Экскаваторы

Погрузчики

Бульдозеры

Автогрейдеры

Перевалочная техника

Оборудование для карьеров

Дилеры

Объявления

ООО СТРОИТЕЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Проверено СпецАвто.ру

На СпецАвто.ру c июля 2021 г.

Команда “Рабочие машины” является поставщиком дорожно-строительной, дробильно-сортировочной, бетоноукладочной, землеройной и грузоподъемной техники. По Вашей заявке мы можем поставить любую технику, произведенную в любой точке мира как новую, так и подержанную.

0 отзывов

Кемеровостройдормашсервис

Посмотреть контакты дилера

Запсибстройдормашсервис

Посмотреть контакты дилера

Воронежкомплект

Посмотреть контакты дилера

Липецккомплект

Посмотреть контакты дилера

КУРСККОМПЛЕКТ

Посмотреть контакты дилера

СПЕЦАГРОТРАНС

Посмотреть контакты дилера

Коминвест-АКМТ

Посмотреть контакты дилера

Гидроремсервис

Посмотреть контакты дилера

Муниципал Тендер

Посмотреть контакты дилера

“Карьерные машины”

Посмотреть контакты дилера

Перейти в раздел «Продажа»

У марки пока нет отзывов
Напишите отзыв первым!

Написать

Продать техникуСдать в арендуПродать запчастиРазместить заявкуСпецАвто.

СпецАвто.ру – поисковая система по аренде и продаже спецтехники

© 2023, Проект A2Technology Group

© 2023, Проект A2Technology Group

Продать техникуСдать в арендуПродать запчастиРазместить заявку

Более 4500 надежных и проверенных компаний и поставщиков

© 2023, Проект A2Technology Group

Регион или город

Ваш регион — ?

Да, верно

Нет, выбрать регион

Размещение первого объявления и заявок БЕСПЛАТНО

Регистрация

Вход

Заказать тарифный план

Имя и фамилия

Номер телефона

Сообщение

Я принимаю условия пользовательского соглашения и политики конфиденциальности и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Этот сайт использует cookie-файлы для того, чтобы улучшить удобство сервиса и предоставить больше возможностей при его использовании. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами.

Принять

Остеомаляция, вызванная опухолью, вызванная первичным фактором роста фибробластов 23 Секретирующее новообразование в осевом скелете: клинический случай

• Список журналов
• Представитель по делу Эндокринол
• v.2012; 2012
• PMC3533608

Деловой представитель Эндокринол. 2012 г.; 2012: 185454.

Опубликовано в Интернете 17 декабря 2012 г. doi: 10.1155/2012/185454

, ^{1 , *} , ¹ , ² , ³ и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Мы сообщаем о случае 66-летней женщины с опухолевой остеомаляцией (ОИО), вызванной фактором роста фибробластов 23 (FGF-23), секретирующим мезенхимальную опухоль, локализованную в поясничный позвонок и рассмотреть другие случаи, локализованные в осевом скелете. У нее были нетравматические боли в пояснице и спонтанные двусторонние переломы бедренной кости. Лабораторные исследования показали низкий уровень фосфора в сыворотке, фосфатурию и значительно повышенный уровень FGF-23 в сыворотке. Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника показала очаговое поражение в позвонке L-4, которое было гиперметаболическим при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Игольная биопсия под контролем компьютерной томографии (КТ) показала опухоль из веретенообразных клеток низкой степени злокачественности с положительной экспрессией мРНК FGF-23 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (RT-PCR), что подтвердило диагноз фосфатурической мезенхимальной опухоли, смешанный вариант соединительной ткани (PMTMCT) . Больной решился на операцию с передней резекцией L-4 позвонка с последующей нормализацией сывороточного фосфора. Включая данный случай, мы выявили 12 случаев локализации новообразований в позвоночнике, вызывающих ТИО. Насколько нам известно, эта статья представляет собой первый задокументированный случай ПМТ поясничного отдела позвоночника, вызывающий ТИО. ТИО — редкое метаболическое заболевание костей с благоприятным прогнозом. Когда поражение идентифицируется, хирургическое вмешательство обычно является излечивающим.

