Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени: Виды и степени нарушений Слуха
Виды и степени нарушений Слуха
Виды и степени нарушений Слуха
Около 10% всего населения Земного шара в той или иной степени имеют нарушения Слуха.
Тугоухость определяют как снижение Cлуха, при котором затруднено общение с окружающими людьми по причине недостаточного восприятия чужой речи. С нарушением восприятия звуков можно столкнуться в любом возрасте. Тугоухость может варьировать по степени тяжести – от легкой до глубокой.
Степень нарушения Слуха определяется в ходе специального исследования, называемого Аудиометрией. Суть исследования состоит в измерении порога Слухового восприятия человека почастотно.
Если человек слышит Звуки на всех Частотах до 25 Децибелл (дБ), то его Слух считается нормальным.
Если он слышит только Звуки громче, чем 25 дБ, говорят о снижении Слуха.
Чем большая громкость Звука требуется для того, чтобы человек услышал подаваемый в наушники сигнал, тем большая у него степень Тугоухости.
Согласно Международной классификации Тугоухости:
1. Слух в норме означает, что человек слышит Звуки на всех частотах от 0 до 25 дБ и не испытывает проблем с общением.
2. 1-я степень Тугоухости (слабая) означает, что человек слышит Звуки только громче 26-40 дБ. У него появляются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи.
3. 2-я степень Тугоухости (средняя) означает, что человек слышит Звуки только громче 41-55 дБ. У него имеются трудности в восприятии тихой и отдаленной речи, диалога.
4. 3-я степень Тугоухости (средне-тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 56-70 дБ. Он воспринимает только громкую речь и испытывает затруднение при коллективном общении и разговоре по телефону.
5. 4-я степень Тугоухости (тяжелая) означает, что человек слышит Звуки только громче 71-90 дБ. Он с трудом воспринимает даже громкую речь. Понятен только крик или усиленная наушниками речь. Разговор по телефону не возможен.
6. Глухота (глубокая) означает, что человек может услышать звуки только громче 91 дБ и испытывает трудности в понимании даже усиленной наушниками речи.
Снижение Слуха может возникать в следствии различных причин.
Кондуктивная Тугоухость
Эта Тугоухость, вызываемая препятствиями на пути проведения звуковой волны. Такая Тугоухость хорошо лечится либо консервативным, либо хирургическим путем.
Основными причинами развития данного вида Тугоухости являются: скопления ушной серы, средний отит, отосклероз и др.
Нейросенсорная (сенсоневральная) Тугоухость.
Эта Тугоухость связана с нарушением преобразования механических колебаний в электрические импульсы. Причинами ее развития являются нарушения во внутреннем ухе или улитке. Поражение рецепторов звукового анализатора может быть вызвано акустическими травмами, ототоксическим действием антибиотиков, сосудистыми нарушениями кровоснабжения улитки и др. причинами, приводящими к гибели волосковых клеток внутреннего уха.
Данный вид Тугоухости очень тяжело поддается лечению и может быть компенсирован только Слухопротезированием.
Смешанная Тугоухость.
Эта Тугоухость представляет собой сочетание двух вышеупомянутых типов нарушения Слуха
причины, степени, виды, симптомы, диагностика, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Тугоухость – снижение способности человека слышать окружающие звуки и воспринимать речь других людей. Степень нарушений может варьироваться от умеренного снижения слуха до абсолютной глухоты.
Лечение заболевания, в зависимости от причин его возникновения, включает как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. В сложных случаях проводится слухопротезирование, пластика слуховых косточек или вживление кохлеарных имплантов.
Причины тугоухости
К нарушению слуха могут привести врожденные аномалии, заболевания слухового прохода или внутреннего уха.Причиной приобретенной кондуктивной тугоухости становятся состояния, препятствующие нормальному прохождению колебаний воздуха по звукопроводящей части слухового анализатора:
- повреждение слухового прохода либо барабанной перепонки;
- скопление гнойных выделений в полости среднего уха;
- рубцовые изменения на перепонке из-за перенесенного отита;
- разрушение слуховых косточек вследствие воспаления окружающих тканей;
- закупорка слухового прохода сгустком серы;
- рост новообразований, перекрывающих просвет слуховых путей.
- нарушение кровоснабжения внутреннего уха или мозгового кровообращения;
- болезнь Меньера;
- перенесенный вирус кори, эпидемиологического паротита, иммунодефицита человека;
- воспаление мозговых оболочек;
- аутоиммунные патологии;
- доброкачественное образование VIII черепного нерва;
- применение антибиотиков группы аминогликозидов или макролидов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков;
- интоксикация солями тяжелых металлов, окисью углерода;
- действие громкого звука, производственного шума.
Врожденная форма заболевания проявляется уже в первые месяцы жизни ребенка. Патология может иметь наследственное происхождение или может быть вызвана злоупотреблением алкоголя или перенесенной инфекцией, в частности сифилисом у женщины в период беременности.
