Литол в тубах под шприц: Смазка в тубе для шприца в Новороссийске: 224-товара: бесплатная доставка, скидка-37% [перейти]

Содержание

Можно ли заправить этим литолом такой шприц? Подходили ли это смазка для техники, культиватор, косилка? — ЗАВОД РУ

  • Автор: Фарит Якупов
  • 28 июня 2021
  • Добавить в закладки

Всем привет Такой вопрос ребята, как вам шприц ? Можно ли заправить этим литолом такой шприц? Подходили ли это смазка для техники, культиватор, косилка и др Админу всего хорошо

Можно ли заправить литол шприц смазка Техника подходит ли Культиватор Косилка

Поделиться

Какую смазку брать для сельхоз техники? В тубах или большие от 4кг ? Синию или Литол?
  • Автор: Александр Волков
  • 03 декабря 2022
  • 17 комментариев

Всем здравствуйте Какую смазку брать для сельхоз техники? В тубах или большие от 4кг ? Синею или Литол? Админу добра, опубликуй пожалуйста

Какую смазка Сельхоз техника тубы большие синию литол

Можно ли косить роторной косилкой без обгонной муфты на кардане, выключая ставить в нейтральное положение ВОМ, пока не остановится, затем до конца выключать трактор? МТЗ-80.
  • Автор: Олег Винокуров(админ)
  • 19 июня 2021
  • 4 комментария

Вопрос от подписчика: Всем добрый вечер. Такой вопрос: можно ли косить роторной косилкой без обгонной муфты на кардане, выключая ставить в нейтральное положение ВОМ, пока не остановится, затем до конца выключать трактор? МТЗ-80.

Можно ли Косить Косилка роторная муфта обгонная Кардан выключение Нейтральное положение Поставить ВОМ Трактор МТЗ МТЗ 80

Можно ли забивать редуктор переднего моста на мтз 82 литолом вместо масла? Масло вытекает.
  • Автор: Фаниль Салихов
  • 21 ноября 2020
  • 20 комментариев

Ребята подскажите, пожалуйста. Кто- нибудь забивал уголовной редуктор переднего моста на мтз 82 литолом вместо масло ,а то масло вытекает? Спасибо заранее.

Можно ли забивать Редуктор литол Мост Передний мост МТЗ 82 Масло вытекает

При смазке выжимного на мтз-82, головка от шприца осталась в тавотнице.. Как достать?
  • Автор: Антон Антонов
  • 25 сентября 2020
  • 23 комментария

Всем привет, мужики такая проблема, решил смазать выжимной мтз-82,а головка от шприца осталась в тавотнице. . Как теперь достать?

смазка выжимной МТЗ 82 тавотницы головка шприц Как Достать

Можно ли сделать из трактора т 40 самоходную косилку типа Евы?
  • Автор: Руслан Ибатуллин
  • 14 сентября 2020
  • 14 комментариев

Всем салам.! У меня такой вопрос кто нибудь делал из трактора т 40 самаходную косилку типа Евы? Если делали можно фото

Можно ли Сделать Как сделать Т-40 Трактор Косилка Самодельная косилка Самоходная косилка типа ЕВА

Не работает сцепление на вом , оборвало лапку. Можно ли цеплять сегментную косилка.трактор ЛТЗ 60ав?
  • Автор: Олег Винокуров(админ)
  • 10 августа 2020
  • 6 комментариев

Вопрос от подписчика. Всем привет.не работает сцепление на вом .обарвало лапку.Можно ли цеплять сегментную косилка.трактор ЛТЗ 60ав?Спасибо.

Сцепление ВОМ Не работает Можно ли Цеплять Косилка Сегментная косилка Трактор ЛТЗ 60АВ ЛТЗ

Косилка роторная(польская Z-178) Что лучше заливать в «корыто»ванную для смазки(масло или же переработку ) ?
  • Автор: Витя Давыденко
  • 12 июня 2020
  • 8 комментариев

Мужики,всем доброго вечера! Вопрос такой : косилка роторная(польская Z-178)что лучше заливать в «корыто»ванную доя смазки(масло или же перероб какой-то ) Заранее благодарю!

