Болезнь шахтеров профессиональная: профессиональные легочные патологии у шахтеров

Лечение силикоза, особенности протекания профессионального заболевание легких

Силикоз входит в ряд профессиональных заболеваний органов дыхания. Это одна из разновидностей пневмокониозов, возникает от длительного вдыхания производственной пыли с содержанием высокой дозы свободной двуокиси кремния.

Виды и причины заболевания

Выявляется патологическое состояние преимущественно у работников горнодобывающие и металлообрабатывающие промышленности. Вредному воздействию фиброгенной кварцевой пыли подвергаются изготовители стекла, керамики, работники сталелитейной промышленности, пескоструйщики, резчики камня, стеклодувы, шахтеры, забойщики и проходчики.

Опасность представляют небольшие, до 3-5 нм микрочастицы кварца, кристобалита. Когда допустимая концентрация вредных веществ в воздухе превышена, происходит оседание мелкодисперсной пыли на бронхах и альвеолах легких. Если рабочие не используют индивидуальные средства защиты, вдыхают вредные вещества длительное время, то после 2-3 лет работы развивается силикоз легких.

По скорости развития разделяют несколько видов болезни:

  • острая;
  • хроническая;
  • прогрессирующая;
  • ускоренный вид.

Какую форму принимает патология, зависит от времени воздействия промышленной пыли, ее интенсивности, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Клинико-морфологические формы силикоза определяют как:

  • узелковые;
  • рассеянно-склеротические;
  • комбинированные.

Острая форма фиброза прогрессирует даже после прекращения контакта с пылью. В целом лечение дает благоприятный прогноз.

Силикоз легких, симптомы

Длительное время болезнь никак не проявляет себя. Характерные признаки заболевания обнаруживаются значительно позже. К симптоматике фиброза легких относятся:

  • диффузионная дыхательная недостаточность;
  • сухой кашель постепенно переходит в мокрый с обилием мокротических выделений;
  • колющая боль в загрудинной области;
  • жесткое дыхание;
  • сухие хрипы;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • тахикардия;
  • цианоз.

Поздние стадии осложняются бронхитом, астмой, пневмонией, туберкулезом, пневмотораксом, ревматоидным артритом, раком легких.

Лечение и профилактические меры

Для выявления патологических процессов на ранних стадиях проводятся профилактические медицинские осмотры на производстве. Выполняется рентгенодиагностика легких. Ряд исследовательских тестов на определение функции внешнего дыхания облегчают постановку диагноза. К ним относится спирометрия, пикфлоуметрия, пневмотахография, газоанализ внешнего дыхания. Много информации дают компьютерная томография и МРТ легких.

Если диагностируется силикоз, лечение назначает врач-пульмонолог или терапевт. Важно незамедлительно прекратить контакт с вредными веществами. Пациенту рекомендована белковая диета, прием витаминов и физиотерапия. Эффективны кислородные ингаляции и дыхательные упражнения. Проводится санация бронхиального дерева с применением антисептического раствора. Курение сильно усложняет терапевтические мероприятия и увеличивает риск осложнений.

Необходимо отказаться от этой привычки. При тяжелых формах силикоза возможна трансплантация легких.

Мероприятия по лечению и профилактике проводятся в условиях стационара или в специальных профилакториях. Для предотвращения болезни рабочим на вредных производствах предоставлены индивидуальные и общие средства защиты. Регулярно проводятся профилактические медосмотры.

Условия труда и профессиональная патология горняков угольных шахт в Арктике | Горбанев

1. АО «Воркутауголь». О компании. vorkutaugol.ru/rus/about/index.phtml.

2. Чукотский автономный округ. Паспорт. minpromtorg.gov.ru/common/upload/files/docs/pasregions/.

3. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на Крайнем Севере. Мед. труда и пром. экол. 1996; 5: 1–4.

4. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012; 1: 4–11.

5. Бухтияров И.В. Проблемы медицины труда на горнодобывающих предприятиях Сибири и Крайнего Севера. Горная промышленность. 2013; 56 (110): 77–80.

6. Гудимов Д.В., Чемезов Е.Н. Профессиональные заболевания в угольной промышленности Республики Саха (Якутия). Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2014; 9: 348–351.