Остеомаляция представляет собой метаболическое заболевание костей, характеризующееся нарушением минерализации остеоидного матрикса в зрелой кости. Приобретенные формы остеомаляции включают почечную тубулопатию (тип Фанкони) и ПМТ, секретирующие FGF-23; последний называется ТИО или онкогенной остеомаляцией (ОО). TIO — редкая паранеопластическая форма потери фосфатов почками, которая приводит к фосфатурии, нарушению метаболизма витамина D и остеомаляции [1–3]. Мы сообщаем о случае 66-летней женщины с TIO, вызванным секретирующей FGF-23 мезенхимальной опухолью, локализованной в осевом скелете, точнее в четвертом поясничном позвонке. Подтверждение ППМР было получено с помощью пункционной биопсии под контролем КТ, которая выявила веретеноклеточное новообразование низкой степени злокачественности с положительной экспрессией мРНК FGF-23 с помощью ОТ-ПЦР. Больному выполнена операция с удалением опухоли и последующей нормализацией биохимических нарушений. Включая данный случай, мы выявили только 12 случаев новообразований с локализацией в позвоночнике, вызывающих ТИО. Насколько нам известно, эта статья представляет собой первый задокументированный случай ПМТ поясничного отдела позвоночника, вызывающий ТИО.

66-летняя женщина поступила с нетравматической хронической тупой ноющей болью в пояснице с ухудшением симптомов в течение предыдущего года. Боль так повлияла на ее ходьбу, что она «переваливалась», чтобы избежать боли. Иногда боль иррадиирует в правую ногу, а также в переднюю и боковую части бедра, но не выше колена. Сопутствующих парестезий или выраженной слабости не было. Она отрицала рак, потерю веса, лихорадку, озноб или ночную потливость в анамнезе. В анамнезе нефролитиаза или переломов костей не было. Она лечилась от диабета и гипертонии. В анамнезе у нее была легочная эмболия неясной этиологии в 19 лет.90-х годов. Хирургический анамнез включал холецистэктомию в 1994 г., аблацию эндометрия матки в 1996 г. и двусторонние операции на запястном канале. У нее была аллергия на пенициллин, вызывающая сыпь, и непереносимость сульфамида, вызывающая дискомфорт в животе. Больной сообщил об отдаленном анамнезе курения в течение 15 лет, бросил 25 лет назад. Семейный анамнез был отрицательным для заболеваний костей. Физический осмотр был примечателен тем, что у нее был избыточный вес. Походка у нее была вразвалку из стороны в сторону, при ходьбе она слегка приподнимала ноги. Проба с поднятием прямой ноги была отрицательной. У нее не было болезненности при перкуссии нижней части спины, но была горбинка в L-4. Боли в спине при движении не было. У нее была двусторонняя слабость в подвздошно-поясничной и четырехглавой мышцах, но без потери чувствительности. На наружной МРТ поясничного отдела позвоночника выявлено инфильтративное поражение L-4 позвонка с коллапсом тела (подтверждено при повторной МРТ в нашем учреждении, ). КТ подтвердила патологический перелом L-4 с литическим поражением. Сканирование костей показало слегка повышенное поглощение радиофармпрепарата на уровне L-4, а дополнительное поглощение наблюдалось в нескольких нижних грудных ребрах с обеих сторон, а также в мечевидном отростке, верхней части правого бедра и черепе, что свидетельствует о метаболическом заболевании костей. Поражение L-4 было гиперметаболическим на ПЭТ-сканировании (). Первоначальная биопсия поражения под контролем КТ была недиагностической, демонстрируя только кость, фиброзную ткань и хрящ. Лабораторные исследования показали низкий уровень сывороточного фосфора 1,5 мг/дл (2,5–4,5 мг/дл). Дополнительные отклонения включали повышенный уровень кальция в сыворотке крови 10,6 мг/дл (8,9–10,1 мг/дл), неадекватно высокий уровень паратиреоидного