Косилка Роторная косилка Польская Z-178 Что лучше Заливать корыто Ванная Ванна смазка Масло Отработка Переработка

Можно ли сделать ковш на кун с 630 ли с 720ой трубы или из листового материала ? Какова должна быть толщина металла?
  • Автор: Артур Данилов
  • 05 января 00:09
  • 9 комментариев

Доброго времени суток. Есть ли опытные? Что посоветуете, по поводу моей задумки сделать ковш на кун с 630 ли с 720ой трубы. Или все таки с листового материала сделать? Какова толщину металла рассматривать?

Можно ли Сделать Ковш Кун Толщина металл Труба 630 720 листовой материал

Можно ли поставить японские подшипники 16 шариков на полуось мтз размер 150/85/28?
  • Автор: Михаил Колпаков
  • 03 января 12:10
  • 7 комментариев

Всем здорова. Ни кто японские подшипники не ставил 16 шариков на полуос мтз размер 150/85/28?

Можно ли Поставить японские подшипники Подшипники МТЗ Полуось Размер 150/85/28

Можно ли установить такой бачок на мтз 82, почему то с крышки выбивает масло?
  • Автор: DELETED
  • 29 декабря 2022
  • 41 комментарий

Ребята, подскажите, пожалуйста кто ни будь устанавливал такой бачок на мтз 82 чет с крышки выбивает масло?

Можно ли установить Бачок МТЗ 82 Крышка Выбивает Масло

Смазки НЗСМ

Новочеркасский завод смазочных материалов (НЗСМ) поставляет на Российский рынок высококачественные смазочные материалы по ГОСТ, а так же смазки с военной приемкой (смазка Литол-24  с военной приемкой (ГОСТ 21150-2017) и смазка Циатим-221 c военной приемкой (ГОСТ 9433-80)). В рамках импортозамещения НЗСМ предлагает смазки собственной разрабокти которые ничем не уступают импортным аналогам: смазка НОВА 220 EP2 заменяет таки смазки как MOBILUX EP 2 и    Shell Gadus S2 V220 2, а смазка НОВА СУПЕР 220 EP2 заменяет смазки MOBILGREASE XHP 222,    Shell GADUS S3 V220 C 2 и TOTAL MULTIS COMPLEX EP 2. Так же смазки НОВА СУПЕР и ТИТАН КСК могут подойти в качестве замены смазки для подшипников SKF. Специалистами НЗСМ были разработаны смазки для замены оригинальных смазок производителей дорожно-строительной техники, карьерной и сельхоз-техники CATERPILLAR (CAT), JOHN DEERE, JCB. Смазочные материалы Новочеркасского завода смазочных материалов (НЗСМ) поставляются в различной фасовке, в том числе в тубах 0,4 кг под плунжерный шприц, что делает их очень привлекательными для приобретения и экономичного расхода.

 

 

