Профессиональные заболевания машинистов тепловоза: Профессиональные болезни машинистов. Болезни,приводящие к профессиональной непригодности. Расскажу. | Железнодорожные

Содержание

Профессиональные болезни машинистов. Болезни,приводящие к профессиональной непригодности. Расскажу. | Железнодорожные

Доброго времени дорогие читатели, сегодня поговорим о наболевшей проблеме – профессиональных заболеваниях локомотивных бригад.

заходи не бойся, выходи не плачь

заходи не бойся, выходи не плачь

Хоть нам и вещают о постоянных пересмотрах приказов о медицинских противопоказаниях к работам, непосредственно связанным с движением поездов. В этих приказах постоянно как бы борются две тенденции: с одной стороны – повысить требования и тем самым безопасность движения, с другой – снизить требования и этим уменьшить дефицит кадров, сохранить опытных работников. К сожалению в РЖД под вуаль “безопасность движения” можно спрятать все. Любые ужесточения, связанные с чем угодно, прекрасно оправдываются самым главным словосочетанием на нашем предприятии – безопасность движения

Одним из кошмаров машиниста является профессиональная непригодность по результатам медицинской комиссии.

Поводов для такого вердикта врачей ВЭК (врачебно-экспертная комиссия) хоть отбавляй. В этой статье рассмотрим основные, так скажем приобретенные недуги, которые зачастую появляются у работников локомотивных бригад, имеющих приличный стаж работы.

Стоит учесть что локомотивная бригада-локомотивной бригаде рознь, поясню, что имею ввиду. Машинист тепловоза несколько больше подвержен одним болезням, машинист электропоезда-другим. Поэтому будем приводить примеры общих, на мой взгляд самых часто встречающихся заболеваний.

  • Болезни внутренних органов. В основном – сердца. Из моего опыта – это самый частая причина по которому работников локомотивных бригад комиссуют. При моем сравнительно не большом стаже работы 5 лет, в нашем цехе комиссовали двоих.( аритмии, ишемические болезни сердца, стенокардии)
  • Хирургические. самое распространенноеВарикозное расширение вен. Ну и как говорил один из машинистов: “профессиональная болезнь машиниста – геморой”
  • Болезни органа зрения. (Катаракта, глаукома)
  • профессиональная тугоухость.
  • вибрационная болезнь.

В подведение итога хотелось бы еще сказать, что, к сожалению при обнаружении болезни, при которой ставится твоя профпригодность под вопрос, скорее всего ты будешь комиссован. Тебе конечно предложат работу не связанную с “безопасностью движения” . Но если ты отработал 20 лет в поездах, а тебе предложат пойти в слесаря? Обычно ребята просто уходят на другую работу. Вот такая неприглядная сторона красивой монеты работы машиниста…

Спасибо что дочитали, не забывайте ставить “Нравится”, подписываться, жду вас в комментариях. Пока!

2 статьи к прочтению.
  • Машинист и помощник машиниста. Психо-эмоциональное состояние в кабине. Отчего оно зависит?
  • О чем говорят машинисты в поезке и зачем они машут? регламент переговоров, что это?Рассказываю нужен ли он.

Правила приема

 

 

 

При наличии статуса безработного имеется возможность получить субсидии на обучение в региональных Центрах Занятости населения.

Правила приема:

Правила приема обучающихся на обучение по основным программам профессионального обучения в ФГБОУ ВО РГУПС, утв. 15.11.2019

Положение о порядке заполнения, учета и выдачи свидетельств о профессии рабочего, должности служащего и их дубликатов от 15.11.2019

Положение о формах, периодичности и порядке проведения промежуточной аттестации обучающихся по основным программам профессионального обучения от 15.11.2019

 


УСЛОВИЯ ПРИЕМА:

  1. Помощник машиниста электровоза/тепловоза.

– обучение 5 месяцев;

При наличии статуса безработного имеется возможность получить субсидии на обучение в региональных Центрах Занятости населения.

Для зачисления на курсы необходимо иметь: среднее (полное) общее образование, возраст не менее 18 лет

.

Перед зачислением все слушатели проходят медицинскую комиссию:

а) психолог (локомотивном депо Туапсе) – определение проф.пригодности;

б) общая медицинская комиссия в железнодорожной поликлинике;

Выписка из приказа МПС РФ №39Ц ” О порядке проведения испытаний, выдачи свидетельств помощника машиниста локомотива, моторвагонного и специального самоходного подвижного состава на железных дорогах Российской Федерации”:

…к теоретическим испытаниям на профессию помощника машиниста (водителя) локомотива, моторвагонного подвижного состава (МВПС), специального самоходного подвижного состава (ССПС) (далее – помощник машиниста локомотива) на путях общего пользования, допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие профессиональную подготовку в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения при наличии квалификации слесаря по ремонту соответствующего типа подвижного состава (локомотива, моторвагонного или специального самоходного подвижного состава, далее – локомотив) не ниже 3 разряда.

Таким образом, чтобы поступить на курсы помощников машиниста электровоза (тепловоза), необходимо предварительно пройти обучение по специальности “Слесарь по ремонту подвижного состава” соответствующего профиля электровоз/тепловоз.

  1. Слесарь по ремонту подвижного состава (электровоз/тепловоз)

– обучение 4 месяца;

Для зачисления на курсы необходимо иметь: среднее (полное) общее образование, возраст не менее 18 лет.

Перед зачислением все слушатели проходят медицинскую комиссию:

а) общая медицинская комиссия в железнодорожной поликлинике;

  1. Проводник пассажирских вагонов.

-обучение 3 месяца.

Для зачисления на курсы необходимо иметь: среднее (полное) общее образование, возраст не менее 18 лет.

