Нейросенсорная тугоухость – проявление, классификация и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

• вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
• бактериальные заболевания, например отиты;
• применение ототоксичных препаратов;
• травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.
  д.
• болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Нейросенсорная тугоухость, лечение нейросенсорной тугоухости в Москве

Получите консультацию оториноларинголога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-отоларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость — врожденное или приобретенное снижение слуха, обусловленное поражением структур внутреннего уха, центральных отделов слухового анализатора, преддверно-улиткового нерва. Различают хроническую и острую, или внезапную, форму заболевания.

Причины и патогенез нейросенсорной тугоухости

Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть связана с недостаточным развитием улитки внутреннего уха, патологией хромосом, употреблением женщиной во время беременности алкоголя и курением, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (краснуха), патологией родов и пр.

Приобретенная нейросенсорная тугоухость может быть обусловлена акустическими или механическими травмами, вирусными заболеваниями (грипп, герпес, корь, краснуха), инфекционными заболеваниями (сифилис, скарлатина), аутоиммунными заболеваниями, пожилым возрастом, воздействием некоторых лекарственных препаратов, опухолевым процессом и др.

В основе приобретенной нейросенсорной тугоухости — прогрессирующее нарушение кровоснабжения, гибель клеток внутреннего уха и проводящего пути слухового анализатора.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Основной симптом заболевания — снижение остроты слуха. Также пациенты часто жалуются на шум в ушах, головокружение. Патология может распространяться на одно или оба уха.

Сенсоневральную тугоухость разделяют не только по остроте, но и по степени снижения слуха. Анализ проводится на основании тональной пороговой аудиометрии. При первой степени порог слуха повышен от 25 до 40 дБ, симптомы снижения слуха заметны только в сложной акустической обстановке.

При второй степени слух снижен от 41 до 55 дБ, снижено восприятие шепотной речи. Третья степень тугоухости диагностируется при пороге слышимости от 56 до 70 дБ, существенно страдает восприятие разговорной речи. При звуковом пороге от 71 до 90 дБ диагностируется четвертая степень тугоухости. При пороге слуха выше 90 дБ ставится диагноз глухота.

Диагностика нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Определение степени снижения слуха возможно с помощью шепотной и разговорной речи. В обязательном порядке (особенно при одностороннем снижении слуха) показано проведение МРТ головного мозга для исключения опухолевых процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости в Клиническом госпитале на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют комплексное лечение нейросенсорной тугоухости. Врач может назначить внутривенное или внутримышечное введение медикаментов, введение лекарственных средств непосредственно в барабанную полость, показаны различные физиотерапевтические методы лечения.

В ряде случаев может понадобиться лечение у смежных специалистов (кардиолог, невролог, нейрохирург). Иногда пациенту рекомендуется  слухопротезирование. Детям с врожденной тугоухостью показана консультация генетика.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Дистанционный мониторинг артериального давления

06.02.2023

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 10% на приемы и диагностику

09. 08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы

Грамотное похудение с психологом

Детокс после праздников

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Нейросенсорные расстройства — Американское общество головы и шеи

Джоэл Эпштейн, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Что это?

Нейросенсорное расстройство возникает в результате активации нервов, которые обычно сигнализируют о прикосновении, боли, давлении или температуре. Во рту и носу нейросенсорная функция включает вкус и запах. Эти сигналы передаются от кончика нерва обратно в мозг, где мы можем зарегистрировать ощущение. Сигналы также могут исходить от нервов, поврежденных опухолью, хирургическим вмешательством, радиацией или рубцовой тканью.

Нейросенсорные расстройства часто возникают после лечения рака головы и шеи. Это включает изменение вкуса , широкий спектр болевых синдромов , включая нервную боль (онемение, покалывание, боль), чувствительность слизистых оболочек, изменение слуха и изменение зрения. (Проблемы со слухом и зрением будут обсуждаться отдельно.) Нейросенсорные расстройства могут отражать местные состояния, такие как инфекция, которые требуют диагностики и лечения.

Насколько часто это заболевание встречается у пациентов с раком головы и шеи?

Часто встречаются нейросенсорные расстройства, возникающие практически у всех выживших после рака головы и шеи. Некоторые расстройства встречаются чаще, чем другие. Например, изменения вкуса и чувствительности слизистой оболочки являются очень распространенными длительными симптомами, связанными с лучевой терапией, в то время как послеоперационная боль встречается реже. У большинства пациентов с длительными нейросенсорными расстройствами симптомы часто бывают легкими или умеренными, и их можно хорошо контролировать с помощью указанных стратегий ведения. У небольшого процента пациентов будут серьезные долгосрочные нейросенсорные проблемы, и им может потребоваться направление к специалистам для лечения симптомов.

Каковы признаки/симптомы?