Классификация тугоухости
По локализации нарушений в звуковом анализаторе выделяют кондуктивную, сенсоневральную тугоухость и смешанную форму заболевания. Так как ухо – парный орган, патология может иметь односторонний или двусторонний характер. По времени возникновения снижение слуха бывает врожденным и приобретенным.Существуют четыре степени тугоухости в соответствии с громкостью звука, к которому невосприимчив больной:
- первая – 26-40 дБ;
- вторая – 41-54 дБ;
- третья – 55-70 дБ;
- четвертая – свыше 71 дБ.
По скорости возникновения симптомов выделяют:
- внезапное снижение слуха в срок меньше двенадцати часов;
- острую тугоухость, прогрессирующую в течение нескольких дней и сохраняющуюся до одного месяца;
- подострую, продолжительностью от одного до трех месяцев;
- хроническую, длящуюся до года и дольше.
Симптомы тугоухости
Основное проявление болезни – снижение слуха, то есть способности воспринимать окружающие звуки.Свидетельствовать о наличии патологии у человека могут следующие признаки:
- частые переспрашивания и просьбы повторить сказанное;
- ошибки в интерпретации услышанных слов;
- прослушивание телевизора или музыки на высокой громкости;
- ненамеренное повышение голоса во время беседы;
- быстрая утомляемость при попытке сконцентрироваться на отдельном звуке.
Вторая степень заболевания характеризуется нарушением слышимости нормальной речи. В таком случае собеседнику приходится повышать голос, чтобы пациент мог понять суть сказанного.
При 3-й степени тугоухости присутствует более глубокое расстройство слуха. Человек не слышит уже громкого разговора и даже крика с метрового расстояния.
Люди с четвертой степенью не реагируют на громкий оклик рядом, шум проезжающего мимо поезда и другие сильные звуки.
При глухоте наблюдается полная потеря слуха.
У маленьких детей диагностировать тугоухость сложнее. Родителям стоит показать малыша отоларингологу, если ребенок:
- до четырех месяцев не поворачивает голову в сторону источника громкого звука;
- не научился говорить даже нескольких слов к первому году жизни;
- не реагирует на собственное имя, оклик, замечает говорящего только при визуальном контакте;
- может улавливать определенные звуки, полностью игнорируя остальные.
Осложнения тугоухости
Продолжительное течение тугоухости 3-й, 4-й степеней или глухоты может приводить к социальной дезадаптации больного, утрате им трудоспособности. Также заболевание нередко сопровождается различными расстройствами психики, например, депрессией или неврозом.Диагностика тугоухости
Слабо выраженное нарушение слуха чаще диагностируется случайно, в ходе профилактического осмотра. Самостоятельно к доктору обращаются, как правило, пациенты со 2-й степенью тугоухости и выше.Выявлением и лечением заболевания занимается отоларинголог (ЛОР). Более узкими специалистами, помощь которых также может потребоваться больному, считаются сурдолог и отоневролог.
Тщательный опрос и сбор анамнеза позволяют предположить причину заболевания, установить время его возникновения. Проверить слух и выявить тугоухость позволяют как простые функциональные, так и более сложные инструментальные исследования.
В первую очередь выполняется аудиометрия. Пациент должен правильно повторить за врачом произнесенные шепотом или громче слова с расстояния 4-5 метров. При этом его просят поочередно закрывать то одно, то другое ухо. Данный тест позволяет различить двустороннюю и одностороннюю тугоухость. Затем проводится осмотр наружного отдела слухового пути и барабанной перепонки – отоскопия.
Камертонная проба и аудиометрия с помощью специальных приспособлений помогают отдифференцировать кондуктивную тугоухость от сенсоневральной. В первом случае сохранена нормальная костная проводимость звукового аппарата при снижении восприятия воздушных колебаний.
Инструментальная диагностика тугоухости также может включать следующие исследования:
- акустическая импедансометрия;
- электрокохлеография – изучение электрической проводимости улитки;
- вестибулометрия – проведение специальных тестов для выявления нарушения работы вестибулярного аппарата;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография головы, шейного отдела позвоночного столба;
- ультразвуковая допплерография сосудов шеи.
Лечение тугоухости
Медикаментозная терапия применяется для лечения воспалительных причин снижения слуха инфекционной природы. Серная пробка удаляется врачом механически после размягчения ее дезинфицирующим раствором. Травмы барабанной перепонки требуют проведения операции – мирингопластики. В процессе тимпанопластики восстанавливается целостность молоточка, наковальни и стремечка. При выраженном повреждении проводится их протезирование.Лечение нейросенсорной тугоухости – более сложная задача. В ранней стадии патологического процесса возможно назначение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. К последним относятся электрофорез, электрическая стимуляция, рефлексотерапия, а также пребывание в барокамере. Добиться улучшения слуха при внезапно наступившей тугоухости возможно с применением глюкокортикостероидов. Также используются медикаменты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и обмен веществ в клетках звукового анализатора. В случае острого возникновения заболевания пациент направляется в стационар отоларингологического отделения.
Применение слуховых аппаратов при тугоухости существенно повышает качество жизни больного. Устройство устанавливается снаружи, на раковине уха. Оно улавливает колебания воздуха и усиливает звук.
В тяжелых случаях, при полной утрате слуха, но сохранности функции слухового нерва, возможно вживление кохлеарного импланта. В ходе операции во внутреннее ухо помещаются электроды, в дальнейшем генерирующие электрические импульсы в ответ на звуковые раздражители вместо волосковых клеток лабиринта.