Перед зачислением все слушатели проходят медицинскую комиссию:
а) общая медицинская комиссия в железнодорожной поликлинике;

б) оформляется личная медицинская книжка в железнодорожной СЭС.

Научно-исследовательская работа “Здоровье машиниста локомотива”

«Использование профилактического и лечебного питания как составляющая охраны здоровья машинистов локомотива».

Геращенко Артем Андреевич –студент группы ПК16

Руководители: Дудкина Елена Ивановна

Ведехина Римма Анатольевна

Состояние здоровья трудоспособного населения России вызывает особую тревогу в связи со значительным его ухудшением в последние годы. Сегодня около 70% трудового населения России еще за 10 лет до пенсионного возраста имеет социально-значимые заболевания всех основных систем организма: кровообращения, пищеварения, костно-мышечной, нервной, эндокринной и др.  

Профессия машиниста локомотива предъявляет повышенные требования к физическому здоровью и психическому состоянию человека. В эту профессию допускаются практически совершенно здоровые люди, но в процессе работы у этого контингента развиваются профессиональные заболевания, так как железнодорожный транспорт характеризуется различными неблагоприятными для здоровья факторами, которые превышают предельно допустимые уровни. К главным из них можно причислить пыль, шум и вибрацию. Кроме того, имеет место физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение, вынужденные неудобные позы. В конечном итоге это приводит к потере их профессиональной пригодности.

По данным литературных источников взаимосвязь общей заболеваемости среди железнодорожников с профессиональными факторами очень высока..

Одним из наиболее многочисленных контингентов, подвергающихся воздействию повышенного профессионального риска, являются рабочие, занятые в производствах горнорудных отраслей экономики. На ПАО «Михайловский ГОК»- крупнейшем горно-металлургическом предприятии России трудится 9 тыс. человек из 100 тысячного населения г.Железногорска, часть из которых занята перевозкой железной руды железнодорожным транспортом. Основными профессиональными заболеваниями у железнодорожников ПАО «Михайловский ГОК» являются пылевые болезни легких (пневмокониозы и пылевой бронхит), вибрационная болезнь и профессиональная тугоухость.

У машинистов и их помощников 53,1% всех хронических заболеваний диагностировано при стаже 20 лет. Однако уже при стаже 0-2 года у машинистов и их помощников было сформировано 3,5% хронических заболеваний, в основном за счет органов дыхания и органов пищеварения.

Поэтому тема использование профилактического и лечебного питания как составляющая охраны здоровья машинистов локомотива является актуальной.

Цель работы: разработать эффективное меню с использованием лечебно-профилактических продуктов направленного химического состава для оптимизации здоровья машинистов локомотивов ПАО «Михайловский ГОК».

Железнодорожный транспорт не только является связующим звеном между подразделениями комбината — рудоуправлением, дробильно-обогатительным комплексом, дробильно-сортировочной фабрикой, но и обеспечивает сообщение МГОКа с внешней сетью железных дорог: вывозит готовую продукцию Михайловского ГОКа, а также принимает грузы, прибывающие на комбинат.

Добыча руды осуществляется открытым способом при помощи взрывания, экскавации и транспортировки горной массы. Использование ПАО «Михайловский ГОК прогрессивных технологий, высокопроизводительного современного оборудования и механизации основных технологических процессов не исключает возможности влияния на организм машинистов локомотивов вредных производственных факторов, а также факторов трудового процесса.

В результате ведения горных работ в воздушный бассейн поступает пыль, сернистый ангидрид, окись углерода, сероводород, окислы азота и другие соединения, которые оказывают отрицательное влияние на организм, а на применяемом на карьере железнодорожном транспорте, присутствует повышенная вибрация. В жаркое время года при высокой температуре и низком атмосферном давлении из раздробленных и трещиноватых пород происходит усиленное истечение радона, который в 7,5 раза тяжелее воздуха и потому накапливается в карьере. Радиоэкологическая ситуация осложняется еще и тем, что значительная часть территории КМА располагается в зоне влияния “чернобыльского радиоактивного следа”, который фиксируется обширными аномалиями 137Сs.

Помимо повышенной концентрации радиоактивных элементов железистые кварциты и вмещающие их породы КМА содержат довольно высокие концентрации таких элементов-токсикантов, как РЬ, Zn, Ni, Сu, Со, Сг, Сd, V, Мn, а также иногда Gе, В, Вi, Sb, Sе и Нg.

Воздействию вредных производственных факторов подвержены все жизненно важные системы человека. Во всех возрастных группах машинистов отмечено превышение биологического возраста над паспортным.

Таблица 1. Взаимодействия основных вредных факторов и органов мишеней.

Инфразвук

Шум

Вибрация

Микроклимат

ЭМП 50 Гц

ПМП

ЭСП

Освещенность

Напряженность работы

Тяжесть работы

Нервная система

Центральная

Периферическая

ССС

Центральная

Периферическая

ЖКТ

Выделительная

Опорно-двигательная

Костная ткань

Связочно-хрящевой аппарат, мышцы

Эндокринная система

Центральные

Периферические

Половая

Кожа

Респираторная система

Кровь

Форменные элементы, состав

Органы кроветворения

Иммунная система

Органы чувств

Зрение

Слух

Как же сохранить здоровье на долгие годы машинистам локомотивов? В гигиенических исследованиях на железнодорожном транспорте перспективными являются оптимизация гигиенических характеристик подвижного состава и профилактических мероприятий. Кроме мер разработанных и применяемых на ПАО «Михайловский ГОК», я предлагаю профилактическое питание. Эта мера является вспомогательной, но она существенно улучшает процесс адаптации к условиям производственной среды, повышают производительность труда, состояние иммунобиологических и защитных свойств организма.

