отображение значений количественных параметров, описывающих ЭКГ.

Интерпретируя ЭКГ, врач-кардиолог измеряет параметры кардиокомплексов и интервалов RR и затем, используя решающие правила, которым он обучен, описывает выявленные синдромы (если они имеются). Таким образом, заключение врача по ЭКГ выполняется по оценке сердечного ритма и форме предсердно-желудочкового комплекса.

Электрокардиография, благодаря своим достоинствам (неинвазивность, относительно недорогая и малогабаритная аппаратура, не требуются какие-либо особые условия для съема и расшифровки, высокая диагностическая эффективность) широко используется в качестве первичного исследования состояния сердечно-сосудистой системы. В связи с тем, что ЭКГ в 12 общепринятых отведениях снимается с пациента в положении лежа, такой вид исследования называется ЭКГ в покое. Распространенность данного исследования подтверждается тем, что в Санкт-Петербурге в 2010 г. были зарегистрированы и расшифрованы 2 700 000 ЭКГ в покое.

ЭКГ в покое используется:

в поликлиниках при обращениях пациентов с подозрениями на сердечно-сосудистые заболевания;
во врачебно-физкультурных диспансерах для решения вопросов о допуске и возможности продолжения занятий спортом;
при профилактических обследованиях различных групп населения с целью выявления нарушений в работе сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях;
при оказании скорой и неотложной помощи;
при приеме и во время лечения в стационарах.

Ошибки при расшифровке ЭКГ в покое

Несмотря на высокую диагностическую эффективность при исследовании ЭКГ в покое возможны ошибочные заключения. Ошибки могут быть двух видов:

пропуск синдрома, соответствующего реальным нарушениям (ошибка первого рода) – гиподиагностика;
обнаружение синдрома несуществующего нарушения (ошибка второго рода) – гипердиагностика.

Гиподиагностические ошибки наиболее опасны с точки зрения последствий, связанных с не назначенным лечением существующего заболевания. Гипердиагностические ошибки не опасны, но из-за них неоправданно выполняются дополнительные исследования и напрасно теряется время как пациента, так и врачей.

Имеются два фактора возникновения ошибочных заключений. Прежде всего, не всегда сердечно-сосудистые заболевания проявляются на ЭКГ. По разным физиологическим причинам возникший инфаркт миокарда, например, в 5 случаях из 100 не вызывает ожидаемых изменений параметров кардиокомплекса. Известны случаи маскировки форм ЭКГ одних нарушений другими – более выраженными. В результате большого накопленного опыта использования электрокардиографии установлены вероятности ошибок обнаружения различных групп сердечно-сосудистых нарушений, вызванных ограничением самого метода исследования ЭКГ в покое.

Электрокардиологи также ошибаются при расшифровке ЭКГ. Чем ниже квалификация специалиста, тем чаще могут возникать врачебные ошибки.

Другие электрокардиографические исследования

Кроме ЭКГ в покое в настоящее время используются другие исследования. К ним относятся:

холтеровское мониторирование ЭКГ;
длительный телеметрический мониторинг ЭКГ;
телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям;
исследование ЭКГ под нагрузкой;
мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, при реанимации и интенсивной терапии.

Все перечисленные исследования, кроме последнего, предполагают расшифровку ЭКГ, зарегистрированных с пациентов, не находящихся в покое. Каждое из них направлено на выявление синдромов, не распознаваемых при исследовании ЭКГ в покое.

Холтеровское мониторирование ЭКГ предназначено для выявления сердечно-сосудистых заболеваний, не проявляющихся в покое или проявляющихся настолько редко, что при регистрации ЭКГ в покое их не удается «поймать». При холтеровском мониторировании на пациента накладываются электроды либо только на конечности, либо все 12. Регистрирующее устройство крепится на теле пациента. ЭКГ снимается в течение суток и записывается в память регистрирующего устройства. Пациент при этом живет своей обычной жизнью: ест, спит, работает и т.д. При съеме ЭКГ только с конечностей выявляются эпизоды нарушений автоматизма и возбудимости, то есть ритма сердца. В случае записи всех 12 общепринятых отведений ЭКГ выявляются и другие синдромы. Данное исследование трудоемко как для пациента (24 часа человек живет в стесненных условиях из-за наложенных электродов, проводов и закрепленного на его теле прибора, хронометрирует определенные события и фиксирует их в специальном журнале), так и для врача (расшифровка записи ЭКГ продолжительностью 24 часа является трудоемкой операцией). В связи с этим холтеровское мониторирование назначается только при определенных показаниях, как правило, после исследования ЭКГ в покое.

Длительный телеметрический мониторинг ЭКГ выполняется для группы пациентов, находящихся на лечении в стационаре, для выявления тех же нарушений деятельности сердца, что и при холтеровском мониторировании. Разница лишь в том, что снимаемые с пациентов ЭКГ передаются при помощи располагаемых на теле передатчиков в центр наблюдения, а не записываются в память регистрирующего устройства. Данное исследование позволяет медицинскому персоналу постоянно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы наблюдаемых лиц и принимать экстренные меры при выявлении опасных состояний. Длительный телеметрический мониторинг применяется только в специализированных клиниках. Группа пациентов при этом должна находиться в зоне видимости приемника центра наблюдения.

Телеметрический мониторинг ЭКГ по событиям удаленного от врача пациента применяется для тех же целей, что и холтеровское мониторирование, но в тех случаях, когда нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются еще реже. Отличие метода состоит в том, что пациент имеет при себе регистратор ЭКГ с передающим устройством. Передатчик ЭКГ, как правило, работает через телефонную сеть. В современных приборах используется мобильная связь. Пациент при появлении симптома болезни накладывает на себя электроды (чаще всего на конечности), включает регистратор и передает снимаемую ЭКГ в удаленный центр. Врач удаленного центра расшифровывает ЭКГ и устно по телефону дает свои рекомендации.

Исследование ЭКГ под нагрузкой, или нагрузочная проба, используется в тех случаях, когда расшифровка ЭКГ в покое не выявляет нарушений деятельности сердца, но имеются подозрения, что возможны тревожные состояния при совершении пациентом некоторой физической работы. Во время нагрузочной пробы пациент, преодолевая, как правило, нарастающее сопротивление велоэргометра или беговой дорожки, тратит дозированное количество энергии. По анализу изменений параметров кардиокомплексов и ритма сердца в соответствии с количеством затраченной пациентом энергии выявляются нарушения сердечно-сосудистой системы, возникающие под действием нагрузки. Данное исследование в ряде случаев весьма информативно, однако оно не безопасно с точки зрения возможности развития внезапных острых состояний, угрожающих жизни пациента.

Мониторинг состояния сердечно-сосудистой системы во время хирургического лечения, а также при реанимации и интенсивной терапии применяется для выявления угрожающих состояний сердечно-сосудистой системы пациентов, находящихся под действием общей анестезии или в тяжелом состоянии.

Таким образом, исследование ЭКГ в покое является первичным тестом состояния сердечно-сосудистой системы. По результатам интерпретации ЭКГ в покое назначаются другие исследования, в том числе рассмотренные выше исследования ЭКГ, позволяющие правильно установить диагноз.

CardioQVARK: персональная кардиограмма в телефоне

Ростех выступает поставщиком множества цифровых решений и медицинского оборудования для нацпроекта «Здравоохранение». Инновационные разработки не только помогают сохранять здоровье и жизни, но и делают нашу медицину более удобной и комфортной.

Одно из таких «умных» устройств, которые Ростех внедряет в медицинскую практику, – мобильный электрокардиограф CardioQVARK. Этот миниатюрный гаджет легко помещается в карман, при этом ведет онлайн-мониторинг работы сердца с точностью профессионального медоборудования.

Здоровье в режиме онлайн

Цифровые технологии – один из приоритетов развития сферы здравоохранения во всем мире. Ожидается, что цифровая революция может обеспечить прорыв в доступности и качестве услуг, при этом сэкономить 300 млрд долларов в год на расходах в здравоохранении, особенно, в области хронических болезней.

В России развитие программы «Цифровое здравоохранение» является одним из ключевых элементов большой программы «Цифровая экономика», в которую обширный вклад вносит Ростех. Госкорпорация выступает поставщиком инновационного медицинского оборудования для цифровизации отечественного здравоохранения.