Автор статьи:
Сидельникова Оксана Владимировна
оториноларинголог (ЛОР)
опыт работы 19 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Улица 1905 года
м.
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста к.м.н.3300
- Прием, консультация врача оториноларинголога по направлению врача специалиста2300
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологНеврологНефрологОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТравматолог-ортопедТрихологУрологФлебологХирургЭндокринологНаши врачи
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домВызов педиатра на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДетское отделениеДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажНаркологНеврологНейрохирургНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСтоматологТелемедицина в “Поликлинике.ру”ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Рабаданова Зайнаб Курбановна
оториноларинголог (ЛОР)
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Прусов Сергей Александрович
оториноларинголог (ЛОР)
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
Зотов Дмитрий Юрьевич
оториноларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Матвеева Виктория Валерьевна
отоларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Таганская
Яловская-Дубровская Ксения Казимировна
оториноларинголог (ЛОР)
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Автозаводская
Ильина Виктория Сергеевна
оториноларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
г. Зеленоград
Шибеко Игорь Александрович
детский отоларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Полянка
Захарова Марина Владимировна
оториноларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
г. Зеленоград
Романова Юлия Денисовна
оториноларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
г. Зеленоград
Молчанов Сергей Геннадьевич
отоларинголог
отзывы Записаться на приемКлиника
м. Улица 1905 года
Причины нейросенсорной тугоухости (SNHL)
Предоставлено Дебби Клейсон, штатным сотрудником Healthy Hearing
Последнее обновление 2023-01-23T00:00:00-06:00
Тугоухость бывает трех основных типов: нейросенсорная, кондуктивная и смешанная. Нейросенсорная тугоухость является гораздо более распространенным типом тугоухости, от которой страдают примерно 9 из 10 человек с потерей слуха.
Нейросенсорная тугоухость означает повреждение либо крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе (известных как стереоцилии), либо нервных путей, ведущих от внутреннего уха к мозгу. Обычно поражает оба уха. Как только у вас разовьется нейросенсорная тугоухость, она останется с вами на всю оставшуюся жизнь. Она может быть легкой, средней, тяжелой или глубокой.
Что вызывает нейросенсорную тугоухость (SNHL)?
Причины этого типа потери слуха обычно делятся на две категории: приобретенная или врожденная. Большинство людей потеряли слух.
Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
Приобретенная означает, что потеря слуха развивается после рождения человека, обычно в более позднем возрасте. Причины могут включать:
- Старение : Одним из наиболее распространенных состояний старения является пресбиакузис или возрастная потеря слуха, затрагивающая каждого третьего американца в возрасте от 65 до 74 лет. Поскольку этот тип потери происходит со временем, как правило, в обоих ушах, иногда его трудно заметить.
- Шум : Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), может быть вызвана воздействием однократного громкого шума, например, взрыва или стрельбы, или звуков громче 85 децибел (дБ) в течение длительного периода времени. Если вам приходится кричать, чтобы вас услышали, или у вас звенит в ушах после посещения живого концерта или футбольного матча, ваше здоровье слуха находится под угрозой.
- Заболевания и инфекции : Вирусные инфекции, включая корь, менингит и эпидемический паротит, могут вызывать нейросенсорную тугоухость. То же самое можно сказать и о аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка и тиреоидит.
- Травма головы или акустическая травма : Повреждение внутреннего уха также может быть вызвано ударом по голове или воздействием чрезвычайно громкого шума, например, взрыва. Многие ветераны страдают нейросенсорной тугоухостью из-за того, что они проводят много времени рядом с огнестрельным оружием, артиллерией и реактивными двигателями.
- Опухоли : Примеры распространенных опухолей, которые могут повлиять на слух, включают акустическую неврому и холестеатому, аномальный рост кожи в среднем ухе.
- Лекарства : Более 200 лекарств и химических веществ являются ототоксичными или вредными для вашего слуха. Некоторые из тех, которые, как известно, вызывают необратимые повреждения, включают определенные типы антибиотиков, противовоспалительные препараты и химиотерапевтические препараты для лечения рака.
Врожденная нейросенсорная тугоухость
Врожденная нейросенсорная тугоухость возникает во время беременности. Это гораздо реже. Некоторые причины включают недоношенность, диабет матери, недостаток кислорода во время родов, генетику и инфекционные заболевания, передающиеся от матери к ребенку в утробе матери, такие как краснуха.
Благодаря скринингу новорожденных у некоторых детей, рожденных с потерей слуха, сразу же диагностируется диагноз, и им как можно скорее назначают слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, чтобы помочь развитию речи.
Как насчет внезапной нейросенсорной тугоухости?
Приобретенная нейросенсорная тугоухость в большинстве случаев развивается постепенно. Однако в редких случаях у людей может развиться внезапная нейросенсорная тугоухость, приводящая к внезапной глухоте на одно ухо. Если это произойдет с вами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как это влияет на ваш слух?
При нейросенсорной тугоухости у вас может бытьощущение, что вы слышите, но не понимаете .
