Лесовозы Урал: новые и б/у, с гидроманипялятором и без. Доставка по РФ. Лизинг

У нас вы можете купить лезовозы Урал различной модификации, новые и б/у: лесовозы на базе Урал с манипулятором, лесовозные тягачи и автопоезда.

Информация о наличии и сроках доставки:

(3513) 29-80-17, 54-33-57

Лесовозы Урал-4320 можно дополнительно оборудовать манипуляторами (гидроманипуляторами), лебедками и прицепами-роспусками. Продажа и доставка по всей территории РФ.

Ознакомиться с техническими характеристиками и ценами вы можете в каталоге ниже.

Автомобили в наличии:

Лесовоз на усиленном шасси Урал с консервации с полным заводским капитальным ремонтом 2013 года (состояние нового автомобиля). Дизельный двигатель ЯМЗ-236, мощность 180 л.с., 6х6, а/шины ОИ-25. Укомплектован новой лесовозной площадкой с распашным коником.

Состояние: После капитального ремонта

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси УРАЛ 55571-70. Дизельный двигатель ЯМЗ-536, мощность 240 л.с., ЕВРО-4, колесная формула 6х6. Укомплектован гидроманипулятором ОМТЛ-70.02.

Состояние: Новый, 2016 г.в.

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси УРАЛ 55571-70. Дизельный двигатель ЯМЗ-536, мощность 240 л.с., ЕВРО-4, колесная формула 6х6, а/шины ИД-П284. Укомплектован лесовозной площадкой с жестким коником, прицепом-роспуском модель 888510 (транспортное дышло для перевозки леса до 8 м) и гидроманипулятором ОМТЛ-97 (максимальная грузоподъемность 3,3 тн, вылет стрелы 7,3 м).

Состояние: Новый, 2016 г.в.

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси Урал 55571-1151-70. Дизельный двигатель ЯМЗ-536, мощность 240 л.с., ЕВРО-4, колесная формула 6х6, а/шины ИД-П284. Укомплектован лесовозной площадкой под самозатягивающийся прицеп-роспуск для перевозки хлыстов до 23 метров.

Состояние: Новый, 2016 г.в.

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси Урал 55571-1151-70. ДВС ЯМЗ-536, дизель, мощность 240 л.с., ЕВРО-4. Укомплектован лесовозной универсальной площадкой и гидроманипулятором ОМТЛ-97.

Состояние: Новый, 2016 г.в.

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси Урал 55571-1151-70. Укомплектован универсальной лесовозной площадкой, прицепом-роспуском лесовозным (модель 888510) для перевозки леса до 8 метров и гидроманипулятором ЛВ-185-14 (Атлант-90), грузоподъемность 3,0 тн, вылет стрелы 7,8 м.

Состояние: Новый, 2016 г.в.

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси УРАЛ 4320 с новым манипулятором ОМТЛ-97, ДВС ЯМЗ-238 (полный капитальный заводской ремон).

Состояние: После капитального ремонта

Цена: Договорная

Лесовоз на усиленном шасси Урал 4320 с консервации с полным капитальным ремонтом 2013 года (состояние нового автомобиля). Дизельный двигатель ЯМЗ-236, мощность 180 л.с., 6х6. Укомплектован новым гидроманипулятором ЛВ-185-14 (Атлант-90) с максимальной грузоподъемностью 3000 кг на 3  м и  вылетом стрелы 7,8м.

Состояние: После капитального ремонта

Цена: Договорная

Собственное производство позволяет:

• отгружать любое количество техники;
• поставлять запчасти к автомобилям «Урал» и «КАМАЗ»;
• устанавливать доп. оборудование и переоборудовать технику по желанию заказчика;
• нести гарантийные обязательства в 100% объёме;
• иметь сертификаты одобрения типов ТС;
• иметь разрешение на ТО и ремонт ТС № 070568;
• иметь сертификат соответствия ISO 9001:2008 № РОСС RU.1811.13 МОБСИ/ГОС.

Доставка

Сложившаяся система логистики позволяет нам доставлять технику в самые удалённые регионы страны. Наши специалисты отгружают технику в день заказа (при условии 100% оплаты).

Оплата

Мы используем в расчётах безналичные платежи либо покупку техники в лизинг.

Контакты для связи

Каждый обратившийся к нам получает бесплатную предпродажную консультацию. Как её получить?

Возможно вас заинтересуют:

Рекомендуемая информация:

Рынок лесовозов: обзор

Транспортировка леса: выбираем грузовик

Металлобаза «Прометей» в Екатеринбурге

Снабжение строительных и промышленных предприятий металлом — профильный вид деятельности компании «Прометей» из Екатеринбурга. В структуру организации входят мощная просторная металлобаза, где созданы все условия для хранения большого ассортимента стального проката, транспортный и логистический отделы, подразделение сбыта. 

Компания работает на рынке поставок металла более 15 лет, на протяжении которых не только расширена и усовершенствована материальная и техническая база, но и налажены партнерские отношения с большинством ведущих отечественных производителей труб, листа, швеллера и других видов металлопродукции.

В каталоге компании «Прометей» вы найдете самый широкий ассортимент проката:

• уголок;
• швеллер;
• труба;
• лист;
• балка;
• арматура.

Также уральская металлобаза продает готовые изделия в виде свай, профнастила, столбов для оград и готовых заборов, ворот, водосточных систем.

Купить металлопрокат можно оптом и в розницу с доставкой в любую точку страны. По УРФО металлобаза доставляет стальной прокат и другие металлические изделия собственным транспортом с погрузкой и разгрузкой по адресу. В другие города требуемое количество металла отправляется автомобильным или железнодорожным транспортом. Цены металлобазы на все виды проката указаны в прайс-листе на сайте. Цены актуальны на день заказа и не изменяются после оформления заказа при колебаниях конъюнктуры на рынке.

Иногда проще позвонить

Металлобаза в Екатеринбурге, кроме традиционных форм отношений с клиентами, предлагает новые формы взаимодействия. Одна из самых удобных для заказчика — доставка металла по звонку. Если у клиента нет времени ждать оформления всех бухгалтерских документов, то ему достаточно позвонить офис компании, заказать необходимое количество проката и назвать адрес и время доставки. Оплата производится на месте, по факту прибытия металла. Все необходимые документы прибудут с водителем-экспедитором.

Заказы комплектуются очень быстро, сразу же после поступления заявки. На складе всегда есть запас всех видов проката, показанный в каталоге. При оформлении услуги комплексных поставок прокат может доставляться по графику непосредственно с заводов.

Показанные на сайте цены металлобазы не зависят от формы покупки и оплаты. Продается металл за наличные, по банковскому переводу, можно оплатить картой. Следите на сайте за специальными акционными предложениями, позволяющими купить прокат и готовые изделия с экономией до 20% средств на стоимости продукции. На весь закупленный прокат и транспортные услуги компания выдает сертификаты и финансовые документы установленного образца.

ГОСТы

большой каталог, цены на мото в МегаМото

Интернет-магазин Megamoto – крупнейший портал, реализующий мототехнику и экипировку с 2006 года. Центральный мотосалон компании расположен в Москве, но доставка возможна по всей России.

Что мы предлагаем:

1. Продажа новых и б/у мото;
2. Реализация женской и мужской экипировки, а также детской одежды;
3. Продажа аксессуаров для мотоциклов всех брендов;
4. Срочный выкуп мототехники.

Вы также можете с нашей помощью поучаствовать в мотоаукционе. Участие в публичных торгах позволит вам приобрести поддержанный байк (как правило, американский или японский) по выгодной цене.

Возможность купить брендовый байк

Вы опытный байкер и хотите приобрести профессиональный мотоцикл? Или, быть может, вы новичок, только вставший на байкерский путь, и ищете б/ушную технику для тренировочных гонок? Для всех байкеров работает мотосалон б/у мотоциклов в Москве, где можно купить железного коня по хорошей цене.

Здесь представлена брендовая мототехника производства следующих стран:

1. Америка и Великобритания – Harley Davidson, Triumph, Indian;
2. Япония – Kawasaki, Yamaha, Honda;
3. Италия – Ducati, Gilera;
4. Германия – BMW;
5. Австрия – KTM.

Возможна покупка не только бывшего в употреблении, но и нового мото. Представленные в мотосалоне байки имеют оригинальную комплектацию, перед продажей мототехника полностью проверяется специалистами компании Megamoto.