«Умные» устройства, которые мы внедряем в медицинскую практику, абсолютно комфортны для человека и позволяют осуществлять мониторинг здоровья удаленно, в режиме онлайн, не отвлекая человека от текущих дел. Это цифровые «технологии будущего», которые становятся доступны уже сегодня», – отметил исполнительный директор Ростеха Олег Евтушенко.

Современные цифровые гаджеты повышают эффективность оказания медпомощи, позволяют пациенту в домашних условиях снять необходимые показания, передать их в медицинскую информационную систему, получив удаленно консультацию врача. Одним из последних подобных устройств стал персональный кардиомонитор. В соответствии с соглашением, которое было подписано совсем недавно, в рамках конференции ЦИПР-2019, Ростех, холдинг «Швабе» и компания «КардиоКварк» будут производить мобильный электрокардиограф CardioQVARK.

Эволюция ЭКГ: от солевых ванн до кардиографа в телефоне

Электрокардиография (ЭКГ) – методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Сегодня это простая и информативная процедура в кардиологии очень распространена. Ежегодно в мире регистрируется более 300 миллионов ЭКГ.

Основополагающую методику электрокардиографии предложил более ста лет назад нидерландский физиолог Виллем Эйнтховен. В 1903 году он сконструировал первый прибор для регистрации электрической активности сердца, а в 1906 году впервые использовал электрокардиографию в диагностических целях. Он же ввел современное обозначение зубцов ЭКГ, описал некоторые нарушения в работе сердца, и в 1924 году заслуженно удостоился Нобелевской премии по физиологии или медицине.

Принцип ЭКГ – регистрация на поверхности человеческого тела токов, которые образуются в результате воздействия электрических полей, вызываемых сердечной деятельностью, – до сих пор остается неизменным при диагностике кардиологических заболеваний. При этом прогресс техники в электрокардиографии не стоит на месте.

Первый промышленный кардиограф в 1911 году по своим размерам был сравним с токарным станком. Запись велась на фотопленке, а электродами служили ванны, наполненные солевым раствором.

К середине прошлого столетия кардиограф стал переносным, хоть и весил порядка десяти килограммов. Прибор снабдили компактным регистратором на рулонной бумаге с чернильным пером и выносными накладными электродами. И только с появлением полупроводниковых компонентов в 1960–70-х годах кардиограф превратился по-настоящему портативное устройство, весом около килограмма. Спустя еще полвека кардиографы уменьшились в размерах, стали многоканальными, оснащены функциями автоматического анализа кардиограмм, интерфейсами для обмена данными с компьютерами. При всей явной эволюции, они сохранили главный элемент – провода с накладными электродами, которые передают на кардиограф с поверхности кожи ток, индуцированный электрическим полем сердца.

И именно здесь кроется общая для всех электрокардиографов проблема – ток с поверхности кожи содержит множество шумов: от мышечной, сосудистой, кожной проводимости, статического электричества, поляризации электродов, состава физиологических электролитов и так далее. Профессиональные многоканальные кардиографы могут решить эту проблему, портативным устройствам сложнее избавиться от таких «посредников», но тоже возможно. Это реально сделать с помощью прямого измерения электрического поля сердца. Самой идее уже более двух десятилетий, но ее реализация на практике до последнего времени была невозможна из-за отсутствия подходящей техники. Для этого необходим был серийно производимый компактный датчик – чувствительный элемент нового типа для регистрации биопотенциалов.

С 2012 года британская компания Plessey Semiconductors начала выпуск линейки компактных датчиков EPIC (от англ. Electric Potential Integrated Circuit – интегральная микросхема для измерения электрического потенциала). Этот датчик размером всего 10×10×2 мм является бесконтактным электрометром, то есть для регистрации электрического потенциала он не требует механического контакта с изучаемым объектом.

Производители медтехники во всем мире высоко оценили новинку, вышли уже несколько серийных изделий с применением датчиков линейки EPIC. В России одной из первых разработок, выполненных на базе технологии EPIC, стал кардиомонитор CardioQVARK. Внешне прибор представляет собой чехол для iPhone, на наружной поверхности которого расположены два датчика типа EPIC.

Простота использования и высокая точность за 30 секунд

CardioQVARK предназначен для регистрации электрокардиограммы по стандартному отведению I. Для проведения процедуры достаточно положить пальцы на электроды на поверхности прибора и запустить соответствующее приложение. Процесс измерения длится от 30 секунд до 5 минут, а результаты сразу же доступны на экране телефона. Полученная информация выводится в виде привычной графической кардиограммы с «подсказками-показателями» состояния сердца.

Всего в памяти телефона может быть сохранено до 10 тысяч записей. Данные также параллельно передаются на «облачный» сервер в интернет. Таким образом, врач в режиме реального времени получает доступ к ЭКГ пациента. Свои комментарии и рекомендации он может передать в виде сообщения на телефон или электронную почту.

Сегодня на рынке представлено множество носимых устройств контроля показателей жизненных функций и здоровья, и даже конструктивно подобные чехлы-кардиорегистраторы. Однако их технические возможности совершенно иные. Основное отличие этих изделий от CardioQVARK состоит в том, что в них применены обычные электроды. В результате этого диагностическая ценность данных приборов не очень значительна и ограничена показателями пульса и аритмии. Кроме того, не допускается использование этих устройств пациентами с кардиостимуляторами, а также во время применения электрического дефибриллятора. CardioQVARK обеспечивает данные диагностического качества, которые не отличаются от кардиографов в поликлиниках и больницах.

Прибор уже прошел апробацию в рамках пилотного проекта в Московской области, который был реализован при участии Минздрава России. В ходе испытаний CardioQVARK получил положительные отзывы практикующих врачей и еще раз подтвердил диагностическую точность, сравнимую с профессиональными медицинскими кардиографами.

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ – это диагностическая исследование, целью которого является регистрации электрокардиограммы в течение 24 часов и более с помощью портативного устройства.

Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено пациенту при предъявлении следующих жалоб:

боли и жжение в груди;
усиленное сердцебиение;
головокружение;
одышка;
обмороки или предобморочные состояния.

Также это исследование назначают в том случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения в области сердца, но обычное ЭКГ и УЗИ не показали отклонений.
Еще одной целью мониторирования является диагностика пароксизмальных тахиаритмий, практически не фиксируемых на обычной электрокардиограмме.
суточный мониторинг ЭКГ может быть назначен для контроля эффективности проведенного лечения (медикаментозной терапии, кардиохирургических операций)

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру

Специальной подготовки не требуется, однако есть несколько рекомендаций:

принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя (электроды и прибор нельзя мочить).
желательно предупредить врача о принимаемых медикаментах, т.к. некоторые из них могут влиять на показатели исследования.

Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Чтобы закрепить аппарат, пациенту необходимо раздеться до пояса
В местах, где крепятся специальные одноразовые электроды, сбривают волосы, а кожу обезжиривают (особенно это актуально в жаркое время года).
Далее к электродам, с помощью проводков, крепится устройство, которое регистрирует электрическую активность сердца и сохраняет информацию в память.
Для удобства, аппарат крепят к телу пациента с помощью специального чехла (одевается либо на шею, либо на пояс).
Пациент живет обычной жизнью. По просьбе врача он может выполнять физические упражнения, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановления после них.
Аппарат снимают через сутки (или больше, по назначению врача). Полученные данные просматривают и расшифровывают.

Иногда, доктор может попросить пациента вести дневник, где необходимо записывать ключевые моменты дня и, обязательно, фиксировать время события. Это может быть:

Время сна
Прием медикаментозных препаратов
Прием пищи
Различная активность
Физические недомогания: головокружения, приступы сердцебиения
Стресс и эмоциональные переживания.

Для получения наиболее точных результатов суточного мониторирования ЭКГ, нужно четко соблюдать предложенные правила:

Избегайте попадания воды на прибор, его переохлаждения и перегревания
Нельзя находиться вблизи трансформаторных будок и электротехнического оборудования, микроволновых печей
Мобильные устройства и ноутбуки желательно использовать не более 3-х часов в сутки.
Запрещено садиться и ложиться на устройство
Нельзя делать рентген-обследование и мрт-обследования. Посещать физиотерапевтичексие процедуры
Следите, чтобы электроды не отклеивались.

