Обзор рынка штукатурных станций российского производства завод ГРАНД, Grand TM

На смену европейским монополистам приходят отечественные производители. Теперь «вход» в рынок строительных услуг предпринимателям стал дешевле.

Механизация строительных процессов – безальтернативный путь развития в отрасли. Темпы строительства требуют сокращения временных затрат без ущерба качеству. Применение штукатурных станций дает эту оптимизацию, при этом повышая производительность до 200-400 кв.м. за смену при использовании даже «полупрофессиональной» техники.

Пока российский рынок, кроме штукатурных станций европейского производства PFT, Kaleta, Putzmeister, M-tech, представлен в том числе следующими марками: Тайфун, Ново, Ритм, Стизo, Гранд. В основном это «полупрофессиональные» штукатурные станции с электроприводами на 220 В. Среди них можно выделить только одного производителя, который предлагает рынку и профессиональные станции на 380 В. С него и начнём обзор.

 

Штукатурные станции Grand

Под этим брендом технику для раствора и бетона выпускает Завод СО «ГРАНД» (Краснодар).  Наиболее известные их модели – это штукатурные станции Grand-3 (220 В), Grand-4 (380 В). Кроме того, известны такие строительные машины, как растворный насос Grand-7 (380 В), а также растворонасос-пневмонагнеталь Grand-5 (турецко-немецкого происхождения с крупноузловой сборкой в России).  Завод также был отмечен в кобрендинге с крупным индийским производителем оборудования для бетона Aquarius ltd, вышедшей из «инкубатора» Putzmeister, а сейчас входящей в группу Tata. Их совместный проект – стационарные бетононасосы Grand- Aquarius 703 и Grand- Aquarius 1410.

Справка
Завод СО «ГРАНД» создан на интеллектуальных, материальных и кадровых ресурсах группы компаний «ЕвроТех», которая осуществляет разработки и техническое обслуживание широкого спектра бетонной и растворной техники с 2003 года. 

Вернемся к штукатурным станциям на 220 В.

Сравнивая российское оборудование, легко сделать вывод, что именно Grand 3 и есть один из флагманов по комплектации и сборке. Их машины не просто созданы под отечественные условия стройплощадок, электросети, специфику рынка запчастей и квалификацию работников. Они оборудованы действительно качественными узлами европейских заводов, которые поставляют аналогичные узлы для своих «еврофлагманов».

Штукатурная станция Grand 3 укомплектована, кроме обязательных привода, компрессора и шнека, еще и водяным насосом, расходомером 150-1500л с регулировочным краном, редуктором воды, электромагнитным клапаном.

Ноу-хау СО «ГРАНД» — индикатор напряжения на панели эклектического ящика. По отзывам строителей, этот элемент и грамотная электросистема штукатурной станции Grand заметно упрощает работу в условиях наших сетей.

Также строители отмечают профессиональный инструмент и расходники в комплекте. Рукава, пистолет, спираль – все качественного заводского происхождения. Кроме того, абсолютно все части станции Grand-3 не уникальны и взаимозаменяемы с европейским её прототипом. А значит находятся в свободной продаже на всей территории России.

---

• Штукатурные станции GRAND >
• Штукатурная станция 220 в (Grand-3)

---

Справка
За счет продукции завода строительного оборудования «ГРАНД» доля российского производителя штукатурных станций и растворных насосов на юге России заметно прибавила. По некоторым данным с двух процентов она увеличена до 25-30.

В следующей статье разберем одну из штукатурных станций из списка Тайфун, Ритм или Стизо.
Соберём отзывы, проанализируем фото и видео.

Штукатурная станция 220в Grand 3, цена 180 000 руб

Штукатурная станция на 220в Grand 3, состоит из отдельных переносных узлов, машина разбирается без специального инструмента. Благодаря габаритам и весу её легко перевозить в легковом автомобиле.

Штукатурная станция Grand 3 оснащена мощным приводом 2,2 кВт, на 220в позволяющим работать с сухими и пастообразными материалами с фракцией до 3 мм и длиной подачи до 20 метров.

Штукатурная станция Grand 3 применима для всех сухих растворов:

• Машинные гипсовые штукатурки
• Известково-гипсовые штукатурки
• Цементные штукатурки
• Известковые штукатурки
• Известково-цементные штукатурки
• Растворы для каменной кладки
• Изоляционные штукатурки
• Раствор для заделки швов
• Армирующие и клеевые растворы
• Жидкие стяжки
• Жидкие шпаклевки

Штукатурная станция Grand, цена которой в сочетании с надежностью и производительностью гарантируют быструю окупаемость вложений.

Машина удобна и для ремонтов квартир, и для работы на строительных объектах.

Управляется одним оператором, легко очищается.

Все комплектующие, запасные и расходные части находятся в свободной продаже во всех регионах.