Экипировка для настоящих байкеров

Другие мотосалоны в Москве предлагают в основном стандартные вещи для мотоциклистов, например, шлемы и куртки. Megamoto же предоставляет байкерам возможность полностью обновить гардероб и в то же время защитить себя в поездке.

Каталог экипировки интернет-магазина включает в себя такие разделы:

1. Защитная экипировка: шлемы, черепахи, дождевики, вставки для колен, локтей и спины;
2. Одежда (мужская и женская): куртки, футболки, штаны и джинсы, мотоботы, комбинезоны;
3. Аксессуары: очки, перчатки, подшлемники, маски.

Мотосалон реализует только брендовую экипировку. В соответствующем разделе мотосалона в Москве megamoto.ru вы найдёте одежду и аксессуары производителей Icon, Dainese, Held, Thor и др.

Запчасти для вашего железного коня

Мы предлагаем множество брендовых запасных деталей для мото. В каталоге Megamoto представлены расходники, которых не найти в других мотосалонах в Москве (например, для моделей байков, уже снятых с производства). В ассортименте доступны более 5 тысяч запчастей и аксессуаров.

Если вдруг вы не обнаружили нужной детали, свяжитесь с менеджерами портала, мы найдём для вас расходник и оперативно отправим его в любой город РФ.

Помощь в трудной ситуации – выкуп мототехники

Если вам нужно срочно продать мототехнику или вы хотите её поменять на модель поновее, мы готовы помочь. Вы можете воспользоваться такими услугами:

1. Комиссионная продажа;
2. Срочный выкуп;
3. Обмен.

Для получения подробной информации о выкупе, продаже или обмене укажите свои данные (ФИО, модель и характеристики мотоцикла, желаемая цена за мото и проч.) в специальной форме и свяжитесь с консультантом портала.

Мотосалонов в Москве много, но лучший – только один. Обращайтесь в Megamoto, чтобы по-полной укомплектовать своего железного коня!

 

Мотоциклетная коляска от мотоциклов Урал

Эта красивая мотоциклетная коляска от мотоциклов Урал обойдется вам примерно в 10 299 долларов и, на мой взгляд, это хорошо потраченные деньги. Что может быть лучше мотоцикла с коляской?

Что ж, мотоцикл с коляской Patrol – единственный мотоцикл в мире, в котором есть привод с коляской по запросу. Этот уличный квадроцикл дает вам возможность переключаться между одним приводом и невероятной тягой двойного привода одним щелчком рычага.Креативность и функциональность в лучшем виде.

Мотоцикл с коляской может путешествовать по любой дороге. Вы можете покататься со своим партнером, ребенком или домашним животным, пока они удобно устроятся в коляске рядом с вами, или хранить весь ваш багаж во время отпуска своей мечты.

Я всегда любил мотоциклы. Думаю, это было моей страстью с момента полового созревания. Я собрал свои с трудом заработанные деньги, чтобы получить права на мотоцикл, не сказав, конечно, родителям, потому что они отпустят, и день, когда я получил права, определенно был днем, который нужно запомнить.К сожалению, пару лет спустя на меня врезался грузовик средних размеров, когда я ехал на скутере. Конечно, авария произошла не по моей вине, и отчет полицейского подтвердит меня, но это не помогло мне, пока я лежал дома, поправляясь.

Как бы то ни было, с тех пор мне не довелось водить мотоцикл. Так что можете представить мою радость, когда я увидел этот удивительно красивый мотоцикл с коляской Урал. Увидев этот спортивный ретро-дизайн мотоцикла с коляской Patrol, я не мог не улыбнуться.Меня сразу привлекли его блестящие черты и дизайн с множеством персонажей, заставившие меня прыгнуть и прокатиться по сельской местности, ветер в моих волосах приближается и удаляется от грунтовых дорог. О, заветная свобода!

Он имеет четырехтактный плоский двухцилиндровый двигатель с воздушным охлаждением и сухое двухдисковое сцепление. Он предлагает как электрический, так и кикстартер, и доступен в цвете Woodland Green, темно-синем или черном. Вы можете приобрести мотоциклетную коляску Patrol через Irbit MotorWorks of America (IMWA), прямого импортера и дистрибьютора мотоцикла с коляской Урал в США.

Гидравлический демпфер рулевого управления для бездорожья

Твердый ответ. Проблемы с низкой скоростью.

Автор: Ханс Вагнер, 18 октября 2020 г.

Установил его вчера вечером, когда он неподвижен, кажется невероятно влажным. (как заявлено и предупреждено)
Он действительно чувствует себя невероятно твердым и стабильным на дороге.
Меня беспокоит то, что на медленных оборотах. Он не возвращается к центру, если вы делаете быстрый разворот, и его центрирование может быть отложено и, таким образом, удерживает вас в нужном направлении немного дольше, чем ожидалось.Я оставлю его и посмотрю, что я чувствую, когда еще немного к нему привыкну. Несколько раз, когда я летал в этой машине с прошлой ночи, меня немного нервировало. Буду держать вас в курсе, в целом он выполняет то, что описано, и его очень легко установить.

---

Потрясающий продукт

Автор: www.sidecarunlimited.com, 9 мая 2019 г.

Только сегодня установил. Сомнительно … ездил на тест-драйв … не мог поверить, насколько хорошо работает.Я не из тех, кто ожидает многого от обновлений / аксессуаров и т. Д., Но я должен сказать, что этот демпфер превращает URAL из «тряски плеча» в стабильного зверя, не говоря уже о том, что летать на стуле проще простого!

---

Ух ты, отличная техподдержка, качественный продукт

Автор: Дэн, 20 февраля 2017 г.

Я получил демпфер с быстрой доставкой, хорошей упаковкой и качеством изготовления. Был вопрос по установке: сразу ответили ответом И фото.Отличная поддержка клиентов. Спасибо.

---

Значительное улучшение ,,,

Автор: KennyO, 17 сентября 2016 г.

Поразительное изменение, повышает устойчивость на дороге и бездорожье, устраняет колебания стиральной доски на скорости. Все вокруг лучше управляется, сначала немного жестковато, я понял, что в первом повороте, в который я нырнул на гравийной дороге, и Здесь весь гравий и поэтому я купил Урал.Очень красивый, на вид прочный блок. Единственное, что меня беспокоило, так это то, что мне пришлось выбить одно из отверстий под болты на концевом кронштейне стойки. Оооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооо дней после заказа. Тот факт, что вы, ребята, держите запчасти Ural на складе, это здорово, так как у моего местного дилера их нет, ждите от 2 до 3 недель.Спасибо!