На первом этапе работы была разработана анкета и предложена исследуемой группе респондентов. Обработка данных анкетирования показала:

1. 100 % респондентов потребляют пищу непосредственно на рабочем месте;

2. Избыточное потребление жировых продуктов, а также картофеля, хлеба и хлебобулочных изделий;

2. Значительный дефицит овощей и фруктов

3. Несоблюдение режима питания у 85% респондентов;

4. 100% респондентов имеет те или иные проблемы со здоровьем.

Как видно из анкеты своему питанию машинисты локомотивов не придают особого значения, чем провоцируют хронические заболевания пищеварительной системы. Пища для машинистов локомотивов должна включать элементы целенаправленного питания, призванного повысить сопротивляемость организма к профессиональной вредности, а также ограничить накопление в организме вредных веществ и усилить выведение их из организма.

Наиболее эффективным питанием в борьбе с ионизирующим излучением является потребление продуктов содержащих селен. К примеру, снижают воздействие радиации: белый хлеб, пшеница, орехи, редис, семена подсолнечника. Селен зарекомендовал себя как действенное противоопухолевое средство. Полезными для организма подвергшегося излучению являются продукты с высоким содержанием клетчатки. Ее благотворная роль заключается в захватывании радиоактивных частиц в свою ячеистую структуру и способствование их выводу. Клетчаткой богаты: отруби, овощи, бобовые, крупы, хлеб из муки грубого помола. Наиболее эффективными овощами для вывода радиации из организма считаются: морская капуста, сахарная свекла, шпинат и брокколи. Помогут восстановлению организма продукты, включающие в себя пектин: яблоки, сахарная свекла, цитрусовые, виноград.

Работа машинистов локомотивов в условиях воздействия шума приводит к усиленному разрушению в организме водорастворимых витаминов и возникает их дефицит (С, B1, В2, В6), поэтому в их питание следует включать продукты, являющиеся источником этих ингридиентов. Их дополнительный прием является одним из мероприятий, способствующих предупреждению вредного воздействия шума и вибраций на организм работающих. В приготовлении блюд особенно актуальным является вопрос о максимальном сохранении пищевой и биологической ценности готовых блюд. Это достигают благодаря щадящим тепловым режимам (варка на пару, припускание, СВЧ-, ИК-, УВЧ-нагревы, а также комбинация перечисленных способов). Полезны для работающих в условиях профессиональных повреждающих факторов кислородные пены. Их готовят путем пропускания кислорода под давлением в небольшие порции фруктово-ягодного сока или настоя из лечебных трав, в которые добавляют несколько капель яичного белка или раствор метилцеллюлозы.

Разработанное мною меню и приготовленные фирменные блюда, содержат целесообразные сочетания продуктов, которые являются источниками защитных веществ, направлены на восстановление баланса водорастворимых витаминов, оно сбалансировано по основным показателям белков, жиров, углеводов и минеральных солей, включает продукты, способствующие выведению радионуклеотидов. Представляю вашему вниманию технологию приготовления этих блюд, технологические карты и фото.

Работа над данной темой была для меня очень интересной, так как моя будущая профессия повар, и мне близка русская пословица «Хороший повар стоит доктора». Великий Гиппократ утверждал.: «Наши пищевые вещества должны быть лечебным средством, а наши лечебные средства должны быть пищевыми веществами».

Поэтому, чтобы лекарство не стало пищей работников железнодорожного транспорта необходимо соблюдать ряд правил:

1. Питание машинистов локомотивов должно иметь лечебно-профилактическое направление;

2.

Питание лечебно-профилактического направления должно быть системным;

3. Машинисты локомотивов обязательно должны принимать витаминные комплексы.

Строгое соблюдение норм питания, правильная технологическая обработка пищевого сырья в комплексе с другими профилактическими мероприятиями снизит риск развития болезней связанных с вредными производственными факторами и тяжелыми нагрузками у машинистов локомотивов.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Капцов В.А., Панкова В.Б., Кутовой В.С.. Основные факторы профессионального риска у работников железнодорожного транспорта // Гигиена и санитария. – 2001.

2.Головкова Н.П. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горно-металлургического комплекса /Н.П. Головкова, А.Г. Чеборарев, Л.М. Лескина // Медицина труда и пром.экология. – 2006. – №12. – С.6-10.

3.Доценко В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А. Н. Организация лечебно-профилактического питания. – М.: Медицина, 1987.

4. Радиогеохимические особенности и общая радиоэкологическая ситуация на территории действующих железорудных комбинатов Курской магнитной аномалии В.К. Кушнеренко, В.Н. Анисимов, Е.А. Котенко. Доклад на Международной конференции. Москва, издательство Академии горных наук, 2001г.

5.Сборник рецептур блюд и кулинарных изделий. А.В.Румянцев Издательство «Дело и Сервис» Москва 2013г.

6. Журналы «Питание и общество» 2016г., 2017г.

где учиться, зарплата, плюсы и минусы

Обновлено

Машинист поезда – железнодорожник, управляющий пассажирскими и грузовыми поездами, электропоездами различных сообщений и назначения. Машинист ведёт поезд, управляя локомотивом. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Вы даже не подозреваете, какая мощь скрывается внутри вас. Всё, что вам нужно сделать — это узнать, в чём ваша сила и как её применить. Тест «Талантум» основан на практиках, применяемых успешными людьми.

Читайте также :

Особенности профессии

Поезда различаются по типам локомотива (тепловоз/электровоз), а также по дальности и назначению маршрутов. Например, поезда дальнего следования могут возить грузы и пассажиров на тысячи километров, тогда как пригородная электричка не покидает пределов области и совершает несколько поездок в день. Свои железные дороги и поезда имеются на крупных промышленных предприятиях (заводах, шахтах, рудниках) – маршруты таких поездов ещё короче.

И каждый тип поезда требует от машиниста особой подготовки.