Противопоказания к исследованию

Общепринятых противопоказаний для проведения суточного мониторирования ЭКГ по Холтуру не существует. Исследование безболезненно и безопасно, можно проводить беременным и кормящим женщинам. Нет возрастных ограничений.

Вы можете записаться на суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру в клинике «Медгард» по телефону или через сайт клиники. Также, наши специалисты могут приехать к Вам на дом при необходимости.

Noninvasive Electrocardiography in the Perinatal Mouse

Точки данных, собранные в перинатальный день 1 мыши щенков немного ниже среднего ожидаемого значения для взрослых мышей (500-700 ударов в минуту). ⁸ Существует увеличение сердечного ритма, как мышь возрастов, который падает больше в соответствии с ожидаемыми значениями (Таблица 1). Однако важно подчеркнуть, что неонатальные значения находились на нижнем конце этого диапазона, поддерживая идею о том, что нормативные значения должны быть документированы в возрастной форме. Этот метод отличается от других протоколов электрокардиограммы тем, что нет физической травмы мыши. Протокол совершенно неинвазивный, не требует применения анестезии, и является оптимальным для мышей сразу после рождения. Ни одно другое устройство электрокардиограммы позволяет щенкам этого молодого быть проанализированы^{таким образом 9}^,¹⁰^,¹¹. Этот протокол направлен на создание надежного справочного метода для получения нормативных данных, характерных для популяции неонатальных мышей, но применимых к детской популяции человека.

При выполнении электрокардиограммы на таком маленьком животном, важно быть осторожным со всеми шагами. Тем не менее, есть несколько ключевых шагов, которые могут изменить качество результатов. Во-первых, применение проводящих гель. Если есть слишком много геля, будет больше шансов для электродов, чтобы подключиться и короткие. Если не хватает геля, не будет безопасного соединения. Лучший способ применения геля – подойти к электроду из внешнего угла и перевернуть гель поверх электрода. Очень важно проявлять крайнюю осторожность, чтобы гарантировать отсутствие нитей между электродами, которые мешали бы присутствию и/или качеству электрической активности. Это может быть полезно взять тонкий инструмент (например, типсы), и запустить его между электродами, чтобы собрать любые бродячие нити, которые не могут быть явно видны. Хотя этот дополнительный шаг формально не требуется в рамках протокола, он может послужить дополнительной мерой предосторожности для обеспечения оптимальной проводимоости и минимального шума.

Если наличие шума статического вызывает ЭКГ быть нечитаемым(рисунок 2), это может быть полезно, чтобы удалить все электронные устройства из непосредственной (таблица-топ) окрестности. Это особенно полезно, если любое из электронных устройств, присутствующих поблизости движутся, так как это движение может быть подхвачено записывающим устройством^{ЭКГ 12}. Важно также не вводить какие-либо внешние движения во время сбора данных. Внешние движения, которые могут помешать качеству ЭКГ, могут включать установку объектов на той же близлежащей поверхности, и их следует избегать до завершения чтения. В дополнение к внешним устройствам, очень активные щенки мыши могут также вызвать электрические помехи, связанные с чрезмерными движениями тела. Вероятность этого типа опорно-двигательного вмешательства увеличивается по мере взросления щенков, что следует учитывать при выборе возраста для сбора данных. В случае, если щенок смещается от электродов таким образом, что значительно ставит под угрозу качество чтения ЭКГ, изменение положения щенка должны быть рассмотрены. Перепозиционирование мыши перед повторной заявкой на электродный гель может обеспечить улучшенные результаты в большинстве случаев и сэкономить дополнительное время и реагенты. Перед тем, как переместить щенка, выберите кнопку паузы в программном обеспечении. Приостановка запуска остановит активную запись ЭКГ, но продолжит отслеживать время. Следует отметить, что, когда запись будет возобновлена, ЭКГ появится на более позднее время, чем остановился на. Сдвиньте платформу устройства из эпохи Фарадея с помощью мыши, все еще расположенной между бамперами. Снимите бамперы, окружающие мышь, и аккуратно поднимите щенка с электродов. Перепозиционировать щенка на электроды, следуя тому же протоколу, аккуратно удерживая мышь на месте в течение 1 мин, чтобы гель прилип (шаг 3.4-3.5). Попробуйте переместить мышь так, чтобы электроды были на грудной клетке между верхними конечностями(рисунок 3). Хотя разработан как идеальный, неинвазивный метод для сбора ЭКГ у неонатальных мышей, одним из ограничений, связанных с этим протоколом будет повышенная мобильность, связанная со сбором данных на ООН-анестезии мыши, как мышь может также двигаться и сдвиг на устройстве, которое повлияет на качество чтения. Хотя движение может быть ограничено с позиционированием силиконовых бамперов, это не может быть предотвращено без использования седации или анестезии.

В ситуации, когда запись ЭКГ поставляется с тяжелыми помехами(рисунок 2), несмотря наминимизацию всех электрических помех, следующим шагом, который должен быть сделан, является перепозиционирование внешней проводки, соединяющей записывающую платформу с клеткой Фарадея. Очень важно, чтобы внешняя проводка была надлежащим образом подключена к записывающей платформе во время сбора данных. Если внешняя проводка перемещена, не забудьте прикрепить эту проводку тщательно на обоих концах, пока не будет получена более четкая запись. Если использование клетки Фарадея, предоставленной устройством, не подходит, устройство может быть использовано в других клетках Фарадея.

Если запись не ясна или мышь переместилась с электродов, удалите мышь с устройства и очистите электроды, взяв типсы и удалив весь проводящий гель. Поскольку проводящий гель водорастворим, можно также использовать теплую воду, чтобы аккуратно удалить избыток геля из кожи щенка. Повторно навемить гель и переместить щенка.

Чтобы получить наилучшие результаты убедитесь, что устройство правильно очищены до и после каждого использования. Гель высыхает и может быть удален с помощью типсов, чтобы вытащить его из устройства, но гель водорастворим, поэтому влажная ткань может быть использована для очистки электродов записывающей платформы.

Пожилые мыши были более активны в процессе записи, поэтому важно внимательно следить за ними, поскольку они часто перемещаются от электродов и могут даже сойти с платформы устройства. Хотя четкое чтение не может произойти сразу, с устранением неполадок и перепозиционирования, был успех в получении можно можно работать записи с этим устройством(рисунок 1). Активных мышей, возможно, придется вернуть матери и повторно проработать после перерыва. Они также могут быть проведены в ладони и мягко покрыты, чтобы обеспечить тепло и темноту, пока щенок не успокоится.

Это устройство предназначено для сбора экГ данных о щенках мыши от возраста рождения до P10(рисунок 4). Детеныши старше P10, скорее всего, не смогут вписаться в устройство с клеткой Фарадея, важным компонентом для максимизации соотношения сигнала к шуму. Даже на P10, позиционирование корректировки, вероятно, должны быть сделаны для размещения большего размера тела в устройство. Используйте крайнюю осторожность при перемещении устройства в клетку Фарадея и из нее. Удаление верхнего бампера позволит мыши лежать на электродной платформе с окружающей клеткой Фарадея. Учитывая, что мыши в этом возрасте более активны, они более склонны отойти от электродов без стабилизации верхнего бампера. Верхний бампер также может быть помещен перед щенком, чтобы помочь препятствовать щенка, отохав от устройства.

Новизна этого устройства и соответствующий протокол включают оптимизацию для использования сразу после рождения ребенка, способность системы вместить более широкий возрастной диапазон (P1-P10) и необходимость, решенную этим методом, расширить трансляционные применения методов исследования in vivo в области сердечно-сосудистой физиологии и за ее пределами. Хотя сложные устройства, использующие эхокардиографию для количественной оценки сердечных циклов^{у новорожденных мышей доступны 13}, одним большим преимуществом этого протокола является то, что он позволяет относительно простой и доступный способ решения основных электрофизиологических параметров, который является очень привлекательным в нынешней среде parlous научного финансирования.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Спокойствие в кармане

AliveCor перейти к содержанию

Купите KardiaMobile всего за 84 доллара в этот День отца. Предложение действительно до 20.06. Только для США.

Обнаруживает больше аритмий, чем любая другая персональная ЭКГ.

Представляем 3 новых определения, одобренных FDA. Возьмите под контроль здоровье своего сердца с помощью новейшей функции KardiaCare, Advanced Determinations.