гормона (ПТГ) 120 пг/мл (15–65 пг/мл), низкий уровень 1,25-дигидроксивитамина D <8 пг/мл (18–78 пг/мл), и слегка повышенная щелочная фосфатаза сыворотки 162 ед/л (45–115 ед/л). Альбумин сыворотки был в норме при 4,0  г/дл (3,5–5,0  г/дл), креатинин сыворотки был 1,2 мг/дл (0,6–1,1  мг/дл), а 25-гидроксивитамин D был в норме при 31 нг/мл (25–80). нг/мл). У нее была выраженная фосфатурия, особенно при ее уровне сывороточного фосфора (772 мг, норма 0–1099 мг). Уровень кальция в моче за 24 часа был низким — 10 мг (20–275 мг). Электрофорез белков сыворотки и мочи с иммунофиксацией был в норме. Тиреотропный гормон (ТТГ) был в норме и составлял 2,12 мМЕ/л (0,3–5,0 мМЕ/л). Сканирование паращитовидной железы было нормальным. Плазменный FGF-23 из периферической вены был значительно повышен до 3500 RU/мл (<180 RU/мл), подтверждая TIO. Были назначены пероральные добавки фосфатов и кальцитриол. Впоследствии она была потеряна для наблюдения в нашем медицинском центре в течение двух лет, и когда она вернулась, она сообщила, что у нее была внутренняя фиксация с размещением стержня по поводу спонтанного перелома правой бедренной кости. У нее также была сильная боль в левом бедре, и местный врач сказал ей, что у нее «коричневая опухоль» в левой бедренной кости на основании простых рентгенограмм. Она не принимала фосфатные добавки или кальцитриол на регулярной основе. Повторные лабораторные исследования продолжали показывать значительно низкий уровень фосфора 1,4 мг/дл (2,5–4,5 мг/дл), высокий уровень кальция в сыворотке крови 10,6 мг/дл (8,9 мг/дл).–10,1 мг/дл), повышенный ПТГ 229,1 пг/мл (10–65 пг/мл) и креатинин сыворотки 0,9 мг/дл (0,6–1,1 мг/дл). Уровень FGF-23 в плазме оставался значительно повышенным на уровне 4460 RU/мл (<180 RU/мл). Повторная игольчатая биопсия L-4 под контролем КТ показала веретеноклеточное новообразование низкой степени злокачественности с положительной экспрессией мРНК FGF-23 с помощью RT-PCR (18), что подтвердило диагноз смешанной фосфатурической мезенхимальной опухоли (PMT). У нее был спонтанный левый околовертельный перелом, потребовавший установки интрамедуллярного устройства. Затем пациент выбрал операцию, включающую переднюю резекцию тела позвонка L-4 для полной тотальной спондилэктомии на этом уровне позвоночника, наряду с корпорэктомией. Патология образца резекции подтвердила новообразование веретенообразных клеток, соответствующее PMTMCT. Через шесть месяцев после хирургической резекции она была независима в повседневной жизни, но использовала ходунки для передвижения из-за некоторых трудностей при ходьбе и отвисания правой стопы. Ей прописали лечебную физкультуру. Последующие лабораторные исследования показали нормальный уровень фосфора в сыворотке крови на уровне 2,5 мг/дл (2,5–4,5 мг/дл) и кальция на уровне 90,6 мг/дл (8,9–10,1 мг/дл). ПТГ составлял 619 пг/мл (10–65 пг/мл). Это при минимальном добавлении фосфатов без кальцитриола. Повторный уровень FGF-23 в плазме оставался повышенным, но значительно снизился до 422 RU/мл (<180 RU/мл).

Открыть в отдельном окне

МРТ поясничного отдела позвоночника: усиленное аксиальное изображение Т1, взвешенное. Увеличивающаяся, четко очерченная доброкачественная фосфатурическая мезенхимальная опухоль в поясничном позвонке.

Открыть в отдельном окне

Корональная ПЭТ-КТ. Гиперметаболический очаг, соответствующий поясничному поражению.

Открыть в отдельном окне

Микрофотография (окрашивание H&E, 10-кратное увеличение; вставка внизу слева, 60-кратное увеличение), показывающая однородные мягкие веретенообразные клетки с гемангиоперицитомоподобной сосудистой сетью. Также присутствовали редкие многоядерные гигантские клетки (не изображены).