7. Solonin Yu., Pancheva G., Boiko E. Work environment and workers´ health risks in the coal industry of the Komi Republic (Russian Federation). Barents Newslett ers on Occupational Health and Safety. 2009; 12 (1): 5–6.

8. Цанг Н.В., Пенина Г.О. Изучение распространенности профессиональных заболеваний у жителей Севера. Известия Самарского научного центра РАН. 2012; 5(3): 681–683.

9. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2018.

10. Адилов У.Х. Влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работников угольной промышленности. Здоровье и окружающая среда. 2016; 26: 163–6.

11. Пиктушанская И.Н. Профилактика профессиональных заболеваний у работников угольной промышленности. Медицина: целевые проекты. 2014; 19. http://www.sovstrat.ru/journals/medicina-celevye-proekty/articles/st-med19–41.html.

12. Xu G.X., Li L.P., Liu F.Y., Pei D.S., Wang S. Musculoskeletal disorders and risk factors of workers in a coal mine. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2011; 29(3): 190–193. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21619816.

13. Смирнякова В.В., Скударнов С.М. Анализ условий труда работников угольной промышленности. Горный информационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2015; 4: 425–30.

14. Blackley D.J, Halldin C.N., Laney A. S. Continued Increase in Prevalence of Coal Workers’ Pneumoconiosis in the United States, 1970–2017. American Journal of Public Health. 2018; 108(9): 1220–2. DOI: 10.2105/AJPH.2018.304517

15. Тимофеева С.С., Мурзин М.А. Пылевая нагрузка при добыче угля и профессиональные риски. Вестник ИрГТУ. 2015; 5 (100): 68–71.

16. Beer C., Kolstad H.A., Søndergaard K., Bendstrup E., Heederik D., Olsen K.E. et al. A systematic review of occupational exposure to coal dust and the risk of interstitial lung diseases. European Clinical Respiratory Journal. 2017; 4: 1264711, DOI: 10.1080/20018525.2017.1264711

17. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибрации, шума и охлаждающего микроклимата на предприятиях горнодобывающей промышленности: Методические рекомендации. Москва; 1991.

18. Burström L., Nilsson T., Walström J. Combined exposure to vibration and cold. Barents Newslett ers on Occupational Health and Safety. 2015; 18 (1): 17–8.

19. Kue T., Mäkinen T. Th e health of Arctic populations: Does cold matt er? American Journal of Human Biology. 2010; 22: 129–133.

20. Кислицына В.В. Сравнительная оценка состояния здоровья работников угольных предприятий по результатам медицинских осмотров. Современные научные исследования и инновации. 2013; 7. http://web.snauka.ru/issues/2013/07/25486.

21. Laney A.S., Weissman D.N. Respiratory Diseases Caused by Coal Mine Dust. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2014; 56 (010): 18–22. DOI:10.1097/JOM.0000000000000260.

22. Фомин А.И., Малышева М.Н., Анисимов И.М., Соболев В.В., Сазонов М.С. Обзор состояния профессиональной заболеваемости работников угольной промышленности Кемеровской области и концепция мировой законотворческой деятельности по выявлению и учету профессиональных заболеваний. Вестник научного центра по безопасности работ в угольной промышленности. 2017; 2: 64–71.

23. «Об основах государственной политики РФ в Арктике на период до 2020 и дальнейшую перспективу». Утверждены Президентом РФ Д. Медведевым. Опубликовано 27 марта 2009 г. Российская газета. №4877 от 18 сентября 2008 г.

24. Горбанев С.А., Сюрин С.А. Особенности формирования нарушений здоровья у горняков подземных рудников Кольского заполярья. Профилактическая и клиническая медицина. 2017; 4: 12–8.

25. Сюрин С.А., Шилов В.В. Профессиональная заболеваемость горняков Кольского Заполярья: факторы ее роста и снижения. Профилактическая и клиническая медицина. 2016; 3: 4–9.

26. Antt onen H., Pekkarinen A., Niskanen J. Safety at work in cold environments and prevention of cold stress. Industrial Health. 2009; 47(3): 254–61.

CDC – Горнодобывающая промышленность – Респираторные заболевания

Что такое проблема здоровья и безопасности?

