причины, симптомы, диагностика и лечение

Силикоз – профзаболевание, характеризующееся развитием тяжелого пневмофиброза вследствие продолжительного вдыхания пыли с высоким содержанием свободной двуокиси кремния. Симптоматика носит прогрессирующий характер: одышка сначала возникает при нагрузке, затем и в покое, периодическое покашливание сменяется постоянным кашлем, усиливается боль в груди, в поздних стадиях развивается легочно-сердечная недостаточность. Решающими критериями диагностики служат данные профессионального анамнеза в сочетании с типичными рентгенологическими признаками силикоза. Лечебные мероприятия включают бронхоальвеолярный лаваж, медикаментозную терапию, оксигенотерапию; в отдельных случаях – трансплантацию легких.

Общие сведения

Силикоз – форма пневмокониоза, развивающаяся при вдыхании и осаждении в легких фиброгенной пыли, содержащей кристаллический диоксид кремния (кремнезем). Наибольшее распространение силикоз получил в конце XIX – первой половине XX в.в. в связи с бурным развитием горнорудной промышленности, станко- и машиностроения, где рабочие подвергались воздействию пыли, содержащей свободную двуокись кремния. В настоящие дни заболевание уходит в прошлое, хотя занятость в отдельных отраслях производства по-прежнему связана с повышенным риском заболеваемости силикозом. В результате силикоза развивается массивный легочный фиброз, который может прогрессировать даже после прекращения воздействия фиброгенной пыли. Клиническим изучением силикоза занимается пульмонология и профпатология.

Силикоз

Причины силикоза

Силикоз возникает вследствие вдыхания частиц свободного диоксида кремния в кристаллической форме, главным образом, кварцевой пыли, реже – кристобалита и тридимита. Силикоз может являться профессиональным заболеваниям для следующих отраслей производства: горнорудное дело (добыча полезных ископаемых из пород, содержащих кварц), машиностроение и металлургия, изготовление стекла, керамики, фарфора и др. Чаще других силикозом болеют шахтеры, проходчики, рабочие литейных цехов, пескоструйщики, стеклодувы, резчики по камню, гончары. У шахтеров может возникать смешанное заболевание, вызванное воздействием кварцевой и угольной пыли – силикоантракоз.

Скорость развития заболевания, распространенность и тяжесть поражения зависит от стажа работы, условий труда, интенсивности пылевого воздействия, индивидуальных свойств организма. От начала работы на вредном производстве до выявления силикоза может пройти от 3-5 до 15-20 лет. Существенное значение имеет размер пылевых частиц – для проникновения в альвеолы и межуточную ткань диаметр пылинок должен составлять менее 5 мкм. Обсуждается несколько теорий патогенеза силикоза. Наиболее ранняя из них – механическая объясняет патологические изменения механическим повреждением легочной ткани мелкодисперстной пылью. Согласно токсико-химической теории, кварцевая пыль растворяется в тканях с выделением кремниевой кислоты, оказывающей цитотоксическое действие. Однако эти и другие теории не могут до конца объяснить всех аспектов патогенеза.

В настоящее время наибольшей популярностью пользуется иммунологическая теория развития силикоза. В ней особое значение придается фагоцитозу кварцевых частиц альвеолярными макрофагами. Поглощенные частицы кремния вызывают повреждение лизосомальных мембран с выходом в цитоплазму ферментов и гибель макрофагов. Высвободившиеся из погибших клеток частицы кремния повторно захватываются другими макрофагами, снова и снова приводя к гибели фагоцитов. Одновременно при разрушении макрофагов в легочную ткань выделяются биологически активные вещества, среди которых – липоидный фиброгенный фактор, стимулирующий образование силикотических узелков. Кроме этого, адсорбируясь на поверхности легких, кремниевые пылинки изменяют свойства белковых частиц, в результате чего последние приобретают аутоантигенные свойства. В качестве аутоантигенов также могут выступать погибшие легочные макрофаги. Роль иммунного фактора в генезе силикоза позволяет некоторым авторам рассматривать это заболевание в ряду коллагенозов.

Классификация

Различают три основные клинико-морфологические формы силикоза – узелковую, диффузно-склеротическую и смешанную. При узелковой форме силикоза в легких формируются силикотические гранулемы, представленные пучками соединительной ткани. Гранулемы могут располагаться концентрически или вихреобразно, иногда сливаются в крупный узел (узловая или опухолевидная форма силикоза). Узелки могут подвергаться некротическим изменениям и при прорыве в бронх образовывать силикотические каверны. Диффузно-склеротическая форма протекает с развитием межальвеолярного, периваскулярного и перибронхиального фиброза; формированием бронхоэктазов, эмфиземы, плевральных шварт. При смешанной форме силикоза на фоне распространенного склероза выявляются узелковые гранулемы.

Силикоз может протекать в острой, хронической (классической), прогрессирующей, ускоренной форме. Острый силикоз развивается при массивном воздействии кремниевой пыли в сроки менее 2-х лет. Протекает бурно с сильнейшей одышкой, общими симптомами (слабостью, потерей веса). Хронический силикоз обычно дает о себе знать через 15 и более лет после контакта с кремнеземом. Развивается асимптомно, исподволь, а усиление одышки и кашля часто списывается на другие заболевания или естественный процесс старения. Протекает в форме узелкового фиброза.

Для прогрессирующего массивного фиброза характерна усиленная одышка, кашель с мокротой, рецидивирующие гнойные бронхиты, выраженные нарушения легочной вентиляции. Типичными осложнениями данной формы силикоза служат пневмоторакс, туберкулез, легочное сердце. Ускоренный вариант силикоза возникает через 5-10 лет контакта с кварцевой пылью. Клинические проявления схожи с хронической формой, однако прогрессируют быстрее. Часто сочетается с микобактериальной инфекцией, аутоиммунными заболеваниями (склеродермией).

Симптомы силикоза

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, при этом субъективные клинические симптомы силикоза появляются позднее рентгенологических изменений в легких. На основании клинико-рентгенологических признаков выделяют три стадии силикоза.

На I стадии одышка присутствует только в условиях физического напряжения, больного беспокоит периодический сухой кашель, умеренные покалывающие боли в груди. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка, начальные признаки эмфиземы.

II стадия силикоза сопровождается одышкой при минимальной нагрузке, надсадным кашлем, постоянными болями в грудной клетке. Выслушиваются сухие рассеянные хрипы, жесткое дыхание. На снимках выявляются узелковые элементы, плевральные наслоения, буллезная эмфизема.

На последней, III стадии силикоза одышка становится постоянной (в т. ч. в покое), беспокоит кашель с мокротой, кровохарканье, тахикардия; выявляется цианоз лица. В поздних стадиях развивается легочная гипертензия и сердечно-легочная недостаточность. Рентгенологические признаки включают массивный пневмофиброз, эмфизему, ателектазы, смещение средостения.

Течение силикоза часто отягощается обструктивным бронхитом, бронхиальной астмой, бактериальной пневмонией, бронхоэктатической болезнью, спонтанным пневмотораксом, раком легких. В случае осложнения силикоза суставным синдромом говорят о силикоартрите. В 30-80% случаев развивается туберкулез, что приводит к смешанной форме заболевания – силикотуберкулезу. Возможно одновременное сочетание силикоза, туберкулеза и ревматоидного артрита. Причиной гибели больных может послужить как сопутствующее заболевание, так и декомпенсация легочного сердца.

Диагностика

Достоверность диагноза «силикоз» подтверждается после уточнения профессионального маршрута, проведения рентгендиагностики, исследования ФВД, консультаций пациента профпатологом и пульмонологом. Аускультативные данные пестрые: над разными участками легкого может выслушиваться жесткое, ослабленное, бронхиальное дыхание, сухие трескучие и влажные хрипы, шум трения плевры.

Основными рентгенологическими признаками силикоза служат силикотические узелки – мелкоочаговые тени округлой формы размером от 1 до 10 мм, расположенные в верхних легочных полях; дополнительными – эмфизема, сетчатая или ячеистая структура легочного рисунка, утолщение плевры. КТ легких высокого разрешения или МСКТ обладают более высокой чувствительностью. Данные спирографии выявляют смешанные нарушения легочной вентиляции (снижение ЖЁЛ, ОФВ1, пробы Тиффно и др.). Контролировать динамику развития силикоза позволяет исследование газов крови, пульсоксиметрия. У некоторых пациентов выявляются антиядерные антитела, С-реактивный белок, положительный ревматоидный фактор.

Дифдиагностику силикоза следует осуществлять с саркоидозом, гемосидерозом, антракозом, асбестозом, милиарным туберкулезом, метастатическим раком легкого, гранулематозом Вегенера, грибковыми поражениями легких. Отличить силикоз от перечисленных заболеваний помогает дополнительный комплекс исследований (анализ мокроты, бронхоскопия, туберкулиновая проба, ПЭТ и КТ грудной клетки).

Лечение силикоза

Радикальные методы лечения силикоза не разработаны. При подтверждении диагноза первоочередной мерой должно стать прекращение контакта с кварцевой пылью. Назначается белковое и витаминизированное питание, лечебная гимнастика, ходьба на расстояние. Основной целью терапии является торможение прогрессирования фиброзных изменений, предупреждение и устранение осложнений.

В части случаев лечение начинают с тотального бронхоальвеолярного лаважа – эта методика помогает снизить общее пылевое загрязнение легких. При быстром прогрессировании силикоза используются кортикостероидные гормоны (преднизолон). Положительный эффект отмечается от ингаляций протеолитических ферментов, улучшающих бронхиальную проходимость, и гиалуронидазы, увеличивающей проницаемость тканей для используемых медикаментов.

В комплексную терапию силикоза включаются бронхолитики (беротек, сальбутамол), отхаркивающие, антигистаминные средства, оксигенотерапия. В случае присоединения туберкулезного процесса показано лечение у фтизиатра. Меры физиотерапевтической реабилитации включают ультразвук, УФО, электрофорез, дыхательную гимнастику, санаторно-курортное лечение. Больным силикозом необходим категорический отказ от курения, профилактическая вакцинация против гриппа, пневмококка. При тяжелом, быстро прогрессирующем легочном фиброзе единственным спасением может служить трансплантация легких.

Прогноз и профилактика

Своевременно распознанный, неосложненный силикоз может не оказывать существенного влияния на качество и продолжительность жизни. Однако во всех случаях изменения в легких необратимы, а заболевание будет прогрессировать с той или иной скоростью. Неблагоприятные исходы регистрируются при быстро прогрессирующих и осложненных формах пневмокониоза.

Основу профилактических мероприятий составляет улучшение санитарно-технических условий (герметизация оборудования, автоматизация производственных процессов, вытяжная вентиляция, использование индивидуальных средств защиты и т. п.). Предупредительные меры медицинского характера включают периодические профосмотры с обязательным рентгенологическим исследованием легких. Лица, больные силикозом, освобождаются от работы на вредных производствах, в зависимости от тяжести расстройств им присваивается группа инвалидности.

Пневмокониозы

Под названием “пневмокониозы” (от греч. pneumon – “легкие”, konis – “пыль”) объединяют ряд заболеваний, обусловленных попаданием в легкие большого количества пылевых частиц в течение длительного времени. Эти заболевания относятся к группе профессиональных процессов. Пневмокониозы обнаруживают у части рабочих, вдыхающих различные виды пыли на протяжении 5-15 лет и более. Проникающие в дыхательные пути мелкие частицы пыли вызывают реакцию соединительной ткани, в результате чего развивается и прогрессирует фиброз легких. Отрицательное влияние производственной пыли на человека определяется ее суммарным токсикологическим воздействием на различные органы. Наибольшему влиянию пыли подвержены органы дыхания, кожа, глаза, кровь и пищеварительный тракт. При вдыхании пыли возникают пневмокониозы, связанные с отложением пыли в легких и реакцией ткани на ее присутствие. Наряду с химическим составом пыли имеют значение также и другие факторы: форма и величина частиц, их растворимость, степень твердости и др. Частицы промышленной пыли подразделяют на видимые (более 10 мкм), микроскопические (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопические (менее 0,25 мкм), обнаруживаемые с помощью электронного микроскопа. Наибольшую опасность представляют частицы размером менее 5 мкм, проникающие в глубокие отделы легочной паренхимы. Большое значение имеют форма, консистенция пылевых частиц и их растворимость в тканевых жидкостях. Пылевые частицы с острыми зазубренными краями травмируют слизистую оболочку дыхательных путей. Волокнистые пылинки животного и растительного происхождения вызывают хронический ринит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию. При растворении частиц пыли возникают химические соединения, оказывающие раздражающее, токсическое влияния. Они обладают способностью вызывать в легких развитие соединительной ткани, т.е. пневмосклероз. От особенностей и концентрации пыли, попадающей во время работы в дыхательную систему, зависят характер возникающего пневмокониоза, особенности его течения, возможные осложнения, прогноз. Наиболее опасной является пыль, содержащая свободную двуокись кремния, в частности в виде мелких кристаллов, т.е. частиц кварца. Эта пыль обладает наиболее выраженными фиброгенными свойствами. Подобными, но значительно менее выраженными свойствами обладает пыль, содержащая большинство силикатов; еще ниже (но все же заметна) фиброгенная активность пыли некоторых металлов, в частности бериллия. Слабо выражены фиброгенные свойства большинства видов органической пыли. При попадании в легкие пыли разного состава легочная ткань может реагировать по-разному.

Выделяют три основные группы пневмокониозов: 1. Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия высоко- и умеренно фиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния более 10%): силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликатоз. Эти пневмокониозы наиболее распространены среди пескоструйщиков, обрубщиков, проходчиков, земледелов, стерженщиков, огнеупорщиков, рабочих по производству керамических материалов. Они склонны к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулезной инфекцией. 2. Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия слабофиброгенной пыли (с содержанием свободного диоксида кремния меньше 10% или не содержащей его): силикатозы (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, пневмокониоз от воздействия цементной пыли), карбокониозы (антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз и др.), пневмокониоз шлифовальщиков и наждачников, металлокониозы или пневмокониозы от рентгеноконтрастных видов пыли (сидероз, в том числе от аэрозоля при электросварке или газорезке железных изделий, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.). Они характеризуются умеренно выраженным пневмофиброзом, доброкачественным и медленно прогрессирующим течением, нередко осложняются неспецифической инфекцией, хроническим бронхитом, что в основном определяет тяжесть заболевания. 3.Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия аэрозолей токсико-аллергического действия (пыль, содержащая металлы-аллергены, компоненты пластмасс и других полимерных материалов, органические пыли и др.): бериллиоз, алюминоз, «легкое фермера» и другие гиперчувствительные пневмониты. В начальных стадиях заболевания характеризуются клинической картиной хронического бронхиолита, альвеолита прогрессирующего течения с исходом в фиброз. Концентрация пыли не имеет решающего значения в развитии данной группы пневмокониозов. Заболевание возникает при незначительном, но длительном и постоянном контакте с аллергеном. По характеру течения пневмокониозов: быстро прогрессирующие; медленно прогрессирующие; поздние; регрессирующие. При быстро прогрессирующей форме пневмокониоза I стадия заболевания может быть выявлена через 3-5 лет после начала работы в контакте с пылью или при прогрессировании пневмокониотического процесса, т.е. переход I стадии пневмокониоза во II стадию наблюдается через 2-3 года. К этой форме пневмокониоза, в частности, следует отнести так называемый острый силикоз, который по существу является быстро прогрессирующей формой силикоза. Медленно прогрессирующие формы пневмокониозов обычно развиваются спустя 10-15 лет после начала работы в контакте с пылью, а переход от I ко II стадии заболевания длится не менее 5-10 лет.