Машинист должен вести поезд точно по графику, соблюдая правила движения, сигналы семафора и т.д. Маршрут следования поезда практически неизменен. Однако ситуация на дороге меняется постоянно.  Она может зависеть от погоды, от загруженности поезда, от других участников движения. Например, застрявший на путях грузовик, требует немедленного реагирования.

Движение на огромной скорости часто связано с неожиданными событиями. Дорожная обстановка, дорожные знаки, показания приборов в кабине – всё это требует постоянного напряжённого внимания. Поэтому машинист дальнего следования всегда работает с ассистентом (помощником машиниста, который также со временем может стать машинистом). На паровозах в состав бригады входит кочегар – он обеспечивает работу паровоза, подбрасывая топливо. Однако паровозы в наши дни – большая редкость.  В некоторых случаях (например, в метро) машинист работает в одиночку.

Дальние маршруты поездов делятся на участки. А машинист обычно является знатоком одного из участков пути. На одной из станций одну бригаду локомотива сменяет другая и ведёт поезд дальше. Старая бригада отдыхает в гостинице и снова занимает своё место, когда приходит пора вести поезд обратно.

Машинисты местных линий или метрополитена также нуждаются в полноценном отдыхе. Например, в метрополитене у машинистов есть специальные комнаты отдыха, где можно поспать после смены и перед началом нового дня, если по графику дежурств машинисту предстоит утром вывести поезд на линию.

Рабочее место

Железные дороги, метрополитен, крупные заводы, шахты и пр. предприятия, использующие железнодорожные пути для внутреннего перемещения грузов.

Читайте также :

Оплата труда

Важные качества

Уверенность в себе, высокое чувство ответственности, быстрая реакция, способность концентрировать внимание, хорошее зрение (в том числе цветовое зрение), острый слух. Болезни сердца, сосудов, центральной нервной системы, бронхиальная астма, нарушения вестибулярного аппарата, проблемы  опорно-двигательного аппарата, ограничивающие движение, противопоказаны при такой работе.

Знания и навыки

Необходимо уметь управлять локомотивом, проводить небольшие слесарные работы, пользоваться радиосвязью. Знать устройство локомотива, правила движения на железной дороге.

Обучение на Машиниста поезда (образование)

Начальное профессиональное образование (НПО)

В одном из железнодорожных колледжах можно получить профессии:

  • «Помощник машиниста локомотива»;
  • «Помощник машиниста тепловоза»;
  • «Помощник машиниста электровоза».

Среднее профессиональное образование (СПО)

В колледжах и техникумах можно получить специальность «Техническая эксплуатация подвижного состава железных дорог». Квалификация «Техник».

Обучение по месту работы

Для работы в метро можно устроиться в депо (на линию метро) и там пройти обучение профессии машиниста. Сначала проводится слесарная практика, затем будущий машинист изучает оборудование электропоезда и учится управлять поездом. В московском метрополитене для ускорения процесса используют тренажёры.

Читайте также :

Примеры компаний с вакансиями машиниста поезда (машинист локомотива)

ТМехК |. 23.01.09 Машинист локомотива

Полное описание образовательной программы можно посмотреть перейдя по ссылке

Коротко о профессии «машинист локомотива»

 

Вы задумались о том, чтобы стать машинистом локомотива? Тогда вы обратились по адресу. Профессия машиниста локомотива является одной из наиболее престижных и ответственных работ на железнодорожном транспорте, которая требует наличия определенных умений и навыков, позволяющих в первую очередь обеспечить быструю, а главное, безопасную доставку пассажиров и грузов в определенных направлениях.

 

Профессия машиниста требует пунктуальности, ответственности, предельной концентрации, внимательности и стрессоустойчивости на максимальном уровне. Поездки на длительные дистанции требуют выносливости, а также хорошей реакции, отличного зрения и слуха. Физическая форма и темперамент играют одну из ключевых ролей при выборе данной профессии.

 

Машинисты локомотивов всегда являлись очень востребованными. Причем спрос на такого рода профессионалов высокий не только на железных дорогах нашей страны, но и на различного рода предприятиях горно-металлургического комплекса, обладающих железнодорожной инфраструктурой постоянно испытывают нехватку машинистов.

 

Характеристики

  • Виды труда – Управление / Обслуживание
  • Проф. направленность – человек – техника
  • Сферы деятельности – Транспорт / Обслуживание
  • Сферы труда – Техника

Описание

Содержание труда

Выполнение маневровых передвижений, соблюдение графика движения поездов, руководство локомотивной бригадой, служебный и технический осмотр локомотива.

Должен знать

Устройство и конструктивные особенности локомотивов, методы их вождения, рациональные режимы управления, технику безопасности, инструкции по эксплуатации ж/д.

Профессионально важные качества

  • хорошие зрение и слух;
  • чувство времени и расстояния;
  • уравновешенность;
  • скорость реакции;
  • переключение и распределение внимания;
  • логическое мышление;
  • переносимость монотонии;
  • хорошая ориентировка в экстремальной ситуации;
  • способность различать цвета.

Медицинские противопоказания

  • нервные и психические заболевания;
  • нарушения остроты зрения и слуха;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни, связанные с потерей сознания.

Пути получения профессии

Колледж ж/д транспорта. С 2013 года эту профессию можно получить и у нас в колледже – ТМехК

Родственные профессии

Водитель, слесарь, электрик.

 

Кстати. Еще немного информации…

Машини́ст локомоти́ва (ТЧМ — Тяговая часть, машинист) — специалист на железнодорожном транспорте, осуществляющий управление локомотивом (паровоз, тепловоз, электровоз) или моторвагонным подвижным составом (дизель-поезд, электропоезд).