ТИО — редкое метаболическое заболевание костей, которое в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз [1–3]. Одно из первых наблюдений пациента с опухолью и остеомаляцией было сообщено McCance в 1947 г. [15] и далее описано Prader et al. [16]. У взрослых часто наблюдаются прогрессирующие миалгии, боли в костях и утомляемость, за которыми часто следуют рецидивирующие переломы. Дети демонстрируют неспособность ходить, задержку роста и деформации скелета. Среднее время от начала заболевания до предполагаемого диагноза часто превышает 2,5 года из-за нераспознанного состояния [3]. Окончательное лечение часто откладывается в среднем еще на 5 лет с момента постановки диагноза из-за трудностей с локализацией опухоли [3]. Метаболические эффекты индуцируются опухолевым повышением уровня FGF-23, который связан с уровнем FGF-19.подсемейства и обычно секретируются остеоцитами [17]. FGF-23 вызывает ингибирование котранспорта фосфата натрия и 1-альфа-гидроксилазы витамина D в почечных канальцах. Впоследствии развиваются гипофосфатемия, почечное истощение фосфатов (низкий канальцевый максимум реабсорбции фосфора на литр клубочкового фильтрата (TmP/GFR)) и снижение уровня 1,25-дигидроксивитамина D. ППМР — это редкое новообразование костей и мягких тканей, которое часто связано с ТИО из-за секреции FGF-23. В то время как эти опухоли могут демонстрировать спектр гистологических особенностей, которые не могут быть полностью продемонстрированы, особенно в небольших биопсиях, типичным микроскопическим проявлением ППМР является пролиферация веретенообразных клеток, часто связанная с миксохондроидным матриксом и кальцификациями. Сосудистый рисунок, напоминающий гемангиоперицитому, с коралловидными сосудами может присутствовать с различным количеством многоядерных гигантских клеток. Ядерные особенности, как правило, проявляются слабо. В то время как ППМР часто протекает доброкачественно, было описано меньшинство случаев с саркоматозными гистологическими признаками и клинически злокачественным поведением [8]. Сообщалось о положительной иммунореактивности в отношении FGF-23, виментина и, в некоторых случаях, актина. Опухоли, вызывающие ТИО, бывает трудно локализовать. Методы визуализации, которые помогают обнаружить опухоли в обычных местах (конечности и черепно-лицевые локализации), включают КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, октреотид и сестамиби, а также сцинтиграфию костей. Селективный венозный забор крови с помощью FGF-23 также может быть полезен, особенно когда при визуализации обнаруживается подозрительное поражение [18]. Когда поражение идентифицируется, хирургическое вмешательство является излечивающим в большинстве случаев. Полное удаление опухоли приводит к коррекции биохимических нарушений и реминерализации кости [19].]. В условиях неустановленной локализации опухоли и/или множественных сопутствующих заболеваний пациенты часто являются нехирургическими кандидатами и могут нуждаться в длительном лечении фосфором (для возмещения продолжающейся потери фосфора почками) и кальцитриолом (для восполнения недостаточной выработки почками 1,25-дигидроксивитамина D). ). Потенциальные осложнения медикаментозной терапии включают гиперкальциемию, нефрокальциноз и образование камней в почках. В редких случаях октреотид использовался для лечения с некоторым успехом, поскольку некоторые мезенхимальные опухоли экспрессируют рецепторы соматостатина, которые связывают октреотид [20].

Насколько нам известно, эта статья представляет собой первый задокументированный случай ППМРКТ поясничного отдела позвоночника, вызывающий ТИО. Опухоли, ответственные за TIO, могут быть обнаружены в любом месте тела; тем не менее, только 11 предыдущих случаев были описаны в позвоночнике () [4-14]. Только в трех случаях TIO позвоночника, включая наш, использовалась RT-PCR для идентификации тканевой экспрессии FGF-23 [10, 13]. В большинстве этих случаев гистологически был диагностирован ПМТ или смешанный вариант соединительной ткани (ССТ). Другие диагнозы включали нейроэндокринную опухоль, плазмоцитому, остеосаркому и остеобластому. Во всех случаях, в том числе и в нашем, хирургическое вмешательство было частью терапии. Химио- и/или лучевая терапия применялась менее чем в половине случаев спинальной ИИО [4, 6–8, 11]. В данном случае резекция опухоли со спондилэктомией с использованием переднего забрюшинного доступа и корпорэктомия L-4 была излечивающей. Это состояние следует рассматривать как часть дифференциальной диагностики у взрослых со спонтанными переломами костей, а также необъяснимой болью в костях.