100 миллионов

ЭКГ зарегистрировано во всем мире

КардиаМобиль

Сделайте ЭКГ медицинского класса в любое время и в любом месте.Всего за 30 секунд определите мерцание предсердий, брадикардию, тахикардию или нормальный сердечный ритм

Учить больше

Почему Кардия?

Простота использования
Просто положите пальцы на сенсоры – никаких проводов, заплат или гелей не требуется.
Доступный
От 89 долларов США с бесплатной доставкой в США. И вы можете заплатить долларами до налогообложения, используя FSA, HSA или HRA.
Портативный
Регистрируйтесь с душой на ходу. Просто положите его в карман и возьмите с собой.
Надежный
Медицинские записи ЭКГ, одобренные FDA. 30-дневная гарантия возврата денег, если вы не удовлетворены.
Поделитесь с врачом
Отслеживайте данные с течением времени или отправляйте медицинские записи непосредственно своему врачу для проверки.

Получите максимум от своего устройства Kardia.

Получайте регулярные обзоры кардиологами данных о своем сердце, автоматически делитесь ЭКГ с семьей и многое другое. Станьте участником KardiaCare всего за 99 долларов в год или 179 долларов в течение двух лет.

Отзывы кардиолога на ЭКГ
Получать обзор ЭКГ каждые 90 дней сертифицированным кардиологом.
Сводный отчет о здоровье сердца
Получите отчет, в котором резюмируются ваши записи ЭКГ. Поделитесь с врачом или используйте его, чтобы отслеживать состояние своего сердца с течением времени.
Расширенные определения
Обнаруживайте более широкий спектр аритмий с помощью нашей самой передовой технологии ЭКГ.
Получите скидку на замену устройства в случае утери или кражи всего за 19 долларов.99.

KardiaMobile 6L6 просмотров сердца в 6 раз больше данных

Учить больше

Узнайте, почему ведущие кардиологи доверяют Кардиа записи ЭКГ медицинского уровня.

Ваш врач поблагодарит вас сейчас

^TM

Получите Кардию сегодня и позаботьтесь о здоровье своего сердца.

купить сейчас

Начиная с 89 долларов США

Не могу жить без Кардии

Л.Смит Пятизвездочный рейтинг

«Это точный, информационный и экономичный инструмент, обеспечивающий душевное спокойствие как мне, так и моей семье, а также важный инструмент медицинской диагностики и общения между мной и моей кардиологической бригадой»

Логотип AliveCor KardiaMobile Проводной логотип Логотип Engadget Логотип CardioCritic Логотип FastCompany Логотип cnet

Этот сайт использует файлы cookie.Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie ×

реселлеров | AliveCor

Название компании*

Имя контакта *

Фамилия контактного лица *

Контактное лицо *

Почта для связи*

Контактный телефон*

Страна* Выберите CountryAfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBolivia, многонациональное государство ofBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote d’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские острова, Фиджи, Финляндия, Франция, Французская Гвиана, Французская Полинезия, Французские Южные территории, Габон, Гамбия, Грузия, Германия, Гана, Гибралтар, Греция, Гренландия, Гренада, Гваделупа, Гватемала, Гернси, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана, Гаити, Heard Is земля и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorwayOmanPakistanPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint BarthélemySaint Елена, Вознесение и Тристан-да-Кунья, Сент-Китс и Невис, Сент-Люсия, Сент-Мартен (французская часть), Сен-Пьер и Микелон, Сент-Винк. ЛОР и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Том и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция ChinaTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабского EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela , Боливарианская Республика Вьетнам, Виргинские острова, Британские Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве,

. Целевые клиенты *

Потребители

Розничные торговцы

Врачи / Медицинские работники

Больницы / медицинские организации

Другой

Каналы сбыта *

Интернет-магазин

Почтовый заказ / каталог

Прямые продажи

Телефонные продажи

Субдистрибьюторы или повестка дня продаж

Комментарии

* Обязательно

Не заполняйте это

При отправке формы произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

врачей | AliveCor

Введение в расширенные определения, включая синусовый ритм с SVE, синусовый ритм с широким QRS и синусовый ритм с PVC.

Запросить демо

KardiaMobile 6L – первая и единственная в мире персональная ЭКГ с шестью отведениями, одобренная FDA. Когда ваши пациенты используют KardiaMobile 6L, вы получите четкое представление о зубцах P, QRS и T, а также непревзойденный вид их сердца.Данные ЭКГ легко доступны через нашу простую платформу удаленного мониторинга пациентов KardiaPro.

Учить больше

Узнайте больше об использовании KardiaMobile 6L для лечения пациентов с COVID-19.

Кликните сюда

KardiaPro. Удаленное наблюдение за пациентом, не теряющее зря ваше время.

В то время как в системах мониторинга первого поколения сложно ориентироваться и сложно монетизировать, KardiaPro представляет данные в виде простой, интуитивно понятный формат, разработанный в соответствии с требованиями кодекса возмещения CPT.

Запросить демо

Соответствующий HIPAA веб-портал для безопасного просмотра ЭКГ и артериального давления

Оптимизированная интерпретация ЭКГ и артериального давления без перегрузки данных

Легко доступный для поддержки принятия клинических решений

Более высокое качество обслуживания ваших пациентов.

Пациенты получают возможность контролировать свое здоровье, зная, что их данные автоматически передаются медицинскому персоналу.Душевное спокойствие заменяет телефонные звонки в нерабочее время и посещения отделения неотложной помощи, которых можно избежать.

«Использование устройства Kardia со службой мониторинга KardiaPro оказалось значительным улучшением в ведении пациентов с AFib. Ведение пациентов, не страдающих Кардией, ФП, чувствует себя как бродить по лесу с завязанными глазами ».

Доктор Энтони Пирсон, доктор медицины, F.A.C.C.

Автор Скептического кардиолога

Новые способы превращения времени в положительные результаты.И доход от вашей практики.

KardiaPro разработан специально для соответствия наиболее широко используемым кодам удаленного мониторинга пациентов, включая CPT 99091 и 99457. Доступ, аннотирование и электронная подпись сводных отчетов для загрузки в вашу биллинговую систему. Теперь монетизировать удаленный мониторинг пациентов стало проще, чем когда-либо.

Учить больше

Что следует знать о персональных приборах ЭКГ – показатели жизнедеятельности – UCLA Health

По оценкам U.

, от 3 до 6 миллионов американцев страдают фибрилляцией предсердий или AFib.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Это наиболее распространенный тип сердечной аритмии, состояние, при котором сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно. Поскольку люди с ФП в пять раз чаще страдают инсультом и имеют более высокий риск сердечной недостаточности, важно поддерживать сердечный ритм с помощью лекарств или других методов лечения. Персональные электрокардиограммы (ЭКГ / ЭКГ) могут помочь контролировать сердечный ритм, когда вы находитесь дома или в дороге. Эрик Буч, доктор медицины, кардиолог и электрофизиолог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, рассказывает о плюсах и минусах этих устройств.

Как работают эти устройства?

Когда вы чувствуете нерегулярное сердцебиение, вы держите один или два пальца, в зависимости от устройства, за датчики, встроенные в устройство, объясняет доктор Бух. Датчики действуют как электроды, измеряющие и регистрирующие электрическую активность вашего сердца, пока ваши пальцы находятся на устройстве. Устройство хранит эту информацию в приложении для смартфона, чтобы вы могли просмотреть результаты и поделиться ими со своим врачом. Большинство этих устройств одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для обнаружения AFib и используют приложения для смартфонов для регистрации сердечной активности.

Кому может быть полезно личное устройство ЭКГ?

«Людям, у которых наблюдаются нечастые симптомы, которые могут быть связаны с нарушением сердечного ритма, например учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки, может быть полезно иметь возможность записывать сердечные приступы, когда они происходят», – говорит доктор Бух. «Назначенные врачом мониторы сердечных приступов, которые могут отслеживать сердечную активность от 24 часов до 30 дней, являются более надежными. Однако, поскольку они отслеживают сердечный ритм только в течение определенного периода времени, персональное устройство ЭКГ может фиксировать событие, которое происходит за пределами этих временных рамок.”

Что делать, если мое устройство указывает на нарушение сердечного ритма?