Пневмокониозы, развивающиеся через несколько лет после прекращения контакта с пылью, принято называть поздними. Регрессирующие формы пневмокониозов встречаются только при скоплении в легких частиц пыли, которые создают впечатление более выраженной стадии фиброза легких по данным рентгенологических исследований. При прекращении контакта больного с пылью обычно наблюдается частичное выведение пыли из легких. Этим и объясняется “регрессирование” пневмокониотического процесса.

Симптомы. Пневмокониозы развиваются незаметно. В начальных стадиях больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы. При выраженных формах, одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Симптомы: одышка, высокая температура, усталость, потеря аппетита, боли в области груди, сухой кашель, дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти. Курение ускоряет развитие пневмокониозов и в совокупности может привести к смерти. Осложнения: легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность, пневмония, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, реже бронхоэкгатическая болезнь, туберкулёз. Профилактика остается краеугольным камнем борьбы с пневмокониозами. Использование совершенной вентиляции и локальной вытяжки, защитных оболочек, влажных технологий, средств персональной защиты, включающих правильный подбор респираторов – всё это снижает воздействие пыли. Также важным является разъяснение рабочим и служащим вредного воздействия пыли и мер по контролю над её воздействием. Если установлено, что у рабочего выявлен пневмокониоз, то рекомендуется оградить его от дальнейшего воздействия пыли. К сожалению, пневмокониозы могут прогрессировать даже без дальнейшего воздействия пыли.

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна:

Силикоз

Силикоз характеризуется разрастанием соединительной ткани в органах дыхания, главным образом в легких.[ …]

При силикозе тяжелые склеротические изменения наблюдаются в органах дыхания с одновременными значительными нарушениями в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, лимфатической системах.[ …]

Наиболее опасным является силикоз, он может развиться у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной промышленности. К неспецифическим заболеваниям относятся: хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, трахеиты, ларингиты, пневмония и др.), заболевания глаз (конъюнктивиты, кератиты), заболевания кожи (дерматиты, пиодермия). Ниже приведены предельно допустимые концентрации (ПДК) пыли в воздухе (табл. 37).[ …]

Склеротические изменения легочной ткани при силикозе приводят к развитию эмфиземы легких, легочной недостаточности, наблюдаются поражения бронхов, потеря их эластичности, бронхит, в ряде случаев бронхоэктаз и др.

[ …]

По морфологической картине в легких выделяются две формы силикоза: узелковая и диффузно-склеротическая. Развиваются нарушения кровообращения в малом кругу, можно наблюдать сердечно-легочную недостаточность по типу «легочного сердца» и др.[ …]

Заболевание легких, ■ вызываемое пылью, содержащей железо. Заболевание преимущественно легких, вызываемое вдыханием пыли кремнезема.[ …]

Пыль, содержащая кремниевую кислоту, может вызывать заболевания легких — силикозы, которые при такой ситуации могут перерасти разряд профессиональных заболеваний. Наличие в воздухе жилых районов пыли, дыма, копоти и токсических веществ загрязняет воздух жилых помещений, одежду, затрудняет уборку помещений, сушку белья, лишает население возможности проветривать помещения, ухудшает санитарно-гигиенические условия жизни. Загрязнение поверхности стекол пылью и копотью снижает освещенность помещений, теряется значительная часть ультрафиолетового излучения. Мельчайшие частицы пыли и газов служат ядрами конденсации водяных паров, повышают количество осадков, пасмурных дней, туманов, что неблагоприятно сказывается на здоровье населения промышленных районов.[ …]

Пыль, содержащая диоксид кремния (8Ю2), вызывает тяжелое заболевание легких — силикоз.[ …]

Пыль, содержащая диоксид кремния (8Ю2), вызывает тяжелое заболевание легких — силикоз. Оксиды азота раздражают, а в тяжелых случаях и разъедают слизистые оболочки, например, глаз, легких, участвуют в образовании ядовитых туманов и т. д. Особенно опасны они, если содержатся в загрязненном воздухе совместно с диоксидом серы и другими токсичными соединениями. В этих случаях даже при малых концентрациях загрязняющих веществ возникает эффект синергизма, т. е. усиление токсичности всей газообразной смеси.[ …]

В зонах интенсивных пылевых загрязнений возникает ряд специфических заболеваний. К ним, среди прочих, отноеятся силикоз и асбестоз, приводящие к изменениям тканей легких.[ …]

Для человека. Катионоактивное ПАВ (бромид этилпиридиния), применявшееся в виде аэрозоля в концентрации 1 :3000 при лечении туберкулеза, пневмонии и силикоза, вызывало только небольшое раздражение носоглотки (Гордон и Мофи). Лаурилсульфат натрия в виде щелочного аэрозоля использовался для осаждения пыли в шахтах; наблюдаемое раздражение слизистых оболочек объясняли щелочной реакцией аэрозоля (Тара).[ …]

Уже давно хорошо известно, что некоторые минеральные пыли вызывают легочные заболевания. Наиболее распространенными видами этих заболеваний являются силикоз и асбестоз. Различные минеральные пыли, стеклянное волокно, антрацит могут вызывать и другие формы легочных заболеваний. Такие пыли вызывают характерную фиброзность легочных тканей, если частицы пыли достаточно малы, чтобы проникнуть через носоглотку, трахею и бронхи в альвеолы. Обычно проникают частицы размером 5 мкм и меньше. Допустимое число частиц в 1 см3, вызывающих пневмокониозы, обычно составляет 1,8 102, что эквивалентно весовой концентрации 0,1 мг/м3 при средневесовом размере частиц около 3 мкм. Однако, по-видимому, эти пределы приняты исходя из практических возможностей в настоящее время; желательно иметь более низкие концентрации [5].[ …]

В машиностроительной промышленности замена пескоструйной очистки литья дробеструйной или гидроочисткой, очисткой с помощью кислот полностью исключает опасность силикоза. Значительно уменьшилась возможность возникновения силикоза в производстве огнеупоров благодаря замене кварцитового и динасового сырья магнезитовым.[ …]

В результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную кристаллическую двуокись кремния, может развиться хроническое профессиональное заболевание, называемое силикозом.[ …]

Уменьшение вентиляционной способности и емкости легких, повреждение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Фиброзные изменения в легких. Накопление в организме диоксида кремния, силикоз. Повышение смертности от рака легкого и кишечника.[ …]

Борьба с запыленностью воздуха, особенно с его загрязнением тонкими, витающими пылинками, содержащими кремний, — одна из важнейших санитарных проблем. Такая пыль вызывает грозное заболевание — силикоз легких, пневмокониоз. В рудниках, на тахтах, где образуется особенно много пыли, а хорошую вентиляцию осуществить трудно, для улавливания пыли используют воду. Способы применения воды разнообразны: ее подают в шпуры и скважины при бурении, ею орошают руду в уголь, из капелек воды устраивают своеобразные завесы, воду нагнетают в пласты угля. Но, к сожалению, вода в обычных условиях плохо улавливает тончайшие, микронных размеров, частицы, как раз наиболее вредные для здоровья.[ …]

См. Зеленое удобрение.[ …]

Литейное производство выдвигает свои собственные проблемы, над разрешением которых работают систематически и с большим успехом. На этих предприятиях образуются большие количества пыли, некоторые виды ее могут вызывать силикоз. Рассматривая возможные средства борьбы с пылью и дымом, Ьалупе (1957) отмечает, что главная трудность заключается в производстве многих операций на небольших предприятиях, работа которых сопровождается образованием значительных количеств частиц разнообразных размеров. Этот автор и его сотрудники разработали метод фотографирования обычно невидимых пылевых облаков, и эта методика применяется для проектирования местной вытяжной вентиляционной системы, которая удаляет пыль через специальные рукава.[ …]

Под влиянием пыли могут развиваться как специфические, так и неспецифические заболевания. Специфическая патология проявляется в виде пневмокониозов — фиброза легочной ткани. Наиболее опасным заболеванием является силикоз. Он может развиваться у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной промышленности и др.[ …]

При сплавлении двуокиси кремния со щелочами или карбонатами образуют соли кремниевой кислоты — силикаты. При вдыхании пыли, в которой содержится кристаллическая двуокись кремния, силикаты, могут развиться такие заболевания, как силикоз, силикатоз, которые характеризуются разрастанием соединительной ткани в органах дыхания и другими изменениями.[ …]

При определении вредности пыли может учитываться ее воздействие, обусловленное присутствием в ней определенных веществ. Так, с точки зрения загрязняющего действия первостепенное значение имеет содержание сажи, для предотвращения силикозов — содержание кварца, для выяснения рода отравлений — содержание фтора, свинца, ртути, бериллия и т. п. К этому перечню можно добавить вещества, которым приписывается потенциальное канцерогенное действие (см. стр. 295), или носители опасной радиоактивности.[ …]

Некоторые авторы полагают, что, распыляя электростатически слабощелочную минеральную воду и заставляя рудничных рабочих ее вдыхать, они тем самым способствуют растворению в легочной ткани кварцевой пыли, чем якобы помогают бороться с силикозом. Такая точка зрения явно неудовлетворительна. Легкие отрицательные аэроионы стимулируют работу мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и тонус гладких мышц, что помогает выталкиванию частиц из бронхов.[ …]

Хронические заболевания бронхитом и эмфиземой легких описываются как биссиноз — пневмокониоз, возникающий при вдыхании хлопковой пыли. Он вызывается содержащимися в пыли X. минеральными примесями, а не грибками. Отмечаются случаи, подозрительные на силикоз (Сметанин). Иногда астматические явления. В основе биссиноза — длительное раздражение дыхательных путей пылью X.; астматические явления — своеобразный «шок», развивающийся в сенсибилизированном организме при повторном воздействии белковых веществ пыли X. Многие считают, что белковый аллерген пыли X. имеет бактериальное происхождение. Раздражающее действие пыли окрашенного X. особенно значительно в результате присутствия сернистого красителя (Фетисова). В эксперименте цельная пыль X. вызывает менее сильный склеротический процесс в легких, чем только минеральная часть ее, тогда как эмфизема сильнее при введении цельной пыли (Плахова).[ …]

Непосредственное воздействие пыли и аэрозолей на здоровье человека проявляется в значительно более разнообразных формах, чем косвенное, так как многие отдельные компоненты аэрозолей могут вызвать ряд специфических заболеваний. К ним относятся, среди прочих, силикоз и асбестоз, Здесь речь идет об изменении тканей легких в результате вдыхания кварцевой или асбестовой пыли в течение ряда лет или даже десятилетий.[ …]

Исследования, проведенные среди жителей пустыни Сахара в Северной Африке, многократно подвергавшихся действию самума, показали, что хотя песок, переносимый ветром, состоит главным образом из свободной двуокиси кремния, среди населения не отмечаются заболевания силикозом (Policard a. Collet, 1952). Однако произведенное в одном случае патологоанатомическое исследование обнаружило присутствие заметных количеств кремниевых частиц в легких. Эти частицы располагались по ходу артериальных стволов, но характерные для силикоза узелки отсутствовали. Одна из гипотез, предложенных для объяснения этих данных, заключалась в том, что частицы кремния в песке пустыни являются «старыми» и что лишь свежеобразованные частицы кремния способны вызывать типичные для силикоза узелки в легких (Bag-nold, 1941; Briscoe, 1949; Briscoe, Matthews a. Sanderson, 1936— 1937; Clelland et al., 1952; Dempster a. Ritchie, 1952; Heffernan, 1935, 1948; Policard, 1949; Wilson a. La Mer, 1948).[ …]

У рабочих горячих цехов отмечается повышенный уровень простудных заболеваний, в трм числе ангин, пневмоний, неврологических заболеваний. У рабочих землеприготовительных, обрубно-очистных отделений, электросварщиков отмечаются случаи пневмокониозов, в частности силикоза с прогрессирующим течением, а иногда в сочетании с туберкулезом. У обрубщиков и формовщиков может развиваться вибрационная болезнь при выраженности симптоматики со стороны периферической нервной системы. В кузнечно-штамповочном цехе изредка регистрируются невриты слухового нерва. При плавке, заливке, нагреве, ковке металла возможны ожоги, механические травмы.[ …]

Угольная пыль откладывается в легкие человека с такой прочностью, что по одному виду легких легко определить профессию человека. Угольная пыль способствует развитию кониозов. Тонкодисперсная кварцевая пыль, присутствующая в воздухе рудных шахт, обогатительных фабрик и некоторых других производств, приводит человека к заболеванию силикозом.[ …]

Среди бронхолегочных заболеваний нарастает количество больных и тяжесть хронических бронхитов, вялотекущих хронических пневмоний, аллергических заболеваний (бронхиальная астма), различных силикозов, новых форм туберкулеза.[ …]

Пыль, попадая в организм человека, оказывает фиброгенное воздействие, заключающееся в раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Оседая в легких, пыль задерживается в них. При длительном вдыхании пыли возникают профессиональные заболевания легких — пневмокониозы. При вдыхании пыли, содержащей свободный диоксид кремния (¿Юг), развивается наиболее известная форма пневмокониоза — силикоз. Если диоксид кремния находится в связанном с другими соединениями состоянии, возникает профессиональное заболевание — силикатоз.[ …]

По характеру действия на организм производственная пыль подразделяется на раздражающую и ядовитую. Такое деление в достаточной мере условно, поскольку в данном случае немаловажное значение имеют концентрация пыли, время нахождения в загрязненной атмосфере, индивидуальное восприятие. Например, пыль песочно-кварцевая, корундовая или цементная относится к раздражающей пыли. В то же время систематическая работа в запыленном помещении может вызвать заболевание органов дыхания — силикоз. К сугубо ядовитой пыли относится пыль таких металлов, как свинец, марганец, хром и их соединения.[ …]