Помимо машиниста, в локомотивную бригаду обычно входит помощник машиниста, а на паровозе — ещё и кочегар. В некоторых случаях (например, на маневровых локомотивах и в поездах метро) локомотивная бригада может состоять только из машиниста — так называемое «управление в одно лицо».

В первое время, после перехода с паровозной на тепловозную тягу, в состав локомотивной бригады помимо машиниста и помощника машиниста входил ещё и дизелист, отвечавший за исправную работу дизелей.

Первоначально обозначение на железной дороге специальности по управлению локомотивом было «механик», в дальнейшем после распространения термина «машинист» термин «механик» оставался неофициальным и даже более распространённым термином для обозначения специальности машиниста локомотива.

Знаки различия — лычка, обращённая углом от плеча, и звёзды, число которых соответствует классу квалификации: одна звезда — четвёртому или третьему классу квалификации, две звезды — второму классу квалификации; три звезды — первому классу квалификации; четыре звезды — первому классу и должности машиниста-инструктора (ТЧМИ).

На метрополитенах знаки различия отличаются от железнодорожных. Одна звезда – машинист без класса квалификации либо третьего класса, две звезды – первого либо второго класса, три звезды – машинист-инструктор. Также на метрополитенах должность машиниста кодового обозначения не имеет, а машинист-инструктор обозначается как ТЧМ.

«Скажите им то, что они хотят услышать, и возвращайтесь к работе»: анализ полезности текущих оценок гигиены труда с точки зрения машинистов поездов

https://doi.org/10.1016/j.tra.2018.08.008Get rights и содержание

Основные моменты

Периодические медицинские осмотры машинистов поездов являются обязательными для контроля риска для здоровья.

Данные фокус-групп показывают, что оценки порождают восприятие разделения и угрозы.

Реакция отрасли на здоровье водителей является реактивной: необходимы долгосрочные, устойчивые изменения.

Требуется системный подход, приверженность открытой культуре и совместному вмешательству.

Тема остается стратегическим приоритетом исследований железных дорог и социально-экономической целью для политиков.

Abstract

Австралийские машинисты поездов проходят периодическую проверку состояния здоровья в рамках общенационального стандартизированного подхода к снижению риска внезапной потери трудоспособности, учитывая доказанный потенциал профессионального и общественного вреда.Эти оценки проводятся перед размещением, затем каждые 5 лет до 50 лет, затем каждые 2 года до 60 лет, а затем каждый год. Несмотря на некоторые сообщения о положительном влиянии показателей здоровья железнодорожной рабочей силы с момента внедрения, исследования показывают, что оценки работают не так эффективно, как могли бы. Например, распространенность ожирения среди водителей выше, чем среди населения в целом, и продолжает расти. Чтобы улучшить это, необходимо понять опыт водителей, проходящих оценку состояния здоровья на рабочем месте.Цели этого исследования заключались в том, чтобы изучить восприятие и опыт машинистов поездов в отношении оценок, понять, как этот опыт влияет на их участие в процессе, и разработать рекомендации по улучшению с точки зрения системного мышления. Был использован качественный дизайн, включающий полуструктурированные интервью в пяти фокус-группах машинистов поездов ( n = 29), проведенных в четырех австралийских железнодорожных организациях. Вопросы касались биографии водителей, их понимания Национального стандарта, опыта и отношения к оценке состояния здоровья, факторов риска образа жизни и личного подхода к здоровью и благополучию.Транскриптовые данные были подвергнуты тематическому анализу. Были выявлены пять факторов: неудовлетворенные потребности водителей в информации, кажущаяся низкая надежность и достоверность оценки, потребность в оценке психологического благополучия и поддержке, неадекватные стратегии предотвращения угроз и сосредоточение внимания на краткосрочных результатах и ​​соблюдении требований. Глобальной темой была реактивная организационная культура. Полученные данные свидетельствуют о том, что участие машинистов в оценке состояния здоровья может быть улучшено за счет активного устранения выявленных факторов в инициативах по охране труда и профилактических мерах для решения растущей проблемы ухудшения здоровья машинистов поездов.

Ключевые слова

Политика оценки здоровья

Безопасность на железнодорожном транспорте

Машинисты поездов

Управление рисками

Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

© 2018 Авторы. Издано Elsevier Ltd.

Рекомендованные статьи

Ссылки на статьи

Отсутствие по болезни машинистов поездов LU после железнодорожных происшествий

Задний план: Инциденты на пути, в том числе близкие к промахам, а также те, которые привели к травмам или смерти, представляют собой психологическую опасность для машинистов поездов.Ни в одном исследовании не изучалось непосредственно влияние машинистов поездов в зависимости от исхода происшествий на пути, и лишь в нескольких исследованиях изучалось влияние потенциальных промахов.

Цели: Сравнить отсутствие по болезни (SA) операторов поездов лондонского метрополитена после происшествий на пути, классифицированных по исходу, включая опасные происшествия.

Методы: Это было обсервационное исследование с использованием исторических данных о происшествиях на путях с апреля 2008 года по октябрь 2013 года.Инциденты на трассе были разделены на четыре категории в зависимости от исхода (промах на платформе, промах на трассе, серьезные травмы и смертельный исход). Была собрана дополнительная информация о возрасте, поле и предыдущем соответствующем анамнезе.

Результаты: Всего было проанализировано 685 инцидентов на путях. Наблюдалась значительная разница в SA, полученная после инцидентов, близких к промахам («без травм»), по сравнению со значительными травмами и смертельными исходами («травмы») (P < 0.001). Также наблюдалась значительная разница в SA у машинистов поездов, вовлеченных в инцидент со смертельным исходом, по сравнению с инцидентами со значительными травмами (P <0,05).

Выводы: SA у машинистов поездов после инцидента на пути увеличивается в соответствии с серьезностью инцидента с точки зрения результата. Инциденты со смертельным исходом вызвали самый высокий уровень SA, за которым последовали инциденты со значительными травмами.Почти промахи также вызвали значительный уровень SA.