Имейте в виду, что эти устройства используют только одну или две точки контакта или отведения для отслеживания сердечной деятельности. Больничная ЭКГ использует 12 отведений, и она более надежна и точна. Не паникуйте, если у вас необычное чтение; поделитесь информацией со своим врачом, который затем подтвердит или опровергнет достоверность вывода.

Подходит ли мне персональный прибор ЭКГ?

Перед покупкой посоветуйтесь со своим врачом, Dr.Бух говорит. «Я бы порекомендовал только одно из этих устройств людям, у которых есть нечастые симптомы аритмии, которые трудно контролировать. У нас пока нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать эти устройства в качестве инструментов для проверки людей без симптомов ».

Врачи первичной медико-санитарной помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доступны по телефону:

• Беверли-Хиллз
• Брентвуд
• Сенчури-Сити
• Калвер-Сити
• Малибу
• Марина-дель-Рей
• Пасифик Палисейдс
• Санта-Моника
• Западный Лос-Анджелес
• Вествуд

Apple Watch против Kardia для мониторинга Afib из дома: пример

Скептический кардиолог получил на прошлой неделе электронное письмо от пациентки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (Afib), в которой говорилось, что у нее был эпизод, зарегистрированный на ее Apple Watch и устройстве Kardia, но «Я этого совсем не чувствую.«

Вложение электронной почты представляло собой PDF-файл с записью ритма ЭКГ в одном отведении, которую она сделала после того, как часы Apple Watch уведомили ее об аномально высокой частоте сердечных сокращений.

Поскольку она также использует устройство ЭКГ AliveCor KardiaMobile, и я могу просматривать эти записи через свою онлайн-панель управления, я вошел в Kardia Pro и вытащил ее диаграмму. Разумеется, красивые зеленые точки, показывающие синусовый ритм, были заменены оранжевыми точками фибрилляции предсердий (Afib.)

Пациентка принимает антиаритмический флекаинид два раза в день, и до недавнего времени он хорошо подавлял ее афибрилляцию в течение многих лет. Но диаграмма показала мне, что ранее в сентябре у нее был еще один эпизод Afib. Мы лечили этот эпизод так же, как и ее предыдущие эпизоды Afib, заставляя ее принимать дополнительную дозу флекаинида, и через несколько часов он прошел.

К тому времени, когда я прочитал ее электронную почту и проверил данные на KardiaPro, она уже приняла дополнительный флекаинид и вернулась к синусовому ритму.График ее записей KardiaMobile ниже и показывает, что Afib началась около 5:20 утра со скоростью 106 ударов в минуту. Afib была правильно диагностирована алгоритмом AliveCor. (KardiaMobile использует только термин «возможная фибрилляция предсердий», тогда как Apple использует термин «фибрилляция предсердий» с оговоркой, что «эта ЭКГ показывает признаки афибрилляции».)

Позже утром ритм стал немного быстрее (110 и 113 ударов в минуту) и немного более регулярным, и интерпретация Кардии сменила «возможную фибрилляцию предсердий» на «несекретную».«Регулярность ритма усложнила алгоритму AliveCor проверку того, что это не трепетание предсердий или наджелудочковая тахикардия.

На часах Apple Watch, сделанных моим пациентом через минуту, продолжалась диагностика фибрилляции предсердий.

К 10:34 утра она вернулась к синусовому ритму со скоростью 49 ударов в минуту, что Кардия правильно классифицировала как брадикардию. Синусовый ритм с частотой 40-59 ударов в минуту будет классифицирован Kardia как брадикардия, тогда как Apple Watch классифицирует синусовый ритм менее 50 ударов в минуту как «сердечный ритм менее 50».«

Apple Watch в сравнении с Kardia

В основном я использую устройство ЭКГ AliveCor KardiaMobile в сочетании с онлайн-панелью KardiaPro для ведения пациентов с пароксизмальной или стойкой фибрилляцией предсердий. Как я уже говорил ранее, это устранило необходимость во многих амбулаторных долгосрочных мониторах и помогло нам управлять Afib, избегая посещений отделений неотложной помощи, офисов и больниц.

Однако у некоторых моих пациентов есть Apple Watch (Series 4 или новее), и они также служат для достижения тех же целей.Между двумя устройствами существует значительная разница в стоимости и функциональности.

Устройство KardiaMobile с одним выводом имеет размеры 0,2 см x 3,2 см x 0,35 см и весит 18 грамм. Запись выполняется с помощью бесплатного приложения для смартфона с подключением по Bluetooth, когда вы кладете пальцы на левый и правый электроды на 30 секунд. Текущая стоимость – 89 долларов.

Это явно не носимое устройство, хотя его можно прикрепить к смартфону или его футляру и сразу же получить.Он не может обнаружить Afib, если вы не сделаете запись.

Apple Watch

, с другой стороны, явно носимые. Сделать запись очень легко, активировав приложение ЭКГ и коснувшись заводной головки одним пальцем в течение 30 секунд. Эти записи затем хранятся в приложении Apple Health на вашем смартфоне и могут быть отправлены врачу по электронной почте. Функция ЭКГ доступна на Apple Watch Series 4, 5 и 6; но в настоящее время Apple продает только Series 6, а самая дешевая Series 6 стоит 399 долларов.

Я попросил свою пациентку обобщить ее мысли об относительной ценности двух устройств для домашнего мониторинга, и она сказала мне:

«Мне нравится Кардия, потому что ваш врач может просмотреть все записи ЭКГ. Мне нравятся Apple Watch, потому что они предупреждают меня о повышенном пульсе, когда я не занимаюсь физическими упражнениями. Затем я могу просто прикоснуться к головке и получить показания ЭКГ. Вся информация прямо у меня на запястье Обратной стороной часов ЭКГ является то, что у врача нет доступа, если я не отправлю копию по электронной почте.”

Я думаю, это вкратце резюмирует различия.

Стоит отметить одно ключевое отличие: в Apple Watch используются датчики фотоплетизмографии (PPG) для периодического контроля вашего пульса и генерации предупреждений об отклонении от нормы сердечного ритма или ритма, тогда как Kardia не может этого сделать.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что Apple Watch ECG не будет диагностировать Afib, если частота пульса <50 или> 120 ударов в минуту (см. Здесь), тогда как Kardia AliveCor подтвердит Afib независимо от частоты пульса (см. Здесь).

Уведомления Apple Watch

Следует отметить, что Apple Watch не уведомили мою пациентку о том, что у нее была афибия, а только о том, что у нее была частота пульса выше 100 ударов в минуту в течение более 10 минут в состоянии покоя.

Функцию уведомления о высокой частоте пульса можно активировать через приложение Apple Watch на вашем iPhone. Перейдите в «Уведомления», затем прокрутите вниз до «Сердце».

Параметры в Apple Watch Heart Health включают «Нерегулярный ритм», который уведомляет вас, если Apple считает, что у вас фибрилляция предсердий более 10 минут.

Однако мой пациент был предупрежден о высокой частоте сердечных сокращений, которую можно активировать и настроить так, чтобы она срабатывала при частоте сердечных сокращений от 100 до 150 ударов в минуту. Уведомление о высокой частоте пульса появляется, когда часы обнаруживают частоту выше 100 ударов в минуту, «когда вы, кажется, были неактивны в течение 10 минут».

(Если ваш пульс обычно ниже 90 ударов в минуту, а в состоянии покоя он повышается до> 100 ударов в минуту в течение более 10 минут, существует большая вероятность того, что имеет место ненормальный сердечный ритм.)

У вас также есть возможность настроить Apple Watch на уведомление о низкой частоте пульса.Он может быть установлен на 40, 45 или 50 ударов в минуту и будет предупреждать вас, когда скорость упадет ниже этого уровня в течение 10 минут. Низкая частота сердечных сокращений в этом диапазоне может быть нормой, особенно если вы бегаете или занимаетесь другими видами спорта на выносливость, или если вы принимаете препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений, такие как бета-блокаторы.

Лично у меня включены все три уведомления, и я никогда не получал предупреждение о высокой частоте пульса (установленное на 100 ударов в минуту) или уведомление о нерегулярном сердечном ритме. Мое предупреждение о низкой частоте пульса (установленное на 50 ударов в минуту) срабатывает довольно регулярно сразу после того, как я встаю утром, так как тогда моя частота пульса составляет около 48 ударов в минуту.