Воздействие загрязнения воздуха на организм человека. Физиологическое воздействие на человеческий организм загрязнителей атмосферного воздуха различно. Оксид углерода (угарного газа) прочно соединяется с гемоглобином крови, что препятствует нормальному снабжению органов и тканей кислородом, в результате ослабляются процессы мыслительной деятельности, замедляются рефлексы, возникает сонливость, возможны потери сознания и смерть от удушья. Диоксид кремния (8Ю2), содержащийся в пыли, вызывает тяжелое заболевание легких — силикоз. Диоксид серы, соединяясь с влагой, образует серную кислоту, которая разрушает легочную ткань. Оксиды азота раздражают и разъедают слизистые оболочки глаз и легких, увеличивают восприимчивость к инфекционным заболеваниям, вызывают бронхит и пневмонию. Если в воздухе содержатся совместно оксиды азота и диоксид серы, то возникает эффект синергизма, т. е. усиление токсичности всей газообразной смеси. Частицы размером менее 5 мкм способны проникать в лимфатические узлы, задерживаться в альвеолах легких, засорять слизистые оболочки.[ …]

В условиях городов и других обжитых территорий одним из мощных загрязнителей воздуха является пыль, которая переносится на большие расстояния при распылении почв, при выбросах от цементных, керамических заводов, предприятий по производству силикатного кирпича, а также от движущегося автотранспорта. В последнем случае это мелкие частички почвы и различных солей, продукты снашивания шин и размельчения асфальтового покрытия. Все эти частицы, составляющие пыль, оседают на листьях, вдыхаются человеком, вызывая нарушение работы дыхательных путей, силикозы, провоцируя кашель и слезотечение. Наибольшее задержание пыли листьями отмечено у различных видов тополей, которые распространены в озеленительных посадках городов России и СНГ. Тополя вообще являются наиболее устойчивыми из древесных пород к различным типам воздушных загрязнений.[ …]

ЗАПОВЕДНО-ОХОТНИЧЬЕ ХОЗЯЙСТВО — как правило, ведомственные охраняемые территории, в которых численность некоторых видов охотничьих животных регулируется как персоналом З.о.х., так и ограниченным контингентом охотников. В З.о.х. проводят биотехнологические мероприятия, способствующие воспроизводству охотничьих животных. ЗАПОВЕДНЫЙ РЕЖИМ — порядок функционирования охраняемых территорий и акваторий. З.р. различен в разных формах охраняемых природных территорий. ЗАПЫЛЕННОСТЬ атмосферы (газов) — наличие в атмосфере (газе) мелких твердых (пылевых) частиц естественного или искусственного (антропогенного) происхождения. При высоких концентрациях пыли, напр, в угольных шахтах, возникают профессиональные заболевания — силикозы. ЗАРАЖЕНИЕ — внедрение болезнетворных микробов в организм или к.-л. среду.[ …]

Акролеин представляет собой прозрачную с желтоватым оттенком жидкость, обладающую неприятным, резким запахом. Концентрация 0,15 мг/м3, за исключением увеличения числа люминесцирующих лейкоцитов, никакого действия на организм не оказывает. С этими данными коррелируют результаты работы Д. С. Синкувене (1970), полученные при длительном воздействии на животных акролеина в концентрациях 0,74 и 0,14 мг/м3. Первая концентрация обусловила падение веса животных, изменение показателей хро-наксии, активности холинэстеразы, экскреции 17-кето-стероидов с мочой, содержания аскорбиновой кислоты в надпочечниках, в то время как вторая в аналогичных условиях опыта вызвала лишь тенденцию к изменениям по указанным тестам и, по-видимому, может рассматриваться как пороговая для «здоровых» животных. Крысы же с экспериментальным силикозом оказываются более ранимыми, у них выявляются значимые сдвиги в показателях хронаксии мышц-антагонистов и содержания витамина С в надпочечниках. Концентрация 0,03 мг/м3 не вызывает каких-либо изменений ни у «здоровых», ни у «больных» крыс и утверждена как среднесуточная допустимая концентрация в атмосферном воздухе.[ …]

Силикоз | fguz-volgograd.ru

Силикоз, давно известная чисто профессиональная болезнь легких, развивается у людей, которые много лет дышат песчаной пылью (название болезни происходит от латинского слова silicium – кварц, который является основной составляющей песка). Тесный контакт с песчаной пылью имеют шахтеры, добывающие металл, пескоструйщики и обработчики гранита, рабочие литейных цехов и гончары. Обычно симптомы появляются только после 20-30 лет контакта с пылью. Однако у представителей ряда профессий (подрывников, туннельщиков и работников шлифовального производства), чьи условия труда предполагают контакт с песчаной пылью, содержащейся в воздухе в высоких концентрациях, могут появляться раньше чем через 10 лет.

Чаще всего силикоз легких можно встретить у представителей таких видов промышленности:

• металлургической;
• горнорудной;
• машиностроительной;
• фарфорофаянсовой.

 

 

Самую серьезную опасность для организма человека представляет мелкая пыль с размером частиц около 2 нм. Такая пыль с легкостью просачивается в  бронхиальное дерево, что способствует образованию фиброзов и ряда других патологий. Серьезность симптомов и осложнений зависят от длительности воздействия и количества соединений кремния, попавших в организм при дыхании. Если рабочие не снабжаются защитными средствами или не пользуются ими, то у них через несколько лет может развиться острый силикоз.

Течение заболевания отличается благоприятным исходом, однако, при лечении силикоза достаточно часто возникают проблемы с возникновением туберкулезного процесса. К тому же, при острых и хронический формах фиброза, прежние осложнения продолжают прогрессировать и мешать успешному лечению.

Симптомы силикоза

Первоначальная симптоматика достаточно скудная:

• одышка;
• сухой кашель;
• боли в груди;
• выделение мокроты.

 

С прогрессированием болезни симптомы проявляются все более ярко. Происходит усиление одышки, которая не покидает больного даже во время отдыха. Бывает, что силикоз легких определяется по сухому, хриплому дыханию. Иногда у больных наблюдается нарушение сердечной деятельности и кровохарканье.

Внешний вид больного визуально не изменяется, только при рентгенографическом исследовании заметно снижение подвижности краев легких, ослабление дыхания и начальные симптомы эмфиземы. Диагноз силикоза ставят пациенту, который работал с песком, на основании жалоб и соответствующих симптомов. На рентгеновском снимке грудной клетки можно обнаружить характерные признаки фиброза и узелки.

 

К силикозу, как правило, присоединяются разные сопутствующие заболевания:

• хронический бронхит;
• бронхиальная астма.

Силикоз легких требует обязательного лечения, потому что он провоцирует возникновение многих сопутствующих заболеваний.

Силикоз нельзя вылечить. Однако если человек на ранней стадии болезни прекращает контакт с песком, прогрессирование силикоза может остановиться. При затруднении дыхания приносят пользу препараты, расширяющие дыхательные пути и облегчающие освобождение их от мокроты. Поскольку пациенты с силикозом имеют высокий риск развития туберкулеза, они должны проходить регулярные обследования, включающие кожную туберкулиновую пробу.

После консультации с врачом можно отправляться на отдых, на море, где для очищения легких предоставлены все уникальные природные и климатические условия.

Когда обратиться к врачу

• Лица, работающие в контакте с пылью, должны 2 раза в год посещать пульмонолога и 1 раз в год делать рентгенограмму грудной клетки даже при отсутствии симптомов.
• При хроническом кашле, сухом или с мокротой, одышке у лиц, длительное время работавших в условиях повышенной пылевой загрязненности.
• При боли в груди, чувстве давления в грудной клетке.
• При потере аппетита, усталости, постоянном кашле у лиц из группы риска.

Профилактика силикоза

Первейшим  мероприятием по предотвращению легочных заболеваний (в том числе силикоза) являются действия по максимальному снижению концентрации пыли в воздух  производственных помещений с помощью .

Кроме того, применяются индивидуальные средства защиты, что также способствует профилактике легочных заболеваний:

• специальные шлемы;
• респираторы;
• скафандры.

Лица, находящиеся в постоянном контакте с силикатной пылью, в профилактических целях должны проходить периодические медицинские осмотры. Всем работникам производства необходимо исследовать функцию дыхания и сделать флюорографию.

В профессиональных осмотрах должны принимать обязательное участие отоларинголог и терапевт.

 

Пыль. Допустимые концентрации, классы опасности.

09.10.2019

Вред пыли для организма

При нормальном дыхании частицы пыли размером свыше 10 микрон практически полностью задерживаются в верхних дыхательных путях и не доходят до легочной ткани. Более мелкая пыль легко заносится в легкие и попадает в альвеолы (пузырьки, диаметром 200 микрон). В альвеолах нетоксичные пылинки размером от 2,5 мкм (максимум приходится на 1 мкм) захватываются и обезвреживаются клетками фагоцитами, удаляясь в последствии с мокротой. Токсичные пылинки повреждают легочную ткань и разносятся по организму в целом.

Если дышать пылью изо дня в день, то неизбежны заболевания дыхательной системы: хронические заболевания полости носа, глотки, бронхов, легких, аллергические реакции. А также часто наблюдаются воспалительные процессы, головные боли, раздражение слизистых оболочек глаз.
Постоянное наличие пыли при накопительном эффекте может вызывать аллергию даже у абсолютно здорового человека.

Допустимые концентрации пыли

Количество техногенных загрязнителей чрезвычайно велико. Часть их идентифицирована и систематизирована. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения установлены следующие допустимые концентрации:

    • для частиц размером 10 мкм и менее — 0,05 мг/м³;
    • для частиц 2,5 мкм и менее — 0,085-0,01 мг/м³.

Производственную пыль можно характеризовать с двух позиций. С позиции вреда для организма человека (санитарно-гигиеническая) и с позиции предупреждения этого вреда (санитарно-производственная) для человека и окружающей природной среды.
Санитарно-гигиенические свойства пыли получены в результате исследований её вредного действия на организм человека, как в эксперименте на животных, так и в результате многолетних медико-статистических наблюдений. Свойства пыли характеризуются предельно допустимыми концентрациями (ПДК) в воздухе рабочей зоны, классам опасности для организма человека и характеристикой вредного действия на организм человека.

4 класса опасности производственной пыли
Выделяют 4 класса опасности пыли:

Таблица 1. Классы опасности пыли

Вещества первого и второго класса помимо действия на легкие обладают выраженным аллергенным, общим токсическим и канцерогенным действием.
Все опасные и умеренно опасные пыли при длительной работе с превышением ПДК от 6 до 10 раз вызывают поражения легких — фиброз. Некоторые из них: мучная, древесная, лубяная — обладают аллергенным действием.

Профессиональные заболевания

 

Среди профессиональных заболеваний легких наиболее опасен силикоз, вызываемый кремнием и его соединениями при механическом дроблении. Силикоз осложняется туберкулезом, быстро приводит к потере трудоспособности и ранней смертности пострадавших. Сто лет назад годовая смертность рабочих, соприкасающихся с пылью кремнезема, составляла от 12 до 40 случаев на 1000 человек при смертности рабочих других пылевых профессий 1,2–2,1 на 1000 человек.
В настоящее время заболевания дыхательных путей в структуре профессиональных заболеваний рабочих занимают третье место, среди них в 22,4% случаев хронический пылевой бронхит, в 21,88% пневмокониозы и в 8,36% хроническая обструктивная болезнь легких. Выявление этой патологии неравномерно по стране и зависит от отраслей промышленности. Наибольшая патология, как и сто лет назад, у шахтёров.

100 лет назад в Кемеровской области в среднем каждый год регистрировали около 9 случаев заболеваний дыхательных путей на 1000 работающих шахтеров. Среди которых 46% приходилось на пылевой бронхит и 40% – на пневмокониозы. Сейчас число пострадавших совпадает, что свидетельствует о высоком риске профессии, но они не умирают: заболевших лечат, выводят из шахт, и смертность мало отличается от остальных групп населения.

Последствия действия пыли на организм

Среди материалов, пыль которых наиболее опасна для человека, особое место занимают конденсированные и окисленные пары металлов. Спектр их вредного действия широк — это поражение системных органов (в том числе репродуктивных), органов кроветворения. Нетоксичных аэрозолей металлов практически нет.

---

Большинство аэрозолей металлов повреждают механизм очистки от пыли дыхательных путей человека, лишая его защиты от пыли.

---

В таблице ниже приведены данные по влиянию, которое оказывает на организм пыль металлов при попадании в воду и в воздух.

Таблица 2. Влияние пыли на организм при попадании в воду и в воздух

Некоторые компоненты промышленной пыли вредны не только для человека, но и для источника пищи — сельского хозяйства. Снижение урожайности и рост числа заболеваний сельскохозяйственных культур являются спутниками промышленного производства.

Продолжение следует…

Мы также сделали данную серию статей в формате видео на нашем YouTube-канале.

---

Источники:
Данная заметка написана на основе статьи заслуженного эколога Российской Федерации,
Юрия Степановича Корюкаева, написанной специально для АО «СовПлим».

С полной статьёй вы можете ознакомиться по ссылке: скачать (.doc)

Пылевой фактор и патология органов дыхания работников горнодобывающих предприятий

А.Г. Чеботарёв, гл. научный сотрудник, докт. мед. наук, ФГБУ «НИИ медицины труда» Российской Академии медицинских наук (Москва)

На предприятиях горнодобывающей промышленности в силу специфических особенностей технологии подземной и открытой добычи полезных ископаемых на работников одномоментно действует многообразие неблагоприятных факторов производственной среды (пыль, шум, вибрация, неблагоприятный микроклимат и др.), степень выраженности которых во многом зависит от конкретных климато-географических и горно-геологических условий на предприятиях, располагающихся на огромной территории России. На шахтах и карьерах, использующих самоходное дизельное оборудование, рудничная атмосфера загрязняется помимо пыли компонентами отработанных газов. Поэтому весьма важно дать гигиеническую оценку пылевого фактора, как основного при добыче полезных ископаемых, и характеристику профессиональной патологии органов дыхания у работников горнодобывающих предприятий.

Из технологических процессов добычи полезных ископаемых наиболее пылеобразующими являются работы по дроблению и измельчению горного массива (бурение, комбайновая, струговая выемка угля и др.). При скреперовании, погрузке, транспортировке процессы пылеобразования менее интенсивны, они вторичны, поскольку выделение пыли в воздух рабочих мест происходит из взорванной горной массы. Использование при этих технологических процессах воды – как средства борьбы с пылью, оптимальные её расходы в зависимости от производительности оборудования, приводят к существенному снижению концентраций пыли на рабочих местах. В тоже время на угольных шахтах при работе комбайнов, стругов, бурении скважин содержание пыли в воздухе колеблется в весьма широких пределах и значительно превышают значения установленных ПДК для угольной, породной пыли. Горнорабочие, занятые в очистных забоях (ГРОЗ), как правило, подвергаются действию угольной пыли с содержанием свободного диоксида кремния до 5%. При проходке же выработок (бурение, погрузка породы) на рабочих действует пыль вмещающих горных пород с более высоким содержанием кварца.