Наименование продукции Тара Фасовка   кг
Литол-24                                             (ГОСТ 21150-17) Бочка б/у  180
Бочка новая 180
Ведро мет. 18
КНБ  20
Ведро п/э  9
Ведро п/э  4
Банка  0,8
Картуш 0,4
Литол-24                                           (СТО 17321872-111-2021) Бочка б/у  180
Бочка новая 180
Ведро мет. 18
КНБ  20
Ведро п/э  9
Ведро п/э  4
Банка  0,8
Картуш 0,4
Литол-24  с военной приемкой (ГОСТ 21150-2017) Бочка новая 180
Ведро мет. 18
Литол-24 (темный)                                            (ГОСТ 21150-17) Бочка б/у  180
Бочка новая 180
Ведро мет.
 18
КНБ  20
  Бочка б/у  180
Солидол Ж                                    (ГОСТ 1033-79)  Бочка новая 180
Ведро мет. 18
КНБ  21
Ведро п/э  9
Ведро п/э  4
Банка  0,8
Графитная УСсА                                           (ГОСТ 3333-80)  Бочка б/у  180
Бочка новая 180
Ведро мет. 18
КНБ  20
Банка  0,8
Циатим-201                                                (ГОСТ 6267-74 с изм 1-4) Ведро мет. 18
КНБ  20
Банка  0,8
Циатим-203 (ГОСТ 1957-73) Ведро мет. 18
КНБ  20
Банка  0,8
Циатим-221 (ГОСТ 9433-80) Банка  0,8
Циатим-221                                           (СТО 17321872-061-2018) Банка  0,8
Циатим-221 c военной приемкой (ГОСТ 9433-80) Банка  0,8
ЛЗ-ЦНИИ(у) допуск ОАО “РЖД”                                                             (ТУ 0254-013-00148820-99) Бочка новая
180
Смазка ЖТ-79 Л                                  ТУ 32 ЦТ 1176-83 Ведро 10
Смазка КТСМ                                                                     (ТУ 0254-110-01124328-2004) Барабан мет. 18
Смазка редукторная ОС-З                   СТО 17321872-006-2017 Бочка 190
Смазка КР-1 (колесо-рельс)         (СТО 17321872-010-2017 ) Барабан мет. 18
БУКСОЛ (ТУ 0254-107-01124328-01 Бочка новая 180
ЖРО (ТУ 0254-009-80388604-2008) Бочка новая 180
Барабан мет. 18
Униол-2М/2                                          (ТУ 0254-033-15301184-2012) Бочка новая 180
ЛИТА (ТУ 0254-009-80388604-2008) Ведро мет. 18
Консталин  (ГОСТ 1957-73) Ведро мет. 18
ЛС-1П (ТУ 0254-005-80388604-2008) Бочка новая  180
Трансол-200                                         (СТО 24205422-002-2014) Бочка новая  180
Ведро мет. 18
ШРУС-4 (ТУ 0254-010-80388604-2008) Бочка новая  180
Банка 0,8
Картуш 0,4
Смазка 1-13                                                                 (ТУ 0254-007-80388604-2008) Ведро мет.  18
КНБ  18
Банка 0,8
Смазка № 158 синяя                        (СТО 17321872-020-2017) Ведро мет.  18
Банка 0,8
Картуш 0,4
Графитол                                                     (ТУ 0254-016-80388604-2008) Ведро мет.  18
Банка 0,8
ИП-1 (ТУ 0254-003-80388604-2008) Бочка б/у  180
Бочка новая  180
НОВА 150 LiCa 0 (красная) NEW СТО 17321872-001-2017 Ведро мет.
 		 18
НОВА LiCa2-100 (красная)  NEW                                                   СТО 17321872-001-2017 Ведро мет.  18
Картуш 0,4
Нова 220 EP 00 (Li, EP)                                                             СТО 17321872-001-2017 Бочка новая  180
Ведро мет. 18
НОВА 150 EP0 (Li, EP)                                                СТО 17321872-001-2017 Ведро мет.  18
НОВА 150 EP1 (Li, EP)                                                СТО 17321872-001-2017 Бочка новая  180
Нова 220 EP 1 (Li, EP)                       СТО 17321872-001-2017 Бочка новая  180
Ведро мет. 
18
НОВА 150 EP2  (Li, EP)                       (СТО 17321872-001-2017) Бочка новая 180
Ведро мет.   18
НОВА 220 EP2  (Li, EP)   NEW  (зеленая) Бочка новая 180
Ведро мет.  18
Картуш 0,4
НОВА 220 EP3 (Li, EP)                       (СТО 17321872-001-2017) Ведро мет.  18
Картуш 0,4
НОВА Супер 100 EP2(Li complex) СТО 17321872-002-2017 Бочка новая 180
НОВА Супер 100 EP3(Li complex) СТО 17321872-002-2017 Бочка новая 180
Нова Супер 220 EP2 (Li complex)                  (синяя)  NEW                                      СТО 17321872-002-2017		 Бочка новая 180
Ведро мет.  18
Картуш 0,4
Нова Супер 460 EP2 (Li complex) СТО 17321872-002-2017 Ведро мет.   18
Бочка новая  180
Нова Супер SHC 100 EP2                   (Li complex,synt)                                            СТО 17321872-016-2017 Ведро мет.  18