Вкус: Хотя при постановке диагноза может присутствовать изменение или потеря вкуса, изменения вкуса развиваются у большинства пациентов в результате терапии. Изменения вкуса, связанные с хирургическим вмешательством или химиотерапией, менее выражены и обычно кратковременны, в то время как изменения вкуса, вызванные облучением, могут быть более серьезными и продолжаться в течение длительного периода времени. Действительно, лучевая терапия может привести к стойким изменениям вкуса у значительного процента выживших в течение длительного времени. Изменения вкуса могут привести к изменению диеты, что может привести к потере веса и диетическому дефициту. В тяжелых случаях изменения вкуса могут привести к тошноте и рвоте. Потеря интереса к еде и удовольствия от нее может привести к снижению качества жизни, уменьшению потребления пищи через рот и изменению диеты.

Боль: У людей с раком головы и шеи может развиться ряд болевых синдромов, в том числе: послеоперационная боль и/или онемение, боль из-за инфильтрации опухолью нервов и тканей; мышечная боль из-за рубцовой ткани от опухоли или лечения; дискомфорт в мягких тканях шеи и лица из-за лимфедемы, боль слизистой из-за язвы от облучения, чувствительность или боль, затрагивающая слизистую оболочку рта и горла, из-за истончения тканей, сухость во рту и нервная чувствительность; и зубная боль или чувствительность.

Как это диагностируется?

Нейросенсорные расстройства обычно выявляются пациентами и сообщаются лечащему врачу. Очень важно сообщить своему врачу о любых симптомах боли или дискомфорта, чтобы он мог определить причину и возможные методы лечения. В некоторых случаях могут потребоваться диагностические исследования, чтобы точно определить причину симптомов. В других случаях причина симптомов может быть очевидной. Диагноз ставится на основании отчета об изменении вкуса и оральной чувствительности. Можно провести дегустацию. Кроме того, показан обзор лекарств, история болезни, функция слюны и исключение местных заболеваний полости рта / зубов.

Как лечится?

Вкус: Если у вас изменились вкусовые ощущения, важно определить продукты, которые по-прежнему доставляют удовольствие, и избегать продуктов с «плохим вкусом». Хороший уход за полостью рта может помочь держать бактерии полости рта под контролем. Избегайте лекарств, которые ухудшают вкусовые изменения. Сухость во рту может усугубить изменение вкуса. Если у вас сухость во рту, избегайте лекарств, которые усиливают сухость во рту, и подумайте о том, чтобы попробовать одно из лекарств, стимулирующих слюноотделение. Пациенты с продолжающимся изменением вкуса могут находиться под наблюдением специалистов, интересующихся функцией вкуса.

Боль: Послеоперационная боль варьируется от пациента к пациенту. Для контроля симптомов можно использовать различные лекарства, в том числе аспириноподобные препараты, ацетаминофен (тайленол), опиоиды и другие препараты, уменьшающие нервную боль (например, антидепрессанты и противосудорожные препараты).

Пациентам с сильной болью, вызванной повреждением нерва опухолью или лечением, может потребоваться консультация специалиста по боли для получения рекомендаций по лечению. Такие вмешательства, как блокада нервов, могут облегчить симптомы.

Мышечная боль может быть вызвана тепловыми или холодными компрессами, местными лекарствами (например, аспирином для местного применения), миорелаксантами, физиотерапией, в том числе легкой растяжкой, низкоинтенсивной лазерной терапией или инъекциями в триггерные точки мышц.

После завершения лечения многие пациенты отмечают отек мягких тканей лица и шеи. Часто это связано с поражением лимфатических узлов и лимфатических каналов. Это называется лимфедемой. Пациенты часто описывают раздражающий дискомфорт, ощущение давления или удушья. Это можно лечить с помощью терапии лимфедемы.

Боль в слизистой оболочке из-за язвы (мукозит) и боль в слизистой оболочке после лучевой терапии могут улучшиться от местного полоскания, которое можно либо наносить непосредственно на язву, либо полоскать горло. Пациенты с зубной болью или чувствительностью должны быть осмотрены стоматологом, чтобы убедиться, что нет серьезных проблем с зубами, которые необходимо решить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу о текущих или новых симптомах, если они есть. Если вы не сообщите об этих симптомах, они не будут идентифицированы.

  Где я могу узнать больше?

Веб-ресурсы:

Многонациональная ассоциация поддерживающей терапии при раке (MASCC)

Oral Cancer Foundation (OCF)

Поддержка людей с раком полости рта, головы и шеи (SPOHNC)

Ссылки:

90888 Ganzer 900 , Тугер-Декер Р., Паррот Дж. С., Мерфи Б. А., Эпштейн Дж. Б., Хуманн М. Е. Бремя симптомов при раке головы и шеи: влияние на пероральную энергию и потребление белка. Поддержка лечения рака 2013; 21:495-503. DOI 10.1007/s00520-012-1542-4.