При выполнении подземных работ в рудных шахтах характеристики пыли несколько иные, поскольку буровые работы ведутся в горных породах, вмещающих полезные ископаемые, что и определяет высокое содержание свободного диоксида кремния. На золотодобывающих рудниках, где разрабатываются золотоносные кварцевые жилы, содержание SiO2 может составлять 50–60% и выше, а на полиметаллических рудниках – 20–45%. При выполнении горнопроходческих работ (бурение и погрузка взорванной горной массы) содержание пыли в воздухе рабочих мест проходчика колеблется от 1,2 до 15,6 мг/м3 и зависит от использования воды и эффективного местного проветривания забоев. В тоже время при забуривании, начальном бурении шпуров, скважин концентрации пыли могут возрастать до 20–40 мг/м3. При очистных, погрузочно-разгрузочных работах содержание пыли (2,3–13,7 мг/м3) определяется эффективностью использования орошения горной массы и проветривания рабочих зон.

На рудниках Крайнего Севера, где буровые работы ведутся в зонах многолетнемёрзлых горных пород и не возможно использование воды (бурение в «сухую»), концентрации пыли достигают сотен мг в 1 м3 воздуха.

На высокомеханизированных рудниках, где используется самоходная техника с дизельным приводом, характер загрязнения атмосферы подземных выработок рудничным аэрозолем несколько иной. В воздухе рабочих мест присутствуют минеральные частицы, образующиеся при разрушении горного массива, и частицы сажи, как продукт выхлопа дизельных двигателей. При этом содержание последних колеблется от 6,3 до 13% от массы всех витающих частиц в воздухе. Рудничная атмосфера также загрязняется газообразными компонентами выхлопа (оксиды азота, углерода, акролеин, формальдегид, 3-4-бенз(а)пирен и др.) концентрации которых в 3–7 раз превышают значения ПДК на эти вещества.

На основании ретроспективных материалов по характеристике условий труда на горнорудных предприятиях можно заключить, что с учётом сочетанного действия производственных факторов условия труда при подземных работах наиболее неблагоприятные у проходчиков, бурильщиков и их труд относится к классу 3.3–3.4. Уровень профессионального риска у рабочих этих профессий колеблется от высокого до очень высокого. На основных рабочих местах горнорабочих вредность и опасность пылевого фактора соответствует классу 3.2–3.3, а на шахтах Крайнего Севера – 3.3–3.4 [1]. Следовательно, имеются все условия для развития у них лёгочных заболеваний пылевой этиологии.

Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием пылевого фактора, на горнодобывающих предприятиях были известны давно. В русской литературе указания на заболевания лёгких от вдыхания пыли у рудокопов имеются в произведениях М.В. Ломоносова «Первые основания металлургии или рудных дел» (1763 г.). У углекопов, рабочих каменоломен после нескольких лет работы появлялись тяжёлая одышка, мучительный кашель с отделением мокроты, нарастала слабость и все эти явления, как правило, приводили к смертельному исходу. Клиническая картина пылевых заболеваний лёгких очень напоминала лёгочную чахотку и появились в литературе названия: «чахотка каменотёсов», «чахотка углекопов, рудорей».

Общий интерес к пылевым болезням лёгких начинает возрастать с конца ХIХ века в связи с развитием промышленности и, в частности, горнорудного дела. Большую роль в развитии учения о пылевых заболеваниях лёгких сыграли систематические работы, выполненные во многих странах мира в течении ХХ столетия. Было установлено, что пневмокониозы представляют собой заболевания лёгких, в основе которых лежит развитие фиброза лёгочной ткани вследствие внедрения пылевых частиц. Термин «пневмокониоз» является собирательным в отношении лёгочных фиброзов, развивающихся вследствие вдыхания различных видов пыли.

До недавнего прошлого было принято считать, что фиброз лёгких может развиться только в результате воздействия пыли, содержащей свободный диоксид кремния (SiO2). Однако, в настоящее время доказано, что пневмокониоз может развиваться и под влиянием пыли, содержащей двуокись кремния не в свободном, а и в связанном с другими элементами состоянии (асбест, тальк, олевин, нефелин и другие силикаты), а также под влиянием пыли, совершенно не содержащей двуокиси кремния, например, чистой угольной пыли, пыли некоторых металлов, окиси железа. Учитывая способность этих пылей вызывать профессиональные заболевания «пылевой этиологии» – пневмокониозы и пылевые бронхиты – за ними закрепилось название «аэрозоли преимущественно фиброгенного типа действия (АПФД)».

Любая пыль неорганической природы и некоторые виды органической пыли при большой запылённости среды и продолжительном вдыхании их могут привести к заболеваниям органов дыхания. Однако имеются значительные отличия заболеваний в зависимости от вида вдыхаемой пыли. Несомненным остаётся факт, что из всех пылей, обладающих фиброгенным действием, наиболее опасной является пыль диоксида кремния, процентное содержание которого в той или иной смешанной пыли является одним из важнейших факторов, определяющих степень агрессивности пыли по отношению к организму (к высоко, умеренно фиброгенным пылям относятся пыли с содержанием свободного диоксида кремния более 10% и к слабофиброгенным – менее 10%).

Способность пыли вызывать развитие фиброза лёгочной ткани в значительной степени определяется физико-химическими свойствами вдыхаемой пыли. Большое значение, в частности, имеет дисперсность пыли. Частицы диаметром более 10μ быстро выпадают из аэрозоля с нарастающей скоростью и поэтому – менее опасны для организма, так как либо совсем не содержатся в струе вдыхаемого воздуха, либо выпадают из неё прежде, чем воздух достигнет альвеол. Частицы же, осевшие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, удаляются при чиханье, сморкании, кашле; значительная часть пыли, попавшая в бронхи, выделяется из дыхательных путей с помощью мерцательного эпителия. Частицы размером от 10 до 0,1 μ оседают в спокойном воздухе медленно и с постоянной скоростью. Ультрамикроскопические частицы аналогично поведению газовых молекул находятся в непрерывном броуновском движении и практически вообще не оседают. Доказано, что наиболее опасна для организма мелкодисперсная пыль с диаметром пылевых частиц от 2 до 5 μ. Такие пылевые частицы дольше находятся во взвешенном состоянии во вдыхаемом воздухе и проникают в более глубокие отделы дыхательных путей. Следовательно, от степени дисперсности в значительной мере зависит характер вызываемых пылью изменений в лёгких.

Агрессивность пыли определяется не только её дисперсностью, но и общей концентрации пыли на рабочих местах. Для нормирования и контроля содержания в воздухе рабочей зоны пыли в России используются гравиметрические показатели – по массе вещества, содержащегося в 1 м3 воздуха. Многочисленными работами отечественных гигиенистов в области биологического действия пыли, разработки нормативов промышленных аэрозолей признана не только большей информативности масса пыли как необходимого показателя нормирования по сравнению с числом частиц, но и её биологической значимости. Поэтому контроль за соблюдением ПДК осуществляется именно по всей массе пыли, а не по числу частиц и не по какой-либо условной доле массы содержащегося в воздухе вещества, как в случае распространённого за рубежом контроля по так называемой респирабельной фракции. Это важно учитывать и знать при попытках сравнения отечественных данных пылевого контроля с зарубежными.

Так как для развития профессиональной патологии требуется длительный период накопления АПФД в лёгких, нормирование пыли осуществляется по среднесменным концентрациям (ССК), а для осуществления оперативного контроля наиболее распространённых АПФД существуют максимальноразовые концентрации (МРК). В последние десятилетия в санитарно-гигиенические документы введено представление о значимости пылевой нагрузки на органы дыхания, как суммарных экспозиционных доз пыли за весь период профессионального контакта, выраженный в годах [2]. Предложены контрольные уровни пылевой нагрузки, соблюдение которых обеспечивает профилактику заболеваний пылевой этиологии.

В зависимости от преимущественного характера действия промышленного аэрозоля и ответной реакции организма выделено три основные группы пневмокониозов, каждая из которых характеризуется сходством патогенеза, патоморфологическими, функциональными, цитологическими, иммунологическими и клиническими особенностями проявлений всех составляющих группу различных видов [3]. Пневмокониоз от воздействия высоко- и умеренно фиброгенной пыли (силикоз, антракосиликоз, силикосидероз, силикосиликоз и др.) склонен к прогрессированию фиброзного процесса и осложнению туберкулёзной инфекцией. Пневмокониозы, развивающиеся от воздействия слабофиброгенной пыли (асбестоз, талькоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз, карбокониоз/антракоз, графитоз и др., сидероз, баритоз, станиоз, манганокониоз и др.), характеризуются умеренно выраженным пневмофиброзом, доброкачественным и медленно прогрессирующим течением.

Пневмокониозы от действия аэрозолей токсико-аллергического действия (бериллиоз, алюминоз, гиперчувствительные пневмокониозы: от пыли редкоземельных сплавов, металлов-сенсибилизаторов в сочетании (или без) с токсичными газами, дымами и др.; пыли пластмасс, полимерных смол; органической пыли и др.)…

К наиболее распространённым и тяжело протекающим видам пневмокониоза относится силикоз. Заболевание развивается в результате вдыхания пыли с высоким содержанием свободного диоксида кремния. Силикоз наиболее часто встречается у рабочих горнорудной промышленности, у каменотёсов. Клиническая картина силикоза у рабочих различных отраслей промышленности отличается рядом особенностей – относительно короткими сроками развития силикоза у подземных рабочих золотодобывающих рудников.

Существует узелковая и интерстициальная форма развития силикотического процесса в лёгких. Наряду с присущим силикозу многолетним течением описаны случаи быстро развивающегося или, как его называют, «острого силикоза» с коротким периодом пылевой экспозиции – 2–3 года и даже 6 месяцев. У горнорабочих диагностируются случаи так называемого позднего силикоза, развивающегося спустя несколько лет после прекращения контакта с пылью. Предполагают, что развитие позднего силикоза обусловлено наличием «депо» кварцевой пыли в лёгких.

К заболеваниям лёгких пылевой этиологии относятся также профессиональные пылевые бронхиты. Ведущую роль в их развитии имеет воздействие вредных условий труда, степень их повреждающего влияния с учётом состава и концентрации промышленных аэрозолей, исходного состояния организма до начала работы, стажа работы в неблагоприятных условиях. Определяющее влияние на более раннее развитие и неблагоприятное течение заболевания оказывает сочетанное воздействие пыли и других вредных факторов – токсичных газов, паров, перепадов температур, значительных физических нагрузок. У горнорабочих профессиональный пылевой бронхит развивается от воздействия пыли, не оказывающей токсического, раздражающего или аллергизирующего действия, а также профессиональный бронхит от воздействия промышленных аэрозолей, содержащих пыль, токсические и/или аллергизирующие соединения (токсико-пылевой бронхит). Последний вид патологии органов дыхания регистрируется у горнорабочих, обслуживающих самоходные машины с дизельным приводом. Они подвергаются воздействию сложной пылегазовой смеси рудничной пыли и компонентов выхлопа. Важно отметить, что проявления жалоб и развитие бронхолёгочного процесса наступало через 5–8 лет от начала работы в этих условиях. Лёгочная патология у этих горнорабочих имеет хроническое течение, сопровождается формированием бронхо-пневмосклеротических изменений, прогрессированием пневмофиброза [4]. Таким образом, изменения характера условий труда, свойств рудничного аэрозоля в шахтах, использующих самоходную дизельную технику, определяют характер профессиональной и сопутствующей патологии у горнорабочих.

Условия труда и, в первую очередь, выраженность пылевого фактора определяют высокие показатели профессиональной заболеваемости (ПЗ) у работников горнодобывающих предприятий. Так, в 2010 году уровень ПЗ на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых (уголь) составлял 29,98 случая на 10 000 работающих (общероссийский показатель ПЗ по предприятиям всех видов экономической деятельности – 1,71) [5]. На предприятиях добычи полезных ископаемых, кроме топливно-энергетических – 21,07, т.е. на горнодобывающих предприятиях уровень ПЗ от 12 до 18 раз превышает общероссийский показатель. При этом при анализе материалов в структуре профессиональной заболеваемости болезни пылевой патологии относятся к ведущим, т.е. занимают 1 или 2 место. В 2010 году заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей, на предприятиях добычи полезных ископаемых составили – 45,45% (из них на предприятиях по добыче топливно-энергетических полезных ископаемых – 72,21%). Основными профессиями работников, у которых были зарегистрированы заболевания пылевой этиологии, являлись: проходчик, ГРОЗ, слесари, электрослесари. В структуре заболеваний от воздействия промышленных аэрозолей первое место занимал хронический пылевой бронхит – 24,17%; второе – пневмокониоз (силикоз) – 18,53%. На угольных шахтах высокие концентрации пыли на рабочих местах определяют не только самый высокий уровень заболеваемости пылевыми болезнями лёгких, но её структуру. Формы регистрируемых пневмокониозов зависят не только от степени запылённости воздуха на рабочих местах, но и от характера разрабатываемого угля, в частности от его крепости и зольности, процентного содержания диоксида кремния в угле и породе, а также от стажа работы в шахтах, характера выполнения работ (по углю или породе). Преобладающим видом пневмокониозов у шахтёров является антрокосиликоз.

Он регистрируется у рабочих со стажем подземной работы 20–30 лет. Большой процент в профессиональной патологии шахтёров составляют хронические пылевые бронхиты, в развитии которых, помимо высокой запылённости воздуха, имеют другие факторы (неблагоприятный микроклимат, загрязнение рудничной атмосферы раздражающими газами, частые простудные заболевания и др.).

Среди рабочих рудных шахт пылевые заболевания органов дыхания также являются основными формами профессиональной патологии. Более высокое содержание свободного диоксида кремния в разрабатываемых горных породах определяет более короткий срок до развития пылевых заболеваний 15–25 лет, но имеются случаи и более раннего появления заболеваний.

Высокие уровни профессиональной заболеваемости среди рабочих горнодобывающих предприятий в последнее десятилетие объясняются не только отягощёнными условиями труда, но и снижением работ по внедрению противопылевых средств, поддержанию нормализованных режимов их работы. На многих шахтах резко снизилась обеспеченность работающих средствами индивидуальной защиты органов дыхания, спецодеждой, лечебно-профилактическим питанием. Закрылись многие медсанчасти, профилактории, на базе которых осуществлялись лечебно-профилактические и оздоровительные мероприятия (послесменная реабилитация, диспансеризация и др.).

Для профилактики пылевых заболеваний органов дыхания разработан комплекс технологических, инженерно-технических, лечебно-профилактических и социальных мероприятий (см. блок-схему).

Следует особо подчеркнуть, что профилактика заболеваний будет успешной только при внедрении и перманентном выполнении всего комплекса мер. Игнорирование одного из этих направлений, даже при тщательном выполнении двух других, сведёт на нет предпринятые усилия и не даст должного эффекта, вне зависимости от уровня вложенных средств.

В большом арсенале средств (общих и индивидуальных мер защиты), направленных на профилактику заболеваний пылевой этиологии у рабочих горнодобывающих предприятий, основное место занимают технические и санитарно-гигиенические мероприятия по максимальному снижению запылённости воздуха рабочих зон. Для снижения запылённости воздуха необходимо применение комплекса противопылевых мероприятий на всех этапах добычи полезного ископаемого.