---

Положение

ACM ICPC 2017-2017, NEERC, Urals Subregional Contest 5:00:00 из 5:00:00 Статус: более Время проведения 5 2:16 26 -1902 902.62, Lip + 8:38 5 9114 18:59 5 10 0 Уральский ФУ: Шмель (Арапова, Шабанов, Гладких) 0 -3 : 46 Место Команда A B C D E F G H I J K L = Время 1 Ural FU : Кек (Бороздин, Сивухин, Лесков) + 3:50 +1 37:29 + 32:58 . +1 107: 16 . +1 243: 03 +3 124: 54 + 42:50 + 298: 564 19:46 +1 25:58 10 1070 2 Пермский ГУ: Fire Mind (Цаплин, Цаплин, Лизунов) + 26:37 + 40:26 -2 + 116: 39 9019-901-10 . +1 159: 11 + 10:49 . + 15:59 + 55:04 8 443 3 Уральский ФУ: Сыграем qual / qf / sf (Кунгурцев, Кунгурцев, Шибаев) + 13:50 + 26:05 + 80:55 -4 . . + 231: 37 + 33:50 . + 41:46 + 64:46 8 691 4 Уральский ФУ: Грибы , Пивко, Пивко4 18:56 + 47:43 + 131: 56 . + 113: 13 . . +4 276: 10 + 53:46 . + 73:31 +2 91:07 8 922 5 Тюменский ИУ: FCTF (Романов10, Артемов) + 11:40 + 22:34 + 63:12 . + 188: 14 . . . + 26:42 . + 32:46 + 50:37 7 392 6 Уфа ГАТУ: Сашенька , Агишев, Агишев + 12:26 + 8:46 + 124: 10 . + 202: 56 . . -4 +1 182: 02 . + 45:17 +2 91:26 7 724 7 Южно-Уральский СУ: ВМИ № 1 (Лыжин, Алкапов) + 19:10 + 42:08 + 68:28 -2 +1 26 35 . . -3 + 47:48 . + 28:02 +5 158: 58 7 744 8 Тюменский ГУ: Ранд (1) (Аврискин, Панасура) + 12:18 +1 53:54 + 150: 00 -3 . . + 22:28 -1 + 69:27 + 119: 20 6 441062 Удмуртский ГУ: Саббра Кадабра (Кораблинов, Сидоров, Сорокин) + 6:03 + 26:03 : + . . . . + 66:37 . +2 55:35 + 115: 25 6 451 10 Уральский ФУ: Блинчики Бабушки Би (Ефандинов) + 10:33 + 20:08 + 182: 21 . . . . . + 64:13 . + 35:34 +1 166: 50 6 497 11 Уфа ГАТУ: Ин. Орехов Ве Трастахов, Шакиев + 11:56 + 18:26 +2 119: 16 . . . . -2 +1 36:24 . + 47:07 +4 129: 43 6 500 12 Пермь HSE: MDA (Сунцев 9011) , Коков +1 14:14 + 32:59 +2 82:15 . . . . . + 44:29 . +1 103: 31 + 164: 37 6 519 13 Уральский ФУ: Не Без Паши (Дуб10иковский, Геральдический, Чаляйский) + 9:17 + 26:25 +2 173: 20 . -4 . . . + 81:55 . + 42:49 +2 143: 23 6 554 14 Южно-Уральский СУ: Солярис (Гордиевских 9010, Евгеньевских) + 11:03 + 24:43 +1 128: 15 . -3 . . . + 64:26 . + 77:57 +3 244: 24 6 628 15 Ижевский СТЮ:% teamname% (Наимушин, Зылеов) + 12:22 +4 105: 50 + 144: 36 . -12 . . . + 92:57 . + 116: 33 +1 65:06 6 634 16 Уральский ФУ: Adventure Kode (Смирнов, Базун) + 40:25 +1 119: 28 . . -1 . -1 + 62:29 . + 81:02 +7 206: 37 6 676 17 Пермский SU: Кодеры Praeceps (Иванов, Пекход) + 16:00 + 50:15 + 159: 49 . . . . . + 28:04 . + 78:27 +3 289: 48 6 680 18 Челябинск СУ: Пирожки (Анфалова , Вороновин) + 6:45 +1 21:09 + 54:05 . . . . . + 118: 55 . +1 92:00 +7 228: 30 6 699 19 Ижевск СТЮ: Плюшки (Филимонов, Буллимов, Егоров) 901 +1 7:31 + 23:59 + 64:20 . -5 . . . + 167: 13 . + 55:47 +8 217: 15 6 713 20 Пермский ГУ: Next 62 (Марченко, Шарцев, Турова) +1 16:48 + 70:02 + 158: 41 . . . . . + 97:57 . +1 51:11 +3 268: 51 6 760 21 Уральский ФУ 0 (Рыжикова, Поздняков 10) + 23:05 + 12:13 + 270: 48 . . . . . +5 94:31 . + 44:53 +2 196: 45 6 779 22 Южно-Уральский СУ: Анубис Инк. (Басманов, Обухов) + 13:13 + 49:52 +4 203: 13 . . . . . + 26:31 . +1 73:57 +9 215: 07 6 859 23 Уральский ФУ: At! Shooable (Рылов, Нестерова) + 20:03 +4 80:28 + 253: 13 . . . . . + 104: 24 . + 95:28 +4 221: 53 6 933 24 Уральский ФУ: Гремлины АДВ (Ведерников, Денис) + 19:02 + 51:27 + 190: 52 . . . . . + 88:25 . + 65:55 -1 5 413 25 Ижевский СТЮ: Strongcold (Хасанов, Ивченко, Городилов) + 43:41 +1 208: 23 . . . . . + 114: 49 . +1 126: 34 -8 5 537 26 Уральский ФУ: Лига добрых кошек (Мещеряков, Новожилова, Волнов) 9011 36:14 + 71:28 -1 . . . . . + 49:06 . +2 100: 27 +1 246: 06 5 562 27 Уральский ФУ: Зеленый Лимонз (Евдокимов, Песов10) +1 13:49 +1 54:29 +2 262: 49 . . . . . + 112: 13 . + 98:45 . 5 619 28 Уральский ФУ: Carpe diem (Чижов, Александров, Слышева) +3 64:36 +2 71:855 +2 164: 21 . . . . . + 112: 44 . + 84:48 -10 5 635 29 Южно-Уральский ГУ: ВМИ № 2 (Сальникова, Бажанов, Вайс) + 30:28 . . . . . . +1 220: 57 . + 45:11 +1 286: 21 5 639 30 Ижевск СТЮ: Куадро (Кычанов, 62) 9011 901 + 13:29 +1 96:23 +2 233: 31 . . . . . +3 224: 18 . + 65:18 -6 5 751 31 Челябинский ГУ: Составление Er (Жернов, Пономарев, Грибовский) : 30 + 122: 50 +3 291: 15 . -3 . . . + 74:59 . +2 189: 31 . 5 858 32 Тюменский ГУ: Двухтысячник (Гайдук, Мартын, Поспелов) +2 42:10 +1 131: 59 -3 . . . . . + 232: 34 . + 152: 42 +2 244: 24 5 901 33 Уральский ФУ: GrooveProg (Решке62, Хапов) 9011 9011 + 6:31 +7 108: 28 -12 . -1 . . . +1 32:19 . +3 118: 57 +12 242: 42 5 966 34 Челябинск Продано: Капитакитат62, + 9:59 + 33:18 -1 . . . . . + 71:58 . + 120: 49 -9 4 233 35 Уральский ФУ: Бу (Гладышева, Гайнанов, Лифанов) +2 96:30 . . . . . . +1 36:12 . + 57:24 . 4 259 36 Тюменский ГУ: Ниже уровня земли (Осипов, Осипов, Строков) + 9:57 +1 42:8 . . . . . . + 83:39 . + 108: 21 -2 4 262 37 Южно-Уральский SU: LTW (Беляев, Клопов, 10 Шурунов) + 37:29 -2 . . . . . +1 81:35 . +2 114: 23 -1 4 302 38 37 + 34:38 ​​ +1 137: 09 . . . . . -10 . +1 84:47 . 4 305 39 Южно-Уральский ГУ: SkillOverflowEx (Голиков, Зелюков, Липин) + 38:07 + 62 -2 -2 . . . . + 159: 37 . + 102: 36 . 4 332 40 Сургут ГУ: PickleRick (Масний, Борисов, Шаймарданов) + 18:10 +1 81:06 900 . . . . . + 42:34 . +2 224: 46 . 4 425 41 Южно-Уральский СУ: 3ПС (Бородина, Годун, Квитченко) + 8:47 + 64:31 . . . . . . +1 145: 15 . +2 192: 33 -4 4 469 42 Уральский ФУ: 0rgal0rg0gr0rg0ficti0: 0rgal0rg0gr0rg0ficti0 (Ермилин, 9) 02 +2 124: 14 -19 . . . . . + 114: 55 . +2 198: 08 . 4 526 43 Уфимское ГАТУ: Банда троих (Зарипов, Касымов, Орлов) +1 59:24 +1 45 45 . . . . . . +2 260: 16 . + 184: 17 . 4 668 44 Пермский ГУ: Просыпайся, Нео (Андреев, Реутов, Лазуков) +3 21:43 +2 4517 174: . . . . . . +4 276: 37 . +2 104: 30 . 4 795 45 Южно-Уральский ГУ: УльтраПрогиб (Майоров, Карташов, Хуснутдинова) + 26:03 +1 -7 . -5 . . . . . + 84:03 . 3 172 46 Ижевский СТУ: Сэндвич (Кренев, Люминарская, Девятов) + 19:17 +1 118: 02 -1 . . . . . . . +3 68:18 -6 3 285 47 Оренбургский ГУ: InMyHead (Ларионов, Михайлов, Михайлов) +1 : 59 +1 75:42 . . . . . . . . + 142: 01 . 3 286 48 Уральский ФУ: ГОТОВ (Игнатенко, Редько, Разбицкий) + 15:01 +3 166210: 28 . . . . . -2 . + 96:14 . 3 339 49 Башкирский ГУ: Зеленые слоны (Кулуев, Нургалиев, Рафиков) +3 57:22 + 2 86:26 . . . . . . -3 . + 160: 10 . 3 363 50 Пермский ГУ: AAutiSm ++ (Волобоев, Харин, Зубарев) + 24:51 + 7 . . . . . -2 . +1 252: 12 . 3 365 51 Удмуртское ГУ: Три колодца (Бехтерев, Никитин, Соколович) +1 23:52 +1 9 . . . . . . -2 . + 225: 41 . 3 371 52 Оренбургский ГУ: ВИК (Грибович, Сироватко, Фадеева) + 41:51 + 133: 55 . -1 . . . -1 -1 + 229: 14 . 3 403 53 Уфа ГАТУ: УСАТУПрог (Нигматуллина, Башарова, Белов) + 73:13 +1 +1 . . . . . . . +2 202: 15 . 3 426 54 Пермь HSE: 406 Не приемлемо (Каликова, Гуляев, Симонова) + 152: 43 +3 . . . . . . . + 106: 55 . 3 503 55 Челябинский ГУ: Backend (Дворный, Паули, Ступников) +1 124: 48 +1 5 99118 . . . . . . + 269: 49 -1 . . 3 532 56 Уральский ФУ: ищу Зго (Гасников, Гашимов, Гомзяков) +2 33:25 +6 -2 . . . . . -1 . + 244: 32 . 3 653 57 Пермский НРПУ: ИДК (Хохряков, Никитин, Русских) +1 13:38 + 7 . -3 . . . . . . . 2 106 58 Стерлитамакский р-н БашГУ: Слэй (Насырова, Королевич, Харисов) +1 26:50 + . . . . . . . . -4 . 2 128 59 Пермь HSE: Шмели (Бурлаков, Капгер, Сергеев) + 24:40 +2 81:2 -5 . . . . . . . . 2 145 60 Уральский СПЕДУ: Злые ботаники (Жильцов, Газейкин, Быков) + 4:23 +4 5 12 62 12 . -1 . . . . . . -5 . 2 169 61 Березниковский р-н ПНИПУ:! 300 (Стариков, Михалев, Лекомцев) + 76:15 -2 . . . . . . . +1 87:54 . 2 183 62 Лысьванский р-н ПНИПУ (Царьков, Зайникова, Коновалов) +1 26:09 +1 05 119: 42 . . . . . . . . -7 . 2 185 63 Башкирское ГУ: HotTrinity (Доценко, Козлов, Андреев) + 31:10 +2 5 117118 5 117118 . . . . . . . -1 . 2 188 64 Ухтинский ГТУ: Отряд Корзино4ка (Крайников, Поторопин, Петухов) +1 81:06 11162 : + 9 -1 . . . . . . . -3 -3 2 212 65 Челябинск ГУ: Розовый единорог (Крендаль, Дегтярева, Шперлинг) +1 +2 143: 35 . . . . . . . . . . 2 218 66 Пермское ГУ: ЛЕС (Сукрушева, Глушкова, Иванов) + 18:43 +3 205: 59 9011. . . . . . . . -1 . 2 283 67 Ижевский СТУ: АНТИГИП (Шмырин, Лялин, Гаврилов) + 18:18 +4 . . . . . -6 . . . 2 290 68 Сыктывкар ГУ: Сгушенка (Черных, Галуцкий, Королев) + 47:56 . . . . . . . + 264: 52 . . . 2 311 69 Уральское ГУ Экон: СилаЛуннойПри (Долгошеин, Хасимьянов, Глебова) + 52:01 . . . . . . -9 . . . 2 366 70 Уфимское ГАТУ: Божий выбор (Гильмутдинов, Тараторин, Зинов) + 15:19 . . . -11 . . . . . . . 1 15 71 Тюмень МЕ 2: Time Liquid (Демин, Гилязетдинов, Попов) + 24:44 -7 . . . . . . -3 . . . 1 24 72 Нижневартовский ГУ: Килобайт (Абраменков, Тихонов, Саяпов) + 29:11 -4 . . . . . . . . . 1 29 73 Башкирское ГУ: Эшкере (Кутлугаллямов, Сайтбаталов, Аглиуллин) + 35:27 . . . . . . . . . -1 . 1 35 73 Курганский ГУ: Attack Helicoders (Югов, Чаренцев, Еремеев) + 35:11 -4 . . . . . . . . . . 1 35 75 Пермь ВШЭ: Свободные_от_забот (Ракова, Иванова, Соловьев) + 41:37 -105 . . . . . . . . . . 1 41 76 Пермский край Сельскохозяйственный A: Случайный (Радостев, Кийко, Муллахматов) + 48:56 -2 . . . . . . . . . . 1 48 77 Соликамск СПеди: ПУК (Карков, Хорошев, Низамов) + 49:56 -2 . . . . . . . . . . 1 49 78 Тюменский ГМЭКС: 1 (Тимошенко, Сорокин, Симонов) + 52:07 -4 . . -1 . . . . . . . 1 52 79 Нижнетагильский ССОПЕДИ: Дефолт (Сычев, Решетников, Клочков) + 59:24 -4 . . . . . . . . . 1 59 80 Сургутское ГУ: Лидер (Бобровская, Кудряшов, Деркач) +1 44:29 -2 . . -4 . . . . . . . 1 64 81 Миасский р-н ЧелГУ: Костыл (Федотов, Манаков, Ченцов) + 73:29 -5 . . . . . . . -4 . . 1 73 82 Орский ХТИ: Программисты ОГТИ (Якунин, Ершов, Поботаев) + 79:52 -3 . . . . . . -3 . . . 1 79 83 Троицкий р-н ЧелГУ: Wild_mix (Прокопенко, Блинов, Малышев) +3 66:34 . . . . . . . . . . . 1 126 84 Магнитогорский ГТУ: Атом (Гладских, Перминов, Бабюк) +4 174: 16 . . . . . . . . . . . 1 254 85 Башкирский SU: LINQ (Трофимов, Мартынов, Горина) . . . . . . . . . . . . 0 0 85 Оренбургское СПЭУ: ЛАСС (Салминова, Гордиенко, Бижанова) -4 -2 . . . . . . -1 . . . 0 0 85 Уральский ТИСИ: Кабаны (Пахтусов, Алексеев, Вараксин) . . . . . . . . . . . . 0 0 Всего прогонов 130 190 111 19 66 5 2 22 110 12 12 158 Принято 84 67 30 0 7 0 1 4 45 3 57 27 46 123 81 19 59 5 1 18 65 9 59 131 Первое принятие 262 816 32:58 107: 16 243: 03 124: 54 10:49 298: 56 15:59 25:58 Последний прием 174: 16 234: 19 291: 15 262: 35 243: 03 276: 10 276: 37 299: 20 901 252: 12 289: 48