Значение домашнего мониторинга ЭКГ

Этот случай демонстрирует многие способы, с помощью которых удаленный мониторинг пациента с помощью персональных устройств ЭКГ пациента может улучшить уход за пациентом и способствовать инновационным подходам к просвещенному медицинскому лечению Afib.

Во-первых, эти устройства значительно сокращают потребность пациентов в посещении медицинских учреждений и проведении дорогостоящего стационарного мониторинга.

Во-вторых, обладая способностью точно знать, когда пациент переходит в Afib и сколько времени он проводит в нем, мы можем быть более избирательными и индивидуализированными в использовании лекарств.

Для некоторых пациентов, например, мы используем подход «таблетка в кармане» к применению разжижителей крови, начиная их, как только у пациента начинается фибрилляция предсердий.

В других случаях мы используем метод флекаинида «таблетка в кармане», при котором антиаритмические средства используются для преобразования в синусовый ритм. В описанном выше случае с моим пациентом мы добавили флекаинида, чтобы он вернулся в норму.

У многих пациентов, которые внезапно переходят от нормального ритма к Afib, частота сердечных сокращений увеличивается и становится тахикардией с частотой до 150 ударов в минуту и выше.Эти пациенты обычно ощущают симптомы, в основном связанные с учащенным пульсом. Дополнительная доза бета-адреноблокатора, такого как метопролол, может замедлить их и улучшить симптомы, пока ритм не станет нормальным.

Конечно, с любым пациентом с фибробластом следует вести такое лечение при тщательном консультировании, наблюдении и консультации кардиолога.

Если симптомы боли в груди, головокружения или затрудненного дыхания становятся более серьезными, чем обычно испытывает пациент во время эпизодов афибрилляции крови, то визит в отделение неотложной помощи может быть целесообразным.

Энтони С. Пирсон, доктор медицины, неинвазивный кардиолог и профессор медицины Медицинской школы Университета Сент-Луиса. Он ведет блоги о питании, сердечных пробах, шарлатанстве и других вещах, достойных скептицизма, в The Skeptical Cardiologist, где впервые появилась версия этого поста.

Раскрытие информации

Пирсон не раскрыл никаких финансовых отношений с Apple или AliveCor.

Обзор потребительских портативных мониторов ЭКГ

, Стив С. Райан, доктор философии, обновлено в апреле 2017 г.

В последнее время эта категория потребительских мониторов сердечного ритма растет. Эти устройства не только отслеживают частоту сердечных сокращений и пульс, но и собирают данные и отображают их в виде ЭКГ (ЭКГ) в реальном времени ( Примечание: не заменяет ЭКГ, выполненную вашим врачом ).

Apple Watch

Для самостоятельного отслеживания A-Fib часы Apple Watch (Series 6, золотой стандарт носимых мониторов) могут генерировать ЭКГ, аналогичную электрокардиограмме в одном отведении.Он очень сложен и может отслеживать как A-Fib, так и многие другие параметры здоровья. Серия 6 имеет датчик кислорода в крови, а также датчик пульса. После одобрения FDA у него будет возможность мониторинга артериального давления в режиме реального времени.

Добавлено: 6 августа 2020 г .: Мэрилин Шук пишет: «Люблю мои Apple Watch 5! Отличная точная полоса ЭКГ, которой можно поделиться ». (Прочтите историю A-Fib Мэрилин на https://a-fib.com/maryn-shook-a-fib-story-86-post-pva-complication/.)

Основными альтернативами Apple Watch являются часы Samsung. Galaxy Watch и носимые устройства с программным обеспечением Google Wear OS.Лидером рынка Wear OS является Fossil (поколение 5). Другой продукт Fossil – Diesel On Fadelite. Suunto 7 из Финляндии имеет GPS.

Монитор сердечного ритма AliveCor Kardia

Полный и подробный обзор см .: Обновление 2016: Обзор AliveCor Kardia Трэвиса Ван Слоотена.

Обнаруживает A-Fib. Монитор Kardia – это одобренное FDA устройство, которое работает с вашим смартфоном (или планшетом) и позволяет вам делать запись ЭКГ вашего сердца, не выходя из дома, офиса или где угодно.

Kardia состоит из двух частей: самого устройства, небольшого беспроводного компонента, который подключается к мобильному телефону или планшету или находится в непосредственной близости от него, и синхронизируется со вторым компонентом, приложением для смартфона.

Три способа удержания Kardia для снятия показаний ЭКГ.

Пользоваться устройством очень просто. После того, как вы загрузите приложение на свой смартфон, откройте и нажмите «Записать сейчас»; затем прижмите пальцы к устройству. Как только вы нажимаете зеленую кнопку «Записать сейчас», держа пальцы на устройстве, приложение отображает ЭКГ вашего сердца в режиме реального времени и записывает его.

Большинство цифровых технологий для обнаружения A-Fib записывают короткие интервалы пульса или электрокардиографических данных, а затем используют алгоритмы для определения ритма пациента. «Эти алгоритмы показали высокую точность по сравнению с экспертным обзором электрокардиограмм (ЭКГ) клинического уровня».

Ваши данные доступны через приложение AliveECG, они также хранятся на защищенных зашифрованных серверах, поэтому вы можете просматривать их где угодно и делиться ими со своим врачом. Розничная цена менее 100 долларов.

Портативное устройство ЭКГ HeartCheck ™ PEN от CardioComm Solutions

Портативное устройство ЭКГ HeartCheck ™ PEN – единственное устройство такого типа, одобренное FDA для использования потребителями.Никаких предписаний не требуется. (Есть второе устройство, для заказа которого требуется рецепт, это портативный монитор ЭКГ HeartCheck ™.)

Карманный PEN позволяет снимать показания сердца из любого места в момент появления симптомов. Затем с помощью прилагаемого USB-кабеля подключите устройство к компьютеру и запустите программу «GEMS ™ Home», чтобы загрузить файлы сердечного ритма, содержащие ваши ЭКГ, и отправить их врачу или в Координационный центр ЭКГ (за дополнительную плату). Координационный центр ЭКГ или врач создадут отчет ЭКГ по анализу вашего сердца, определив любые потенциальные проблемы.Отчет будет доступен на вашем ПК через программу GEMS ™ Home.

Роберт Эллис опубликовал хороший обзор ручки Heart Check на сайте LivingWithAtrialFibrillation.com (опубликовано в сентябре 2013 г.). Роберт очень подробно рассказывает о том, как «разблокировать» ваше устройство, чтобы вы могли видеть фактическое чтение, стоимость отчетов (первый бесплатный) и подробности того, как все это работает. Также есть видео по адресу: http://www.theheartcheck.com/products/

Имейте в виду, что отчеты HeartCheck ™ PEN не предназначены для использования для диагностики в экстренных случаях.Отзывы на Amazon.com неоднозначны, но это может сработать для вас. Прочтите один или оба обзора, упомянутые выше. Закажите прямо в интернет-магазине HeartCheck.com или CardioCommunications.com Цена: 259–350 долларов.

Heal Force PC-80A / PC-80B / Prince180B Монитор ЭКГ

PC-80 / 180B – это современное портативное устройство ЭКГ с 1 отведением, очень сложное, но интуитивно понятное и простое в использовании. использовать программное обеспечение. Пользователь действительно должен быть в некоторой степени подкованным в отношении ЭКГ.

Он имеет большой, хорошо освещенный цветной дисплей с опциями для различной продолжительности записи, включая непрерывную, и может даже использоваться как монитор Холтера! (Если вам нужна эта функция, убедитесь, что вы выбрали правильную модель.) Поставляется с контактами для пальцев (на выбор для измерения на ладони, груди или ноге) и с проводами. Для загрузки на компьютер у вас есть варианты с USB-кабелем или беспроводным Bluetooth.

Одобрено FDA. Продается несколькими разными компаниями: Heal Force PC-80B, Creative Easy ECG Monitor PC-80B и Cardio-B Palm ECG (в различных версиях). Подробнее о PC-80B читайте на сайте Heal Force. Цена: порядка 110-150 долларов.

Примечание: Джеймс В. Гриер также дал обширный обзор монитора ЭКГ PC-80B в своем «Сравнение портативных 1-канальных записывающих устройств ЭКГ / ЭКГ».