Таблица 1

Характеристика спинальных случаев ТИО.

.8 (100079. 2011 [13]

Authors, year	Age (yrs), sex	Spinal level	Chemo- and/or radiotherapy	Histological diagnosis	RT-PCR used for FGF-23 tissue expression
(1) Stone et al. , 1992 [4]	33, F	T 3-4	Да	Нейроэндокринная опухоль	Нет
(2) Yu et al., 1995 [5]	58, F	C-2	№	PMT	NO
(3) Terek и Nielsen, 2001 [6]
(3) Terek and Nielsen, 2001 [6]
(3) Terek and Nielsen, 2001 [6]
	(3) Terek и Nielsen, 2001 [6]
	(3). , M	Sacrum	Yes	Osteosarcoma	No
(4) Boriani and Campanacci, 1978 [7]	18, M	Sacrum	Yes	Osteoblastoma	No
(5) Folpe et al., 2004 [8]	32, F	C-1	Да,	Злокачественный PMTMCT	NO
(6) Pirola et al. , 2009 [9]	57, M	TP-4	80808080808080808080808080808089.9008.	80808080808080808080808089.	8	808080808080808080808089.	8	8	8	8	8	.	8	8	8	8	8	8 9008.
(7) Mavrogenis et al. , 2010 [10]	42, F	Сафма	NO	PMTMCT	Да
(8).	34, F	T-3	Да	Плазмоцитома	№
(9) Sciubba et al., 2009 [12]	56, F	T-8	NO	PMT	NO
(100079	№
52, M	C-5	No	PMTMCT	Yes
(11) Marshall et al., 2010 [14]	55, F	T-12	№	ППМР	№
(12) Настоящее дело, 2012 г.	66, F	L-4	Нет	ПМТМКТ	Да

Открыто в отдельном окне

Соединительно-тканная мефатурно-мезофизическая опухоль

ПМТ: фосфатурическая мезенхимальная опухоль.

C: шейный отдел, T: грудной отдел, L: поясничный отдел.

Ж: женщина, М: мужчина.

У авторов нет конфликта интересов.

Мужской: 4

TIO:	Остеомаляция, индуцированная опухолью
FGF-23:	Fibroblastgrowthfactor  23
MRI:	Magneticresonanceimaging
PET:	Positronemissiontomography
CT:	Computedtomography
RT-PCR:	Reversetranscriptase полимеразная цепная реакция
ПМТМКТ:	Фосфатурическая мезенхимальная опухоль  смешанный вариант соединительной ткани
OO:	Oncogenicosteomalacia
TmP/GFR:	Tubularmaximumforreabsorptionofphosphorusperliterofglomerularfiltrate
PTH:	Parathyroidhormone
TSH:	Thyroidstimulatinghormone
PMT:	Phosphaturicmesenchymaltumor
MCT:	Смешанная соединительная ткань
C:	Шейный отдел
T:	Грудной отдел
L:	Поясничный отдел
F:	Женский	1

1. Chong WH, Molinolo AA, Chen CC, Collins MT. Остеомаляция, вызванная опухолью. Эндокринный рак . 2011;18(3):R53–R77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Дрезнер М.К. Остеомаляция, вызванная опухолью. Отзывов в Эндокринные и метаболические расстройства . 2001;2(2):175–186. [PubMed] [Google Scholar]

3. Ян де Бер С.М. Остеомаляция, вызванная опухолью. Журнал Американской медицинской ассоциации . 2005;294(10):1260–1267. [PubMed] [Google Scholar]

4. Stone MD, Quincey C, Hosking DJ. Нейроэндокринная причина онкогенной остеомаляции. Журнал патологии . 1992;167(2):181–185. [PubMed] [Google Scholar]