Нейросенсорная тугоухость влияет как на громкость, так и на четкость звуков, которые вы слышите. Вы также можете ощутить уменьшение диапазона звуков, которые вам нравятся. Это означает, что тихие и нормальные звуки слишком тихие, но громкие звуки очень быстро становятся слишком громкими и могут вас сильно беспокоить. (В терминах аудиологии это известно как «вербовка».)
Нейросенсорная тугоухость может повлиять на все диапазоны слуха. Однако для людей с возрастной потерей слуха характерно так называемое высокочастотное снижение слуха, что приводит к снижению способности слышать высокие звуки.
Многие люди с нейросенсорной тугоухостью сообщают, что они могут слышать, но с трудом понимают речь. Это особенно верно при наличии фонового шума, с которым может быть неприятно и утомительно. Звон в ушах или шум в ушах часто встречается у людей с потерей слуха.
Лечение сенсоневральной тугоухости
Чаще всего рекомендуется слуховой аппарат, запрограммированный на вашу уникальную потерю слуха. Простое усиление всех звуков не поможет вам лучше слышать, потому что некоторые звуки все равно будут искажены. Надлежащее тестирование и подгонка имеют жизненно важное значение.
В некоторых случаях, особенно если потеря слуха тяжелая или глубокая, лучшим вариантом может быть кохлеарный имплант.
Если вы подозреваете, что у вас может быть сенсоневральная тугоухость, первым шагом к улучшению слуха является тщательное обследование слуха у квалифицированного специалиста-сурдолога. Они могут работать с вами, чтобы определить причину и степень вашей потери слуха, а также разработать индивидуальный план ее лечения. Чтобы найти специалиста по слуховым аппаратам в клинике в вашем районе, посетите наш каталог клиник, проверенных потребителями.
Связанные страницы справки: Тугоухость Типы Причины Лечение Детская тугоухость Шум В.А. Звон в ушах Причины
Нейросенсорная тугоухость (2023) | Симптомы, методы лечения и многое другое
Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения сенсоневральной потери слуха — наиболее распространенного типа необратимой потери слуха — и о том, как могут помочь слуховые аппараты.
05 июля 2023 г.
Автор Cara Everett, MS, RDN
Медицинское заключение Брайана Мюррея, специалиста по слуховым аппаратам
Отзыв: Кэтлин Кэмерон, BSPharm, магистр здравоохранения, старший директор Центра здорового старения NCOA
Факты проверены
Ключевые выводы
- Нейросенсорная тугоухость (SNHL) — один из наиболее распространенных типов возрастной тугоухости. 1
- Слуховые аппараты могут улучшить слух у большинства людей с SNHL.
- Если вы испытываете симптомы нейросенсорной тугоухости, важно пройти проверку слуха онлайн или в клинике слухопротезирования.
- Лечение потери слуха может снизить риск возникновения других проблем со здоровьем и улучшить качество жизни.
С потерей слуха сталкиваются люди всех возрастов и культур: По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), потеря слуха затрагивает 1,5 миллиарда человек во всем мире, что составляет почти 20% населения мира. 2 В Соединенных Штатах почти 38 миллионов человек старше 18 лет имеют ту или иную степень потери слуха. 3
Нейросенсорная тугоухость, или SNHL, является одним из наиболее распространенных типов потери слуха и может быть вызвана рядом факторов. 4 Хотя SNHL не всегда можно предотвратить или обратить вспять, использование слуховых аппаратов может существенно помочь.
Исследования последних нескольких десятилетий показали, что нелеченная потеря слуха может увеличить риск многих серьезных заболеваний, таких как деменция и другие виды снижения когнитивных функций, депрессия, социальная изоляция и падения. 5 Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы сенсоневральной тугоухости, прочтите эту статью, чтобы узнать о возможных вариантах проверки слуха и лечения.
Что вызывает нейросенсорную тугоухость?
Термин «нейросенсорный» представляет собой комбинацию двух слов. «Сенсори» относится к улитке, органу чувств внутреннего уха. «Нейральный» относится к слуховому нерву, который передает звуки от уха к мозгу. Если слуховой нерв или волосковые клетки в улитке повреждены, может возникнуть SNHL. 6
Но что изначально вызывает повреждение клеток или нервов, что приводит к потере слуха? Некоторые из наиболее распространенных причин нейросенсорной тугоухости: 7
- Старение : Пресбиакузис — это медицинский термин, обозначающий возрастную потерю слуха. 8 Часто это проявляется постепенно и может оставаться незамеченным до тех пор, пока не начнет существенно влиять на вашу повседневную жизнь.
- Травмы : Травма головы может также повредить ухо, что приводит к кратковременной или долговременной потере слуха.
- Болезни : Вирусы, 9 диабет, 10 и высокое кровяное давление 11 являются распространенными причинами потери слуха.