Комплектация штукатурной станции:

• Шланг штукатурный 25 мм – 10 м./15 м.
• Шланг воздушный – 11 мм / 16 м.
• Промывочный шарик
• Очиститель
• Шнековая пара
• Пистолет 800 мм
• Кабель питания 10 м.

Краснодарский завод строительного оборудования – КЗСО “ГРАНД” предлагает современное, качественное оборудование по выгодной цене, весь спектр допуслуг по сервисному обслуживанию, поставке запчастей.

Прототип штукатурной станции Grand 3 – PFT Ritmo L. По своим техническим характеристикам, комплектации и функционалу штукатурная станция Grand 3 не уступает своему прототипу, и превосходит его. Запасные части и расходные материалы взаимозаменяемы с PFT.

Штукатурная станция Grand 3 максимально адаптирована под российские условия эксплуатации, внедрены решения по рекомендациям и пожелания штукатуров:

• уменьшено количество блокирующей автоматики
• облегчен доступ к узлам и агрегатам
• и еще несколько доработок, облегчающих эксплуатацию и обслуживание штукатурной станции.

Другие преимущества:

• Практичное расположение устройства для разрезания мешков, обеспечивают быстрое и легкое открывания и полное удаление материала, расфасованного в мешки.

• Позволяет работать не только с сухими смесями, но и с готовыми материалами, расфасованными в ведра.

• Легко очищается.

• Можно использовать и как смесительный насос и просто, как насос.

• Стационарно установленный манометр для измерения давления материала.

• За счет небольших габаритов и веса станцию можно перевозить на автомобиле.

• Удобная и компактная конструкция.
• Встроенный воздушный компрессор

Даже штатная комплектация позволяет приступить к работе незамедлительно.

Характеристики штукатурной машины
Рабочее напряжение	230 В, 50 Гц
Число оборотов двигателя	493 Об/мин
Мощность энергоблока (минимальная)	5 кВт
Фитинги для системы подачи воды	3/4 дюйм
Мощность электродвигателя растворонасоса	2,2 кВт
Шнековая пара	B4-1,5L / B4-2L
Мощность электродвигателя водяного насоса	0,60 кВт 1,6 А
Мощность электродвигателя компрессора LK250	1,6 Вт 2850 об/мин
Максимальная потребляемая мощность	4,4 кВт
Минимальное/максимальное калибровочное давление для реле давления водяного насоса	2,5 бар
Шланг водоснабжения	3/4” мин. давл 2.5 бар
Производительность штукатурной машины	до 18 л/мин
Максимальное давление в штукатурной станции	до 30 бар
Дальность подачи раствора по шлангам диаметром 25 мм	20 м
Объем приемного бункера, л	105
Уровень шума	<80, дБ

Штукатурная станция цена производителя – подробнее на сайте российского производителя штукатурных станций

СО “ГРАНД”

Купить штукатурную станцию можно, обратившись по указанным контактам, напрямую со склада производителя 

Композиционная штукатурка Крестового вокзала для продажи на 1stDibs

Товары похожие на Композиционная штукатурка Крестового вокзала

Композиционная штукатурка Крестового вокзала

Композиционная гипсовая станция Креста

Французский архитектурный гипсовый плинтус рубежа веков

Французская гипсовая форма XIX века

Большой позолоченный крест для процессий XIX века

Старинный магазин 1940-х годов Заправочная станция Фарфоровая рекламная вывеска «Не курить»

1 из 7

О

Эти необычные станции Креста возможно De Prado Studios. Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характерны для перекраски середины века. Показанная панель является одной из восьми оставшихся, каждая из которых продается отдельно. Джонстаун, Пенсильвания. около 1915 г.

Детали

• Размеры

  Высота: 45 дюймов (114,3 см) Ширина: 34 дюйма (86,36 см) Глубина: 5 дюймов (12,7 см)

• Materials and Techniques

  Plaster

• Place of Origin

  United States

• Period

  1910-1919

• Date of Manufacture

  circa 1915

• Condition

  Wear в соответствии с возрастом и использованием. Незначительные потери. Незначительные структурные повреждения. Явные признаки перекраски, соответствующие стилю и цвету работы середины века.

• Местонахождение продавца

  Baltimore, MD

• Справочный номер

  Продавец: HW3211STDIBS: LU88159977163

  View Invoice

.

вы и продавец, чтобы сделать это правильно. Узнайте больше

О продавце

Расположен в Балтиморе, штат Мэриленд

Платиновый продавец

Эти проверенные экспертами продавцы являются самыми опытными продавцами 1stDibs и имеют самые высокие оценки наших клиентов.

Установлен в 1983 г.

1stdibs Seller с 2009 года

394 Продажи на 1stdibs

Типичное время отклика: 2 часа

Подробнее от этого Sellervie

Эти необычные станции Креста возможны студии Де Прадо. Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характерны …

Категория

ВИНТАЖИ 1910S Американские архитектурные элементы

Материалы

Группа

Композиционная гипс Студия Де Прадо. Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характеризуют.

..