5. Yu GH, Katz RL, Raymond AK, Gagel RF, Allison A, McCutcheon I. Онкогенная остеомаляция: тонкоигольная аспирация новообразования с уникальной эндокринологической картиной. Acta Cytologica . 1995;39(4):831–832. [PubMed] [Google Scholar]

6. Терек Р.М., Нильсен Г.П. История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Еженедельные клинико-патологические упражнения. Дело 29-2001. 14-летний подросток с аномальными костями и опухолью крестца. Медицинский журнал Новой Англии . 2001; 345: 903–908. [PubMed] [Google Scholar]

7. Boriani S, Campanacci M. Остеобластома, ассоциированная с остеомаляцией (представление клинического случая и обзор литературы) Итальянский журнал ортопедии и травматологии . 1978;4(3):379–382. [PubMed] [Google Scholar]

8. Folpe AL, Fanburg-Smith JC, Billings SD, et al. Большинство мезенхимальных опухолей, связанных с остеомаляцией, представляют собой единую гистопатологическую единицу: анализ 32 случаев и всесторонний обзор литературы. Американский журнал хирургической патологии . 2004;28(1):1–30. [PubMed] [Google Scholar]

9. Pirola E, Vergani F, Casiraghi P, Leone EB, Guerra P, Sganzerla EP. Онкогенная остеомаляция, вызванная фосфатурической мезенхимальной опухолью грудного отдела позвоночника: клинический случай. Журнал нейрохирургии: позвоночник . 2009;10(4):329–333. [PubMed] [Google Scholar]

10. Маврогенис А.Ф., Сакеллариу В.И., Соултанис К., Махера Х., Коррес Д.С., Папагелопулос П.Дж. Нефосфатурическая мезенхимальная опухоль смешанного соединительнотканного варианта крестца. Ортопедия . 2010;33(11, статья 851) [PubMed] [Google Scholar]

11. Chua SC, O’Connor SR, Wong WL, Ganatra RH. История болезни: солитарная плазмоцитома кости с онкогенной остеомаляцией: рецидив опухоли подтвержден ПЭТ/КТ. История болезни с обзором радиологической литературы. Британский журнал радиологии . 2008; 81 (964): e110–e114. [PubMed] [Google Scholar]

12. Sciubba DM, Petteys RJ, Shakur SF, et al. Спондилэктомия единым блоком для лечения вызванной опухолью остеомаляции: клинический случай. Журнал нейрохирургии: позвоночник . 2009;11(5):600–604. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ахтер М., Сугрю П.А., Бейнс Р., Хавкин Ю.А. Онкогенная остеомаляция шейного отдела позвоночника: редкий случай радикальной резекции и реконструкции. История болезни. Журнал нейрохирургии: позвоночник . 2011;14(4):453–456. [PubMed] [Google Scholar]

14. Marshall AE, Martin SE, Agaram NP, et al. Женщина 61 года с остеомаляцией и поражением грудного отдела позвоночника. Патология головного мозга . 2010;20(2):499–502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. McCance RA. Остеомаляция с узлами Лузера (синдром Милкмана) из-за повышенной резистентности к витамину D, приобретаемой примерно в возрасте 15 лет. Ежеквартальный медицинский журнал . 1947;16(61):33–46. [PubMed] [Google Scholar]

16. Prader A, Illig R, Uehlinger E, Stalder G. Рахит после опухоли кости. Helvetica Paediatrica Acta . 1959; 14: 554–565. [PubMed] [Google Scholar]

17. Hori M, Shimizu Y, Fukumoto S. Minireview: фактор роста фибробластов 23 в гомеостазе фосфатов и костном метаболизме. Эндокринология . 2011;152(1):4–10. [PubMed] [Google Scholar]

18. Andreopoulou P, Dumitrescu CE, Kelly MH, et al. Селективная катетеризация вен при локализации фосфатурических мезенхимальных опухолей. Журнал исследований костей и минералов . 2011;26(6):1295–1302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Shane E, Parisien M, Henderson JE, et al. Остеомаляция, вызванная опухолью: клинические и фундаментальные исследования. Журнал исследований костей и минералов . 1997;12(9):1502–1511. [PubMed] [Google Scholar]