Бочка новая  180
Нова Супер SHC 100 EP3                   (Li complex,synt)                                            СТО 17321872-016-2017 Ведро мет.  18
Бочка новая  180
Нова Супер SHC 220 EP2                   (Li complex,synt)                                            СТО 17321872-016-2017 Ведро мет.  18
Бочка новая  180
Нова Супер SHC 460 EP2                    (Li complex,synt)                                               СТО 17321872-016-2017 Ведро мет.   18
Бочка новая  180
Нова Супер 3М 1                                                (Li complex, synt, PTFE)                       (СТО 17321872-026-2017) Ведро мет.  18
Нова Супер 3М 2                                                (Li complex, synt, PTFE)                       (СТО 17321872-026-2017) Ведро мет.  18
НОВА УЛЬТРА-150 EP1 (Li, MoS2, EP) (СТО 17321872-003-2017) Ведро мет.  18
НОВА УЛЬТРА-150 EP2 (Li, MoS2, EP) (СТО 17321872-003-2017) Ведро мет.  18
Картуш 0,4
НОВА УЛЬТРА-220EP2 (Li, MoS2, EP) (СТО 17321872-003-2017) Ведро мет.  18
НОВА АРКТИК 35 EP0 (Li, synt)         (СТО 17321872-004-2017) Бочка новая  180
Ведро мет.   18
НОВА АРКТИК 100 EP1(Li, synt)    (СТО 17321872-021-2017) Бочка новая  180
ТИТАН КСК-221 (Sulf Ca complex) (СТО 17321872-005-2017) Бочка новая 180
ТИТАН КСК-222 (Sulf Ca complex) (СТО 17321872-005-2017) Бочка новая  180
Ведро мет.  18
ТИТАН КСК-462 (Sulf Ca complex) (СТО 17321872-005-2017) Бочка новая  180
Ведро мет.  18
ТИТАН СТЛ-221 (Ca complex)   (СТО 17321872-022-2017) Бочка новая  180
Титан ПМ 460 EP-1 (Polyurea) СТО 17321872-008-2017 Бочка новая  180
Титан ПМ 460 EP-1,5 (Polyurea) СТО 17321872-008-2017 Бочка новая  180
Титан ПМ 460 EP-2 (Polyurea) СТО 17321872-008-2017 Бочка новая  180
Р-402 резьбовая                                       (СТО 17321872-037-2018) Ведро мет.   18
Р-416 резьбовая                                     (СТО 17321872-038-2018) Ведро мет.  18
ОРИОН 111 (СТО 17321872-023-2017) Ведро мет.  18
ОРИОН 114 Zn-50                              (СТО 17321872-033-2018) Ведро мет.  18
ОРИОН 116 (СТО 17321872-035-2018) Ведро мет.  18
ОРИОН 131 (СТО 17321872-024-2017 ) Ведро мет.  18
ЭПС-98 электропроводящая Банка металл 1,3
ХА-30 масло холодильное               (ГОСТ 5546-86) Бочка новая  180
ПС-28 масло для прокатных станов (ГОСТ 12672-77) Бочка новая  180
Масло осевое (ГОСТ 610-72) Бочка новая  180
МПТ-2М жидкость промывочная                                               (СТО 17321872-041-2018) Бочка новая  180
Масло И-20 (ГОСТ 20799-88) Бочка новая  180
Канистра  20
Канистра  10
Масло И-30 (ГОСТ 20799-88) Бочка новая  180
Масло И-40 (ГОСТ 20799-88) Бочка новая  180
Канистра  20
Канистра  10
Масло И-50 (ГОСТ 20799-88) Бочка новая  180
М10Г2К (ГОСТ 8581-78) Бочка новая  180
Канистра  20
Канистра  10
М8Г2К (ГОСТ 8581-78) Бочка новая  180
М8В (ГОСТ 10541-78) Бочка новая  180
М8ДМ (ГОСТ 8581-78) Бочка новая  180
М10ДМ (ГОСТ 8581-78) Бочка новая  180
Канистра  20
Канистра  10
М14В2 (ГОСТ 12337-84) Бочка новая  180
М14Д2 (СТО 17321872-018-2017) Бочка новая  180
М14Г2ЦС (ГОСТ 12337-84)  Бочка новая  180
М16Г2ЦС (ГОСТ 12337-84)  Бочка новая  180
МГЕ-46В (СТО 17321872-017-2017) Бочка новая  180
МС-20 (для наземной техники) СТО 17321872-056-2018 NEW   Бочка новая  180
ИГП-18 (СТО 17321872-028-2017) Бочка новая  180
ИГП-30 (СТО 17321872-028-2017) Бочка новая  180
ИГП-38 (СТО 17321872-028-2017) Бочка новая  180
ИГП-49 (СТО 17321872-028-2017) Бочка новая  180
ИГП-72 (СТО 17321872-028-2017) Бочка новая  180
ИТД-220 (СТО 17321872-043-2018) Бочка новая  180
ТАД-17и (ГОСТ 23652-79) Бочка новая  180
ТАП-15В (ГОСТ 23652-79) Бочка новая  180
ТСП-10 (ГОСТ 23652-79) Бочка новая  180
КС-19 (ГОСТ 9243-75) Бочка новая  180
Канистра  20
Канистра  10
Масло К-17                                       ГОСТ 10877-76 Бочка новая  180
ВНИИ НП-207 (ГОСТ 19774-74) Банка металл 0,8
ВНИИ НП-232 (ГОСТ 14068-79) Ведро мет.   18
Банка металл 0,8
ВНИИ НП-242 (ГОСТ 20421-75) Ведро мет.  18
ВМ-4 масло вакуумное                (СТО 17321872-066-2018) NEW                          Бочка  180
Канистра  18