- Болезнь Меньера : Это заболевание внутреннего уха вызывает потерю слуха, головокружение, шум в ушах. ⓘ Состояние, которое часто связано с потерей слуха и вызывает постоянный или периодический звон или жужжание в ухе, а также ощущение полноты в ухе. 12
- Лекарства : Некоторые лекарства, такие как некоторые антибиотики, химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака, и петлевые диуретики, в некоторых случаях могут вызывать потерю слуха. 13
- Воздействие шума : Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют информацию о том, сколько времени требуется, чтобы воздействие следующих громких звуков вызвало временную или необратимую потерю слуха: 14
- Газонокосилка : Два часа
- Мотоциклы : 50 минут
- Метро, автомобильные гудки, спортивные мероприятия : 15 минут
- Персональные аудиоустройства, установленные на максимальную громкость, громкие музыкальные залы : пять минут
- Лай или крик в ухо : Две минуты
- Стоять рядом с сиренами : Менее двух минут
- Фейерверк : менее двух минут
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Если вы или ваш близкий страдаете нейросенсорной тугоухостью, вы можете заметить следующие симптомы: 15
- Трудности с пониманием речи при разговоре на нормальном уровне
- Проблемы с различением высоких звуков, таких как «ш» или «й»
- Проблемы со слухом и пониманием разговоров в шумной обстановке или когда разговаривают более двух человек
- На одно ухо слышно лучше, чем на другое
- Ощущение, что голоса людей приглушены, и им часто нужно повторять сказанное
- Жужжание или звон в ушах (тиннитус)
Типы нейросенсорной тугоухости
Точно так же, как зрение правого и левого глаза может быть разным, слуховые способности каждого уха часто различаются.
Двусторонняя
Потеря слуха, которая несколько равномерна на оба уха, называется двусторонней. Национальный институт старения подсчитал, что двусторонняя потеря слуха является наиболее распространенным типом, с которым сталкиваются пожилые люди. 16
Односторонняя
Односторонняя потеря слуха возникает, когда одно ухо слышит в пределах нормы, но другое ухо имеет некоторую степень потери слуха. 17 Вы также можете встретить термин односторонняя глухота, или SSD, который относится к полному отсутствию слуха на одно ухо. 18
Асимметричная потеря слуха
Термин асимметричная потеря слуха относится к потере слуха, которая возникает на оба уха, но больше на одно ухо, чем на другое. Форма аудиограммы, показывающая, насколько громкими должны быть различные звуковые частоты, чтобы их слышать, также может выглядеть иначе для одного уха, чем для другого. 19
Внезапная нейросенсорная тугоухость
Внезапная нейросенсорная тугоухость (ВСПС) — это потеря слуха, которая возникает в течение 72 часов из-за нейросенсорных причин, а не физической блокады (например, из-за избытка жидкости или ушной серы). 20 Это может быть вызвано травмой, болезнью или воздействием громкого шума, например стрельбы или взрыва. Исследования показывают, что COVID-19 может также увеличить риск ВСПС. 21 При таком типе потери слуха требуется неотложная медицинская помощь.
Брайан Мюррей, специалист по слуховым аппаратам и консультант мастерской Alpaca Audiology в Роли, Северная Каролина, сказал, что быстрое лечение может иметь решающее значение для людей с ВСПС. «Иногда слух может быть восстановлен полностью или частично в зависимости от причины и возможных методов лечения. Часто пациенты будут ждать, а затем попытаются записаться на проверку слуха, но к тому времени будет уже слишком поздно, и потеря может быть необратимой».
ⓘ | Если вы внезапно потеряли слух на одно или оба уха, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленной медицинской помощи. |
Диагностика нейросенсорной тугоухости
Отоларинголог в клинике слухопротезирования может провести тестирование для диагностики типа и степени потери слуха. Специалисты по слуховым аппаратам также могут оценить потерю слуха с целью подбора и выдачи слуховых аппаратов. 22 А если вы не можете попасть в клинику слухопротезирования или просто хотите получить общее представление о том, насколько хорош ваш слух, вы можете пройти онлайн-проверку слуха.
Личный осмотр слуха
Личный осмотр слуха в клинике слухопротезирования — это тщательное обследование, которое занимает около часа и включает как физический осмотр, так и несколько тестов слуха.
Аудиометрия чистого тона
Тестирование чистого тона состоит из нескольких типов тестов слуха, которые определяют, насколько хорошо каждое ухо может слышать низкие, средние и высокие звуковые частоты. 23
- Проверка воздушной и костной проводимости : Оба этих типа звукопроводимости измеряются для определения наличия у человека SNHL, кондуктивной тугоухости или смешанной тугоухости (сочетание обоих типов). «Тестирование воздушной и костной проводимости — это тесты чистого тона, что означает, что вы проверяете пороги на определенных частотах. Проводимость относится к среде, поэтому с воздухом вы тестируете через наушники или вкладыши. С костной проводимостью вы используете осциллятор для вибрации кости», — сказал Мюррей.
Речевая аудиометрия
Речевая аудиометрия состоит из нескольких частей, которые в совокупности дают общую картину нарушений слуха, которые могут повлиять на ваше понимание речи и разговоров. 24
- Проверка порога восприятия речи (SRT) : В этой части экзамена проверяется самая низкая громкость, при которой вы можете слышать и понимать речь.
- Проверка распознавания речи : В этом разделе вы будете повторять слова, которые вам говорят, чтобы определить, насколько хорошо вы понимаете речь.