Концерт в студии: URAL THOMAS

Форма поиска

Поиск

Следуйте за KBOO на:

KBOO приложение

Электронный бюллетень

Присоединяйтесь к нашему списку рассылки для периодических обновлений и специальных предложений

Недавние плейлисты

Дело в публичных отчетах
A Matter Of Public Records / Эпизод # 2

Свинг и кантри
Swing ‘n’ Country 24.04.21

Свинг и кантри
Swing ‘n’ Country 24.04.21

Благодарные мертвые и друзья
Из Египта с любовью

Звучит необъяснимо
Звучит беззвучно 25.04.21

Время регги с высшим разумом
Время регги от Higher Reasoning 25.04.21

Более

Последние аудио

Благодарные мертвые и друзья
Весенний марафон Grateful Dead 2021 – Часть первая

Марафон Блюграсс
Марафон Блюграсс 2021!

Блюз Джанкшен
The Blues Junction – живые выступления на фестивале блюза на набережной

Благодарные мертвые и друзья
Из Египта с любовью

Дело в публичных отчетах
A Matter Of Public Records / Эпизод # 2

La Ruleta
Голубая нота (1976), Манрагора (1982), Терапия (1982).

Более

Недавние сообщения в блоге

• Получите официальную футболку KBOO Earth Day!
• Зарегистрируйтесь на вебинар
, посвященный специальному дню Земли KBOO
• Получите свою футболку Grateful Dead & Friends!