Heal Force 180D цветной портативный монитор ЭКГ с кабелями с 3 отведениями

Возможно, вы захотите перейти к модели Heal Force с кабелями с 3 отведениями, цветному портативному монитору ЭКГ 180D. Он также одобрен FDA.

Быстрое измерение с помощью встроенных металлических электродов или 3 внешних проводов. Оборудован более продвинутыми функциями и функциями, чем Prince 180-B (см. Выше).

Как и монитор ЭКГ PC-80A / PC-80B / Prince180B, он небольшой, легкий и удобный для переноски. Кривая ЭКГ и интерпретация результатов четко отображаются на цветном точечно-матричном ЖК-экране.

Встроенная память большой емкости, до 30 часов хранения кривых ЭКГ для одноканального непрерывного измерения. Загрузите результаты через USB-порт на ПК или воспользуйтесь флэш-накопителем и отнесите к врачу.

Инструкция по эксплуатации четко переведена с китайского. Узнайте больше о Heal Force 180D на сайте Heal Force. Цена: около 180 долларов.

Монитор производительности BodiMetrics

Монитор производительности BodiMetrics фиксирует и отображает текущую трассировку ЭКГ и может хранить до 100 записей.Вся информация передается через Bluetooth в приложение BodiMetrics на вашем устройстве iOS или Android.

Стартовый экран для многофункционального монитора состояния

Больше, чем просто ЭКГ. Монитор производительности BodiMetrics – это многофункциональный монитор состояния.

Это одобренное FDA устройство для измерения уровня оксигенации крови (SpO2), температуры тела и систолического артериального давления. Записывайте шаги, шаг, количество сжигаемых калорий и целевую зону пульса для оптимальных тренировок.Ставьте цели с помощью ежедневных напоминаний и предупреждений о приеме лекарств. Предоставляет звуковые и визуальные инструкции по использованию. Размером с ладонь, легко помещается в карман или сумочку.

ВИДЕО: посмотрите 1:09 мин. Видео о реальном использовании BodiMetrics, включая звуковые инструкции. Несколько моделей. Также продается как Viatomtech CheckMe Monitor (Lite или Pro). Цена: от 280 долларов.

Портативный монитор ЭКГ CMS-80A

от FaceLake (или Contec) Facelake Ручной ЭКГ 80A

Примечание. Прочтите о том, как Том Берт использовал CMS-80A в своей истории «Личный опыт».Он пишет: «Это было очень кстати как способ сообщить моему EP, когда я действительно вышел из ритма. Это было сделано путем отправки ему по факсу полоски распечатки ».

CMS-80A – одноканальный 12-отводный монитор, который может предоставлять данные одним из трех способов: на дисплее устройства, через внутренний термопринтер или через USB-соединение с ПК. Распечатка с устройства предлагает самый простой и точный способ просмотра вывода свинца. Хотя вы можете просмотреть вывод отведения на дисплее, вы обнаружите, что он не на том же уровне детализации, что и распечатка.

Как и у большинства обычных мониторов ЭКГ, 10 электродов прикрепляются к телу следующим образом: 6 присосок ведут к груди, а 4 зажима типа «крокодил» – к рукам и ногам. Устройство не полагается на обычные нажимные контакты, а использует более простой подход с его многоразовыми контактами. Лично меня [Эд Уэбб] не слишком впечатлили контакты в виде присоски, поскольку они кажутся забавными и оставляют след, как если бы на вас напал осьминог. Но, похоже, они справились со своей задачей. Зажимы из крокодиловой кожи, хотя и выглядят классно, их можно было быстро и легко прикрепить.

Представленные кривые не соответствуют тому, что вы ожидаете от ЭКГ в кабинете кардиолога, но они могут предоставить простые основы для быстрого определения того, находитесь ли вы в A-Fib. В частности, исследуя выходные данные отведения II или, возможно, отведения aVF, вы можете быстро заметить отсутствие зубца P – один из признаков того, что вы можете находиться в A-Fib. Кроме того, исследование интервалов R-R и того, равномерно ли они расположены, может быть еще одним средством, помогающим в этом определении.

Тепловая распечатка с портативного монитора ЭКГ CMS-80A ECG

С практической точки зрения, возможно, вы решите прикрепить к рукам и ногам только электроды из крокодиловой кожи и отказаться от нагрудных электродов.Очевидно, что у вас не будет данных от грудных отведений (от V1 до V6), но эта информация может не понадобиться для целей A-Fib.

Примечание: Для этого устройства не требуется рецепт от врача. Для получения дополнительной информации и просмотра того, как выглядит дисплей, перейдите по этой ссылке на Facelake.com . CMS-80A (ECG-80A) можно приобрести непосредственно на Facelake.com и в других торговых точках (цена 299–380 долларов).

Вернуться к началу

Подробный отчет о мониторах ЭКГ

Подробную оценку трех вышеперечисленных портативных мониторов ЭКГ с несколькими фотографиями и сканированными изображениями см. В книге Джеймса Гриера “ Сравнение портативных, 1 отведение / канал Регистраторы ЭКГ / ЭКГ ” на http: // www.ndsu.edu/pubweb/~grier/Comparison-handheld-ECG-EKG.html

Отчет:
Сравнение портативных, 1-канальных / канальных регистраторов ЭКГ / ЭКГ
Я рад поделиться отличным ресурсом для любой, кто рассматривает один из новых портативных мониторов ЭКГ. “ Сравнение портативных 1-канальных регистраторов ЭКГ / ЭКГ ” Джеймса У. Гриера, почетного профессора биологических наук Государственного университета Северной Дакоты. Этот отчет чрезвычайно подробный и обширный (последний раз обновлялся 19 марта 2014 г.).
Он тестирует и сравнивает одиннадцать единиц, включает несколько фотографий каждого этапа тестирования и несколько распечаток результатов. (Первый отчет Джима был опубликован в 2006 году и обновлялся в 2008, 2013 и в марте 2014 года).
Это наиболее подробный отчет по данной теме, который вы где-либо найдете. (Кстати: мы надеемся заставить Джима написать пару статей для A-Fib.com о его собственном A-Fib. (Он также участвует в предстоящем медицинском исследовании A-Fib о подводном плавании с аквалангом, которое разрабатывается дайв-медицинским центром). организации, Divers Alert Network или DAN.)
Отчет Джима Гриера, « Сравнение портативных 1-канальных записывающих устройств ЭКГ / ЭКГ « включает три монитора, которые мы обсуждаем ниже. Перейдите на http://www.ndsu.edu/pubweb/~grier/Comparison-handheld-ECG-EKG.html

Помогите A-Fib.com стать самоподдерживающимся! Воспользуйтесь нашей «портальной» ссылкой на Amazon.com. Когда вы это делаете, ваши покупки генерируют небольшую комиссию (без дополнительных затрат для вас), которую мы применяем к расходам на обслуживание A-Fib.com. Добавьте эту ссылку в закладки для будущих покупок.Перейдите на Amazon.com, используя «ссылку на портал» A-Fib.com

Ссылки: Ding, E. YU. и другие. Обзор текущих перспектив в отношении доступных потребителям цифровых медицинских устройств для обнаружения фибрилляции предсердий. Цифровое здоровье, том 1, выпуск 1, p-21-29, 01 июля 2020 г. https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCRESAHA.119.316342.

Вернуться к началу

Вернуться к оглавлению статей: диагностическое тестирование

Последнее обновление: суббота, 12 декабря 2020 г.

Поделитесь достоинствами A-Fib.com

Монитор Холтера | Johns Hopkins Medicine

Что такое монитор Холтера?

Монитор Холтера – это разновидность портативной электрокардиограммы (ЭКГ). Он записывает электрическую активность сердца непрерывно в течение 24 часов или дольше, пока вы находитесь вне кабинета врача. Стандартная ЭКГ или ЭКГ в состоянии покоя – один из самых простых и быстрых тестов, используемых для оценки состояния сердца. Электроды (небольшие пластиковые пластыри, которые прилипают к коже) помещают в определенные точки на груди и животе.Электроды подключаются к аппарату ЭКГ проводами. Затем электрическую активность сердца можно измерить, записать и распечатать. В тело не поступает электричество.

Естественные электрические импульсы координируют сокращения различных частей сердца. Благодаря этому кровь будет течь должным образом. ЭКГ регистрирует эти импульсы, чтобы показать, насколько быстро бьется сердце, ритм сердечных сокращений (устойчивый или нерегулярный), а также силу и синхронизацию электрических импульсов.Изменения ЭКГ могут быть признаком многих сердечных заболеваний.