При перфораторном бурении эффективен способ борьбы с пылью, заключающийся в применении промывки шпуров водой, а при бурении скважин – диспергированным водным раствором. Эффективность пылеподавления при бурении с промывкой возрастает при применение смачивателей или смачивающих добавок. Бурение шпуров и скважин с промывкой в сочетании с оптимальным проветриванием надёжно обеспечивает снижение содержания пыли в рудничном воздухе до допустимых концентраций. При низкой отрицательной температуре воздуха и горных пород, недостатке воды рекомендуется применение систем сухого пылеулавливания.

При выполнении погрузочно-разгрузочных и транспортных операций эффективным средством борьбы с пылью также является орошение с увлажнением всех источников пылеобразования с помощью стационарных и переносных оросителей различных конструкций. Устойчивое снижение пыли в действующих забоях достигается сочетанием орошения с оптимальным проветриванием выработок. Для предупреждения интенсивного пылеобразования в карьерах, автодороги следует покрывать бетонными или железобетонными плитами, увлажнять регулярно водой или солевыми растворами, хлористым кальцием, водно-асфальтовой эмульсией, сульфатом магния и другими реагентами. Кабины горных машин и механизмов, а также транспортных средств должны быть надёжно защищены от проникновения пыли и иметь вентиляционные устройства, оборудованные воздухоочистительными установками.

Огромное значение для снижения заболеваемости пневмокониозом, хроническим пылевым бронхитом имеют профилактические медицинские осмотры рабочих горнодобывающих предприятий. Цель профилактических осмотров – выявление начальных признаков пылевого воздействия, возможно раннего прекращения дальнейшего контакта заболевшего с пылью, рационального трудоустройства. При проведении предварительных медицинских осмотров для работы в контакте с пылевым фактором важно не допустить к работе лиц, имеющих противопоказания. Организация медицинских осмотров, сроки их проведения для работников, имеющих контакт с пылью с различными физико-химическими характеристиками, периодичность, набор специалистов, участвующих в медицинском осмотре, объём клинико-лабораторных обследований определяются приказами Министерства здравоохранения и социального развития. 12 апреля 2011 года приказом №302 был утверждён Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядок их проведения. В комплексе лечебно-профилактических мероприятий важными являются диспансерное наблюдение за рабочими разных профессиональных групп с начальными проявлениями патологии, лечение в специализированных клиниках, а также проведение общеукрепляющих процедур в санаториях – профилакториях. Снижению риска развития профазболеваний пылевой этиологии будет способствовать утверждённый в 2011 году ГОСТ Р 5.4578-2011 «Воздух рабочей зоны. Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия. Общие принципы гигиенического контроля и оценки воздействия.

---

 

ЛИТЕРАТУРА:

1. Чеботарёв А.Г. Интегральная оценка условий труда горнорабочих при подземных работах // Бюллетень Научного Совета медикобиологические проблемы работаю щих, 2003, №1, С. 33–36.

2. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процес са. Критерии и классификация условий труда» (Р 2.2.200605) – 114 с., Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. – М., 2005 ВНЛ. 3(21) сентябрь.

3. Российская энциклопедия по медицине труда // Гл. ред. Н.Ф. Измеров. – М., Медици на, 2005, 656 с.

4. Чеботарёв А.Г. Комплексная оценка загрязнений рудничной атмосферы горноруд ных предприятий при эксплуатации современной самоходной техники и меры по её нормализации // Сб. Профилактика профессиональных заболеваний пылевой этио логии – Вып. 44, М., 1991, С. 114–128.

5. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2010 году // Информационный сборник статистических и аналитических материалов. – М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011, 74 с.

Журнал “Горная Промышленность” №3 2012, стр.24

Силикоз – Справочник химика 21

    Пыль накапливается в большом количестве при работе шахтных печей, обжиговых и агломерационных машин, руднотермических п содовых печей. Пыль помимо загрязнения производственных помещений, оборудования и окружающего воздушного бассейна, вредно действует на организм человека. Так пыль кварцита вызывает хроническое заболевание легких — силикоз пыль фосфорита — раздражение слизистых оболочек п изменение в легочной ткани пыль кокса — кашель, боли в груди, одышку и бронхит. [c.416]
    Развитие хлоракне Отравление свинцом или другими ядовитыми металлами Силикоз Асбестоз. [c.58]

    Кварцевый песок в настоящее время не применяется, так как он вызывает заболевание силикозом. [c.368]

    Как и лиозоли, аэрозоли можно получить методами конденсации (например, конденсацией паров) и диспергирования (например, при работе дробилок и мельниц). Многие аэрозоли вредны или взрывоопасны аэрозоли серного ангидрида, хлористого водорода и пяти-окиси фосфора – ядовиты аэрозоли окиси цинка и двуокиси кремния могут вызвать силикоз аэрозоли угля, серы, сахара, муки -взрывоопасны. [c.65]

    Аэрозоли, дымы и туманы имеют большое значение в военной технике (маскировочные дымы, отравляющие дымы и туманы) и в промышленности (пневматическая окраска, лакировка и металлизация поверхностей, распыленное топливо и пр.). 0 ень часто дымы и туманы — явление нежелательное, так как, образуясь в целом ряде производств, они загрязняют воздух и портят аппаратуру. Весьма опасное и неизлечимое заболевание— силикоз — вызывается мельчайшими пылинками (размером от 30 до 200 ммк) кремнезема. Такая пыль образуется в шахтах во время бурения горных пород, содержащих кремний. При вдыхании пылинки кремнезема, по-видимому, ранят нежную ткань легких, попадают в кровеносные сосуды и вызывают тяжелые заболевания. Аналогичные легочные заболевания вызываются окислами (дымами) некоторых металлов, например окисью цинка, частицы которой представляют ерши коллоидной степени дисперсности (см. рис. 16, стр. 46). Эффективное средство борьбы с силикозом — это бурение горных пород в присутствии водных растворов поверхностно-активных веществ (Ребиндер). [c.148]

    В различных практических (Областях остро стоит задача управления устойчивостью аэрозолей. В одних случаях, например при использовании аэрозолей в качестве дымовых завес, приходится поддерживать стабильность аэрозольной системы, в других— необходимо предотвратить, их возникновение или об -печить их эффективное разрушение. Например, необходимо разрушать (осаждать) тонкие, зависающие в воздухе пыли, образование которых почти всегда сопутствует процессу дробления и помола твердых материалов. Нередко такие аэрозоли представляют значительную опасность для здоровья людей, так как, проникая в легкие, вызывают легочные заболевания (силикоз, антракоз). Многие органичесгле вещества, находясь в состоянии высокодисперсных аэрозолей, оказываются взрывоопасными, поскольку горение мгновенно охватывает огромную поверхность и сопровождается резким увеличением объема. Это относится, в частности, к таким обычным веществам, как мука, сахар, угольная пыль, пылевидные отходы обработки полимерных материалов и т. п. [c.334]

    Гигиена труда и профессиональная патология в калийной, угольной иромышленности и в производстве синтетических красителей Изучение патогенеза вибрационной болезни и силикоза [c.511]

    Использование кварцевого песка может вызывать тяжелое заболевание силикоз , поэтому в настоящее время использование пескоструйной обработки резко ограничено. [c.275]

    В связи с выделением пыли, порождающей силикоз, камнерезный станок оснащается отсасывающей вентиляцией. При отсутствии вентиляции работа на станке разрешается только в респираторе. [c.326]

    На сельскохозяйственных животных загрязненный воздух действует так же, как и на аналогичные виды диких животных. Для нас же наиболее заметны заболевания, связанные с снижением их продуктивности. Подобные заболевания обычно возникают вследствие интоксикации через корма соединениями мышьяка, фтора, пылью. Следствием хронического отравления фтором являются флюорозы, ведущие к потере веса и надоев, разрушению зубов, снижению репродуктивности. Значительно запыленные корма приводят к замедленному созреванию животных, потере веса и надоев, снижению репродуктивности. Дисперсные загрязнители, проходящие с воздухом через дыхательные пути, вызывают силикозы, а оксиды азота и серы [c.82]

    В связи с проблемой силикоза было исследовано взаимодействие поливинилпиридина с кремнеземом [202]. (Обширный перечень литературы по этой общей проблеме приведен в обзоре в гл. 7.) [c.88]

    При длительном воздействии пыли могут развиться стойкие профессиональные заболевания легких, которые носят общее название пневмокониозов. В зависимости от вида вдыхаемой пыли различают силикоз, возникающий от воздействия пыли, содержащей свободную дву окись кремния (5Юг), асбестоз — прн действии асбестовой пыли, апатитоз — при действии апатитовой пыли и др.  [c.96]

    Вредное действие наиболее сильно проявляется у токсичных пылей. К их числу относится диоксид кремния 5102, который входит в состав носителей катализаторов, применяемых в нефтеперерабатывающей промышленности. Пыли этих катализаторов вызывают профессиональные заболевания — силикозы. В нефте-кимической промышленности широко применяются катализаторы на основе шести- и трехвалентного хрома, действующие на слизистые оболочки носоглотки и вызывающие прободение носовой перегородки. Ядовитыми являются также пыли нафтеновых кислот, амино- и нитросоединений. [c.46]

    Пыль не только вызывает различные заболевания (силикоз, пневмокониоз и др.), но и взрывоопасна. Напомним, что электрические свойства пылевых частиц ( например поляризация) используются в современных электрофильтрах. Однако неуправляемые пылевые облака очень опасны. В то же время уловленная пыль (угольная, известняковая и др.) — дополнительная продукция, выпускаемая предприятием. Вот некоторые данные о количествах пыли, выделяющейся при добыче полезных ископаемых. Запыленность угольной щахты в лаве — при обычной машинной подрубке 470—500 мг/м , при работе комбайном роторного типа 1300 мг/м , фрезерного до 3000 мг/м , а в очистных забоях (очистным забоем, в отличие от проходческого — как бы вспомогательного, называется основное пространство, в котором осуществляется добыча полезного ископаемого — угля и др.) до 5000 мг/м . Предварительное орошение забоя водой снижает концентрацию пыли в воздухе до 200— 300 мг/м , но для того чтобы содержание пыли в воздухе таких объектов не превышало стандартной предельно допустимой концентрации (ПДК) у рабочих мест, прибегают к специальным мероприятиям, среди которых физико-химические методы предотвращения образования аэрозолей и их подавление имеют существенное значение. [c.269]

    Пыль поражает различные органы живых организмов. Так, силикатная пыль вызывает не только силикоз (легочное заболевание), но, проникая через рот в желудочный тракт, способствует заболеванию гастритом. При вдыхании угольной пыли возникает специфическая болезнь антракоз. Почти любая пыль способствует воз-нимновению конъюнктивита (воспаление глаз), дерматита (воспаление кожи) и других заболеваний. Если против газоотравлений имеются соответствующие противоядия, то против вредного воздействия пыли специальных противоядий нет, кроме общих средств защиты от попадания пыли в воздух, что осуществляется  [c.286]

    Пневмокониозы, силикозы, сили-катозы (асбестоз и др.). другие пылевые фиброзы в чистом виде или в сочетании с туберкулезом легких (кониотуберкулез) или же смешанные формы (силико-антракоз, сипико-сидероз и др.) [c.207]

    При защитном окрашивании стальной поверхности, если покраска должна обеспечить длительную защиту, важно, чтобы прокатная окалина, ржавчина и другие загрязнения были удалены. При ретушировании или перекрашивании предыдущее покрытие, которое было повреждено или отстало от основы, должно быть удалено. Очистку можно производить с помощью скребков, проволочных щеток, шлифования, опескоструивания, травления (на промышленных установках) возможна огневая очистка, за которой следует очистка проволочными щетками. В качестве абразивов для сухой струйной очистки применяют оксид алюминия, силикат алюминия, железный силикат или оливиновый песок, а также стальную дробь или сечку. В прошлом самым распространенным абразивом был кварцевый песок, но теперь его разрешают использовать только при определенных условиях, так как кварцевая пыль может вызывать болезнь, называемую силикозом. Струйная очистка с помощью сжатого воздуха с сухим абразивом является самым распространенным методом подготовки для больших поверхностей под открытым небом. На промышленных установках осуществляют центробежную струйную очистку, при которой быстровращающееся колесо с лопатками выбрасывает абразив на стальную поверхность. В настоящее время начинают широко применять влажную струйную очистку, при которой в струю дроби вводится вода. В отличие от сухой струйной очистки она не дает пыли и в то же время удаляет воднорастворимые поверхностные загрязнения, например хлориды. [c.85]

    К.-биогенный элемент. Он необходим для нормального роста и развития человека, животных, растений и микроорганизмов является структурным элементом соединит, ткани, связывая макромолекулы мукополисахаридов и коллагена, играет существ, роль в метаболизме мн. растений и морских организмов, влияет на скорость минерализации и препятствует возникновению атеросклероза. Соед. К. токсичны. Вдыхание мельчайших частиц пыли 810з и др. соед. К. (напр., асбеста) вызывает опасную профессиональную болезнь-силикоз. [c.509]

    При попадании К.д. в живые ткани медленно развиваются грануломы. Кремнеземная пыль вызывает раздражение верх, дыхат. путей и бронхов, заболевание желудочно-кишечного тракта, при длит, вдыхании-тяжелое заболевание-силикоз легких. ПДК при содержании SiOj в пыли св. 70%-1 мг/м , 10-70%-2 мг/м , 2-10%-4 мг/м . [c.518]

    Силикоалюмнний 2/580, 1010 Силикоз 2/1010 Силикокальций 4/685 Силикомарганец 2/1010, 1287 4/685 Силиконы 3/79, 993. См. также Кремнийорганические полимеры, Органо-силоксаны замазки 1/19 [c.707]

    Пневмокониозами называют болезни легких, возникающие при вдыхании пыли при этом под термином пыль понимают только аэрозоли с твердыми частицами и исключают микроорганизмы Болезни, обусловленные специфическими пылями имеют раттич-ные названия Силикоз возникает при вдыхании пыаи, содержа [c.324]

    Изменения, вызываемые в легких осажденными в них частицами, развиваются, как правило, в течение нескольких лет Пред-полагают что при силикозе изменения происходят вследствие рас творения кремнезема в легочной жидкости, в результате чего возникают ограниченные фиброзные очаги, достигающие диаметра 5 мм и имеющие характерное спиральное строение При пневмо-кониозе углекопов частицы угля собираются в отдельных рассеянных по поверхйости легких точках и связываются некоторым количеством ретикулина При этом фиброз тканей выражен менее ярко, чем при силикозе Вследствие потери эластичности стенок альвеоп образуются зоны фокальной эмфиземы которые через некоторое время разрушаются с образованием полостей диаметром 3—4 мм В результате всех этих изменений происходят постепенно увеличивающиеся нарушения функций мганов дыхания, которые мо гут привести к летальному исходу В последних стадиях пневмо кониоза больные нередко заражаются туберкулезом ускоряющим наступление смерти [c.326]