- Проверка речи в шуме : Этот тест определяет, насколько хорошо вы слышите и понимаете речь в присутствии фонового шума.
После завершения обследования вы получите график, называемый аудиограммой, с результатами аудиометрии чистого тона. Он показывает самую низкую громкость, при которой вы можете слышать разные звуковые частоты половину времени в каждом ухе.
Результаты аудиограммы можно использовать следующими способами:
- Чтобы специалист по слуховым аппаратам мог запрограммировать ваши слуховые аппараты по рецепту
- Чтобы рассчитать среднее значение чистого тона (PTA) ⓘ Среднее значение чистого тона — это показатель того, насколько громким должен быть звук, чтобы его можно было услышать. Он рассчитывается путем усреднения порогов слышимости человека на частотах 500, 1000 и 2000 герц или номер слуха .
- Для отслеживания изменений слуха с течением времени
Онлайн-проверки слуха
Теперь доступно несколько онлайн-проверок слуха. Большинство из них бесплатны и занимают не более пяти минут. Онлайн-проверки нельзя использовать в диагностических целях, но это отличный способ получить общее представление о ваших слуховых способностях.
The Hearing Number
Cochlear Center Johns Hopkins Cochlear Center for Hearing and Public Health разработал простой метод контроля состояния вашего слуха, аналогичный тому, как многие люди отслеживают другие показатели здоровья, такие как артериальное давление или уровень холестерина.
Номер слушания эквивалентен PTA из аудиограммы. 25 Если вам еще не сделали аудиограмму, вы можете проверить свой слух и получить номер слуха, установив бесплатное приложение Mimi Hearing Test на свой смартфон.
В настоящее время приложение доступно только для устройств Apple. После трехминутной проверки слуха, называемой тестом Pure Tone Threshold, приложение Mimi предоставляет вашу аудиограмму и номер слуха. Вы также можете отслеживать результаты слуха с течением времени.
Мы поговорили с Фрэнком Лином, доктором медицинских наук, директором Центра кохлеарного слуха и общественного здравоохранения и эпидемиологом Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, о числах слуха. Лин сказала, что знание номера слуха может помочь вам получить лечение от потери слуха, если и когда это произойдет. «[Потеря слуха] — это естественная прогрессия, через которую проходим все мы, но если вы знаете свой номер, вы можете действовать в соответствии с ним».
Как лечить сенсоневральную тугоухость
Для лечения SNHL и улучшения слуха эффективны различные методы лечения. Самый распространенный способ лечения — слуховые аппараты.
Слуховые аппараты
В прошлые годы слуховые аппараты не всегда работали должным образом и часто вызывали отвлекающие эффекты, такие как свистящие звуки при обращении с ними. Но технологии и дизайн слуховых аппаратов значительно продвинулись за последние два десятилетия, и многие современные слуховые аппараты созданы с использованием высокотехнологичных функций, таких как перезаряжаемые батареи, возможность подключения Bluetooth, водонепроницаемость и искусственный интеллект для улучшения обработки звука.
Типы слуховых аппаратов
Сегодня слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта (OTC), могут использоваться взрослыми с потерей слуха от легкой до умеренной степени тяжести и стоят от 200 долларов США за пару.
Слуховые аппараты, отпускаемые по рецепту, могут компенсировать все степени потери слуха, от легкой до глубокой. Как правило, они стоят не менее 1600 долларов за пару, но также включают в себя больше функций и возможностей настройки, чем безрецептурные устройства.
Специализированные устройства, отпускаемые по рецепту, называемые слуховыми аппаратами с контралатеральной маршрутизацией сигнала (CROS), также доступны для людей с односторонней потерей слуха. Они работают, отправляя звуковые частоты, уловленные в нефункциональном ухе, в слуховой аппарат, который носят в функциональном ухе, для обработки. 26
Как работают слуховые аппараты?
Большинство безрецептурных и отпускаемых по рецепту слуховых аппаратов называются слуховыми аппаратами с воздушной проводимостью, и они работают за счет усиления звуковых частот с помощью колебаний воздуха. Затем усиленный звук направляется через слуховой проход в среднее и внутреннее ухо. 27
Слуховые аппараты костной проводимости
Благодаря различной конструкции и механизму обработки звука слуховые аппараты костной проводимости можно устанавливать хирургическим путем, носить на оголовье или надевать непосредственно на кожу. Они усиливают звук за счет вибрации костей черепа, что затем стимулирует внутреннее ухо. 28
Людям с проблемами наружного или среднего уха могут помочь слуховые аппараты костной проводимости. Их также можно использовать для лечения следующих состояний:
- Односторонняя потеря слуха
- Внезапная нейросенсорная тугоухость
- Пороки развития слухового прохода или среднего уха
Кохлеарные имплантаты
Кохлеарные имплантаты — это хирургически имплантированные устройства, которые могут быть полезны людям с односторонней потерей слуха, односторонней глухотой или другими состояниями, которые невозможно успешно лечить с помощью традиционных слуховых аппаратов. 29 Поскольку кохлеарные имплантаты посылают сигналы непосредственно в слуховой нерв для обработки в головном мозге, они не требуют участия внутреннего уха.