 

 

 

Получение лекарства из флакона Информация | Гора Синай

Проведение инъекций; Давать иглу; Введение инсулина

Выполните следующие действия, чтобы заполнить шприц лекарством. Держите шприц в руке иглой вверх. Не закрывая колпачок, оттяните поршень к линии на шприце для дозы. При этом шприц наполняется воздухом. Например, если вам нужен 1 см3 лекарства, потяните поршень до отметки 1 см на шприце. (На некоторых бутылочках с лекарствами может быть указано мл.) Затем снимите крышку и вставьте иглу в резиновую верхнюю часть флакона. Не прикасайтесь к игле и не сгибайте ее. Нажмите на поршень и вытолкните воздух во флакон. Это предотвратит образование вакуума, чтобы лекарство легко попадало в шприц. Переверните флакон вверх дном и держите его в воздухе. Убедитесь, что лекарство все время покрывает кончик иглы. Как и прежде, оттяните поршень назад к линии на шприце для дозы. Удалите иглу из флакона. Лекарство готово к инъекции.

Приготовьтесь

Чтобы подготовиться:

  • Соберите все необходимое: флакон с лекарством, шприц, спиртовую салфетку, контейнер для острых предметов.
  • Убедитесь, что вы работаете в чистом месте.
  • Мойте руки.