Ключевые слова: Железнодорожные происшествия; больничный; отсутствие болезни; отслеживать инциденты; машинисты поездов; травма..

Австралийский национальный стандарт для железнодорожников через пять лет | Медицина труда

Аннотация

Исходная информация

После введения Национального стандарта оценки состояния здоровья работников безопасности на железнодорожном транспорте у машинистов поездов RailCorp были обнаружены уровни ожирения и гипертонии, превышающие распространенность среди населения Австралии. Сердечно-сосудистые факторы риска и состояния были наиболее распространенной проблемой для здоровья и оказали наибольшее влияние на пригодность к службе.

Цели

Определить, произошли ли изменения в распространенности заболеваний у машинистов через 5 лет после введения Стандарта.

Методы

Была проведена проверка файлов всех водителей и новобранцев RailCorp, оцененных в период с 1 февраля 2009 г. по 31 января 2010 г.

Результаты

Были просмотрены файлы 1094 субъектов.Доля водителей с систолическим АД ≥140 мм рт.ст. (35% в 2004/05 г.; 22% в 2009/10 г., P < 0,001), общим холестерином ≥5,5 ммоль/л (39%; 32%, P ). <0,001) и курильщики (25%; 20%, P <0,01) значительно снизились. Доля водителей, страдающих ожирением (40% в 2004/05 г.; 47% в 2009/10 г., P < 0,001) и страдающих диабетом (7%; 11%, P < 0,01) и преддиабетом ( 2%, 5%, P < 0,001) значительно увеличились.

Выводы

Скорость увеличения ожирения у водителей аналогична общей популяции и также наблюдается у новобранцев. Увеличение распространенности диабета и преддиабета, вероятно, отражает увеличение распространенности ожирения и влияние регулярного скрининга. Это было компенсировано улучшением систолического артериального давления, общего холестерина и статуса курения с нейтральным общим влиянием на оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Введение

В феврале 2004 г. в Австралии начались проверки в соответствии с Национальным стандартом оценки состояния здоровья работников безопасности на железнодорожном транспорте (Стандарт) [1] в соответствии с рекомендациями Специальной комиссии по расследованию железнодорожной аварии на водопаде.Это произошло в январе 2003 года, когда пассажирский поезд в Новом Южном Уэльсе на большой скорости сошел с рельсов на повороте, в результате чего погибли водитель и шесть пассажиров. Это произошло из-за того, что у водителя остановилось сердце. Расследование также показало, что кондуктор поезда не смог задействовать аварийный тормоз и что у него уже было психологическое состояние, которое, возможно, способствовало его неспособности адекватно реагировать на чрезвычайную ситуацию. В ходе расследования была критика существовавшей в то время системы медицинских осмотров, и был инициирован проект по разработке национального стандарта для железнодорожной отрасли Австралии.В случае машинистов поездов Стандарт включает в себя всестороннее медицинское обследование с добавлением теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT), шкалы сонливости Эпворта (ESS), шкалы психологического стресса Кесслера (K10) и расчет балла сердечного риска. .

В 2007 г. мы сообщили о результатах медицинского освидетельствования машинистов поездов и новобранцев RailCorp в течение первых 12 месяцев действия нового стандарта в период с февраля 2004 г. по январь 2005 г. [2]. Значительные результаты включали уровни ожирения и гипертонии, превышающие распространенность австралийского населения [2].Факторы сердечно-сосудистого риска и сердечно-сосудистые заболевания оказались наиболее распространенными состояниями здоровья у машинистов поездов RailCorp, а также оказали наибольшее временное влияние на пригодность к работе, но лишь в меньшинстве случаев была признана постоянной негодностью к работе [2].

Избыточный вес/ожирение продолжает оставаться одной из самых серьезных и дорогостоящих проблем со здоровьем в Австралии [3]. Для работников, критически важных для безопасности, риски связаны с сопутствующими состояниями здоровья, которые могут привести к внезапной нетрудоспособности и/или нарушению принятия решений.

Периодическая оценка состояния здоровья может помочь выявить и управлять определенными состояниями здоровья и рисками на ранней стадии, которые в противном случае могут повлиять на пригодность к критически важным для безопасности работам и в конечном итоге должны привести к улучшению здоровья и меньшему влиянию на пригодность к работе.

После первоначальной оценки в 2004/05 г. работники, у которых были обнаружены заболевания, требующие последующего наблюдения, были признаны пригодными для ежегодной проверки. Рабочие без серьезных проблем со здоровьем были признаны «годными безоговорочно» с пересмотром через 1, 2 или 5 лет, в зависимости от возраста.

В этом исследовании изучаются результаты медицинских осмотров машинистов поездов RailCorp через 5 лет после того, как первая группа машинистов прошла оценку по новому стандарту. 5-летний период был выбран для включения в исследование как «пригодных для проверки», так и «безоговорочно пригодных» работников. Результаты сравниваются для выявления каких-либо существенных различий в параметрах здоровья и годности к службе.

Методы

Были проверены медицинские карты всех машинистов поездов и новобранцев RailCorp, прошедших оценку в период с 1 февраля 2009 г. по 31 января 2010 г.Методология сбора данных была воспроизведена из первоначального исследования 2004/05 гг. Все данные были обезличены.

Полученная информация включала возраст, пол, статус курения, гипертонию, болезни сердца, диабет, обструктивное апноэ во сне, оценку ESS, оценку AUDIT, оценку K10, остроту зрения, результат теста Исихара, результаты тестирования поля зрения, слух, индекс массы тела ( ИМТ), систолическое кровяное давление, уровень общего холестерина, уровень холестерина ЛПВП, уровень глюкозы в крови натощак, результаты перорального теста на толерантность к глюкозе, результат HbA1c, показатель сердечного риска (CRS) и пригодность к службе.