    Согласно Британскому стандарту максимальный проскок по мети чековому голубому равный 10% считается достаточно низким чтобы обеспечить защиту от опасной в отношении силикоза пыли Для пылей вызываюпщх отравление необходимы иные более высокие требования [c.348]

    Высокодисперсный образующийся при горении кремнийводородов измель чении горных пород и др опасен т к при попадании в легкие вызывает силикоз [c.33]

    Высокодисперсный ЗЮ , образующийся при горении кремнийводородов, измельчении горных пород и др. опасен, т.к. при попадании в лёгкие вызывает силикоз. [c.33]

    Природа нарушенного слоя на поверхности молотого кварца была уже описана в начале раздела, посвященного растворимости, а аномальная растворимость такого слоя обсуждается в гл. 7 в связи с теорией силикоза. В том случае, когда необходимо использовать для измерения растворимости молотые порошки, важно исключить из рассмотрения наиболее высокорастворимые наружные слои и наиболее тонкие фракции. Бауман [2236] описал проблемы, встречающиеся при получении кварца с воспроизводимой растворимостью. Он нашел, что последующая адсорбция кремневой кислоты из раствора или нагревание очищенного порошка выше 800 С могут приводить к повторному образованию слоя с аномально высокой растворимостью. [c.104]

    Огромный объем сведений о содержании кремнезема в теле человека и млекопитающих определяется необходимостью изучения проблемы силикоза. Были отмечены некоторые необычные факты, например повышение содержания кремнезема в крови по утрам по сравнению с вечером, а также повышенное его содержание в пожилом возрасте. Очевидно, накопление кремнеземсодержащих иылей в легких увеличивается с возрастом. С другой стороны, содержание кремнезема в артериальных стенках сосудов оказывается более высоким (0,019%) у младенцев, а у взрослого человека средних лет оно почти в два раза ниже [180]. [c.1041]

    В сыворотке крови человека концентрация кремнезема составляет 0,00079 % независимо от пола или возраста [181]. Аустин [127] сообщил, что в эритроцитах содержание 5102 достигает 0,0092 %, из них 0,0042 % находятся в связанном состоянии. Имеются данные [182], что во, всей крови в целом находится 0,0016 % кремнезема, и его содержание достигает 0,0020 % в случаях заболевания силикозом. Однако, согласно Хвапилу [127], количество кремнезема в кровяной сыворотке зависит в большей мере от атмосферных условий, чем от степени повреждения организма силикозом. В других опытах проверка сотен людей показала, что в среднем во всей крови содержание кремнезема составляет 0,00083 0,00024 % [183, 184], иричем отсутствует какая-либо корреляция с полом, возрастом, родом занятий или с условиями, определяющими деятельность легких. Однако этот уровень возрастал, когда соединения кремния вводились определенным образом. В таком случае могло бы показаться, что уровень содержания кремнезема должен был бы отчасти изменяться для разных стран и географических условий обитания. Сауэр и др. [185] подтвердили, что содержание кремнезема в тканях подопытных животных не зависело от концентрации кремнезема, добавляемого в рацион животных. У, крыс содержание кремнезема в мышцах повышалось по мере их роста, но затем понижалось в пожилом возрасте. Содержание кремнезема в мышцах увеличивалось при добавлении кофеина [186]. Уровень кремнезема в крови изменялся в обратной зависимости от содержания кремнезема в мышцах. [c.1041]

    Кремнезем, силикат кальция и спликат натрия в тонкодис-персной форме вводили собакам в виде аэрозолей, которые животные вдыхали. Такой кремнезем полностью задерживался в легких. Силикаты выделяли растворимый кремнезем, который распространялся по телу и обнаруживался главным образом в печено и в моче, а для удаления силиката кальцпя требовалось более продолжительное время [221]. Вдыхание кремнезема в конце концов приводило к заболеванию силикозом. [c.1047]

    Первобытным племенам было хорошо известно, что растиранием определенных видов почв в надрезах, сделанных на коже, можно получать прочные декоративные глубокие следы. Шелли и Харли [227] рассмотрели этот вопрос. Когда какому-либо человеку нанесены телесные повреждения, при которых кремнезем внедряется в ткани, образующиеся узелочки кремнеземной грануломы развиваются на протяжении до 10 лет. Этот эффект появления твердых образований напоминает фиброз в тканях легких. Впоследствии может также развиться саркома [228]. Сообщалось о многочисленных опытах, в которых исследовалось введение кремнезема внутрибрюшинно. Вдыхание, конечно, представляется наиболее общим путем, посредством которого кремнезем оказывает опасное токсическое воздействие. Было проведено множество контрольных исследований по воздействию кремнезема прн вдыхании в связи с проблемой силикоза. [c.1048]

    Взаимодействие поликремневых кислот с полисахаридами, по-видимому, подлежит дальнейшему детальному исследованию. Когда будут представлены надежные доказательства того, что в сыворотке больных силикозом повышено содержание муко- [c.1053]

---

Силикоз – NHS

Силикоз – это хроническое заболевание легких, вызываемое вдыханием большого количества кристаллической пыли кремнезема, обычно в течение многих лет.

Кремнезем – это вещество, которое естественным образом содержится в определенных типах камня, камня, песка и глины. Работа с этими материалами может привести к образованию очень мелкой пыли, которую можно легко вдохнуть.

Попадая в легкие, частицы пыли подвергаются атаке иммунной системы.

Это вызывает отек (воспаление) и постепенно приводит к образованию участков твердой и рубцовой ткани легкого (фиброз).Ткань легкого, поврежденная таким образом, не функционирует должным образом.

Особому риску подвержены люди, работающие в следующих отраслях:

• Каменная кладка и резка камня – особенно с песчаником
• Строительство и снос – в результате воздействия бетона и тротуарных материалов
• Производство керамики, керамики и стекла
• горнодобывающая промышленность и разработка карьеров
• пескоструйная обработка

Признаки и симптомы

Симптомы силикоза обычно развиваются через много лет, и вы можете не замечать никаких проблем, пока не прекратите работать с кварцевой пылью.

Симптомы могут продолжать ухудшаться, даже если вы больше не подвергаетесь воздействию.

Силикоз обычно развивается после воздействия кремнезема в течение 10-20 лет, хотя иногда он может развиться после 5-10 лет воздействия. Иногда это может произойти уже через несколько месяцев очень сильного воздействия.

Основные симптомы

Основные симптомы силикоза:

Если состояние продолжает ухудшаться, эти симптомы могут стать более серьезными.

Некоторым людям со временем могут показаться очень трудными простые занятия, такие как ходьба или подъем по лестнице, и они могут в основном ограничиваться своим домом или кроватью.

Состояние может в конечном итоге привести к летальному исходу, если легкие перестают работать должным образом (дыхательная недостаточность) или развиваются серьезные осложнения, но это редко в Великобритании.

Другие проблемы

Силикоз также может увеличить риск получения других серьезных и потенциально опасных для жизни состояний, в том числе:

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас может быть силикоз.

Они спросят вас о ваших симптомах и истории работы, а также послушают ваши легкие с помощью стетоскопа.

Они захотят знать о любых периодах, когда вы могли подвергаться воздействию диоксида кремния, и были ли вам выданы какие-либо средства защиты, такие как маска для лица, когда вы работали.

При подозрении на силикоз вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов для подтверждения диагноза.

Тесты, которые у вас могут быть:

• рентген грудной клетки для выявления аномалий структуры легких
• компьютерная томография (КТ) грудной клетки для получения более подробных изображений ваших легких
• Тестирование функции легких (спирометрия), которое включает вдыхание в аппарат, называемый спирометром, для оценки того, насколько хорошо работают ваши легкие.

Также можно рекомендовать тест на туберкулез, потому что у вас больше шансов заболеть туберкулезом, если у вас силикоз.

Лечение силикоза

Нет лекарства от силикоза, потому что повреждение легких необратимо. Лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Состояние может продолжать ухудшаться, что приведет к дальнейшему повреждению легких и серьезной инвалидности, хотя это может происходить очень медленно в течение многих лет.

Риск осложнений можно снизить, если вы:

Вам могут предложить долгосрочную кислородную терапию, если у вас затрудненное дыхание и низкий уровень кислорода в крови.

Также могут быть прописаны препараты бронходилататора для расширения дыхательных путей и облегчения дыхания.

Вам дадут курс антибиотиков, если у вас разовьется бактериальная инфекция грудной клетки.

В очень тяжелых случаях возможна трансплантация легкого, хотя существуют строгие требования к здоровью, которые необходимо выполнить, прежде чем она будет рассмотрена.

Профилактика силикоза

Силикоз можно предотвратить, избегая длительного воздействия кремнеземной пыли.

В Великобритании все рабочие места должны соответствовать Правилам по контролю за веществами, опасными для здоровья, 2002 г., которые устанавливают предел воздействия кремнезема на рабочем месте.

Ваш работодатель должен:

• предупредить о риске для вашего здоровья
• убедитесь, что вы знаете правильные процедуры, чтобы снизить риск воздействия кварцевой пыли
• предоставит вам необходимое оборудование для вашей защиты

Вы можете прочитать более подробную информацию о контроле воздействия кремнеземной пыли (PDF, 99.5kb) на сайте Health and Safety Executive.

Требование компенсации

Если вам поставили диагноз силикоз, вы можете потребовать компенсацию одним из следующих способов:

• Пособие по инвалидности в связи с производственным травматизмом – денежная сумма, выплачиваемая еженедельно людям с силикозом, которые подвергались воздействию кремнезема во время работы (но не самозанятость), а также людям с силикозом и раком легких
• подать гражданский иск о компенсации через суд (вам необходимо получить юридическую консультацию о том, как это сделать)
• потребовать единовременную компенсацию по пневмокониозу и т. Д.(Компенсация работникам) Закон 1979 г. – если у вас силикоз или вы находитесь на иждивении кого-то, кто умер от этого заболевания, и вы не смогли получить компенсацию через суд, потому что ответственный работодатель прекратил торговлю

Дополнительную информацию о пособии по инвалидности в связи с производственными травмами можно найти на веб-сайте GOV.UK.

Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Силикоз – заболевание легких.Обычно это происходит на рабочих местах, где вы вдыхаете пыль, содержащую диоксид кремния. Это крошечный кристалл, который можно найти в песке, камнях или минеральных рудах, таких как кварц.

Со временем диоксид кремния может накапливаться в легких и дыхательных путях. Это приводит к образованию рубцов, из-за которых становится трудно дышать.

Существует три типа:

• Острый : Симптомы проявляются через несколько недель до 2 лет после воздействия большого количества кремнезема.
• Хронический : Проблемы могут появиться только через несколько десятилетий после того, как вы подвергнетесь воздействию небольшого или умеренного количества кремнезема.Это самый распространенный тип силикоза. Сначала симптомы могут быть легкими и постепенно ухудшаться.
• Accelerated : Вы заметите признаки через 5–10 лет после сильного воздействия кремнезема. Они быстро ухудшатся.

Кто болеет силикозом?

Большинство людей заболевают силикозом из-за воздействия кремнеземной пыли на работе. Работа в этих областях может подвергнуть вас повышенному риску:

• Горнодобывающая промышленность
• Сталелитейная промышленность
• Строительство
• Установка штукатурки или гипсокартона
• Производство стекла
• Ремонт дорог
• Пескоструйная очистка
• Каменная кладка
• Кровля
• Сельское хозяйство

Каковы симптомы?

Если ваша работа раскрывает вас, у вас могут быть первые симптомы, такие как:

Более поздние симптомы включают:

Что вызывает силикоз?

Силикоз – это реакция вашего организма на скопление кремнеземной пыли в легких.

Когда вы вдыхаете кремнезем, крошечные частицы пыли оседают глубоко в ваших дыхательных путях. На ткани легких образуются рубцы. Рубцы становятся жесткими и повреждают легкие, из-за чего становится трудно дышать.

Как диагностируется силикоз?

Другие тесты, помогающие диагностировать силикоз, включают:

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография: Этот тест проверяет ваши легкие на наличие шрамов.
• Бронхоскопия: Врач введет длинную тонкую трубку с крошечной камерой на конце в ваши легкие, чтобы проверить наличие повреждений.
• Биопсия: При биопсии легочной ткани врач вводит иглу через грудную клетку в легкие, чтобы взять образец узелка. Они проверят его под микроскопом на наличие признаков силикоза.
• Анализ мокроты: Это поможет оценить другие заболевания легких, например туберкулез (ТБ).

Есть ли осложнения?

Если у вас хронический силикоз, вы подвержены более высокому риску заболевания туберкулезом, гриппом и пневмонией. Регулярно сдавайте анализы на туберкулез в кабинете врача, а также делайте ежегодную прививку от гриппа и пневмонии.

Силикоз также увеличивает ваши шансы получить серьезные заболевания легких:

Как лечится силикоз?

Лекарства от силикоза сейчас нет. Лечение может помочь вам справиться с симптомами.

• Лекарства
• Кислородная терапия
  • Этот небольшой переносной баллон дает вам дополнительный кислород, чтобы помочь снизить усталость.
• Операция по пересадке легких
  • Вам может понадобиться это, если у вас серьезное повреждение легких.

Одно серьезное изменение образа жизни может помочь вам справиться с этим заболеванием:

• Бросьте курить: Это опасно, если у вас силикоз. Это еще больше усугубляет повреждение легких. Получите помощь, чтобы бросить курить. По возможности избегайте пассивного курения и мест с большим количеством пыли, загрязненного воздуха и аллергенов.

Можно ли предотвратить силикоз?

Самые простые шаги включают:

• Ограничьте время воздействия диоксида кремния.
• Работайте в маске или другой защитной одежде.Ваш работодатель обязан предоставить надлежащее защитное снаряжение.

Другие способы предотвращения силикоза на рабочем месте:

• Используйте шкафы для струйной очистки или соответствующую вентиляцию.
• Используйте мокрые методы для резки, стружки или шлифования материалов.
• Заменить пескоструйный материал, содержащий диоксид кремния, на другие типы.
• Используйте респираторы, защищающие от вдыхания кремнезема.
• Не ешьте и не пейте вблизи кремнеземной пыли.
• Вымойте руки и лицо перед едой.
• Примите душ и переоденьтесь после работы.

Узнайте о силикозе | Американская ассоциация легких

Силикоз – интерстициальное заболевание легких, вызываемое вдыханием крошечных кусочков кремнезема, обычного минерала, который содержится во многих типах горных пород и почв. Со временем воздействие частиц кремнезема вызывает необратимое рубцевание легких, называемое фиброзом легких.