Слуховая тренировка
Ношение слуховых аппаратов может помочь вашим ушам воспринимать больше звука, но ваш мозг все еще может испытывать трудности с осмыслением этого звука, особенно если у вас была потеря слуха в течение многих лет, но вы только недавно начали пользоваться слуховыми аппаратами. Причина этого в том, что, когда потеря слуха не лечится, мозговые пути, которые обычно обрабатывают звук, начинают отмирать. Со временем их даже нанимают для обработки сигналов других органов чувств, таких как зрение. 30
Ношение слуховых аппаратов может вызвать положительные изменения в мозге, характеризующиеся реактивацией этих слуховых путей, а слуховая тренировка может помочь, тренируя ваш мозг понимать окружающие вас звуки, включая разговоры. 31
Приложения и компьютерные программы для тренировки слуха часто напоминают видеоигры, и в них можно играть на ноутбуке, смартфоне или другом устройстве. Этот тип слуховой терапии все еще довольно новый, и он обычно не обсуждается во время проверки слуха. Но вы можете обнаружить, что сочетание слуховой тренировки и постоянного использования слухового аппарата помогает улучшить понимание звуков в вашем окружении.
Инструменты и стратегии для улучшения общения
Внесение некоторых изменений в то, как вы общаетесь, и использование специализированного звукового оборудования также могут помочь вам на пути к лучшему слуху.
Надлежащая практика общения
На веб-сайте Hearing Number перечислены шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить общение и получить удовольствие от времени, которое вы проводите с семьей и друзьями. Попробуйте следующие идеи:
- Использование скрытых субтитров в телевизионных и компьютерных видеороликах
- Оптимизация аудиовыхода на вашем мобильном телефоне
- По возможности выбирать для разговоров тихие места, а не шумные комнаты
- Стоять рядом и использовать зрительный контакт во время разговора
- Объяснение того, что вы пропустили, и просьба повторить это при необходимости
- Использование служб VoIP (протокол передачи голоса), таких как FaceTime или Google Voice, вместо телефона для улучшения качества звука
Телефон CapTel
Во многих штатах жители могут бесплатно получить интернет-телефон Captel, если у них есть подтверждение от врача или аудиолога о том, что у них потеря слуха. Эти телефоны позволяют одновременно слышать и читать телефонные разговоры. Голосовые сообщения также записываются на экран, чтобы вы могли прочитать их позже.
Является ли сенсоневральная тугоухость постоянной?
SNHL обычно необратима. Когда волосковые клетки внутреннего уха повреждены или потеряны, их невозможно восстановить. Хорошая новость заключается в том, что слуховые аппараты могут значительно улучшить слух у большинства людей с SNHL.
Кондуктивная тугоухость и нейросенсорная тугоухость
SNHL — это один из распространенных типов потери слуха, но существует и второй тип, называемый кондуктивной тугоухостью. Это состояние возникает, когда звуки не могут пройти от среднего или наружного уха к внутреннему уху. 32
Причины кондуктивной тугоухости включают:
- Накопление ушной серы
- Посторонние предметы, застрявшие в слуховом проходе
- Отверстие в барабанной перепонке
- Жидкость в ухе, которая может скапливаться из-за аллергии или ушных инфекций
- Пороки развития костей
- Врожденные дефекты уха
Лечение кондуктивной тугоухости часто включает процедуры по устранению препятствия или иному устранению причины потери слуха.
Мюррей сказал, что, хотя конечной целью всегда является устранение основного заболевания, влияющего на слух пациента, «есть определенные случаи, когда нарушения проводимости не поддаются медикаментозному лечению или требуют хирургического вмешательства или вмешательства, которое пациент не хочет делать». пройти через с.” В этих случаях слуховые аппараты все еще могут помочь, усиливая звуки, поступающие в слуховой проход.
Наша группа по анализу опросила Jacquelyn C. J. Lovitt , AuD, соучредителя Capital Institute of Hearing and Balance в Сильвер-Спринг, штат Мэриленд, чтобы получить дополнительную информацию о вариантах лечения различных типов потери слуха.
Как предотвратить потерю слуха
NIDCD рекомендует следующие шаги, которые помогут защитить ваш слух и предотвратить или отсрочить потерю слуха: 33
- Носите средства защиты органов слуха, когда вы находитесь рядом с громким оборудованием, на музыкальных площадках или в других шумных местах.
- По возможности держите дистанцию между собой и громкими звуками.
- Соблюдайте осторожность при ношении усилителей слуха или наушников для прослушивания музыки и не увеличивайте громкость выше безопасного уровня (обычно менее 60% мощности наушников).
- Регулярно проверяйте слух. Медицинский центр Джона Хопкинса рекомендует людям проходить ежегодную проверку слуха в рамках планового медицинского осмотра каждый год. 34
Исследования и технологии в области здоровья слуха значительно продвинулись за последние 20 лет, и в настоящее время существует множество решений, помогающих людям с потерей слуха.
Нейросенсорная тугоухость может значительно повлиять на качество вашей жизни и здоровье. Получение помощи для вашего слуха с помощью слуховых аппаратов, компенсаторных стратегий общения и других форм лечения имеет решающее значение для вашего общего благополучия.