20. Seufert J, Ebert K, Müller J, et al. Терапия октреотидом при опухолевой остеомаляции. Медицинский журнал Новой Англии . 2001;345(26):1883–1888. [PubMed] [Академия Google]

---

Статьи из историй болезни в области эндокринологии предоставлены здесь любезно Hindawi Limited

---

Clients – Timer Pro Professional

FINANCIAL SERVICES (cont)

Blue Cross Blue Shield
Chartis
Chubb and Son
CIBC Mortgages
Citibank
EMSource
Fidelity Canada
Fidelity US
First Commonwealth
Florida Blue
Interbay Funding
Кибар Холдинг А. С.
Maryland Insurance
MMC – Marsh
National Australia Bank
Prudential Finanacial
Royal Insurance Canada
Royal Sun Alliance
ScotiaBank
TRW Canada
Vericash System
Virgin Media
Vytra Healthcare
Wells Fargo Bank
Westpac
Zurich Insurance

FOOD PROCESSING

AmeriQual
Cargill Meat Solutions
CEAMSA
Chick-fil-A
Clemens Food Group
CRF Colac Otway
Essel Propack
Food Services of America
Hardies
Hog Slat Inc
Hub Larsen Packers
Irvin and Johnson
JBS
Loblaw
Loggins Meat
McCormick UK
Mitchells and Butlers
Mondelez Global
Nabisco
Nestle India
Nestle Philippines
Nestle US
Nestle Waters NA
Peapod
Smithfield Packing
Sodecar
Sodexho
Sprouts
Tenalja
Tone Brothers
West Liberty Foods
Wm Bolthouse Farms

МЕБЕЛЬ / ХРАНЕНИЕ

Barcalounger
Best Home Furnishings
Black Red White
Caledonian Furniture Manufac
Cardell Cabinetry
Caye Upholstery
Chromcraft Furniture
Furniture Brands Broyhill
Furniture Brands Thomasville
HomeStretch
Humanscale
Kewaunee Scientific
Krueger International
Luxe Cabinetry
Lyndonville Furniture
Шкафы McConnell
Продукция MFI
Mohasco
Специальность для офиса
Бренды OFS – Styline
Professional Cabinet Solutions
Shenandoah Furniture
Vanguard Furniture
W and F Manufacturing
West Bros. Furniture

GOVERNMENT

Allegheny County DHS
Australian Defence Dept
Black Hills Workshop
Canada Post Corporation
City of Edmonton Drainage
City of Fort Worth
Colorado DHS
Департамент промышленности и торговли
District of Powell River
Housing Auth of Columbus
LA County DPS
Pima County
San Diego County Probation
Statistics Canada
Texas DADS
U.S. Census Bureau
Village of Homer
Virginia Correctional Enterp