Ключевые факты

• Примерно 2,3 миллиона рабочих в США подвергаются воздействию кремнезема на рабочем месте, в том числе 2 миллиона в строительстве и 300 000 в других отраслях.
• Когда пыль кремнезема попадает в легкие, она вызывает воспаление, которое со временем приводит к образованию рубцовой ткани, затрудняющей дыхание.
• Курение сигарет усугубляет повреждение легких, вызванное силикозом. Отказ от курения – важная часть борьбы с болезнью.
• Осложнения силикоза могут включать туберкулез, рак легких, хронический бронхит, аутоиммунные заболевания и заболевание почек.
• Лекарства от силикоза нет, но лечение доступно, и работодатели и работники могут принять меры для его предотвращения.

Как это влияет на ваше тело?

Когда люди вдыхают пыль кремнезема, они вдыхают крошечные частицы минерального кремнезема. Со временем частицы кремнеземной пыли могут вызвать воспаление легких, которое приводит к образованию узелков в легких и рубцеванию легких, что называется легочным фиброзом. Это прогрессирующее заболевание, которое обычно развивается через 10–30 лет после первого контакта. Со временем объем легких уменьшается, и людям с силикозом, особенно с прогрессирующим массивным фиброзом , может потребоваться поддержка с кислородом и другими устройствами, чтобы помочь им дышать.

В некоторых случаях силикоза это рубцевание может быть настолько серьезным, что приводит к тяжелой форме фиброза, известной как прогрессирующий массивный фиброз (PMF). У этих пациентов сильное рубцевание и жесткость легких могут затруднить дыхание. Наличие силикоза также увеличивает риск других проблем со здоровьем, включая туберкулез, рак легких и хронический бронхит.

Кто в опасности?

Кремнезем – самый распространенный минерал в земной коре. Таким образом, любое занятие, связанное с измельчением, резкой, сверлением или шлифовкой грунта, гранита, сланца, песчаника или другого природного материала, может вызвать воздействие кремнеземной пыли.Вот некоторые профессии с повышенным риском:

• Строительные работы, включая отбойный молоток, бурение и дробление горных пород, проходку туннелей, пескоструйную очистку, фрезерование асфальта и резку бетона и кирпича
• Изготовление столешниц из камня, особенно из искусственного камня
• Литейные работы
• Производство керамики
• Горное дело и гидроразрыв (гидроразрыв)

Силикоз – здоровье легких AZ

О силикозе

Ключевые факты о силикозе

• Существует 3 типа силикоза: острый, хронический и ускоренный.
• Силикоз встречается у людей, которые работают в шахтах, литейных цехах, пескоструйной очистке и производстве стекла.
• Около 2 миллионов рабочих в США потенциально подвергаются воздействию кремнезема на работе.
• От силикоза нет лекарства, но его можно предотвратить.

Силикоз – это заболевание легких, вызываемое вдыханием крошечных кусочков кремнезема, который является частью песка, камня и минералов. В основном это влияет на рабочих, подвергающихся воздействию кремнеземной пыли на таких работах, как горнодобывающая промышленность, производство стекла и металлообработка.Со временем воздействие кремнезема вызывает рубцы в легких, что может повредить вашей способности дышать.

Как силикоз влияет на ваш организм

Силикоз поражает легкие, повреждая слизистую оболочку воздушных мешочков легких, называемую альвеол. Это повреждение приводит к рубцеванию и, в некоторых случаях, жесткости легких, что затрудняет дыхание.

Насколько серьезен силикоз?

Силикоз может вызвать серьезное повреждение легких, и ежегодно в Соединенных Штатах от него умирает более 100 человек.

Каждый тип силикоза влияет на организм по-разному:

• При остром силикозе легкие опухают (воспаляются) и могут наполняться жидкостью. Это вызывает сильную одышку и низкий уровень кислорода в крови.
• При хроническом силикозе кремнеземная пыль вызывает опухоль в легких и лимфатических узлах грудной клетки, что затрудняет дыхание.
• В ускоренный силикоз воспаление легких и симптомы возникают быстрее, чем при хроническом силикозе.

Со временем легкие могут обрабатывать меньше воздуха, и больным силикозом может потребоваться кислородная терапия и устройства, помогающие им дышать.

Симптомы силикоза

Симптомы силикоза могут появиться в течение от нескольких недель до многих лет после воздействия кремнеземной пыли и обычно со временем ухудшаются. Симптомы силикоза:

• Кашель – это ранний симптом, который со временем развивается при вдыхании кремнезема.
• При остром силикозе может внезапно возникнуть лихорадка, резкая боль в груди и затрудненное дыхание.
• Вы можете видеть выделение мокроты.
• Вы можете слышать хрипы и потрескивание в легких.
• При хроническом силикозе у вас может быть ненормальный рентгеновский снимок грудной клетки вначале, а затем медленно развиваться кашель и затрудненное дыхание.

По мере того, как рубцевание легких со временем ухудшается, вы можете увидеть признаки хронического заболевания легких, такие как отек ног, учащенное дыхание и синеватый оттенок вокруг губ.

Что вызывает силикоз?

Силикоз вызывается воздействием кремнезема, который образуется при работе с почвой, песком, камнями и минералами.Рабочие места, которые, как известно, подвергают рабочих воздействию вдыхания кремнезема, включают:

• Горное дело;
• Строительство;
• Кладка;
• Пескоструйная очистка;
• Производство стекла;
• Карьерные работы; и
• керамика.

Каковы факторы риска силикоза?

Вдыхание (или вдыхание ) кристаллического кремнезема вызывает силикоз. Главный фактор риска – воздействие кремнеземной пыли.

Диагностика силикоза

Если вы работаете или работали на работе, которая подвергала вас вдыханию кремнезема, и у вас есть кашель, слизь или проблемы с дыханием, вас следует проверить на силикоз.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Каждый, кто подвергается воздействию вдыхаемого кремнезема на работе, должен проходить регулярные медицинские осмотры и следить за признаками и симптомами заболеваний легких. Кроме того, если у вас проблемы с кашлем, слизью или дыханием, которые не улучшаются, обратитесь к своему врачу.

Ваш лечащий врач, скорее всего, закажет следующие тесты:

Для диагностики силикоза может потребоваться несколько посещений офиса и анализов.Могут потребоваться другие тесты для выявления сопутствующих заболеваний, например туберкулеза (ТБ).

Лечение силикоза

От силикоза нет лекарства. Лечебные процедуры, которые вы можете получить, включают:

• Лекарства, такие как ингаляционные стероиды для уменьшения образования мокроты;
• Другие ингаляционные лекарства для расслабления дыхательных путей или бронхов;
• Кислородная терапия; и
• Дыхательный аппарат или вентилятор, в тяжелых случаях.

Чтобы болезнь не обострилась, держитесь подальше от других источников кремнезема, загрязнения воздуха внутри и снаружи помещений, аллергенов и дыма.Вы можете подумать о консультациях по поводу смены работы.

Лечение силикоза

Пациентам с силикозом необходимо оставаться здоровыми, ведя активный образ жизни и избегая дальнейшего воздействия кремнезема. Люди с силикозом имеют более высокий риск других респираторных заболеваний, таких как туберкулез, рак легких и хронический бронхит.

Вот несколько советов по борьбе с силикозом:

• Принимайте лекарства, прописанные вам вашим врачом.
• Обратитесь к нужным специалистам.
• Если куришь, брось.
• Делайте ежегодные прививки, например, вакцины от пневмококка и гриппа.
• Внимательно следите за развитием туберкулеза или других инфекций.
• Узнайте больше о болезни.
• Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях.
• Имейте план по управлению обострениями болезни.

Многие люди с силикозом имеют хронические симптомы и имеют более короткую продолжительность жизни. Однако за последние несколько десятилетий поддерживающая терапия и раннее выявление значительно улучшили выживаемость.

Профилактика силикоза

Силикоз можно предотвратить. Если вы работаете на работе, которая подвергает вас воздействию кремнеземной пыли, ваш работодатель по закону должен предоставить вам оборудование и одежду, необходимые для вашей защиты. Носите его всегда, когда вы подвергаетесь воздействию кремнезема.

Вот и другие шаги, которые необходимо предпринять на работе:

• По возможности избегайте работы в пыли.
• При работе в закрытых помещениях используйте распылители воды и вентиляцию.
• Сбрите бороду и / или усы, если вы носите плотно прилегающий респиратор, чтобы плотно прилегать к лицу.
• Пройдите обследование легких и другие программы оздоровления, предлагаемые на работе.
• Не ешьте, не пейте и не используйте табачные изделия в пыльных местах на работе.
• Припаркуйте автомобиль в месте, где он не будет загрязнен кремнеземом.
• Носите одноразовую или моющуюся рабочую одежду.
• Если возможно, примите душ и переоденьтесь в чистую одежду перед отъездом. Это поможет предотвратить попадание диоксида кремния на другие рабочие места, в машину и дом, а также защитит вашу семью и других людей от воздействия кремнеземной пыли.

ресурсов

Американская ассоциация легких рекомендует пациентам и лицам, осуществляющим уход, присоединиться к сообществу поддержки «Жизнь с заболеваниями легких», чтобы общаться с другими людьми, страдающими этим заболеванием. Чтобы поговорить с квалифицированным специалистом в области легких, позвоните на горячую линию легких Американской ассоциации легких по телефону 1-800-LUNGUSA. Они могут помочь ответить на ваши вопросы и связать вас с дополнительной поддержкой.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Делая записи перед визитом и взяв с собой доверенного члена семьи или друга, вы можете помочь вам на первой встрече с вашим поставщиком медицинских услуг.Вы можете задать своему провайдеру следующие вопросы:

• Какие анализы мне нужны для подтверждения диагноза силикоз?
• Как часто мне следует посещать офис для наблюдения?
• Что я могу сделать или предпринять, чтобы помочь со своими симптомами?
• Каков мой прогноз?
• Доступны ли консультационные ресурсы?
• Где я могу найти информацию о способах получения компенсации?
• Какие есть варианты, которые помогут мне бросить курить?
• Какие вакцины мне нужны?

Что могут сделать бурильщики, чтобы защитить свои легкие от кварцевой пыли | NIOSH

июль 1998

DHHS (NIOSH) Номер публикации 97-118

Что такое силикоз?

Кремнеземная пыль вызывает силикоз

Кремнезем содержится во многих камнях, песке и строительных материалах.При сверлении этих материалов образуется кремнеземная пыль. Вы можете получить заболевание легких, называемое силикозом, при вдыхании в легкие очень маленьких частиц кремнезема. Эти частицы можно увидеть только в микроскоп.

Кремнезем может вывести из строя или убить вас

Силикоз повреждает ваши легкие и затрудняет дыхание, увеличивает риск легочных инфекций и может привести к сердечной недостаточности. Кремнезем также может вызывать рак.

Силикоз можно предотвратить, но нельзя вылечить.

Как защитить себя

Защитите себя от пыли кремнезема

Максимальное улавливание сухой пыли

• Предусмотреть внутренние угловые откидные створки для вантов (юбок) настила.
• Установите воздушное кольцевое уплотнение в том месте, где бурильная труба проходит через буровую деку.
• Установите или модернизируйте вентиляторы пылеуловителя так, чтобы соотношение воздушного потока коллектора / воздушного потока было больше 3: 1.
• Если это безопасно, поднимайте уровень сеялки ступенчато по мере выполнения работы, чтобы свести к минимуму утечку пыли между кожухами деки (юбкой) и землей.
• Оберните область вокруг выпускного отверстия коллектора перегородкой или гибким шлангом, чтобы предотвратить рециркуляцию уже собранной пыли.
• Опустите кожух (юбку) деки после того, как он был поднят для срезания лопатой.
• Используйте соответствующее оборудование для удаления пыли.

Правильное обслуживание сухих пылеуловителей

• Замените сборные фильтры в соответствии с указаниями производителя или если они перестали очищаться должным образом.
• Уход за кожухами палубы (юбками). Замените порванный материал кожуха и убедитесь, что кожух как можно длиннее, но старайтесь не волочить его по земле при опускании сеялки.

Максимальное подавление влаги

• Добавьте небольшое количество воды в откачиваемый воздух. Это известно как «мокрое бурение».
• Используйте оборудование с игольчатым клапаном для правильного регулирования расхода воды.
• Медленно добавляйте воду, пока видимое облако пыли не уменьшится.

Правильное обслуживание устройств подавления влажности

• Установите водяной фильтр перед регулятором игольчатого клапана, чтобы он не забивался мелким мусором в системе водоснабжения.
• Для увеличения срока службы долота не используйте больше воды, чем необходимо для удаления пыли.

Правильное использование и техническое обслуживание закрытых кабин

• Убедитесь, что закрытые кабины обеспечивают достаточный поток нагревающего и охлаждающего воздуха.
• Часто мойте кабину, но не подметайте и не выдувайте пыль сжатым воздухом.
• Заменить порванные или отсутствующие уплотнения кабины.
• При сверлении держите дверь кабины закрытой.
• Часто меняйте воздушные фильтры.

Общие советы по здоровью

• По возможности не стойте в видимых облаках пыли.
• По возможности располагайте буры с учетом преобладающих ветров и оставайтесь с наветренной стороны от источников буровой пыли.
• При использовании респиратора следуйте указаниям и рекомендациям, основанным на нормах OSHA или MSHA.

Для получения дополнительной информации

• Чтобы заказать бесплатную публикацию по предотвращению силикоза и гибели бурильщиков или руководство по респиратору, позвоните по телефону 1-800-35-NIOSH.
• Для получения дополнительной информации о методах борьбы с пылью позвоните по телефону 1-800-35-NIOSH или в Управление исследований по безопасности и охране здоровья NIOSH по телефону (412) 386-6602.
• MSHA требует, чтобы вода или другие эффективные средства использовались для борьбы с пылью при бурении. Дополнительная информация по телефону (703) 235-1358.
• Для получения дополнительной информации о респираторах обратитесь в отдел публикаций OSHA по телефону (202) 219-4667.

Этот бюллетень был подготовлен межведомственной группой из Управления по безопасности и гигиене труда в шахтах (MSHA), Управления по охране труда (OSHA) и Национального института по охране труда (NIOSH).

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS

Следующая информация может помочь ответить на ваш вопрос:

Что такое силикоз?

Силикоз – респираторное заболевание, вызываемое вдыханием (вдыханием) кремнеземной пыли. ^[1] Существует три типа силикоза: ^{[1] [2]}

• Простой хронический силикоз, наиболее распространенный тип силикоза, возникает в результате длительного воздействия (обычно более 20 лет) небольшого количества кремнеземной пыли. Простой хронический силикоз может вызвать затруднение дыхания.
• Ускоренный силикоз возникает после 5–15 лет воздействия более высоких уровней кремнезема. При этом типе силикоза отек легких и другие симптомы возникают быстрее, чем при простой хронической форме.
• Острый силикоз возникает в результате кратковременного воздействия (недели или месяцы) большого количества кремнезема. Легкие сильно воспаляются и могут заполняться жидкостью, вызывая сильную одышку и низкий уровень кислорода в крови. Также могут присутствовать кашель, похудание и утомляемость. Острый силикоз быстро прогрессирует и может быть смертельным в течение нескольких месяцев.