Подробнее

Новости от ‘Boo

Ежемесячные заседания Совета директоров проводятся в четвертый понедельник в 18:00 (в настоящее время проводятся онлайн из-за COVID19) и открыты для общественности.

Мы некоммерческая организация 501 (c) 3. ИНН 23-7232987. Пожертвования не облагаются налогом в соответствии с законом.

Подробнее о плате KBOO

Логин пользователя

Запросить учетную запись пользователя

VP-BBH | Airbus A321-231 | Уральские авиалинии | Виталий Ревякин

Если вы ищете фотографии конкретного типа самолета, воспользуйтесь этим меню.
Обратите внимание, что из-за нехватки места это меню включает только некоторые из наиболее востребованных самолетов в нашей базе данных.Если самолет, который вы ищете, отсутствует в этом списке, используйте поле «Ключевые слова» ниже в меню поиска.

Некоторые пункты меню включают общую модель самолета, а также более конкретные варианты этого авиалайнера. Эти варианты обозначаются знаком – перед названием самолета.

Например, если выбрать «Boeing 747», отобразятся результаты, показывающие все лайнеры Boeing 747 в нашей базе данных, а при выборе «- Boeing 747-200» будут показаны все варианты Boeing 747-200 в нашей базе данных (Boeing 747-200, Boeing 747- 212B, Boeing 747-283F и др.)

Если вы ищете фотографии конкретной авиакомпании, воспользуйтесь этим меню.

Обратите внимание, что из-за нехватки места в это меню включены только авиакомпании, 10 или более фотографий которых есть в нашей базе данных. Если искомой авиакомпании нет в этом списке, используйте поле «Ключевые слова» ниже в меню поиска.

Авиакомпании перечислены в алфавитном порядке.

Если вы ищете фотографии, сделанные в определенной стране или в конкретном аэропорту, используйте это меню.

Все страны, представленные в нашей базе данных, включены в это меню выбора, которое автоматически обновляется по мере роста базы данных. Прежде чем этот аэропорт будет добавлен в этот список, в базе данных должно быть не менее 20 фотографий из определенного аэропорта.

Используйте эту опцию, чтобы включить в поиск только фотографии, сделанные определенным фотографом.

В этом раскрывающемся меню, в дополнение к каждому фотографу, доступному в качестве ограничителя поиска, также отображается количество фотографий, находящихся в настоящее время в базе данных для каждого конкретного фотографа, заключенное в скобки. Например, вариант:
– Пол Джонс [550]
.. означает, что в настоящее время в базе данных содержится 550 фотографий, сделанных Полом Джонсом.

Примечание. Общее количество фотографий, заключенных в скобки, обновляется четыре (4) раза в час и может быть немного неточным.

Фотографы должны иметь 100 или более фотографий в базе данных, прежде чем их имя будет включено в это меню выбора.
Выбор «Все фотографы» является выбором по умолчанию для этого параметра.

Если вы ищете определенную категорию фотографий, используйте это меню.

Вы можете выбрать отображение фотографий только из определенных категорий, таких как «Особые схемы окраски», «Фотографии летной палубы» и т.К этому списку постоянно добавляются новые категории.

Поле «Ключевые слова», пожалуй, самое полезное поле в нашей поисковой системе.
Используя это поле, вы можете искать любое слово, термин или их комбинации в нашей базе данных.
Каждое поле с фотографией охвачено программой поиска по ключевым словам.

Поле Ключевые слова идеально подходит для поиска такой специфики, как регистрация самолетов, имена фотографов, названия конкретных аэропортов / городов, определенные схемы окраски (т.е. «Wunala Dreaming») и т. Д.
Чтобы использовать поле «Ключевые слова», сначала выберите поле поиска «Мир ключей». Вы можете выбрать либо конкретное поле базы данных (авиакомпания, самолет и т. Д.), Либо сопоставить свое ключевое слово со всеми полями базы данных.

Затем выберите ограничитель ключевых слов. Вы можете выбрать один из трех вариантов:
– это точно
– начинается с
– содержит
. Выберите соответствующий ограничитель для вашего поиска, затем введите ключевое слово (а), которые вы хотите найти, в поле справа.

В поле поиска по ключевым словам регистр не учитывается.

Используйте эту опцию, чтобы включить в поиск только фотографии, сделанные в определенном году.

В этом раскрывающемся меню, помимо каждого года, доступного в качестве ограничителя поиска, также отображается количество фотографий в базе данных за каждый конкретный год, заключенное в скобки. Например, вариант:
– 2003 [55000]
.. указывает, что в настоящее время в базе данных содержится 55 000 фотографий, сделанных в 2003 году.
* Примечание. Общее количество фотографий в скобках обновляется четыре (4) раза в час и может быть немного неточным.

Кроме того, в этом меню доступны диапазоны декад (1990–1999 и т. Д.). При выборе диапазона десятилетий будут отображаться все фотографии, соответствующие другим критериям поиска, из выбранного десятилетия.
Выбор «Все годы» является выбором по умолчанию для этой опции.

Что, если бы немцы захватили Москву в 1941 году?

O Одна из классических «а что, если» Второй мировой войны сосредотачивается на том, как – или если – немецкое вторжение в Советский Союз в июне 1941 года под кодовым названием «Операция Барбаросса» могло привести к быстрой победе. Гитлер определенно верил, что это возможно. Все, что нужно было сделать, настаивал он, – это «выбить дверь», и «вся гнилая структура» сталинского коммунистического режима рухнет.Во многих отношениях Барбаросса имел ошеломляющий успех. Немцы застали Советский Союз врасплох, продвинулись на сотни миль всего за несколько недель, убили или захватили несколько миллионов советских войск и захватили территорию, где проживало 40 процентов населения СССР, а также большая часть его угля, железной руды, алюминиевая и военная промышленность. Но Барбаросса не удалось достичь своей главной цели – Москвы. Что пошло не так?

Некоторые историки указали на решение Германии продвигаться по трем направлениям: на севере в сторону Ленинграда, на юге в сторону Украины и в центре против Москвы.Но у Вермахта было достаточно сил, чтобы поддержать три наступления, и его быстрое уничтожение такого большого количества советских армий предполагает, что это было разумное решение. Другие указали на принятое в августе решение Гитлера отвлечь большую часть бронетанковых частей, приданных группе армий «Центр» фельдмаршала Федора фон Бока, целью которой была Москва, и отправить их на юг для поддержки усилий по окружению и захвату советских армий вокруг Киева. столица Украины. При ликвидации Киевского котла 26 сентября было сброшено 665 тысяч человек, более 3 тысяч артиллерийских орудий и почти 900 танков.Но это отложило возобновление крупных операций против Москвы до начала осени. Это, как утверждают многие историки, было роковой ошибкой.

Тем не менее, как указывает историк Дэвид М. Гланц, такой сценарий игнорирует то, что советские армии вокруг Киева могли бы сделать, если бы они не оказались в ловушке, и вводит слишком много переменных, чтобы быть хорошим контрфактом. Поэтому лучшая «минимальная переписывание» истории должна сосредоточиться на последней попытке Германии захватить Москву – наступлении, известном как операция «Тайфун».

Вот как мог бы закончиться Тайфун:

Когда операция начинается, группа армий «Центр» имеет существенное преимущество перед советскими войсками, призванными защищать Москву. В его распоряжении 1,9 миллиона человек, 48 тысяч артиллерийских орудий, 1400 самолетов и 1000 танков. Напротив, у Советов всего 1,25 миллиона человек (многие с небольшим боевым опытом или без него), 7600 артиллерийских орудий, 600 самолетов и почти 1000 танков. Однако кажущееся равенство количества танков вводит в заблуждение, поскольку подавляющее большинство советских танков являются устаревшими моделями.

Изначально группа армий «Центр» грубо обращается со своими противниками. В течение нескольких дней он достигает впечатляющего окружения 685 000 советских войск в районе городов Брянск и Вязьма, примерно в 100 милях к западу от Москвы. Несчастные русские смотрят в небо в ожидании начала дождя, потому что это сезон распутицы – буквально «время без дорог», когда проливные дожди превращают поля и грунтовые дороги в грязные болота. Но в этом году погода не спасает их, и к началу ноября морозы настолько закалили почву, что мобильность немцев обеспечена.Благодаря титаническим усилиям немецких частей снабжения группа армий «Центр» продолжает делать выпад прямо на Москву.