Шахтеры подвержены риску развития заболевания легких, называемого пневмокониозом, из-за воздействия переносимой по воздуху вдыхаемой пыли. Этот тип пыли включает очень мелкие частицы, которые люди могут вдохнуть в легочную ткань. Шахтеры также могут иметь повышенный риск смерти от рака легких. Риск возрастает, когда горняки подвергаются воздействию выхлопных газов дизельных двигателей в течение пяти и более лет.

Пневмокониозы (имеется в виду запыленность легких) могут приводить к ухудшению состояния, инвалидности и преждевременной смерти. Двумя основными типами пневмокониозов, от которых страдают шахтеры, являются пневмокониоз угольщиков (CWP) и силикоз. CWP, обычно называемый черным легким, поражает рабочих в угольной промышленности. Силикоз может поражать рабочих на многих типах шахт и карьеров, включая угольные шахты. Медикаментозное лечение не может вылечить эти заболевания, поэтому крайне важно предотвратить их путем контроля воздействия вдыхаемой пыли.

Воздействие выхлопных газов дизельных двигателей может вызвать симптомы, типичные для астмы. Воздействие выхлопных газов дизельных двигателей также может способствовать возникновению других респираторных симптомов. Симптомы включают раздражение носа, воспалительные изменения в дыхательных путях и снижение функции легких.

Другие респираторные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), также могут возникать у шахтеров. Эти заболевания могут возникать самостоятельно или в дополнение к пневмокониозу.

Каковы масштабы проблемы?

Отдел респираторного здоровья NIOSH управляет Программой наблюдения за здоровьем угольщиков (CWHSP). Эта программа предоставляет шахтерам возможность делать рентген грудной клетки каждые пять лет на протяжении всей своей карьеры. С 1970 года NIOSH собирает данные о распространенности CWP у подземных шахтеров. На графике показана сводка этих данных. В начале 1970-х распространенность CWP составляла 33% среди горняков, работающих 25 и более лет. К концу 19 века распространенность снизилась до менее 5%.90-е. Однако с тех пор распространенность CWP увеличилась до более чем 10% для этих старейших майнеров. Прогрессирующий массивный фиброз (PMF) является наиболее тяжелой формой CWP. Что касается шахтеров, обследованных в трех клиниках черных легких в Вирджинии, NIOSH сообщил о 416 диагностированных ПМФ, что является беспрецедентным числом. В рамках специальной программы CWHSP NIOSH проверил более 2200 карьерных горных комбайнов в период с 2010 по 2011 год. Результаты сканирования обнаружили CWP у 46 шахтеров, у 12 из которых был PMF.

График респираторного заболевания CWP у шахтеров. (Щелкните, чтобы увеличить изображение.)

С 2007 по 2016 год CWP был основной или сопутствующей причиной смерти 4118 горняков. С 1970 по 2016 год CWP был основной или сопутствующей причиной смерти 75 178 горняков. Закон о льготах для черных легких — это федеральная программа, которая выплачивает компенсацию и медицинские расходы шахтерам-инвалидам с CWP. С 1971 по 2019 год горняки и их семьи получили в рамках этой программы федеральные пособия на сумму более 47,168 миллиарда долларов.

Отслеживание силикоза не такое регулярное и тщательное, как при CWP. Однако исторические данные 19В 90-х годах более 23% зарегистрированных смертей от силикоза связаны с добычей полезных ископаемых. На рентгенограммах грудной клетки затемнения r-типа связаны с силикозной патологией легких. За последние четыре десятилетия исследователи наблюдали увеличение непрозрачности r-типа. Это увеличение в первую очередь касается горняков в регионе Центральных Аппалачей. Это изменение профиля заболевания у шахтеров, у которых диагностирован пневмокониоз, свидетельствует о том, что шахтеры в США подвергаются большему воздействию кристаллического кремнезема, чем раньше.

Исследование дизельных выхлопов у горняков охватывало более 12 000 горняков. Результаты показали значительно повышенный риск смерти от рака легких среди шахтеров, когда-либо работавших под землей. Этот риск увеличивался по мере того, как увеличивалось воздействие на горняков вдыхаемого элементарного углерода, представляющего собой выхлопные газы дизельных двигателей.

Как программа NIOSH Mining решает эту проблему?