Все выбранные параметры здоровья были классифицированы как дихотомические переменные, за исключением категории ИМТ. Этот параметр здоровья был разделен на три отдельные группы: нормальный (<25,0 кг/м 2 ), избыточный вес (25,0–29,9 кг/м 2 ) и ожирение (≥30,0 кг/м 2 ).

Субъекты были определены как гипертоники, если они получали антигипертензивное лечение или имели систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст., что позволяло проводить сравнение с данными населения Австралии.Высокий уровень холестерина определялся как общий уровень холестерина ≥5,5 ммоль/л, что опять-таки позволяет проводить сравнение с данными населения Австралии.

CRS был рассчитан с использованием таблицы показателей сердечного риска в Стандарте [1], который представляет собой основанный на Фрамингеме инструмент оценки риска, полученный от Американской кардиологической ассоциации, разработанный Управлением безопасности гражданской авиации и адаптированный для отражения рисков на железнодорожном транспорте. окружающая обстановка.

Распространенность выбранных параметров здоровья была рассчитана в виде необработанных данных и процентов для каждой когорты.Показатели распространенности были рассчитаны для трех групп (водители, новобранцы и водители и новобранцы вместе взятые), двух периодов времени (2004/05, 2009/10) и двух гендерных классификаций (женщины и мужчины, только мужчины).

Три различных метода были использованы для проведения логического статистического тестирования различий в распространенности параметров здоровья во времени. В тех случаях, когда две сравниваемые когорты состояли как из парных, так и из непарных наблюдений (например, драйверы 2004/05 гг. по сравнению с драйверами 2009/10 г.), анализ обобщенной смешанной модели с кумулятивной функцией логит-связи использовался для обеспечения повторных измерений в когортах.В случаях, когда две когорты состояли из независимых наблюдений (например, новобранцы 2004/05 г. по сравнению с новобранцами 2009/10 г.), использовался критерий согласия хи-квадрат. Независимые выборки t -критерий использовались для сравнения показателей риска сердечно-сосудистых заболеваний у новобранцев в период с 2004/05 по 2008/10 годы, поскольку они состояли из двух непересекающихся когорт.

Из-за исследовательского характера исследования мы не применяли никаких поправок (например, Бонферрони) к частоте ошибок по семейному признаку.

Учитывая, что большинство водителей и новобранцев были мужчинами, при сравнении с данными о населении Австралии только водители-мужчины и новобранцы сравнивались с данными о мужском населении (таблица 2).

Этическое разрешение получено от Комитета по этике исследований человека Университета Нового Южного Уэльса.

Результаты

Были просмотрены файлы 1094 субъектов, представляющие все оценки, проведенные в соответствии с Национальным стандартом в период исследования. Процессы контроля качества, связанные с процессом оценки состояния здоровья, гарантировали, что медицинские файлы не содержат недостающих данных. Исследовательская группа состояла из 889 машинистов из 1242 машинистов (72%) по состоянию на 1 февраля 2009 года, а также всех новобранцев (205 машинистов), прошедших оценку в течение периода исследования.Таким образом, из общего числа водителей RailCorp 28% не были оценены, поскольку их оценки не попали в период исследования. Из 889 водителей, прошедших оценку в сезоне 2009/10, 397 (45%) также вошли в когорту 2004/05.

Из 889 водителей 550 (62%) проходили периодическую оценку с учетом возраста, а 339 (38%) – триггерную оценку на основании ранее выявленного риска для здоровья. Водителей и новобранцев оценивали отдельно, чтобы оценить степень различия параметров их здоровья, а также их результаты сравнивали с результатами исследовательской группы 2004/05 г., в которую входили 723 водителя и 277 новобранцев.Есть небольшие различия в цифрах, ранее сообщавшихся для водителей и новобранцев 2004/05 гг. [2] из-за очистки и сопоставления данных, которые были выполнены в рамках текущего исследования.

Средний возраст водителей составлял 47 лет (диапазон от 22 до 72 лет) по сравнению с 48 годами в предыдущем исследовании. Для новобранцев средний возраст составлял 32 года (диапазон от 18 до 57 лет) по сравнению с 31 годом в предыдущем исследовании. Процент женщин-водителей составлял 3% как в группах 2004/05, так и в 2009/10 годах, однако процент женщин-новобранцев увеличился с 7% в 2004/05 году до 14% в 2009/10 годах.

Распространенность выбранных параметров здоровья для всех водителей и новобранцев (мужчин и женщин вместе взятых) представлена ​​в таблице 1. Сравнительные данные для взрослого мужского населения Австралии приведены для сравнения с водителями-мужчинами и новобранцами в таблице 2. Новые состояния, диагностированные как результаты оценки состояния здоровья представлены в таблице 3, а причины признания временно негодными представлены в таблице 4.

Таблица 1.