Проверьте свое лекарство

Внимательно проверьте свое лекарство:

  • Проверьте этикетку. Убедитесь, что у вас есть правильное лекарство.
  • Проверьте дату на флаконе. Не используйте лекарство, которое просрочено.
  • У вас может быть многодозовый флакон. Или у вас может быть флакон с порошком, который вы смешиваете с жидкостью. Прочитайте или спросите об инструкциях, если вам нужно смешать лекарство.
  • Если вы будете использовать лекарство более одного раза, напишите дату на флаконе, чтобы вы помнили, когда вы его открыли.
  • Посмотрите на лекарство во флаконе. Проверьте, нет ли изменения цвета, мелких частиц, плавающих в жидкости, помутнения или любых других изменений.

Приготовь флакон

Подготовьте флакон с лекарством:

  • Если вы впервые принимаете это лекарство, снимите крышку с флакона.
  • Протрите резиновую поверхность спиртовой салфеткой.

Наполнение шприца лекарством

Чтобы заполнить шприц лекарством, выполните следующие действия:

  • Держите шприц в руке, как карандаш, иглой вверх.
  • Не снимая колпачок, оттяните поршень к линии на шприце для дозы. При этом шприц наполняется воздухом.
  • Вставьте иглу в резиновую насадку. Не прикасайтесь к игле и не сгибайте ее.
  • Втолкните воздух во флакон. Это предотвращает образование вакуума. Если вы введете слишком мало воздуха, вам будет трудно вытянуть лекарство. Если ввести слишком много воздуха, лекарство может выйти из шприца.
  • Переверните флакон вверх дном и подержите его в воздухе. Держите кончик иглы в лекарстве.
  • Потяните поршень назад к линии на шприце для дозы. Например, если вам нужен 1 см3 лекарства, потяните поршень до отметки 1 см на шприце. Обратите внимание, что на некоторых бутылочках с лекарствами может быть указано «мл». Один кубический сантиметр лекарства равен одному мл лекарства.

Для удаления пузырьков воздуха из шприца:

  • Держите наконечник шприца в лекарстве.
  • Постучите по шприцу пальцем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Затем осторожно нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть пузырьки воздуха обратно во флакон.
  • Если у вас много пузырьков, нажмите на поршень, чтобы вытолкнуть все лекарство обратно во флакон. Снова медленно вытяните лекарство и вытряхните пузырьки воздуха. Дважды проверьте, что у вас все еще есть нужное количество лекарств.
  • Выньте шприц из флакона и держите иглу в чистоте.
  • Если вы планируете положить шприц, наденьте колпачок обратно на иглу.

Ауэрбах PS. Процедуры. В: Ауэрбах PS, изд. Лекарство для наружного применения . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: 444-454.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Прием лекарств. В: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Навыки клинического ухода: от базовых до продвинутых навыков . 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пирсон; 2016:глава 18.

Последнее рассмотрение: 29.01.2022

Рецензировано: Линдой Дж. Ворвик, доктором медицины, клиническим адъюнкт-профессором, кафедра семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Вашингтонский университет, Сиэтл, ВА. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Правильный забор крови для анализа газов крови

J Clin Diag Res. 2016 Октябрь; 10(10): BL01–BL02.

Опубликовано онлайн 2016 октября 1. doi: 10.7860/jcdr/2016/21383. 8712

1

Авторская информация Примечания к аспектам и лицензионной информации о склонности

SIR,

GAS GAS. рутинный тест у пациентов, поступивших в ОРИТ/ОИТ. Недавно мне довелось навестить родственника, поступившего в ОРИТ медицинского института, и там я застал врачей-консультантов, обсуждающих точность отчета BGA. Они пришли к выводу, что в большинстве случаев результаты были неудовлетворительными. К сожалению, месяц назад меня госпитализировали в тот же институт для операции по поводу камней в почках, и из-за некоторых послеоперационных осложнений меня перевели в реанимацию. В отделении интенсивной терапии мой BGA был сделан трижды, и, к моему ужасу, все 3 раза ординаторы, собиравшие мою кровь из лучевой артерии, не знали о соотношении гепарина и крови. Затем я понял, почему отчеты BGA не были удовлетворительными. Это побудило меня написать это письмо о заборе и выборе крови для BGA.