Категория

Винтажные элементы американской архитектуры 1910-х годов

Материалы

Штукатурка

Композиционная штукатурка Станция Креста

Композиционная штукатурка Станция Креста

Эти необычные станции расположены в Балтиморе, Прадо 90, Прадо, Мэриленд 900 Студии. Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характерны …

Категория

Американские религиозные предметы начала 20-го века

Материалы

Штукатурка

Композиционная штукатурка Станция Креста

Пара чугунных перемычек в стиле греческого возрождения

Находится в Балтиморе, штат Мэриленд,

особняк в Маунт-Вернон, Балтимор.

Категория

Антиквариат середины 19-го века Американско-греческое возрождение Архитектурные элементы

Материалы

Железо

Пара чугунных перемычек в стиле греческого возрождения

595 $ / шт.

Полихромный терракотовый ангел

Расположен в Балтиморе, Мэриленд Отель в центре Балтимора, снесенный в 1917 году. Цел…

Категория

Антиквариат конца 19 века, американское изящное искусство, архитектурные элементы

Материалы

Терракота

Полихромный Терракотовый Ангел

4 950 $

Полихромный Терракотовый Фасад Часовни

Расположен в Балтиморе, Мэриленд Семейство с латинской надписью, переведенной как «P…»

Категория

Винтаж 1930-х годов Американские архитектурные элементы

Материалы

Терракота

Polychromed Terra Cotta Chapel Facade

$ 23 000

человек также просмотрели

• Композиционные гипс Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характеризуют…

  Категория

  Винтажные элементы американской архитектуры 1910-х годов

  Материалы

  Группа

  Композиционная гипсовая станция на зачистке Cross

• 1969, Жан -Пруве. Происхождение: Бордо (Франция) Размеры: Диаметр 10 м Высота 3 м.

  Категория

  Винтаж 1960-х Французский модерн середины века Архитектурные элементы

  Материалы

  Metal

  1969, Заправочная станция Jean Prouvé

  $1,091,858

• Этюд для Воскресения

  Автор Peter Adams

  Описание

  , Pasadena, CA 9 Эта работа представляет собой оригинальную концепцию художника для его гораздо большей версии картины под названием «Воскресение», которая имеет размеры 96 x 48 дюймов и временно не используется.0005

  Нефть, панель

  Питер Адамс

  Исследование для воскресения, 2016

  $ 8 500

• Garden of Latrun Monastery Lise West

  от Peter Adams

  Расположенный в Pasadena, CA

  . В декабре 1890 года монастырь Латрун был основан монахами-траппистами. Этот вид выходит на плодородную долину Аялон. Он посвящен Нотр-Дам-де-Септ-Дулер (…

  Категория

  Реалистичные пейзажи 2010-х годов

  Материалы

  Нефть, панель

  Питер Адамс

  Сад Латрун Монастырь Посмотрите Запад, 2010

  $ 4,800

• . Креста возможны De Prado Studios. Панели в хорошем состоянии, с небольшими потерями. Яркие цвета соответствуют и характерны …

  Категория

  Американские религиозные предметы начала 20-го века

  Материалы

  Группа

  Композиционная гипсовая станция Cross

Вы также можете примерно

• Обращение с французской архитектурной гипсовой пластинкой. На рубеже 20-го века этот старинный гипсовый постамент выглядит как археологическая находка. Неоклассический дизайн точно воспроизводит форму …

  Категория

  Антиквариат Начало 1900S Французские неоклассические архитектурные элементы

  Материалы

  Группа

  ОБЩЕСТВЕННЫЙ Французский архитектурный гипсовый плинтус

  $ 4 595

• 19 -й C. Французская пласка

  , расположенная в Wichita, KS

  2 A. French Plaster

  . 19 век.

  Категория

  Антиквариат Начало XIX века Французские Провинциальные архитектурные модели Франции

  Материалы

  Гипс

  Французская гипсовая форма XIX века

• Большой крест для процессии из позолоченного дерева 19 века

  Расположен в Гастингсе, Великобритания

  Крест для процессии из позолоченного дерева 19 века Этот массивный массивный деревянный крест большого размера просто ошеломляет. Мы полагаем, что это произошло из синагоги, но не знаем полного происхождения этого высокого…

  Категория

  Антикварные британские религиозные предметы 19-го века

  Материалы

  Дерево

  Большой крест для процессий из позолоченного дерева 19-го века

  $2,772

• Винтажный магазин 1940-х годов Заправочная станция Фарфоровая рекламная вывеска “Не курить”

  Расположен в Сан-Диего, Калифорния

  Великолепная оригинальная винтажная вывеска из фарфора на металлической табличке с надписью “Не курить”, датируемая 1940-ми годами. Повесили в баре, ресторане, на АЗС или в магазине.