Люди, которые работают на рабочих местах, где они подвергаются воздействию кварцевой пыли (горнодобывающая промышленность, разработка карьеров, строительство, пескоструйная очистка, резка камня), подвержены риску развития этого состояния. ^[1]

Последнее обновление: 17.12.2015

Могут ли подергивание мышц, мышечные спазмы и мышечные боли быть следствием силикоза?

Хотя мышечные симптомы обычно не связаны с силикозом, в медицинской литературе есть по крайней мере одно сообщение, описывающее мышечные симптомы (атаксическая сенсорная невропатия) у людей с давним силикозом.Чтобы прочитать статью, описывающую двух пациентов с этой ассоциацией, щелкните здесь.

Последнее обновление: 17.12.2015

Каковы симптомы силикоза?

Симптомы силикоза могут включать: ^{[1] [2]}

Другие симптомы этого заболевания, особенно при остром силикозе, также могут включать: ^{[1] [2]}

• Кашель
• Лихорадка
• Серьезное затруднение дыхания
• Похудание
• Ночная потливость
• Боли в груди

Последнее обновление: 17.12.2015

Что вызывает силикоз?

Силикоз вызывается вдыханием крошечных частиц кремнеземной пыли.Когда люди вдыхают пыль кремнезема, они вдыхают крошечные частицы кристаллизованного кремнезема. Эта пыль кремнезема может вызвать скопление жидкости и образование рубцов в легких, что снижает способность дышать. ^{[1] [2]}

Последнее обновление: 17.12.2015

Надеемся, эта информация будет вам полезна.Мы настоятельно рекомендуем вам обсудить эту информацию со своим врачом. Если остались вопросы, пожалуйста свяжитесь с нами.

Теплые пожелания,
Специалист по информации GARD

См. Наш отказ от ответственности.

Силикоз: обзор и многое другое

Силикоз – это заболевание легких, вызванное вдыханием слишком большого количества кремнеземной пыли.Это прогрессирующее заболевание, вызывающее такие симптомы, как кашель и одышка.

Силикоз является одним из группы заболеваний, известных как пневмокониозы. Эти заболевания вызваны вдыханием различных частиц пыли, обычно в рабочей среде, что вызывает рубцевание внутри легких.

Возможно, вы знакомы с другим заболеванием из этой группы, асбестозом, вызванным воздействием асбеста. В США это самый распространенный тип пневмокониоза, но во всем мире силикоз встречается чаще.Ставки в США снизились, так как во многих рабочих средах были применены более эффективные меры защиты.

sanjeri / E + / Getty Images

Симптомы силикоза

Возможные симптомы силикоза на ранних стадиях могут включать:

• Сухой кашель
• Боль в груди
• Свистящее дыхание
• Аномальная одышка при физической нагрузке

Однако на ранних стадиях болезни у людей часто нет никаких симптомов.Симптомы силикоза часто не проявляются до 10–20 лет воздействия диоксида кремния на рабочем месте. Это называется хроническим силикозом.

Иногда симптомы проявляются быстрее, особенно у людей, подвергшихся воздействию больших количеств кварцевой пыли. Более высокие уровни могут вызвать симптомы через 5-10 лет (ускоренный силикоз).

Даже более высокие уровни воздействия могут вызвать симптомы в течение недель или месяцев, вызывая наиболее тяжелый тип заболевания (острый силикоз).Взаимодействие с другими людьми

Прежде чем проявятся какие-либо очевидные симптомы, особенно у молодого и здорового человека, который в остальном может быть очень молодым и здоровым, он мог серьезно пострадать от силикоза.

Симптомы запущенной болезни

У человека с запущенным заболеванием эти симптомы могут стать довольно серьезными. Одышка может сильно усугубиться.

У пострадавшего могут появиться новые симптомы, такие как сильная усталость и отек конечностей. У некоторых людей развивается легочная гипертензия – повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах, ведущих к сердцу.

В конце концов, это может привести к тому, что правая сторона вашего сердца не перекачивает столько крови, сколько следовало бы. Это называется правосторонней сердечной недостаточностью. Это может привести к опасной для жизни дыхательной недостаточности, при которой в вашей крови может не хватать кислорода и может быть слишком много углекислого газа.

Повышенный риск других заболеваний

Люди с силикозом также имеют повышенный риск некоторых других заболеваний. Например, у людей с силикозом повышен риск рака легких.Это также увеличивает риск развития туберкулеза легких, если вы когда-либо столкнетесь с вызывающими его бактериями.

Силикоз, по-видимому, увеличивает риск некоторых аутоиммунных заболеваний, включая склеродермию, волчанку и ревматоидный артрит. Он также увеличивает риск заболевания почек.

У некоторых людей, подвергшихся воздействию кремнеземной пыли, также развиваются симптомы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это может произойти, даже если у них не разовьется настоящий силикоз.

Многие люди также испытывают депрессию и тревогу, связанные с диагнозом силикоз. Для многих людей болезнь представляет опасность для их средств к существованию. Кроме того, это состояние может серьезно снизить качество вашей жизни, что, естественно, влияет на ваше настроение и мировоззрение.

Причина

Силикоз вызывается вдыханием слишком большого количества кристаллической формы кремнезема (также называемого диоксидом кремния). Силикоз может возникнуть, особенно когда это происходит в течение многих лет.

Кто подвергается вдыханию кремнеземной пыли?

Кристаллический кремнезем можно найти во многих различных материалах, включая бетон, песок, строительный раствор, другие минералы, гранит и искусственный камень.

Некоторые виды работ требуют резки, сверления, взрывных работ или измельчения материалов, содержащих этот кристаллический кремнезем. Это может привести к выбросу кварцевой пыли в воздух. Если не будут приняты надлежащие меры предосторожности для здоровья, рабочие могут вдыхать опасные количества кремнеземной пыли.

Любой человек, подвергающийся вдыханию кварцевой пыли на работе, подвержен риску силикоза.По оценкам, в США более 2 миллионов человек в той или иной степени подвержены воздействию кремнеземной пыли. Некоторые специалисты, подверженные риску силикоза, включают:

• Каменщики
• Карьерные рабочие
• Литейщики
• Шахтеры
• Разрушители
• Пескоструйные аппараты
• Люди, работающие в нефтегазовой отрасли
• Производители цемента и асфальта
• Некоторые строительные рабочие (например, асфальтоукладчики)

Искусственный камень, который часто используется для изготовления столешниц для кухонь и ванных комнат, является все более частой причиной силикоза.Резка или шлифовка этого камня может вызвать выброс очень большого количества кварцевой пыли. Это может вызвать появление серьезных симптомов силикоза в течение недель или месяцев.

Почему симптомы не появляются сразу?

Кремнеземная пыль не наносит прямого вреда вашим легким. Он отличается от химических паров, которые могут немедленно повредить ваши легкие и сразу же вызвать симптомы.

Вместо этого кремнеземная пыль может вызвать разрушительный иммунный ответ. Пытаясь избавить свое тело от посторонней пыли, оно вызывает сильное воспаление.

Некоторые клетки иммунной системы хронически включаются. Со временем иммунная реакция организма на кремнезем может повредить легкие. В конечном итоге это может привести к серьезному рубцеванию легких. Это, в свою очередь, может ограничить вашу способность дышать.

Вот почему симптомы силикоза обычно не проходят, даже если вы все еще не подвергаетесь воздействию кремнеземной пыли. Даже после того, как это исчезнет, ​​ваша иммунная система все еще может активироваться и вызывать дальнейшее рубцевание легких.

Диагностика

Некоторым людям впервые ставят диагноз после появления симптомов, и они обращаются за медицинской помощью.Другим диагноз ставится в рамках плановых медицинских осмотров, проводимых их работодателем. Клиницистам необходимо отличать силикоз от других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы и результаты рентгенологического исследования, таких как саркоидоз.

Если вы подвергаетесь воздействию кремнеземной пыли на работе, вам следует регулярно проходить медицинские осмотры. Они могут помочь найти людей с силикозом до того, как у них появятся какие-либо симптомы.

Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья (NIOSH) требует, чтобы любой работник, потенциально подверженный воздействию кремнеземной пыли, проходил регулярные медицинские осмотры, которые должны включать рентген грудной клетки и функциональные тесты легких.Если ваш работодатель не проводил такие бесплатные обследования, все же важно проконсультироваться с врачом.

История болезни – ключевая часть диагноза. Ваш врач должен спросить вас о любых недавних симптомах, а также о других ваших медицинских проблемах. Особенно важно, чтобы они выяснили вашу предысторию работы и ваше потенциальное воздействие кремнеземной пыли. Медицинский осмотр также может дать некоторые полезные подсказки.

Рентген грудной клетки также часто является важной частью постановки диагноза.Компьютерная томография (КТ) грудной клетки также может предоставить более подробную информацию о легких.

Также полезны легочные функциональные тесты – неинвазивные тесты для проверки того, насколько хорошо работают ваши легкие. Некоторым людям также может потребоваться биопсия легкого. В этом случае вам нужно будет удалить крошечную часть легкого, чтобы лабораторный специалист мог изучить ее под микроскопом.

Если кому-то на вашем рабочем месте был поставлен диагноз силикоз, жизненно важно, чтобы все остальные были обследованы на наличие этого заболевания.Следует пересмотреть существующие меры безопасности на рабочем месте. Необходимо принять дополнительные меры защиты, например, более надежное защитное снаряжение.

К сожалению, силикоз не всегда успешно диагностируется, вероятно, потому, что некоторые врачи не думают об этом как о возможности. Если вы когда-либо работали с потенциальным воздействием кремнезема, убедитесь, что все ваши врачи знают об этом.

Лечение

К сожалению, хороших методов лечения силикоза не существует.Даже если пострадавший полностью избегает использования кремнеземной пыли в будущем, болезнь обычно со временем ухудшается.

Некоторые лекарства могут помочь вам справиться с болезнью. Они могут включать:

• Бронходилатирующие препараты, такие как альбутерол
• Лекарства от кашля, такие как Робитуссин (декстрометорфан)
• Кортикостероиды (при симптомах бронхита)

Процедура, называемая лаважем легких, также может уменьшить симптомы. Под общей анестезией соленая вода используется для промывания легких.

При необходимости может быть полезен дополнительный кислород. Сначала он может понадобиться вам только во время тренировок, но, возможно, вам придется использовать его чаще по мере прогрессирования болезни.

Исследователи также изучили существующие методы лечения силикоза. Например, в одном из ранних исследований сообщалось о преимуществах терапии Кинерет (анакинра), которая может помочь блокировать некоторые воспаления при силикозе. Однако данные по этим другим видам лечения ограничены, поэтому мы не делаем этого. действительно знаю, насколько они эффективны.

Если заболевание легких, вызванное силикозом, становится очень тяжелым, трансплантация легкого является единственным вариантом. Однако трансплантация легких сопряжена с серьезными рисками и побочными эффектами.

Другие рекомендации по лечению

Также важно избегать любого воздействия кремнеземной пыли в будущем, даже если у вас нет никаких симптомов сейчас. Это может помочь уменьшить ваши симптомы в долгосрочной перспективе.

Курение вредно для легких каждого человека, но еще важнее бросить курить, если у вас силикоз.Курение усугубляет заболевание легких и может усугубить симптомы. Это также дополнительный фактор риска рака легких, который уже представляет опасность для людей с силикозом.

Вам также следует избегать других потенциальных раздражителей легких, таких как аллергены или загрязнение воздуха в помещении и на улице.

Также важно оставаться активным. Регулярно делайте физические упражнения, но не переусердствуйте. Некоторым людям программа легочной реабилитации может помочь им поддерживать оптимальный уровень активности.

Легочные инфекции также более опасны для людей с силикозом, и их может быть труднее лечить.По этой причине важно получить вакцины от гриппа (гриппа), пневмококка и COVID-19 в соответствии с рекомендациями врача.

Если у вас есть какие-либо признаки инфекции, например, повышение температуры или усиление кашля, вам следует немедленно обратиться за лечением. Вам могут потребоваться антибиотики или другое лечение для лечения основной инфекции.

Поскольку люди с силикозом более склонны к заражению туберкулезом, в случае заражения вы должны регулярно проходить обследование на наличие этого заболевания. Это можно сделать с помощью кожного теста PPD или других методов.В случае положительного результата вам потребуется лечение лекарствами для лечения латентного или активного туберкулеза, в зависимости от результатов диагностических тестов.

Может быть полезно получить мнение специалиста по легочным заболеваниям (пульмонолога) для оптимального составления плана лечения.

Профилактика

Силикоз гораздо легче предотвратить, чем лечить. Если вы работаете в поле, которое подвергает вас воздействию кремнеземной пыли, знайте о рисках и своих правах. Каждый заслуживает безопасной рабочей среды.

В июне 2018 года Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) снизило максимальный лимит вдыхаемой кремнеземной пыли и обязало проводить медицинские осмотры всех рабочих, потенциально подверженных воздействию более высоких уровней.

OSHA и NIOSH предоставляют рекомендации по безопасным действиям на рабочем месте. Методы уменьшения воздействия включают следующее:

• Использование влажных методов вместо сухих на участках, где присутствует пыль кремнезема
• Использование шкафов для струйной очистки и других методов удержания пыли
• Обеспечение оптимальных методов вентиляции
• По возможности переход на продукты, не содержащие кремнезема
• Допускается только возможное воздействие на очень короткие периоды
• Обеспечение рабочих дополнительной защитой органов дыхания, например, специальные маски или респираторы, при необходимости
• Никогда не есть, не пить и не курить вблизи кремнеземной пыли
• Мытье рук и лица перед едой, питьем или курением после воздействия

В определенных отраслях промышленности могут потребоваться другие меры предосторожности.Полные инструкции OSHA и NIOSH предоставляют еще более подробную информацию.

Если вас беспокоит возможное воздействие кварцевой пыли на рабочем месте, не стесняйтесь обращаться за советом к экспертам. Вы можете связаться с NIOSH, чтобы запросить оценку опасности для здоровья от кварцевой пыли на вашем рабочем месте. Работодатели, служащие и должностные лица профсоюзов могут запросить такую ​​бесплатную оценку.

Копинг

Многие люди считают полезным общение с другими людьми, страдающими силикозом.Через такие организации, как Американская ассоциация легких, вы можете найти ресурсы и способы связаться с другими. Вам также может пригодиться консультант, который поможет вам справиться с некоторыми из этих проблем.

Кто-то из вашей медицинской бригады также должен предоставить вам информацию о подаче иска о компенсации работникам, что может обеспечить вам некоторую защиту дохода. Некоторые люди также могут быть заинтересованы в возбуждении судебных исков против своих работодателей.