MEDICAL / PHARMACEUTICAL

Abbott Asset Management
Abbott Germany
Abbott Ireland
Abbott Laboratories
Abbott Nutrition
Abbott Vascular
Accurate Brazil
Agiliti Health
Akron General
Altera Tibbi Malzeme
American Medical
AmerisourceBergen
Amgen
Arizant Healthcare
Arizona Heart Institute
ArjoHuntleigh Canada
ArjoHuntleigh Poland
BARD Sdn Bhd
Baxter – Sweden
Baxter Healthcare
Baxter Healthcare Ireland
BBraun Medical
BIOTRONIK
Boston Scientific Costa Rica
Boston Scientific Ireland
Boston Scientific Neuromodulation
Boston Scientific Puerto Rico
Boston Scientific Urology
Boston Scientific US
Brian Hakes
Brigham & Womans Hospital
Cardinal Health
Carefusion
CareLinc Options
CaridianBCT
Claret Medical
Coltene Whaledent
Community Care CA
Consolidated Products
Cook Australia
Cord Blood Registry
Covidien Canada
Covidien Costa Rica
Covidien US
CR Bard Ireland
CR Bard US
Data Sciences
Deaconess Больница
Denver Health And Hospital
Diversatek Healthcare
Diversatek Vietnam
Eirgen Pharma
Empi
eV3
Everett Clinic
Fisons
Florida Hospital Memoria
Fresenius Medical
GE Healthcare Australia
GE Healthcare Canada
GE Healthcare US
GE Medical
Genzyme
GlaxoSmithKline
GlaxoSmithKline UK
Great Batch – Integer
Gulf Coast Regional Blood Center
Haemonetics
Harmac Medical US
Heartware
Helmer
Henry Schein
Hermanos Melendez Hospital
Hospira
Humana
Hygia Medical
IMS Steris
Inari Medical
Integer Malaysia
Intuitive Surgical
JGH – McGill
Johnson and Johnson Vision
KCI Ireland
Kendro Laboratory Products
Labcor
Lake Region Medical Ireland
Lake Region Medical US
Lancet Labs
LifeWatch Services
LivaNova
LSI Solutions
Marion Laboratories
McKesson
MD ​​Anderson Онкологический центр
Medela AG
Medtronic
Medtronic Spinal Biologics
Merck Intervet-Schering
Metro South Health
Microvention
Microvention Costa Rica
Mid Yorkshire Hospitals
Millipore Sigma
NHS Greater Glasgow
Northwest Comm Hospital
Novartis
Oasis Medical
Ortho-Clinical Diagnostics
OSF Healthcare
Osteotech
Pacificare International
Partners Healthcare
Penn Medicine
Penumbra
Polyzen
Premier – Valley Health
priMED Medical
Productos Urologos de Mexico
Pro-Tek Medical
Providence Health
Regeneration Technology
Regeneron
Regenstrif Institute
Royal Brisbane Hospital
Sandhill Scientific US
Sanofi Genzyme
Sartorius Stedim
Sorin Italy
St Jude – Malaysia
St Jude Medical
St Jude USA
Stradis Healthcare
Stryker Instruments
Symetis
Synergy Health
The Toledo Hospital
Thermo Fisher
TransForm Shared Service Org
Медицинский центр Tucson
United Health Group
United Health Group – Индия
United Health Group Ireland
United Healthcare
United Healthcare India
University of Texas Medical Branch
Unomedical
Vanderbilt University Med Ctr
Vascutek
Veridiam
Vets First Choice
VHI Healthcare
Vistakon
Volcano Corporation
Watson Pharmaceuticals
Wilson Medical Center
Wilton GreatBatch
Wright Medical
Wyeth Biotech
Zoetis

ВОЕННАЯ ПРОДУКЦИЯ

BAE Systems
Cubic Defense Applications
DHS Systems
Hughes
Litton Applied Technology
Litton Laser Systems
Lockheed Aeronautical
Lockheed Martin Info
Lockheed Martin Missiles
McDonnell Douglas
Northrop Corporation Aircraft
Northrop Electronics
Northrop Grumman
Plasan
Plessey Electronics
Raytheon
RCA Government Systems
TECOM

SERVICES

3D Xpert Мексика
3PD Development
4C Consulting
Access Asia
Action Coaching Int’l
Affiliated Resources Group
ALFRA Consulting
APTMetrics
Argent Consulting
Aries Consulting
Avondale Ltd.
Bradson Corporation
Braloba
Bridge Corporate Investments
Bridge Strategy
Bullet Line
Celebi Havacilik
Centris Consulting
Cesmae
Ch3M Hill
Charlie McDow
Claim Care
Clipper Bay Consulting
Consensus Utbildning AB
Considi Italy
Consiliarii Systems
Contract Engineer
CSA
Dakkota Integrated Systems
Damco
DAS
David Merlin
DENC
Denis Cesano
Deterministics
Dev Pro Associates
Doran and Associates
Eagle Global Logistics
enVista
Ernst & Young Ltda
Eviplan
Evolution
Finnish Forest Research
First Great Western
Genius Business Solutions
Gerald J. Tahash
Goddard Systems
Goodman Global
Grant Schaus
Gray Consulting
Guangdong Zhaoqing
HAK Consulting
Harbour Consulting
Harold Becklin
Hooghiemstra
Hy-Vee
Idhasoft
Impact Dakota
Industrikonsult 2000 AB
Insight Direct USA
Institut Prumysloveho
Institute for Lean Systems
Interim Performance Mgmt
J Lindberg Produktions
J.