  Категория

  Исторические памятные вещи середины ХХ века

  Материалы

  Фарфор

  Винтаж 19Магазин 40-х Заправочная станция Фарфоровая рекламная вывеска “Не курить”

• Колониальные изделия из металла в Старой Филадельфии. Мастерство первых дней

  Расположен в Валати, штат Нью-Йорк Республика Филипа Б. Уоллеса. Издательство Architectural Book Publishing Company, 1930. Первое издание в твердом переплете…

  Категория

  Винтажные американские книги 1930-х годов

  Материалы

  Бумага

  Колониальные изделия из железа в старой Филадельфии. Мастерство ранних дней

• Древний храм из лакированного дерева конца 1600-х годов

  Расположен в Чезене, штат Флорида

  XVII века середины эпохи барокко из тонко вырезанного и позолоченного дерева. Богатый скульптурный декор…

  Категория

  Антикварные архитектурные модели в стиле итальянского барокко 1680-х годов

  Материалы

  Wood, Lacquer

  Древний храм в лакированном дереве с конца 1600S

  $ 16,214

Недавно просмотр

View More

.

Уверенность при оформлении заказа

Гарантия соответствия цены

Исключительная поддержка

Защита покупателя

Надежная доставка по всему миру

Дополнительные способы просмотра

Станции Cross

Станции Cross

Станции Cross

Религиозные станции Cross

Cross Composition

Иудаика Antiques

Стенд Altar

Reliquary

Antiques Enameled Enameled

Antique. Религиозная Мария

Старинная русская православная икона

Просмотреть все Популярные поиски архитектурных элементов

Парижский гипс – Краткая история гипсовой повязки и иммобилизации поврежденной конечности

Open Orthop J. 2017; 11: 291–296.

Опубликовано в Интернете 17 апреля 2017 г. doi: 10.2174/1874325001711010291

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

С древних времен для иммобилизации переломов использовались различные материалы. В этом обзоре мы обсуждаем историю и развитие этих материалов, а также гипса. В последнее время наблюдается тенденция отказа от консервативного лечения переломов, и навыки использования гипса снижаются. Для успешного лечения пациентов важно понимать, как работает пластырь, как его следует использовать и что может пойти не так. В этом обзоре мы также обсуждаем принципы применения и осложнения гипса.

Ключевые слова: Иммобилизация, гипс, безоперационное лечение, переломы, осложнения

Иммобилизация травмированных конечностей проводится уже тысячи лет. До того, как современные материалы для литья стали широко использоваться, люди использовали различные материалы для формирования жестких слепков. На протяжении веков иммобилизация эволюционировала от использования простых деревянных шин и тряпок до гипса, волокна и мягких повязок.

Самые ранние примеры активного лечения переломов у людей были обнаружены в Нага-эд-Дер в 1903 во время Херст-египетской экспедиции Калифорнийского университета под руководством доктора Г. А. Рейснера [1, 2]. В статье, опубликованной в British Medical Journal в 1908 г., Дж. Эллиот-Смит описывает два набора шин, которые были найдены при раскопках гробниц пятой династии (2494-2345 гг. до н.э.) [3]. Одно из самых ранних описаний материала для литья было сделано Гиппократом в 350 г. до н.э. Он писал об обматывании раненых конечностей бинтами, пропитанными воском и смолой [1, 4]. Согласно самому раннему известному хирургическому тексту Папирус Эдвина Смита (копия около 1600 г. до н.э.), египтяне использовали самозакрепляющиеся повязки, вероятно, производные от тех, которые использовали бальзамировщики [1, 4]. Более поздние описания литья пришли от арабского врача Разеса Атуриска [1]. Эль Захрави (960-1013 гг. н.э.), хирург, родившийся недалеко от Кордовы в Испании, описал использование как смесей глиняной камеди, так и муки и яичного белка в качестве литейных материалов [1]. Слепки на основе крахмала, по-видимому, были стандартным лечением с небольшими изменениями до начала 19 века. ^-й -й век лишь с небольшими изменениями [5].

Дальнейшие успехи в выборе материалов были достигнуты во время войн. В 18 веке Анри Франсуа Ле Дран, который практиковал хирургию в Hôpital de la Charité в Париже и был хирургом в немецкой армии и хирургом-консультантом в лагерях и армиях короля Людовика XV, пропитывал свои бинты яйцом. белила, уксус и глиняный порошок или гипс [1, 6]. Модификация используемых материалов была введена отцом современной военной хирургии, бароном Домиником Жаном Ларри, французским хирургом в армии Наполеона. Он был главным хирургом с 179 г.7 до битвы при Ватерлоо в 1815 году [7]. Модификация Ларрея была заимствована у дона Эудженио де ла Пенна, который перевязывал перелом льняной тканью, предварительно смоченной камфорным спиртом, яичными белками и ацетатом свинца. К сожалению, они не использовались в больших масштабах из-за высокой стоимости [8]. Барон Луи Жозеф Г. Сеутен (1793–1862) был бельгийским профессором и главным хирургом Свободного университета Брюсселя. В качестве главного врача бельгийской армии он воевал при Ватерлоо. Он прославился изобретением крахмальных повязок, известных как «La Bandage Immobile» или «L’Appareil Amidonnee», которые состояли из полосок полотна или бинтов и картонных шин, пропитанных крахмалом и обернутых вокруг конечности [1, 8, 9].].