Тщательно встревоженный, сталинский режим эвакуирует правительство в 420 милях к востоку, в Куйбышев, к северу от Каспийского моря. Он также эвакуирует миллион жителей Москвы, готовится взорвать Кремль, чтобы он не попал в руки немцев, и планирует перенести гробницу Ленина в безопасное место. Один Сталин остается в Москве до середины ноября, когда первые немецкие войска вступят в город действующими силами.И, повинуясь приказу Гитлера, Федор фон Бок использует группу армий «Центр», чтобы окружить Москву, вместо того, чтобы сражаться за город улицу за улицей. Тем не менее, советские войска скорее отходят, чем становятся жертвой еще одного катастрофического окружения, и 30 ноября – ровно через два месяца после начала операции «Тайфун» – это завершится захватом Москвы.

Приведенный выше сценарий во многих отношениях исторически верен. Три главных отступления – это отсутствие распутицы, которая действительно тормозила немецкое наступление на две решающие недели; стремительное наступление на Москву, а не отвлечение частей на менее важные цели после победы под Брянском и Вязьмой, – большая ошибка; ну и, конечно же, захват самой Москвы.

Но означало бы падение Москвы поражение Советского Союза? Почти наверняка нет. В 1941 году Советский Союз пережил захват многих крупных городов, огромную долю важнейшего сырья и потерю четырех миллионов солдат. Тем не менее, он все еще продолжал бороться. У него была обширная и растущая промышленная база к востоку от Уральских гор, вне досягаемости немецких войск. И в лице Иосифа Сталина у него был один из самых безжалостных лидеров в мировой истории – человек, который вряд ли бросит вызов из-за потери любого города, независимо от его престижности.

Сценарий падения Москвы также игнорирует прибытие 18 дивизий войск из Сибири – свежих, хорошо обученных и экипированных для зимних боев. Они защищались от возможного японского вторжения, но советский шпион надежно сообщил Сталину, что Япония повернет на юг, в сторону Голландской Ост-Индии и Филиппин, тем самым позволив им выйти на Московский фронт. Исторически прибытие этих войск застало немцев врасплох, а неожиданное контрнаступление советских войск в начале декабря 1941 года привело к серьезному военному кризису.Удивленные и встревоженные, полевые командиры Гитлера призвали к временному отступлению, чтобы укрепить немецкую оборону. Но Гитлер отказался, вместо этого приказав немецким войскам продолжать удерживать свои позиции. Исторически им это удавалось. Однако, если бы немецкие войска простирались до Москвы и были прижаты к обороне города, это, вероятно, было бы невозможно. По иронии судьбы для немцев кажущийся триумф взятия Москвы вполне мог обернуться ранней катастрофой.

Простатит – диагностика и лечение

Гретхен Диксон

Простатит – это спектр заболеваний, от которых страдает значительное количество мужчин.Острый бактериальный простатит может быть опасным для жизни событием, требующим немедленного распознавания и лечения антибиотиками. Хронический бактериальный простатит протекает более медленно и также требует лечения антибиотиками. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли является наиболее частым проявлением простатита и может быть наиболее трудно поддающимся лечению. Бессимптомный воспалительный простатит – случайная находка неясного значения. Понимание стратегий диагностики и ведения каждого из этих образований имеет решающее значение для врачей общей практики при уходе за своими пациентами-мужчинами.

До 8% австралийских мужчин сообщают о урогенитальной боли в любой момент времени, при этом 15% мужчин страдают от симптомов простатита в какой-то момент своей жизни. ^1,2 Помимо ухудшения качества жизни, у мужчин с простатитом в анамнезе повышаются показатели доброкачественной гиперплазии простаты, симптомов нижних мочевыводящих путей и рака простаты. ^1,3

Простатит включает четыре различных клинических состояния, которые можно описать с помощью системы классификации Международной сети сотрудничества по простатиту Национальных институтов здравоохранения.Четыре категории простатита:

• бактериальный простатит острый
• хронический бактериальный простатит
• хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
• воспалительный подтип
• невоспалительный подтип
• бессимптомный воспалительный простатит. ⁴

Острый бактериальный простатит

На острый бактериальный простатит (АБП) приходится примерно 5% случаев простатита. ¹ АД, хотя и редко, требует немедленного распознавания и лечения, поскольку может привести к сепсису. Острый бактериальный простатит возникает в результате размножения бактерий в предстательной железе после интрапростатического рефлюкса мочи, инфицированной такими организмами, как Escherichia coli , Enterococcus и Proteus видов. ^5,6 Мужчины с хроническими постоянными катетерами, сахарным диабетом, иммуносупрессией или периодически выполняющие самокатетеризацию подвержены более высокому риску развития АД из-за повышенного риска бактериальной колонизации уретры. ^6,7 Нет никаких доказательств того, что травма промежности в результате езды на велосипеде или лошади, обезвоживание или половое воздержание являются факторами риска развития АД.

Клиническая картина АД может сильно варьироваться, от легкой до тяжелой. ⁶ Классические симптомы включают:

• лихорадка
• озноб
• Боль в промежности или внизу живота
• дизурия
• Частота мочеиспускания
• срочное мочеиспускание
• болезненная эякуляция
• гематоспермия. ⁸

Острый бактериальный простатит следует рассматривать при дифференциальной диагностике любого мужчины с симптомами мочевыводящих путей. Хотя осторожная пальпация предстательной железы при физикальном обследовании часто выявляет патогномоничные признаки исключительно болезненной, мокрой предстательной железы, следует соблюдать осторожность, чтобы избежать интенсивного массажа простаты, так как это может спровоцировать бактериемию и сепсис. ⁹

Острый бактериальный простатит можно диагностировать клинически, хотя окрашивание мочи по Граму и посев мочи рекомендуются для выявления возбудителей болезней и назначения лечения.Хотя могут оказаться полезными посевы крови и С-реактивный белок, тест на простатический специфический антиген (ПСА) не показан. Повышение уровня специфического антигена предстательной железы является обычным явлением в условиях инфекции и может занять до 1 месяца после инфицирования. Визуализация показана только при подозрении на абсцесс предстательной железы у пациента с АД, состояние которого не улучшается после лечения.

Антибактериальная терапия АД должна основываться на остроте зрения пациента и на известном или предполагаемом возбудителе. Таблица 1 представляет собой австралийские терапевтические рекомендации текущие лечебные рекомендации. Хотя АД обычно вызывается мочевыми патогенами, следует учитывать инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, особенно у молодых мужчин. Если считается, что возбудителем является хламидиоз, целесообразно назначить азитромицин 1 г перорально стат или доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. При подозрении на гонорею показаны 500 мг цефтриаксона внутримышечно и 1 г азитромицина внутрь.В этих случаях также важны отслеживание контактов, уведомление и лечение.

В дополнение к терапии антибиотиками нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут обеспечивать как обезболивание, так и более быстрое заживление за счет разжижения секрета простаты. ⁶

Посев мочи через 48 часов после лечения полезен в сочетании с обзором после 7 дней лечения антибиотиками для оценки клинического ответа на лечение.

Если состояние пациента не улучшается с помощью антибиотиков, следует заподозрить абсцесс предстательной железы, особенно у мужчин с ослабленным иммунитетом, сахарного диабета или недавно перенесших операцию на мочевыводящих путях. ¹⁰ Для обнаружения абсцесса простаты можно использовать компьютерную томографию (КТ) и трансректальное ультразвуковое исследование. ¹¹ Если планируется перинеальная пункция абсцесса, ультразвуковое исследование может помочь в проведении процедуры. ¹² Однако, если планируется хирургическая обработка абсцесса, компьютерная томография может быть более полезной для определения границ абсцесса, планирования хирургического доступа и исследования других аномалий мочеполовой системы. ¹²

Острая задержка мочи может развиться как осложнение АД.Надлобковая пункция должна выполняться для облегчения ретенции, поскольку катетеризация уретры может усугубить инфекцию и противопоказана. Помимо острой задержки мочи и абсцесса предстательной железы, АД может привести к сепсису, хроническому бактериальному простатиту, образованию свищей или распространению инфекции на позвоночник или крестцово-подвздошные суставы. ^6,13

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит (CBP) может быть результатом восходящей инфекции уретры, лимфогенного распространения бактерий прямой кишки, гематогенного распространения бактерий из удаленного источника, недолеченного острого бактериального простатита или рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей с рефлюксом простаты.Возбудители CBP аналогичны возбудителям ABP, включая грамотрицательные палочки, грибы, микобактерии, Ureaplasma urealyticum , Chlamydia trachomatis ¹⁴ и Trichomonas vaginalis . ¹⁵ Однако Escherichia coli считается возбудителем 75–80% случаев CBP. ¹⁴

Распознать CBP может быть сложно, так как история болезни и обследование сильно различаются. Все пациенты отмечают некоторую степень боли или дискомфорта в мочеполовой сфере.Общие проявления включают рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей без использования инструментов для мочевого пузыря в анамнезе, дизурию и частоту без других признаков АД или новую сексуальную дисфункцию без другой этиологии. ^16,17

Часто физикальное обследование, включая обследование простаты, нормальное. Обследование простаты должно быть выполнено для выявления любых аномалий, таких как камни простаты, которые могут служить резервуаром инфекции. Камни простаты трудно пальпировать, но их обнаружение может повлиять на решения по лечению.