Ваш лечащий врач может запросить ЭКГ для монитора Холтера, если у вас есть такие симптомы, как головокружение, обморок, низкое кровяное давление, постоянная усталость (усталость) и сердцебиение, а ЭКГ в состоянии покоя не показывает четкой причины. Вы носите такие же накладки с электродами ЭКГ на груди, а электроды соединены проводами с небольшим портативным записывающим устройством.

Определенные аритмии (нарушения сердечного ритма) могут возникать только время от времени.Или они могут возникать только при определенных условиях, таких как стресс или активность. Аритмии этого типа трудно записать на ЭКГ, сделанную в офисе. Из-за этого поставщик медицинских услуг может запросить монитор Холтера, чтобы получить больше шансов улавливать любые аномальные сердцебиения или ритмы, которые могут вызывать симптомы. Некоторые мониторы Холтера также имеют функцию монитора событий, которую вы активируете, когда замечаете симптомы.

Вы получите инструкции о том, как долго вам нужно будет носить монитор (обычно от 24 до 48 часов), как вести дневник ваших действий и симптомов во время теста, а также инструкции по личному уходу и действиям, которые включают в себя хранение устройства в сухом состоянии. пока вы его носите.

Зачем мне нужен холтеровский монитор?

Некоторые причины, по которым ваш лечащий врач может запросить запись монитора Холтера или запись монитора событий, включают:

Для оценки боли в груди, которая не может быть воспроизведена при тестировании с физической нагрузкой
Для оценки других признаков и симптомов, которые могут быть связаны с сердцем, например усталости, одышки, головокружения или обморока
Для выявления нерегулярного сердцебиения или учащенного сердцебиения
Для оценки риска будущих сердечно-сосудистых событий при определенных состояниях, таких как гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение сердечных стенок), после сердечного приступа, вызвавшего слабость левой стороны сердца, или синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (при аномальном в сердце существует путь электропроводности)
Чтобы узнать, насколько хорошо работает кардиостимулятор
Чтобы определить, насколько эффективно работает лечение сложных аритмий

Ваш лечащий врач может порекомендовать использовать монитор Холтера по другим причинам.

Каковы риски монитора Холтера?

Монитор Холтера – это простой способ оценить работу сердца. Риски, связанные с холтеровским монитором, редки.

Может быть трудно удерживать электроды на коже, и может потребоваться дополнительная лента. Снимать липкие электроды и ленту может быть неудобно. Если электроды остаются включенными в течение длительного времени, они могут вызвать разрушение тканей или раздражение кожи в месте нанесения.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед тем, как надеть монитор.

Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты показаний монитора Холтера или повлиять на них. К ним относятся, но не ограничиваются:

Вблизи от магнитов, металлоискателей, высоковольтных электрических проводов и электроприборов, таких как бритвы, зубные щетки и микроволновые печи. Сотовые телефоны и MP3-плееры также могут создавать помехи для сигналов, поэтому их следует держать на расстоянии не менее 6 дюймов от корпуса монитора.
Курение или употребление других форм табака
Некоторые лекарства
Чрезмерное потоотделение, которое может привести к расшатыванию или отрыву проводов

Как мне подготовиться к установке монитора Холтера?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
Вам не нужно голодать (не есть и не пить).
В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время холтеровского мониторирования?

Запись монитора Холтера обычно выполняется в амбулаторных условиях. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно запись холтеровского монитора выполняется следующим образом:

Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешать чтению.
Вам будет предложено снять одежду ниже пояса, чтобы электроды можно было прикрепить к груди.Техник обеспечит вашу конфиденциальность, накрыв вас простыней или халатом и обнажив только необходимую кожу.
Области, на которые накладываются электроды, очищаются, и в некоторых случаях волосы могут быть сбриты или подстрижены так, чтобы электроды плотно прилегали к коже.
К груди и животу будут прикреплены электроды. Монитор Холтера подключается к электродам с помощью проводов. Небольшую коробку для монитора можно носить на плече, как сумку, на талии, или ее можно пристегнуть к ремню или карману.
Узнайте, придется ли вам менять батарейки в мониторе. Убедитесь, что вы знаете, как это сделать, и держите под рукой запасные батареи.
После подключения к монитору и получения инструкций вы можете вернуться к своим обычным занятиям, таким как работа, домашние дела и упражнения, если ваш лечащий врач не скажет вам иное. Это позволит вашему лечащему врачу выявить проблемы, которые могут возникнуть только при определенных занятиях.
Вам будет предложено вести дневник своей деятельности, нося монитор.Запишите дату и время ваших занятий, особенно если возникают какие-либо симптомы, такие как головокружение, учащенное сердцебиение, боль в груди или другие ранее испытанные симптомы.

Что происходит после холтеровского монитора?

Вы сможете вернуться к своему обычному питанию и занятиям, если ваш лечащий врач не проинструктирует вас иначе.

Как правило, после записи монитора Холтера не требуется особого ухода.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы, которые у вас были до записи (например, боль в груди, одышка, головокружение или обморок).

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Медиком – Устройство Электрокардиографа

Как устроен электрокардиограф?

Из чего состоит кардиограф?

Типы электрокардиографов по устройству

Устройство 12-канального кардиографа

подборка портативных аппаратов / Блог компании Medgadgets / Хабр

Электрокардиография для начинающих • МИКАРД-ЛАНА

Изобретение электрокардиографии

Физические принципы электрокардиографии

Функции сердца и их нарушения

Общий принцип диагностики в медицине

Диагностика заболеваний сердца по ЭКГ

Ошибки при расшифровке ЭКГ в покое

Другие электрокардиографические исследования

CardioQVARK: персональная кардиограмма в телефоне

Здоровье в режиме онлайн

Эволюция ЭКГ: от солевых ванн до кардиографа в телефоне

Простота использования и высокая точность за 30 секунд

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть назначено пациенту при предъявлении следующих жалоб:

Подготовка к суточному мониторированию ЭКГ по Холтеру

Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Противопоказания к исследованию

Noninvasive Electrocardiography in the Perinatal Mouse

Спокойствие в кармане

Почему Кардия?

Простота использования

Доступный

Портативный

Надежный

Поделитесь с врачом

Получите максимум от своего устройства Kardia.

KardiaMobile 6L6 просмотров сердца в 6 раз больше данных

Ваш врач поблагодарит вас сейчас

Получите Кардию сегодня и позаботьтесь о здоровье своего сердца.

реселлеров | AliveCor

врачей | AliveCor

KardiaPro. Удаленное наблюдение за пациентом, не теряющее зря ваше время.

Соответствующий HIPAA веб-портал для безопасного просмотра ЭКГ и артериального давления

Оптимизированная интерпретация ЭКГ и артериального давления без перегрузки данных

Легко доступный для поддержки принятия клинических решений

Более высокое качество обслуживания ваших пациентов.

Новые способы превращения времени в положительные результаты.И доход от вашей практики.

Что следует знать о персональных приборах ЭКГ – показатели жизнедеятельности – UCLA Health

Врачи первичной медико-санитарной помощи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе доступны по телефону:

Apple Watch против Kardia для мониторинга Afib из дома: пример

Обзор потребительских портативных мониторов ЭКГ

Apple Watch

Монитор сердечного ритма AliveCor Kardia

Полный и подробный обзор см .: Обновление 2016: Обзор AliveCor Kardia Трэвиса Ван Слоотена.

Портативное устройство ЭКГ HeartCheck ™ PEN от CardioComm Solutions

Heal Force 180D цветной портативный монитор ЭКГ с кабелями с 3 отведениями

Монитор производительности BodiMetrics

Портативный монитор ЭКГ CMS-80A

Подробный отчет о мониторах ЭКГ

Отчет:

Поделитесь достоинствами A-Fib.com

Похожие сообщения

Монитор Холтера | Johns Hopkins Medicine

Что такое монитор Холтера?

Зачем мне нужен холтеровский монитор?

Каковы риски монитора Холтера?

Как мне подготовиться к установке монитора Холтера?

Что происходит во время холтеровского мониторирования?

Что происходит после холтеровского монитора?

Следующие шаги

Добавить комментарий Отменить ответ