Эпштейн Дж. Б., Тариат Дж., Бенсадун Р. Дж., Бараш А. , Мерфи Б. А., Колник Л., Попплуэлл Л., Магами Э. Оральные осложнения рака и терапия рака: от лечения рака к выживанию. CA Cancer J Clin 2012;62(6):400-22.

Классер Г.Д., Эпштейн Дж.Б. Оральное жжение и синдром жжения во рту. J Am Dent Assoc 2012; 143 (12): 1317-9.

Колник Л., Дэн Дж., Эпштейн Дж. Б., Мильорати К. А., Резк Дж., Дитрих М. С., Мерфи Б. А. Ассоциации пунктов гигиены полости рта в обзоре симптомов головы и шеи Вандербильта с оценкой состояния зубов. Oral Oncol 2014; 50(2):135-40, doi 10.019

Coa KI, Epstein JB, Ettinger D, Jatoi A, McManus K, Platek ME, Price W, Stewart M, Teknos TN, Moskowitz B. Влияние терапии рака на диеты и пищевые предпочтения пациентов, получающих амбулаторное лечение. Питание и рак 2015; 67(2):339-53. дои: 10.1080/01635581.2015.990577.

Ганзер Х., Тугер-Декер Р., Байэм-Грей Л., Мерфи Б.А., Эпштейн Дж.Б. Опыт приема пищи после лечения рака головы и шеи: обзор литературы. Оральная онкология 2015; 51:634-42. doi: 10. 1016/j.oraloncology.2015.04.014

Эпштейн Дж. Б., Смутцер Г., Доти Р. Л. Понимание влияния изменения вкуса на лечение онкологических заболеваний. Support Care Cancer 2016;24(4):1917-31. Дои 10.10007/s00520-016-3083-8.

Эзенва М.О., Фишер Д.Дж., Эпштейн Дж., Джонсон Дж., Яо И., Уилки Д.Дж. Взгляд лиц, осуществляющих уход, на проблемы со здоровьем полости рта у больных раком в конце жизни. Поддержка лечения рака 2016; 24 (11): 4769–77. doi: 10.1007/s00520-016-3328-6

Бараш А., Эпштейн Дж. Оценка расстройств вкуса. BMJ Best Practice, сентябрь 2016 г.               http://bestpracice.BMJ.com/best-practice/monograph/971.html

 

UNC переименовывает Региональный центр нейросенсорных расстройств

Research, Services

Школа стоматологии Адамса UNC, Четверг, 20 февраля 2014 г.

Институциональные должностные лица Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл недавно разрешили Региональному центру нейросенсорных расстройств изменить свое название на Центр исследований и инноваций в области боли.

Решение о переименовании центра было принято, чтобы лучше отразить междисциплинарную работу, проводимую исследователями. Центр исследований и инноваций в области боли посвящает свою работу характеристике биологических, психологических и генетических факторов, которые способствуют возникновению острой и постоянной боли, с конечной целью выявления лиц, наиболее подверженных риску развития болезненных состояний, и содействия возникновению новых терапии, основанной на уникальном профиле человека.

На момент своего основания в 2005 г. основное внимание в центре внимания уделялось орофациальной боли, в первую очередь заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава и синдрому фибромиалгии. Поскольку пациенты часто сообщали о сосуществовании этих и других состояний, связанных с болью, доктор Уильям Мейкснер, директор центра, и другие подозревали, что их происхождение каким-то образом связано не только с экологическими причинами, такими как травма. Когда группа приступила к изучению других расстройств, включая синдром раздраженного кишечника, мигрень, невропатию, боль в пояснице и синдром вульварного вестибулита, она включила психологические и молекулярные тесты в свои методы исследования, чтобы изучить потенциальные связи между этими состояниями. С тех пор члены Центра исследований и инноваций в области боли опубликовали более 200 статей с описанием своих открытий и участвовали в многочисленных совместных проектах ученых и клиницистов как внутри, так и за пределами инфраструктуры UNC.

Проект «Геном человека» продолжает информировать исследователей, занимающихся открытием биомаркеров конкретных заболеваний и состояний, а исследователи центра используют все более сложные технологии для определения механизмов, с помощью которых вырабатываются, экспрессируются и регулируются определенные вещества, связанные с болевой чувствительностью. Поскольку практически все его текущие исследования имеют генетический компонент, потенциал для решения текущих вопросов исследований при создании биорепозитория для проверки будущих, еще неизвестных гипотез говорит о том, что центр сосредоточен на инновациях, что отражено в его новом названии.

Как объясняет Мейкснер: «Наша программа признана передовой в исследованиях боли и дает очень инновационные и клинически применимые результаты.