Метод Сеутина был популярен в Англии Джозефом Самсоном Гэмджи, бирмингемским хирургом, который среди прочего изобрел ткань Гэмджи. В первой половине 19 века вправление переломов не было популярным до тех пор, пока не уменьшился отек мягких тканей. Следуя правилам Сеутина, Гэмджи настаивал на немедленном уменьшении и применении накрахмаленного аппарата и добился впечатляющих успехов [10, 11].

ORIGINS OF GIPS

Парижский гипс получают путем удаления примесей из добытого гипса и последующего нагревания его в контролируемых условиях для уменьшения количества кристаллизационной воды [12]. Гипс был хорошо известен как строительный материал за много веков до того, как он был представлен в качестве литейного материала. Египтяне, как и римляне, использовали его для штукатурки стен, однако мало что известно об использовании штукатурки после окончания римской оккупации. В современной Англии он был широко раскопан в римских гробах, обнаруженных в Йорке, и на стенах военных казарм Второго легиона Августа, раскопанных в Карлеоне в Монмутшире [4]. В средние века гипс использовался только для алебастровых скульптур [4]. Существуют различные версии, описывающие происхождение названия «Парижская штукатурка». В одном отчете упоминается король Генрих III, который посетил Париж в 1254 году и был настолько впечатлен прекрасными белыми стенами, что ввел аналогичную штукатурку в Англии, где она стала известна как парижская штукатурка.

Первое использование парижского гипса в качестве гипса для поврежденных конечностей произошло благодаря технике, известной как platre coulé , которая стала популярной в Европе в начале 19 ^го века. Этот метод заключался в заливке гипсом вокруг поврежденных конечностей, заключенных в деревянную конструкцию. Из-за веса конструкции в период заживления перелома больной был в основном прикован к постели. Этот недостаток был подчеркнут Seutin, но этот метод оставался относительно популярным в Европе: некоторые хирурги использовали его только для нижних конечностей, а некоторые использовали его как для верхних, так и для нижних конечностей. В качестве метода литья использовали также накрахмаленные и альбуминированные бинты [1].

В 1839 году Лафарг из Сент-Эмильона использовал свежую теплую крахмальную пасту, смешанную с порошком из гипса, нанесенным на слои льняных полосок. Преимущество этой повязки в том, что она затвердевала гораздо быстрее, сокращая время отверждения до шести часов [8, 13]. Голландский военный хирург Антониус Матийсен во время работы в военном госпитале в Харлеме обнаружил, что бинты, пропитанные водой и гипсом, за несколько минут становятся твердыми, что обеспечивает достаточную повязку для раненых конечностей. Он опубликовал свою монографию в 1852 году в медицинском журнале под названием 9. 0517 Реперториум . Его гипсовая повязка была основана на принципах Seutin, который 10 лет назад ввел накрахмальные повязки, известные как , амидонная повязка [1, 8]. В своей статье, озаглавленной « Новый метод наложения повязки из гипса », Матийсен указал на многие недостатки повязок Сеутина, в том числе на отсутствие самоадаптации к изменяющимся условиям конечности, большую продолжительность дней, необходимых для наложения оболочки. становятся достаточно твердыми, картонные шины сжимаются и становятся короче, когда они высыхают, неблагоприятно влияя на переломы, а в случаях нагноения или при мочеиспускании у маленьких детей повязка становится мягкой и ослабевает [8]. Повязки Матейсена состояли из полосок грубой хлопчатобумажной ткани с втертым в нее мелко измельченным гипсом. Этот способ приготовления применялся до 1950.

Николай Иванович Пирогов, заведующий кафедрой хирургии Санкт-Петербургской медико-хирургической академии и хирург русской армии во время Крымской войны, придумал использовать гипсовые шины около 1852 г. , наблюдая за работой скульптора, который для изготовления моделей использовали полоски льна, пропитанные жидким гипсом. Пирогов использовал грубую ткань либо большими кусками, либо полосами, которые погружались в жидкую смесь гипса непосредственно перед накладыванием их на конечности, защищенные чулками и ватными дисками. Основываясь на своем крымском опыте, Пирогов считал, что всех больных с переломами вследствие осколочных ранений нельзя эвакуировать из передовых перевязочных пунктов до тех пор, пока конечность не будет иммобилизована в надлежащей повязке из гипса [14]. После войны он усовершенствовал свой метод, нарезав грубую парусную ткань по определенному образцу, подходящему для части тела, и вымачивая ее в гипсе перед наложением [1, 4].