Отбор проб крови: Гепаринизированная кровь используется для BGA, но правильное количество гепарина и крови очень важно для предотвращения свертывания крови и получения точных результатов анализа. Международная федерация клинической химии (IFCC) рекомендовала набирать гепарин в шприц для смазывания внутренней стенки шприца, а затем гепарин должен быть вытеснен из шприца полностью и как минимум в 20 раз больше объема мертвого пространства необходимо собрать кровь [1]. Мертвое пространство шприца — это объем жидкости, остающийся во втулке и игле после полного опорожнения шприца. Она зависит от размера шприца и иглы, типа материала и т. д. [2]. В среднем мертвое пространство составляет 0,08–0,25 мл в зависимости от размера шприца и иглы (1–10 мл) [2–5]. Таким образом, в соответствии с рекомендациями IFCC, если мы собираем кровь в 2-мл гепаринизированный шприц, то, учитывая мертвое пространство около 0,1 мл, шприц должен быть полностью заполнен (2 мл), чтобы кровь в 20 раз превышала объем мертвого пространства. Недостаточное заполнение шприца может привести к ошибочным результатам из-за разбавления и химических эффектов. Эффект разбавления гепарином может вызвать падение pCO 2 и концентрации бикарбоната, а поскольку гепарин является кислым, использование концентрированного гепарина может привести к увеличению pCO 2 и снижению pH [1,6]. pO 2 также может зависеть от слишком большого количества гепарина [7]. Этой проблемы эффекта разбавления гепарина можно избежать, используя шприц, предварительно наполненный лиофилизированным гепарином, но недостаточное наполнение этого шприца также может привести к ошибочным результатам. Кроме того, такие шприцы являются дорогостоящими.

Также предпочтительно использовать гепарин с низкой концентрацией (1000 МЕ/мл), поскольку это приведет к получению конечной концентрации гепарина (ОКГ) около 50 МЕ/мл в полностью заполненном 2-мл шприце, что будет достаточно для получения правильных результатов BGA. Однако гепарин, используемый в наших больницах для антикоагулянтной терапии пациентов, обычно составляет 5000 МЕ/мл, и такой же гепарин обычно используется для гепаринизации шприца для взятия крови. Этот гепарин приведет к большему FHC (например, 250 МЕ/мл в полностью заполненном 2-мл шприце). Тем не менее, этот FHC дает приемлемые результаты испытаний, так как недавно сообщалось, что FHC 100-351 МЕ/мл дает приемлемые изменения pH, pCO 2, pO 2, Na + , K + и Ca ++ [7].

Выбор крови:

Образец артериальной крови является первым выбором для BGA для оценки вентиляции и кислотно-щелочного состояния. Однако забор артериальной крови вызывает у пациента дискомфорт и другие осложнения [8]. Поэтому во многих случаях для оценки кислотно-щелочного состояния используют венозную кровь, хотя на состав венозной крови влияет местная активность органа, дренируемого рассматриваемым сосудом, и скорость кровотока через эти периферические ткани. Следовательно, это не показатель кислотно-щелочного состояния всего организма [9].]. Кроме того, мнения разделились по поводу использования венозной крови над артериальной. рН центральной вены обычно на 0,03–0,05 единицы рН ниже, чем рН артериальной крови, тогда как рН периферической вены ниже примерно на 0,02–0,04 единицы. рСО 2 обычно на 4-5 мм рт. ст. выше в центральной венозной крови, тогда как в периферической венозной крови рСО 2 на 3-8 мм рт. ст. выше артериального рСО 2 [10]. Уравнения регрессии [11] также были получены для прогнозирования значений артериального давления по венозному значению следующим образом:

Arterial pH = – 0.307+1.05 x venous pH

Arterial pCO 2 = 0.805+0.936 x venous pCO 2

Arterial HCO 3 = 0.513 + 0.945 x venous HCO 3

However, недавний мета-анализ показал, что периферический венозный BGA хорошо сравнивается с артериальным BGA для оценки pH у взрослых, но не с pCO 2 или pO 2 [12]. Тем не менее, было обнаружено, что процентное венозное насыщение кислородом является хорошим инструментом для лечения сепсиса [13,14].