Несмотря на то, что четырехкамерный тест Мерс-Стэми является золотым стандартом для диагностики CBP, он редко используется на практике из-за нехватки времени и трудностей с получением образцов. ¹⁸ Вместо этого могут быть полезны пробы мочи до и после массажа простаты для анализа и посева, которые могут помочь в лечении антибиотиками. ¹⁹ Массаж простаты выполняется путем поглаживания простаты с сильным давлением от периферии к средней линии как с правой, так и с левой стороны предстательной железы.Наличие более 20 лейкоцитов на поле высокой мощности в образце мочи после массажа является диагностическим признаком CBP. ¹⁹ Если посев мочи не показывает роста, рассмотрите возможность проведения теста на нуклеиновую кислоту на C. trachomatis и посев простатической жидкости на уреаплазмы. Иногда в секрете предстательной железы обнаруживается Mycoplasma genitalium , хотя его роль в развитии простатита неясна. Если эти тесты также отрицательны, следует рассмотреть альтернативный диагноз.

Существуют ограниченные сравнительные испытания для определения схем антибиотиков при CBP. В таблице 1 перечислены текущие рекомендации. Пациенты должны быть предупреждены об общих побочных эффектах длительного приема антибиотиков, таких как разрыв ахиллова сухожилия при применении фторхинолонов.

Помимо антибиотиков, НПВП могут облегчить болевые симптомы. Альфа-адреноблокаторы могут уменьшить непроходимость мочевыводящих путей и уменьшить вероятность возникновения в будущем. ²⁰ Хотя и менее изучены, пальметто, кверцетин, ежедневные сидячие ванны, перианальный массаж и частая эякуляция также могут помочь очистить секрет простаты и уменьшить дискомфорт.При наличии камней простаты простатэктомия может устранить очаг инфекции.

Таблица 1. Лечение острого и хронического бактериального простатита ⁴⁰

Острый бактериальный простатит

Легкое или умеренное заболевание в ожидании посева Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 14 дней, или Цефалексин 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней, или Амоксициллин и клавулановая кислота 500 мг + 125 мг перорально два раза в день в течение 14 дней Похоже на сепсис или непереносимость пероральной терапии Поступить в больницу, предложить парентеральную терапию ампициллином и гентамицином или цефтриаксоном в соответствии с лечением тяжелого пиелонефрита

Хронический бактериальный простатит

Лечение первой линии Норфлоксацин 400 мг перорально каждые 12 часов в течение 4 недель, или Триметоприм 300 мг перорально в день в течение 4 недель При обнаружении хламидиоза или уреаплазмы Доксициклин 100 мг перорально каждые 12 часов в течение 2–4 недель

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли (ХП / СХТБ) встречается чаще, чем острый бактериальный или хронический бактериальный простатит. ⁴ До 18% австралийских мужчин могут испытывать тот или иной тип урогенитальной боли в течение 12 месяцев, в то время как до 2% австралийских мужчин могут иметь симптомы, подобные простатиту, в любой момент времени. ^1,21 В отличие от бактериального простатита, при котором возбудитель может быть идентифицирован, этиология ХП / СХТБ недостаточно изучена; постулируются как воспалительные, так и инфекционные механизмы. ^17,22,23 Психологический стресс может быть основным фактором серьезности симптомов. ²⁴ Существуют некоторые доказательства связи между синдромом раздраженного кишечника, синдромом хронической усталости и фибромиалгией с ХП / СХТБ, хотя существует небольшая корреляция между количеством воспалительных маркеров, обнаруженных в самой предстательной железе, и степенью симптомов. ^25,26

Симптомы CP / CPPS могут широко варьироваться и включают дизурию; частое мочеиспускание; срочность мочеиспускания; слабая струя мочи; боль в промежности, внизу живота, яичках или половом члене; гематоспермия или трудности с достижением эрекции. ^27,28 Диагноз требует, чтобы у пациента была тазовая боль или симптомы мочеиспускания более трех из предыдущих
6 месяцев без признаков АД или инфекции мочевыводящих путей в это время. ¹⁷

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли – это диагноз исключения, и показаны лабораторные или визуализирующие исследования, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.Повышенный PSA не следует относить на счет CP / CPPS и требует дальнейшего расследования. ²⁹

Примерно 60% мужчин, страдающих ХП / СХТБ, обращаются за лечением по поводу своих симптомов. ³⁰ Несмотря на то, что были изучены различные методы лечения, методологические проблемы, включая отсутствие рандомизации и малый размер выборки, ограничивают возможность применения результатов исследований для клинического лечения ХП / ХТБ. При наличии текущих данных адаптация лечения к индивидуальным комплексам симптомов пациента может быть более выгодной, чем попытки использовать одно лечение в качестве лечебного средства для всех людей. ³¹ Индекс симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI) предоставляет подтвержденный индикатор серьезности заболевания, который можно отслеживать с течением времени, чтобы определить, улучшает ли конкретное лечение симптомы пациента или общее качество жизни. ³²

Из изученных методов лечения блокаторы альфа-адренергических рецепторов и антибиотики, используемые по отдельности или в комбинации, по-видимому, дают наибольшее улучшение оценки симптомов по сравнению с плацебо. ^33,34 Противовоспалительные препараты также могут быть полезны. ³³

Необходимы дополнительные исследования для определения роли ингибиторов 5-альфа-редуктазы, гликозаминогликанов, пальметто, иглоукалывания, физиотерапии и тренировок тазового дна с использованием биологической обратной связи как части лечения. ^17,35

Другие методы лечения, которые оказались полезными в небольших исследованиях для целенаправленных симптомов, включают: пять ингибиторов фосфодиэстеразы для сексуальной дисфункции, ³⁶ цернильтон или экстракт пыльцы для лечения мочевых симптомов, ³⁷ кверцетин (500 мг перорально два раза в день в течение 30 дней) для тазового дна. мышечный спазм, ³⁸ и флуоксетин (20 мг перорально в день) для лечения депрессии и улучшения качества жизни. ³⁹ Трансуретральная микроволновая терапия может использоваться как последнее средство для мужчин, которым не удалось выполнить другие вмешательства. ¹⁷

Бессимптомный воспалительный простатит

Бессимптомный воспалительный простатит по определению протекает бессимптомно. Часто диагноз ставится случайно при обследовании бесплодия или рака простаты. ¹⁷ Клиническое значение простатита категории IV неизвестно, и его часто не лечат. ¹⁷

Сводка

Диагноз простатита включает широкий спектр заболеваний: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический простатит / синдром хронической тазовой боли и бессимптомный простатит, которые имеют различное клиническое значение, возбудители, стратегии лечения и долгосрочный прогноз.

Существуют ограниченные исследования по диагностике и лечению этих заболеваний, что делает простатит сложным для лечения состоянием.