Снижение воздействия на шахтеров вдыхаемых загрязняющих веществ, переносимых по воздуху, напрямую снижает риск развития легочных заболеваний. В ответ NIOSH Mining:

  • идентифицирует источники высокой респирабельной пыли и воздействия дизельного топлива
  • оценивает технические средства контроля, которые могут снизить выбросы из этих источников
  • исследует средства контроля и методы работы, которые могут предотвратить попадание переносимых по воздуху загрязнителей в зоны дыхания рабочих
  • разрабатывает инструменты для отбора проб, которые могут предоставить информацию о воздействии во время или сразу после рабочей смены

Каковы существенные выводы?

NIOSH Mining опубликовал ресурсы для горнодобывающей промышленности, чтобы помочь в их усилиях по контролю воздействия пыли и дизельного топлива. К ним относятся:

  • Передовой опыт по борьбе с пылью в угольной промышленности
  • Передовые методы борьбы с пылью при добыче металлов и неметаллов
  • Справочник по борьбе с пылью при добыче и переработке промышленных полезных ископаемых, второе издание
  • Дизельные аэрозоли и газы в подземных шахтах: Руководство по оценке и контролю воздействия

Исследования NIOSH разработали персональный датчик пыли для шахтеров. Этот монитор обеспечивает точное измерение среднего воздействия вдыхаемой пыли на шахтера сразу после смены. Прибор также предоставляет оперативную информацию о постоянном воздействии пыли на горняка. Эта информация может помочь горнякам и операторам рудника определить потенциальную чрезмерную дозу облучения. Затем могут быть внесены изменения в средства контроля запыленности или методы работы, чтобы предотвратить чрезмерное воздействие. NIOSH и MSHA одобрили этот прибор для использования в качестве непрерывного персонального монитора пыли (CPDM).

В соответствии с правилом MSHA от 2014 года по пыли операторы подземных угольных шахт должны использовать CPDM, чтобы продемонстрировать соответствие применимому пределу содержания пыли.

Традиционно определение содержания кремнезема требует отправки гравиметрического фильтра в лабораторию для анализа. Могут пройти дни или недели, прежде чем операторы шахт получат результаты. Исследователи NIOSH Mining создали методику измерения уровня вдыхаемого диоксида кремния на месте сразу после отбора проб. Берут гравиметрическую пробу, желательно с помощью специально разработанной кассеты с фильтром. После отбора проб тестер помещает фильтр в портативный FTIR-инструмент. Затем прибор FTIR анализирует образец. Программное обеспечение, разработанное PMRD (FAST), интерпретирует выходные данные прибора и предоставляет данные о содержании кремнезема в течение нескольких минут. В настоящее время этот метод на рудниках является наиболее точным для проб, отобранных в угольных шахтах.

NIOSH разработал метод видеомониторинга воздействия пыли для выявления источников воздействия пыли на мобильных горняков. У этих майнеров есть работа, которая требует от них перемещения на протяжении всей операции по добыче полезных ископаемых. При этом они могут подвергаться воздействию нескольких источников пыли. Монитор пыли мгновенного действия и видеокамера используются шахтером при выполнении своих обычных рабочих задач. NIOSH Mining также разработала программное обеспечение Enhanced Video Analysis of Dust Exposure (EVADE) для анализа и отображения показаний воздействия пыли. EVADE объединяет данные о воздействии пыли в режиме реального времени с видео с точки зрения, чтобы определить источники воздействия для мобильного майнера.

Исследователи NIOSH определили ключевые рабочие параметры, влияющие на защиту от переносимой по воздуху пыли, обеспечиваемую закрытыми кабинами операторов. Эти параметры легли в основу разработки модели, оценивающей защиту, обеспечиваемую закрытой кабиной. Модель может оценить, насколько улучшаются характеристики закрытой кабины, путем внесения изменений в эти рабочие параметры.

Каковы следующие шаги?