Также важно, чтобы образец крови на BGA был доставлен в лабораторию как можно скорее, поскольку его анализ на BGA должен быть проведен в течение 15-30 минут после забора крови. Если есть какая-либо задержка, то шприц следует поместить в суспензию со льдом и водой (не только со льдом), чтобы снизить клеточный метаболизм.

Этапы сбора крови для BGA

  1. Наберите небольшое количество гепарина в 2 мл шприц, чтобы смазать внутреннюю стенку шприца, а затем полностью вымойте гепарин.

  2. Соберите 2 мл артериальной/венозной крови в этот гепаринизированный шприц (полное заполнение шприца очень важно).

  3. Быстро удалите пузырьки воздуха, если они есть, и наденьте колпачок иглы (не сгибайте иглу, так как это может повредить аналитику) или лучше вставьте кончик иглы в резиновый колпачок (инъекционного флакона) или заглушка для предотвращения утечки газов. Аккуратно перемешайте кровь в шприце, вращая шприц между ладонями, чтобы обеспечить смешивание крови с гепарином.

  4. Немедленно отправьте образец в лабораторию. Если нет возможности отправить немедленно, держите шприц в контейнере с суспензией ледяной воды (не только со льдом), но не слишком долго, потому что пластиковые шприцы частично газопроницаемы, и эта проницаемость увеличивается при более низкой температуре.

Финансовые или иные конкурирующие интересы

Нет.

[1] Burnett RW, Covington AK, Fogh-Anderson N, Kulpmann WR, Maas AH, Muller-Plathe O, et al. Международная федерация клинической химии (IFCC). Комитет научного отдела по pH, газам крови и электролитам. Утвержденные рекомендации IFCC по забору, транспортировке и хранению цельной крови для одновременного определения pH, газов крови и электролитов. Eur J Clin Chem Clin Biochem. 1995;33:247–53. [PubMed] [Google Scholar]

[2] Kune T, Sisman AR, Solak A, Tuglu B, Cinkooglu B, Coder C. Влияние размера иглы и объема пробы разного объема шприца на анализ газов крови в шприце, промытом гепарином . Биохимика Медика. 2012; 22:189–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[3] Hansen JE, Simmons DH. Систематическая ошибка определения рСО2 в крови. Ам преподобный Респир Дис. 1977; 115: 1061–63. [PubMed] [Google Scholar]

[4] Hamilton RD, Crockett RJ, Alper JH. Анализ газов артериальной крови: потенциальные ошибки из-за добавления гепарина. Интенсивная терапия Анест. 1978;6:251–55. [PubMed] [Google Scholar]

[5] Bloom SA, Canzanella UJ, Strom JA, Madias NE. Ложная оценка кислотно-щелочного состояния из-за разбавляющего действия гепарина. Am J Med. 1985; 79: 528–30. [PubMed] [Google Scholar]

[6] Adam AP, Hahn CEW. В: Принципы и практика анализа газов крови. 2-е изд. Эдинбург, Лэндон, Мельбурн и Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1982. с. 64. [Google Scholar]

[7] Baird G. Преаналитические аспекты анализа газов крови. Биохимика Медика. 2013;23:19–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

[8] Milzma D, Jauchar T. In: Clinical procedure in Emergency Medicine, 4 th Ed. Под редакцией Робертса Дж. Р., Хеджеса Дж. Р., редакторов. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 2004. Артериальная пункция и катетеризация; стр. 384–400. [Google Scholar]

[9] Gardner MLG. В: Медицинская кислота – Базовый баланс основных принципов. Байер Тдалл Касселл Лтд.; 1978. Стр. 86

[10] Theodore AC, Manaker S, Finlay G.