Конкурирующие интересы: Нет.
Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Список литературы

1. Феррис Дж. А., Питтс М. К., Рихтерс Дж., Симпсон Дж. М., Шелли Н. М., Смит А. М.. Национальная распространенность урогенитальной боли и симптомов, подобных простатиту, у австралийских мужчин с использованием Индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья.BJU Int 2010; 105: 373–9.
2. Krieger JN. Классификация, эпидемиология и последствия хронического простатита в Северной Америке, Европе и Азии. Минерва Урол Нефрол 2004; 56: 99–107.
3. Кригер Дж. Н., Ли СВ, Чон Дж., Чеа ПЙ, Лионг М.Л., Райли, Делавэр. Эпидемиология простатита. Int J Antimicrob Agents 2008; 31 (Приложение 1): S85–90.
4. Кригер Дж., Нюберг Л., Никель Дж. Определение и классификация простатита согласно консенсусу NIH. JAMA 1999; 282: 236–7.
5. Корниа ПБ, Такахаши Т.А., Липский Б.А.Микробиология бактериурии у мужчин: 5-летнее исследование в больнице по делам ветеранов. Диагностика Microbiol Infect Dis 2006; 56: 25–30.
6. Brede CM, Shoskes DA. Этиология и лечение острого простатита. Нат Рев Урол 2011; 8: 207–12.
7. Wyndaele JJ. Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение. Спинной мозг 2002; 40: 53–41.
8. Кригер Дж. Н., Иган К. Дж., Росс СО. Хронические тазовые боли представляют собой наиболее выраженные урогенитальные симптомы хронического простатита.Урология 1996; 48: 715–21.
9. Никель JC. Воспалительные состояния мужских мочеполовых путей: простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2007; 304–29.
10. Тивари П., Пал Д., Трипати А. и др. Абсцесс предстательной железы: диагностика и лечение в эпоху современных антибиотиков. Saudi J Kidney Dis Transpl 2011; 22: 298–301.
11. Horcajada JP, Vilana R, Moreno-Martinez A.Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы при остром бактериальном простатите: выводы и клиническое значение. Scand J Infect Dis 2003; 35: 114–20.
12. Шулль А., Монзани К., Бони Л. и др. Визуализация при инфекциях нижних мочевыводящих путей. Диагностика Интервью Визуализации 2012; 93: 500–8.
13. Siroky MB, Moylan R, Austen G, Olsson CA. Метастатическая инфекция, вызванная сепсисом мочеполовых путей. Am J Med 1976; 61: 351–60.
14. Schaeffer AJ. Клиническая практика: хронический простатит и синдром хронической тазовой боли.N Engl J Med 2006; 355: 1690–8.
15. Skerk V, Krhen I, Schonwald S, Cajic V, et al. Роль необычных возбудителей синдрома простатита. Int J Antimicrob Agents 2004; 24 (Suppl 1): S53–6.
16. Muller A, Mulhall JP. Сексуальная дисфункция у больного простатитом. Curr Opin Urol 2005; 15: 404–9.
17. Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ. Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики 2009; 69: 71–84.
18. Макнотон Коллинз М, Фаулер Ф.Дж., Эллиотт ДБ.Диагностика и лечение хронического простатита: используют ли урологи тест из четырех стаканов? Урология 2000; 55: 403–7.
19. Nickel JC, Shoskes D, Wang Y, et al. Каковы результаты теста на 2 стакана до и после массажа по сравнению с тестом на 4 стакана Мерс-Стэми у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли? Журнал Урол 2006; 176: 119–24.
20. Barbalias GA, Nikiforidis G, Liatsikos EN. Альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита в сочетании с антибиотиками. Дж. Урол 1998; 159: 883–7.
21. Питтс М., Феррис Дж., Смит А., Шелли Дж., Рихтерс Дж. Распространенность и корреляты трех типов тазовой боли у представительного на национальном уровне большого количества австралийских мужчин. J Sex Med 2008; 5: 1223–9.
22. Лескинен М.Дж., Рантакокко-Ялава К., Маннинен Р. и др. Отрицательные результаты бактериальной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в ткани простаты у пациентов с симптомами синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) и локализованного рака простаты. Простата 2003; 55: 105–10.
23. Ли JC, Muller CH, Rothman I, et al.Результаты посева биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от результатов здоровой контрольной группы. Журнал Урол 2003; 169: 584–7.
24. Андерсон РУ, Оренберг Е.К., Мори А, Чавес Н., Чан CA. Стресс-индуцированные реакции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и нарушения психологических профилей у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Журнал Урол 2009; 182: 2319–24.
25. Nickel JC, Roehrborn CG, O’leary MP, Bostwick DG, Somerville M, Rittmaster RS.Изучение взаимосвязи между симптомами простатита и гистологическим воспалением: исходные данные исследования химиопрофилактики REDUCE. Дж. Урол 2007; 178 (3 Pt 1): 896–900.
26. Родригес М.А., Афари Н., Бухвальд Д.С. Рабочая группа Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек по урологической хронической тазовой боли. Доказательства совпадения урологических и неурологических необъяснимых клинических состояний. Журнал Урол 2009; 182: 2123–31.
27. Trinchieri A, Magri V, Cariani L, et al.Распространенность сексуальной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Arch Ital Urol Androl 2007; 79: 67–70.
28. Кригер Дж., Росс С. О., Пенсон Д. Ф., Райли, Делавэр. Симптомы и воспаление при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Урология 2002; 60: 959–63.
29. Никель JC. Клиническая оценка мужчины с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Урология 2002; 60 (6 доп.): 20–2.
30. Никель Дж. К., Дауни Дж., Хантер Д., Кларк Дж.Распространенность симптомов простатита в популяционном исследовании с использованием индекса симптомов хронического простатита Национального института здоровья. Журнал Урол 2001; 165: 842–5.
31. Никель JC, Шоскес Д.А. Фенотипический подход к лечению хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. BJU Int 2010; 106: 1252–63.
32. Никель JC, Александр РБ, Андерсон Р. и др. Исследовательские группы сети совместных исследований хронического простатита. Хронический простатит категории III / синдром хронической тазовой боли: выводы из исследований сети совместных исследований Национального института здравоохранения по хроническому простатиту.Curr Urol Rep 2008; 9: 320–7.
33. Anothaisintawee T, Attia J, Nickel JC и др. Управление хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ. JAMA 2011; 305: 78–86.
34. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH и др. Теразозиновая терапия хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Журнал Урол 2003; 169: 592–6.
35. Шиллер Д.С., Парих А. Идентификация, фармакологические аспекты и лечение простатита.Am J Geriatr Pharmacother 2011; 9: 37–48.
36. Шосков Д.А. Проблема эректильной дисфункции у мужчин с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Curr Urol Rep 2012; 13: 263–7.
37. Wagenlehner FM, Bschleipfer T, Pilatz A, Weidner W. Экстракт пыльцы при хроническом простатите-синдроме хронической тазовой боли. Урол Клин Норт Ам 2011; 38: 285–92.
38. Шосков Д.А., Никель Ю.К. Кверцетин при хроническом простатите / синдроме хронической тазовой боли. Urol Clin North Am 2011; 38: 279–84.
39. Xia D, Wang P, Chen J, Wang S, Jiang H. Флуоксетин облегчает симптомы рефрактерного хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли. Chin Med J (англ.) 2011; 124: 2158–61.
40. Простатит. В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации, июль 2012 г. Доступно на http://online.tg.org.au/complete/ [Доступно 24 сентября 2012 г.].

Переписка [email protected]

Открытие или сохранение файлов

Файлы на веб-сайте можно открывать или загружать и сохранять на свой компьютер или устройство.

Чтобы открыть, щелкните ссылку, ваш компьютер или устройство попытается открыть файл с помощью совместимого программного обеспечения.

Чтобы сохранить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши или щелкните ссылку и выберите «Сохранить как …». Следуйте подсказкам, чтобы выбрать место.

Типы файлов

PDF Большинство документов на веб-сайте RACGP имеют формат Portable Document Format (PDF). Эти файлы будут иметь «PDF» в скобках вместе с размером файла для загрузки. Чтобы открыть файл PDF, вам потребуется совместимое программное обеспечение, такое как Adobe Reader.Если у вас его нет, вы можете бесплатно загрузить Adobe Reader.

DOC Некоторые документы на этом сайте представлены в формате Microsoft Word. Они будут иметь “DOC” в скобках вместе с размером файла для загрузки. Для просмотра этих документов вам понадобится программа, которая может читать формат Microsoft Word. Если у вас ничего нет, вы можете бесплатно скачать MS Word Viewer.

MP3 Большинство веб-браузеров воспроизводят аудио в формате MP3 в браузере

.