Текущие исследования по контролю переносимых по воздуху загрязняющих веществ или разработке инструментов для отбора проб включают следующее:

  • исследование методов оптимизации и поддержания производительности скрубберов с затопленным слоем
  • оценка применения распыления воды и пены для снижения воздействия угля и кремнезема на лавы
  • исследование использования водяных пылеуловителей на очистных комбайнах
  • оптимизация «умных» систем фильтрации и повышения давления для закрытых рабочих мест
  • исследование методов снижения воздействия сварочного дыма
  • улучшение метода полевого анализа кристаллического кремнезема
  • оценка технологий предотвращения чрезмерного воздействия дизельного топлива на работы с высоким риском в шахтах M/NM
  • оценка передовых технологий двигателей для подземных транспортных средств большой и малой грузоподъемности
  • оценка усовершенствованных одноразовых фильтрующих элементов для использования в разрешенном дизельном оборудовании
  • оценка закрытых кабин и воздушных завес над навесом для контроля дизельных аэрозолей
  • изучение прошлой и текущей практики добычи полезных ископаемых для выявления потенциальных факторов, связанных с высокими уровнями CWP

Дополнительную информацию о текущих исследованиях по контролю и мониторингу переносимых по воздуху загрязняющих веществ можно найти по ссылкам в поле быстрого поиска в верхней части страницы.

Для говорящих на испанском языке: просмотрите эту страницу с текстом на испанском языке.

  • Передовые стратегии контроля воздействия дизельных аэрозолей
  • Улучшение мониторинга воздействия переносимых по воздуху твердых частиц в горнодобывающей промышленности
  • Передовой опыт борьбы с пылью в угольной промышленности
  • Передовые методы борьбы с пылью при добыче металлов и неметаллов
  • Проектирование, испытания и моделирование экологических ограждений для контроля воздействия на рабочих переносимых по воздуху загрязнителей
  • Разработка и совершенствование средств контроля вдыхаемой пыли в угольных шахтах
  • Дизельные аэрозоли и газы в подземных шахтах: Руководство по оценке и контролю воздействия
  • Справочник по борьбе с пылью при добыче и переработке полезных ископаемых в промышленности. Второе издание.
  • Обнаружение и контроль новой респирабельной пыли для горнодобывающей промышленности M/NM
  • Программное обеспечение EVADE — 2. 4.3
  • Экспериментальное исследование покрытия пеной моделируемой кровли лавы
  • Лики черного легкого
  • FAST — инструмент полевого анализа кремнезема — 1.0.8
  • Будущее мониторинга вдыхаемого диоксида кремния: получение точных результатов на месте за несколько минут
  • Улучшение защиты от вдыхаемой пыли на стенде подземной дробилки
  • Исследование методов добычи полезных ископаемых и воздействия вдыхаемого кристаллического кремнезема в подземных угольных шахтах
  • Лабораторные и эксплуатационные характеристики персонального монитора вдыхаемой пыли с непрерывным измерением
  • Новый метод проверки герметичности закрытых систем фильтрации кабины
  • Тестирование измененного входа для персонального монитора пыли

Профессиональные респираторные заболевания в горнодобывающей промышленности

Обзор

. 2004 г., август; 54 (5): 304-10.

doi: 10. 1093/occmed/kqh073.

М Х Росс 1 , Дж. Мюррей

принадлежность

  • 1 Совет по охране труда и технике безопасности, Йоханнесбург, Южная Африка. [email protected]
  • PMID: 15289586
  • DOI: 10.1093/occmed/kqh073

Обзор

M H Ross et al. Оккупай Мед (Лондон). 2004 авг.

. 2004 г., август; 54 (5): 304-10.

doi: 10.1093/occmed/kqh073.

Авторы

М Х Росс 1 , Дж. Мюррей

принадлежность

  • 1 Совет по охране труда и технике безопасности, Йоханнесбург, Южная Африка. [email protected]
  • PMID: 15289586
  • DOI: 10.1093/occmed/kqh073

Абстрактный

Этот обзор основан на научных публикациях о профессиональных заболеваниях легких в горнодобывающей и смежных отраслях промышленности с акцентом на заболеваниях, представляющих важность для общественного здравоохранения, возникающих в результате воздействия асбеста, угля и кремнезема. Рассматриваются как «традиционные», так и «новые» проблемы, связанные с профессиональными респираторными заболеваниями у шахтеров, с включением практических основанных на фактических данных выводов, актуальных для практикующих специалистов, работающих в развитых и развивающихся странах. Горнодобывающая промышленность не является однородной отраслью, поскольку нынешние горняки работают в формальных и неформальных операциях с многочисленными, а часто и множественными контактами с воздухом. Еще одна проблема в области гигиены труда, с которой сталкиваются практикующие врачи первичной медико-санитарной помощи, заключается в том, что бывшие шахтеры заболевают только после длительного латентного периода. Последствия воздействия диоксида кремния остаются приоритетной задачей в области гигиены труда, особенно для практикующих врачей, которые обслуживают группы населения с сопутствующей инфекцией ВИЧ и туберкулезом, и даже в тех случаях, когда воздействие явно ниже установленного законом уровня профессионального воздействия. Пневмокониозы угольщиков, заболевания, связанные с асбестом, рак легких и другие профессиональные респираторные заболевания остаются серьезной проблемой даже после прекращения добычи полезных ископаемых. В то время как воздействие горнодобывающей промышленности в значительной степени способствует заболеванию легких, курение является основным фактором развития рака легких и хронической обструктивной болезни дыхательных путей, что требует комплексного подхода к профилактике и борьбе с профессиональными заболеваниями легких, связанными с горнодобывающей промышленностью.