Узнайте больше о потере слуха, проверках слуха и о том, как правильно выбрать слуховые аппараты, в нашем руководстве для покупателей слуховых аппаратов.
Часто задаваемые вопросы
Есть вопросы по этому обзору? Напишите нам по адресу [email protected].
Источники
- Tanna RJ, et al. Нейросенсорная тугоухость. StatPearls. 12 февраля 2023 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565860/ .
- Всемирная организация здравоохранения. Глухота и потеря слуха. Найдено в Интернете по адресу https://www.who.int/health-topics/hearing-loss 9.0031
- Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Быстрая статистика о потере слуха. 25 марта 2021 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.nidcd.nih.gov/health/statistics/quick-statistics-hearing .
- Медицина Джона Хопкинса. Типы потери слуха. Найдено в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hearing-loss/types-of-hearing-loss .
- Бигелоу Робин и др. Связь потери слуха с психологическим стрессом и обращением за услугами по охране психического здоровья среди взрослых в Соединенных Штатах. Журнал Американской медицинской ассоциации. Июль 2020 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7372323/9.0031
- Медицина Джона Хопкинса. Типы потери слуха. Найдено в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hearing-loss/types-of-hearing-loss .
- Ассоциация потери слуха Америки. Виды, причины и лечение. Найдено в Интернете по адресу https://www.hearingloss.org/hearing-help/hearing-loss-basics/types-causes-and-treatment/ .
- Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Возрастная потеря слуха (пресбиакузис). 17 марта 2023 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.nidcd.nih.gov/health/age-related-hearing-loss 9.0031
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Как громкий шум вызывает потерю слуха? 24 ноября 2020 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/nceh/hearing_loss/how_does_loud_noise_cause_hearing_loss.html .
- Коэн Брэндон и др. Вирусные причины потери слуха: обзор для специалистов по слуху. Тенденция слуха. 2014. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222184/ .
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диабет и потеря слуха. 27 мая 2022 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/diabetes/managing/diabetes-hearing-loss.html
- Наваз Мухаммад Умайр и др. Связь между гипертонией и потерей слуха. Куреус. Сентябрь 2021 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8523179/ .
- Национальных институтов здравоохранения. Болезнь Меньера. 13 февраля 2017 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease .
- Американская ассоциация речи, языка и слуха. Ототоксические препараты (лекарственные эффекты). Найдено в Интернете по адресу https://www.asha.org/public/hearing/ototoxic-medications/9.0031
- Медлайн Плюс. Нейросенсорная глухота. Найдено в Интернете по адресу https://medlineplus. gov/ency/article/003291.htm .
- Национальный институт старения. Потеря слуха: распространенная проблема пожилых людей. 19 января 2023 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.nia.nih.gov/health/hearing-loss-common-problem-older-adults .
- Клиника Кливленда. Односторонняя потеря слуха. 9 июля 2021 г. Найдено в Интернете по адресу https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21625-unilateral-hearing-loss-single-side-deafness 9.0031
- Снапп, Хиллари и др. Слух одним ухом: последствия и лечение глубокой односторонней потери слуха. Журнал клинической медицины. Апрель 2020 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7230949/ .
- Американская ассоциация речи, языка и слуха. Конфигурация потери слуха. Найдено в Интернете по адресу https://www.asha.org/public/hearing/configuration-of-hearing-loss/ .
- Принс, Эндрю и др. Внезапная нейросенсорная потеря слуха: неотложная диагностическая и терапевтическая помощь. Журнал Американского совета семейной медицины. Январь 2021 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.jabfm.org/content/34/1/216
- Сянмин Мэн и др. COVID-19 и внезапная нейросенсорная потеря слуха: систематический обзор. Границы неврологии. 28 апреля 2022 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9096262/ .
- Американская академия аудиологии. Аудиологи против специалистов по слуховым аппаратам против ЛОРов. Найдено в Интернете по адресу https://www.audiology.org/consumers-and-patients/what-is-an-audiologist/audiologists-vs-hearing-instrument-specialists-vs-ents/ .
- Первая Мириам и др. Чистая тональная аудиометрия. Наука Директ. 2015. Найдено в Интернете по адресу https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/pure-tone-audiometry 9.0031
- Американская ассоциация речи, языка и слуха. Чистотоновое тестирование. Найдено в Интернете по адресу https://www.asha.org/public/hearing/pure-tone-testing/ .
- Медицина Джона Хопкинса. Речевая аудиометрия. Найдено в Интернете по адресу https://www. hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hearing-loss/speech-audiometry .
- Снапп, Хиллари. Нехирургическое лечение односторонней глухоты: контралатеральная маршрутизация сигнала. Журнал нейрохирургии. Апрель 2019 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6438788/9.0031
- Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Слуховые аппараты и индивидуальные устройства для усиления звука: что нужно знать. 12 января 2023 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/hearing-aids-and-personal-sound-amplification-products-what-know .
- Медицина Джона Хопкинса. Слуховые аппараты костной проводимости. Найдено в Интернете по адресу https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/baha–the-implantable-hearing-device .
- Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. Кохлеарные импланты. 24 марта 2021 г. Найдено в Интернете по адресу https://www.
Добавить комментарий