Использование гипсовых повязок для фиксации переломов стало широко распространенным после смерти Матейсена и заменило большинство других форм шинирования [1]. Ранние гипсовые повязки, использовавшиеся в больницах, изготавливались медсестрами. Обычно они были свежеприготовлены из гипсового порошка, хранившегося в воздухонепроницаемых контейнерах, который наносили на тканые бинты или полоски ткани. При замачивании сухого бинта в воде требовалась осторожность, чтобы пластырь не отслаивался от бинта и не растворялся в воде. В начале 19В 30-х годах в Германии появились первые серийно выпускаемые бинты. Они были сделаны путем нанесения гипса, смешанного с небольшим количеством летучих жидкостей, на мягкую ткань.

ПРИМЕНЕНИЕ ШТУКАТУРКИ

Гипса (2CaSO ₄ .H ₂ O) представляет собой сульфат кальция с водой. Его получают путем нагревания гипса (CaSO ₄ .2H ₂ O) при 120°C для частичной дегидратации. При смешивании с водой выделяет тепло и быстро схватывается в твердую пористую массу в течение 5-15 минут. Первый этап называется этапом схватывания с небольшим расширением в объеме. Второй этап – этап закаливания.

Свойства гипсовых повязок не сильно изменились с момента их первого применения в 19 веке. Пластырь по-прежнему широко популярен, он дешев, не вызывает раздражения и легко наносится. Как цитирует А. Дж. Стил в своей статье 1893 года об использовании гипса в ортопедии, , «свойство быстро затвердевать при намокании придает гипсу его ценность. Кроме того, его достоинством является дешевизна и удобство; он всегда готов, легко готовится и прост в применении» [15]. В 1906 году Мейзенбах опубликовал 24-страничное исследование гипсовых повязок в Американском журнале ортопедической хирургии. Он выделил четыре основных свойства гипсовых повязок, в том числе прочность, быстроту схватывания, малый вес и вентиляцию, резюмируя, что идеальная гипсовая повязка должна быть тонкой и прочной [16].

Пластырь можно использовать не только для лечения переломов костей, но и для поддержки растяжения связок, воспаленных и инфицированных мягких тканей. Обычно он схватывается через несколько минут, но для полного высыхания требуется от 36 до 72 часов. Пластыри для ног способны выдерживать нагрузку через 48 часов. Полностью сухие слепки при постукивании костяшками пальцев будут звучать четко и ясно, в то время как влажные слепки издают глухой звук. Гипс следует сушить только естественными способами. Искусственно генерируемое тепло не рекомендуется. Несмотря на частое применение, аллергические реакции на гипс возникают крайне редко. В литературе описано всего несколько случаев аллергического контактного дерматита на хлорид бензалкония [17]; хлорид бензалкония использовался в качестве добавки к некоторым маркам гипса в Париже с 19 века.70-х годов с целью улучшения его связывающих свойств [18]. Когда гипс высыхает, он становится пористым, что помогает защитить кожу пациента от влаги. Он рентгенопрозрачен, что делает возможным рентгенологическое исследование. Прочность гипсовой повязки определяется качеством гипса, водогипсовым соотношением, возрастом изделия и условиями хранения [19].

Успех консервативного лечения переломов зависит от четкого понимания процессов заживления переломов и правильного использования методов стабилизации. Неоперативное лечение переломов в последние годы сокращается из-за значительного прогресса в операционных технологиях и больших ожиданий пациентов в отношении скорейшего возвращения к активности. Молодые хирурги не так хорошо знакомы с безоперационным лечением переломов гипсовой повязкой, как их предшественники. Это связано с отсутствием опыта наложения гипсовых повязок и последующего лечения. Гипс уникален и до сих пор остается излюбленным материалом для литья во многих странах. Он дешев, нетоксичен, и ему легко придать желаемую форму и контуры тела. Раздражение кожи и аллергия встречаются крайне редко.

Применение гипса требует хорошего знания анатомии и патологии, которую мы стремимся лечить. Он должен применяться с большой осторожностью, что также требует последующего наблюдения за ним. Идеальная гипсовая повязка должна удерживать конечность при любых условиях в желаемом положении с полным комфортом. Он должен быть прочным, но легким, эффективным в использовании, но легко удаляемым, когда он больше не нужен [20].

Перед наложением гипса необходимо тщательно отметить любые повреждения кожи или мягких тканей. Важно наблюдать и документировать сосудисто-нервный статус конечности, и это необходимо повторять после наложения гипса. Пациенты с невропатией или неврологическим дефицитом подвержены большему риску кожных проблем с ненормальной чувствительностью под гипсом. Крайне важно, чтобы гипсовые бинты прикатывались к конечности, а не натягивались. Следует избегать фигуры из восьми витков, складок и гребней. Растирание и массирование гипсовых повязок во время наложения помогает скрепить слои вместе, создавая более прочные и легкие слепки. Гипсовые повязки следует замачивать в теплой или чуть теплой воде. В теплой воде гипс схватывается быстрее, чем в холодной. Чем быстрее материал схватывается, тем больше выделяется тепла и выше риск ожогов [21]. Быстросхватывающиеся пластыри имеют повышенный риск термической травмы [12, 16]. Существует риск, если дать слепку высохнуть на подушке. Повышение температуры может быть связано со слишком коротким погружением гипса и слишком агрессивным выдавливанием воды из гипса. Вода способствует высвобождению тепла, и если ее недостаточно, штукатурка становится еще горячее.