Похожие статьи

  • Профессиональные респираторные заболевания в горнодобывающей промышленности Южной Африки.

    Нельсон Г. Нельсон Г. Глобальное действие по охране здоровья. 2013 24 января; 6:19520. дои: 10.3402/gha.v6i0.19520. Глобальное действие по охране здоровья. 2013. PMID: 23364097 Бесплатная статья ЧВК.

  • Гигиена труда горняков на высоте: неблагоприятные последствия для здоровья, токсические воздействия, обследование перед трудоустройством, акклиматизация и надзор за рабочими.

    Веррье Д., Гринберг М.И. Веррье Д. и соавт. Клин Токсикол (Фила). 2011 авг; 49 (7): 629-40. дои: 10.3109/15563650.2011.607169. Epub 2011 23 августа. Клин Токсикол (Фила). 2011. PMID: 21861588 Обзор.

  • Обновление факторов активности рака легких и мезотелиомы, связанных с асбестом.

    Берман Д.В., Крамп К.С. Берман Д.В. и др. Критический преподобный Toxicol. 2008; 38 Приложение 1:1-47. дои: 10.1080/10408440802276167. Критический преподобный Toxicol. 2008. PMID: 18671157

  • Респираторные симптомы и функциональное состояние у рабочих, подвергшихся воздействию кремнезема, асбеста и пыли угольных шахт.

    Ван XR, Кристиани, округ Колумбия. Ван XR и др. J оккупировать Environ Med. 2000 ноябрь;42(11):1076-84. doi: 10.1097/00043764-200011000-00009. J оккупировать Environ Med. 2000. PMID: 11094786

  • Заболевание легких, вызванное воздействием угольной шахты и кварцевой пыли.

    Коэн Р.А., Патель А., Грин Ф.Х. Коэн Р.А. и соавт. Semin Respir Crit Care Med. 2008 дек; 29 (6): 651-61. doi: 10.1055/s-0028-1101275. Epub 2009 16 февраля. Semin Respir Crit Care Med. 2008. PMID: 19221963 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Оценка воздействия на здоровье района кустарной и мелкомасштабной добычи золота в Мьянме, регион Мандалай: предварительное исследование.

    Чжо В.Т., Куанг Х., Сакакибара М. Чжоу В.Т. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 16 сентября; 17 (18): 6757. дои: 10.3390/ijerph27186757. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32948054 Бесплатная статья ЧВК.

  • Связанный с работой туберкулез среди медицинских работников, работающих в больнице третичного уровня на северо-востоке Таиланда: отчет о девяти случаях.

    Сангху Т., Чайер Н., Чанпхо П. Сангху Т. и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 17 июля; 17 (14): 5156. дои: 10.3390/ijerph27145156. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32708884 Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление пробелов в регистрации ТБ: пространственный анализ географических моделей регистрации ТБ, связи с программными мероприятиями по ТБ и социальными детерминантами риска ТБ в Бангладеш, Непале и Пакистане.

    ван Гурп М., Руд Э., Фатима Р., Джоши П., Верма С.К., Хан А.Х., Блок Л., Мергенталер С., Баккер М.И. ван Гурп М. и др. BMC Infect Dis. 2020 июль 10;20(1):490. doi: 10.1186/s12879-020-05207-z. BMC Infect Dis. 2020. PMID: 32650738 Бесплатная статья ЧВК.

  • Избыточная смертность от внешних причин среди женщин в горнодобывающей промышленности Южной Африки: 2013–2015 годы.