Lavalette и Ganaway предположили, что ранее существовавшие остатки гипса в воде также могут играть роль в повышении температуры литья за счет поддержания пиковой температуры в течение более длительного периода, поэтому вода должна быть чистой [12, 14]. Температура воды 32 градуса по Цельсию может быть достаточно высокой, чтобы вызвать ожоги. Moritz и Henriques показали, что 6 часов при 44 градусах Цельсия могут вызвать ожог третьей степени [12, 14].

Гипсовая повязка из стекловолокна – новая синтетическая альтернатива гипсу. Литой стеклопластик — легкий и чрезвычайно прочный материал. Стекловолокно, также называемое пластиком, армированным стекловолокном (GRP) или пластиком, армированным стекловолокном (GFRP), представляет собой армированный волокном полимер, состоящий из пластиковой матрицы, армированной тонким стеклом. По сравнению с традиционной гипсовой повязкой, она легче и прочнее. Он в три раза прочнее и весит всего треть. Литой стеклопластик — легкий и чрезвычайно прочный материал. Гипсовая повязка из стекловолокна используется для лечения переломов, но не применяется в неотложных состояниях, потому что она меньше приспосабливается к отеку и не допускает формирования формы.

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАЛОЖЕНИЕМ ШИН И ЛИТЬЕМ

Существуют риски, связанные с иммобилизацией гипсовой повязкой, и пациент должен быть о них осведомлен. Пациенты с установленным диабетом или сенсорными нарушениями из-за травмы спинного мозга требуют особого внимания во время наложения гипса и позже. Ниже мы обсудим некоторые распространенные осложнения.

1. Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Длительная иммобилизация нижних конечностей в гипсе сопряжена с риском тромбоза глубоких вен (ТГВ), о котором следует предупредить пациента. Два независимых исследования показали, что у взрослых, которым накладывали гипсовую повязку на нижнюю конечность в среднем в течение 3 недель, частота ТГВ составляла от 15% до 36%. Низкомолекулярный гепарин существенно не снижал риск развития ТГВ [22-24]. Хотя они чаще встречаются в нижних конечностях, они также были описаны при иммобилизации верхних конечностей.

2. Компартмент-синдром

Одним из наиболее серьезных осложнений, которые следует учитывать, является компартмент-синдром. Это состояние, при котором повышенное давление в ограниченном пространстве нарушает кровообращение и функцию тканей в этом пространстве. Компартмент-синдром может привести к фатальным осложнениям, включая значительную потерю функции конечности и даже смерть [25, 26], и чаще встречается при переломах голени и предплечья.

3. Отек мягких тканей

Отек мягких тканей, связанный с переломом конечности, обычно проходит в течение 48 часов с момента травмы, оставляя гипсовую повязку ослабленной. Это может привести к смещению хорошо расположенного или редуцированного перелома, и может потребоваться повторное наложение новой хорошо подобранной гипсовой повязки. Скорее всего, это проблема нестабильных переломов. Это более заметно при травмах нижних конечностей, где после образования и поднятия отек может значительно уменьшиться. Очень важно обеспечить достаточную прокладку при отеке, чтобы предотвратить осложнения.

4. Пролежни

Гипсовые пролежни могут возникнуть в результате неправильной техники наложения гипса, связанной с неадекватной защитой скелета или неправильным обрезанием концов гипсовой повязки. Инородные тела, особенно у маленьких детей, могут легко потеряться в гипсовой повязке и оказать давление на кожу, что может привести к разрыву кожи. Каждый пациент должен быть предупрежден об опасности царапания под гипсовой повязкой различными острыми предметами, так как это может вызвать инфекцию. Вырезание окон в гипсе и оставление их незащищенными может привести к развитию отека в области окна, что приведет к болезненности кожи по краям. Слепки двустворчатых моллюсков можно рассматривать как альтернативу для возможности осмотра.

5. Венозный застой

Отек или посинение конечностей свидетельствует о нарушении венозного оттока из-за тугости пластыря. Посинение при венозном застое следует отличать от синяков.

Существует ряд других осложнений, которые связаны с длительными периодами иммобилизации и включают тугоподвижность суставов, атрофию мышц, деградацию хрящей, ослабление связок и остеопороз. Некоторые риски можно свести к минимуму при правильной технике литья [23]. Важно информировать пациентов о том, что потенциально может пойти не так с гипсовой повязкой.

Наша обзорная статья показывает, что гипс выдержал испытание временем и до сих пор широко используется. Хотя были разработки с использованием более легкого, прочного и долговечного синтетического стекловолокна из Парижа, гипс по-прежнему используется более широко, поскольку его можно использовать в острых условиях и его можно формовать. Важно оценить осложнения и то, как их можно избежать, чтобы обеспечить безопасное использование.

Не указано.

Автор подтверждает, что содержание данной статьи не имеет конфликта интересов.

1. Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Левин А.М., Трафтон П.Г., Креттек С., Грин Н.Е. Скелетная травма. Сондерс; 2008. История лечения переломов. стр. 1–32. [Google Scholar]

2. Фрейлер Ф., Видмер У., Бьянкини Д. Руководство по слепку для взрослых и детей. Спрингер-Верлаг; 1979. [CrossRef] [Google Scholar]

3. Smith G.E. Самые древние шины. Br Med J. 1908; 1 (2465): 732–736.2. doi: 10.1136/bmj.1.2465.732. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. История и роль гипса в хирургии. Велвин-Гарден-Сити: Смит и племянник; 1967. [Google Scholar]

5. Набри И.А. Эль Захрави (936-1013 гг. н.э.), отец оперативной хирургии. Энн. Р. Колл. Surg. англ. 1983;65(2):132–134. [ЧВК бесплатная статья] [PubMed] [Google Scholar]

6. Бильрот Т. Исторические исследования о природе и лечении огнестрельных ранений с пятнадцатого века до наших дней. Йель Дж. Биол. Мед. 1932; 4 (3): 224–257. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Брюэр Л.А., III барон Доминик Жан Ларри (1766-1842). Отец современной военной хирургии, новатор, гуманист. Дж. Торак. Кардиовас. Surg. 1986; 92(6):1096–1098. [PubMed] [Google Scholar]

8. Mathijsen A. Новый метод наложения гипсовой повязки. 1852. Клин. Ортоп. Относ. Рез. 2007; 458(458):59–62. doi: 10.1097/BLO.0b013e31803def0c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Мотт В. Путешествует по Европе и Востоку. Охватывая наблюдения 1834-1841 гг. Нью-Йорк: Харпер; 1842. [Google Scholar]

10. Кападиа Х.М. Сэмпсон Гэмджи: великий бирмингемский хирург. Дж. Р. Соц. Мед. 2002;95(2):96–100. doi: 10.1258/jrsm.95.2.96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Gamgee J.S. О преимуществах крахмального аппарата при лечении переломов и заболеваний суставов. Лондон: Х. К. Льюис; 1853. [Google Scholar]

12. Simmons E.H., Cox L.A. Клиническое и экспериментальное исследование гипсовых повязок в Канаде. Может. Мед. доц. Дж. 1957; 76(11):941–946. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Хатчинсон М.Дж., Хатчинсон М.Р. Факторы, влияющие на температуру под гипсовым или стекловолоконным литым материалом. Дж. Ортоп. Surg. 2008;3:10. doi: 10.1186/1749-799X-3-10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Пельтье Л.Ф. Переломы: история и иконография их лечения. Сан-Франциско: Norman Publishers; 1990. [Google Scholar]

15. Стил А.Дж. Гипс в ортопедии. Trans Am Orthop Assoc. 1893;15(1):71–83. [Google Scholar]

16. Мейзенбах Р.О. Этюд гипсовых повязок. Являюсь. Дж. Ортоп. Surg. (Филадельфия, Пенсильвания) 1906; 24 (1): 1–24. [Google Scholar]

17. Вонг Д.А., Уотсон А.Б. Аллергический контактный дерматит, вызванный хлоридом бензалкония в гипсе. Австралия. Дж. Дерматол. 2001;42(1):33–35. doi: 10.1046/j.1440-0960.2001.00469.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Стэнфорд Д., Георгурас К. Аллергический контактный дерматит от хлорида бензалкония в гипсе. Свяжитесь с Дермат. 1996;35(6):371–372. doi: 10.1111/j.1600-0536.1996.tb02427.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Барлоу Д., Бансал Р., Барлоу Т., Ри С.Дж., Койпер Дж.Х., Маквана Н.К. Влияние ватного наполнителя на свойства схватывания гипсовых плит. Энн. Р. Колл. Surg. англ. 2013;95(2):107–109. doi: 10.1308/003588413X13511609956291. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Парижский гипс. Ланцет. 1935; 226 (5848): 723–724. doi: 10.1016/S0140-6736(00)47572-0. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

21. Бойд А.С., Бенджамин Х.Дж., Асплунд К. Принципы наложения гипса и шинирования. Являюсь. фам. Врач. 2009;79(1):16–22. [PubMed] [Google Scholar]

22. Йоргенсен П.С., Варминг Т., Хансен К., Палтвед С., Вибеке Берг Х., Дженсен Р., Кирххофф-Йенсен Р., Кьяер Л., Кербуш Н., Лет -Espensen P., Narvestad E., Rasmussen S.W., Sloth C., Tørholm C., Wille-Jørgensen P. Низкомолекулярный гепарин (Innohep) в качестве тромбопрофилактики у амбулаторных пациентов с гипсовой повязкой: контролируемое венографическое исследование.