Параметры здоровья водителей и рекрутов всех (мужчин и женщин)

0 58 (21)
7 100 (61)
7 284 (39)
973 (37)
Параметр . Драйверы . Новобранцы . Все оценено .
Когорта 2004 г. n = 723 . Когорта 2009 г. n = 889 . Р а . Когорта 2004 г. n = 277 . Когорта 2009 г. n = 205 . П б . Когорта 2004 г. n = 1000 . Когорта 2009 г. n = 1094 . Р а .
Курильщик N (%) N (%) 179 (25) 176 (20) <0,01 79 (29) 42 (21) <0,05 258 (26 ) 218 (20) <0.001 <0,001
Систолическое кровяное давление ≥ 140 мм · N (%) N (%) 0 251 (35) 197 (22) <0. 001 58 (21) 18 (9) <0.001 309 (31) 215 (20) 215 (20) <0.001
Обработанная гипертония N (%) 163 (23 ) 232 (26) NS 4 (1) 4 (5) 11 (5) 11 (5) <0,05 <0,05 167 (17) 243 (22) <0.001
Распространенность гипертонии: на лечение или систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. на момент оценки n (%) 314 (43) 336 (38) <0.05 6020240 60 (22) 26 (13) <0,05 374 (37) 362 (33) <0,05 <0,05
Обработанная гипертония с систолическим артериальным давлением ≥140 мм Z N (%) (%) 93 (40) <0,05 2 (50) 3 (27) NS 102 (61) 96 (40) NS
Общий холестерин ≥5. 5 ммоль / л N (%) (%) 283 (32) <0.001 100 (36) 63 (31) NS 384 (38) 346 (32) <0.001
Известный диабет во время оценки N (%) N (%) 41 (6) 76 (9) <0,05 2 (1) 5 (2 ) NS 43 (4) 81 (7) <0.001
Новый диагностированный диабет N (%) (%) 7 (1) 18 (2) NS 2 (1) 2 (1) NS 9 (1) 19 (2) 19 (2) NS NS
Общий диабет (известный + недавно диагностированный) N (%) 48 (7) 93 (11) <0,01 4 (1) 6 (3) NS 52 (5) 99 (9) <0.001
Предварительный диабет N (%) 12 (2) 48 (5) <0,001 0 (0) 4 (2) <0,05 12 (1) 52 (5) <0. 001 <0.001
Вес категории
BMI <25 кг / м 2 (нормальный) N (%) 142 (20) 132 (15) <0,01 85 (31) 50 (24) NS 227 (23) 182 (17) <0.001
BMI 25-29,9 кг / м 2 (избыточный вес) N (%) N (%) 295 (41) 336 (38) NS 105 (38) 62 (30 ) NS 400 (40) 398 (36) NS
BMI ≥30 кг / м 2 (ожирение) N (%) 0 286 (40) 420 47) <0,001 87 (31) 93 (45) <0.01 373 (37) 513 (47) <0.001
Известен сердечный состоянии N (%) 0 21 (3) 35 (4) NS 1 (0 ) 2 (1) NS 22 (2) 22 (2) 37 (3) NS
Sleep APNEA N (%) 14 (2) 18 (2) NS 2 (1) 4 (2) NS 16 (2) 22 (2) 22 (2) NS
0 58 (21)
7 100 (61)
7 284 (39)
973 (37) Таблица

Все (мужчины и женщины) параметры здоровья водителей и рекрутов

Параметр . Драйверы . Новобранцы . Все оценено .
Когорта 2004 г. n = 723 . Когорта 2009 г. n = 889 . Р а . Когорта 2004 г. n = 277 . Когорта 2009 г. n = 205 . П б . Когорта 2004 г. n = 1000 . Когорта 2009 г. n = 1094 . Р а .
Курильщик N (%) N (%) 179 (25) 176 (20) <0,01 79 (29) 42 (21) <0,05 258 (26 ) 218 (20) <0.001 <0,001
Систолическое кровяное давление ≥ 140 мм · N (%) N (%) 0 251 (35) 197 (22) <0. 001 58 (21) 18 (9) <0.001 309 (31) 215 (20) 215 (20) <0.001
Обработанная гипертония N (%) 163 (23 ) 232 (26) NS 4 (1) 4 (5) 11 (5) 11 (5) <0,05 <0,05 167 (17) 243 (22) <0.001
Распространенность гипертонии: на лечение или систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. на момент оценки n (%) 314 (43) 336 (38) <0.05 6020240 60 (22) 26 (13) <0,05 374 (37) 362 (33) <0,05 <0,05
Обработанная гипертония с систолическим артериальным давлением ≥140 мм Z N (%) (%) 93 (40) <0,05 2 (50) 3 (27) NS 102 (61) 96 (40) NS
Общий холестерин ≥5. 5 ммоль / л N (%) (%) 283 (32) <0.001 100 (36) 63 (31) NS 384 (38) 346 (32) <0.001
Известный диабет во время оценки N (%) N (%) 41 (6) 76 (9) <0,05 2 (1) 5 (2 ) NS 43 (4) 81 (7) <0.001
Новый диагностированный диабет N (%) (%) 7 (1) 18 (2) NS 2 (1) 2 (1) NS 9 (1) 19 (2) 19 (2) NS NS
Общий диабет (известный + недавно диагностированный) N (%) 48 (7) 93 (11) <0,01 4 (1) 6 (3) NS 52 (5) 99 (9) <0.001
Предварительный диабет N (%) 12 (2) 48 (5) <0,001 0 (0) 4 (2) <0,05 12 (1) 52 (5) <0. 001 <0.001
Вес категории
BMI <25 кг / м 2 (нормальный) N (%) 142 (20) 132 (15) <0,01 85 (31) 50 (24) NS 227 (23) 182 (17) <0.001
BMI 25-29,9 кг / м 2 (избыточный вес) N (%) N (%) 295 (41) 336 (38) NS 105 (38) 62 (30 ) NS 400 (40) 398 (36) NS
BMI ≥30 кг / м 2 (ожирение) N (%) 0 286 (40) 420 47) <0,001 87 (31) 93 (45) <0.01 373 (37) 513 (47) <0.001
Известен сердечный состоянии N (%) 0 21 (3) 35 (4) NS 1 (0 ) 2 (1) NS 22 (2) 22 (2) 37 (3) NS
Sleep APNEA N (%) 14 (2) 18 (2)
93 (22) 7 384 (38) 7 346 (32) 95 (31) 0 97 (31)
Параметр . Драйверы . Новобранцы . Все оценено .
Когорта 2004 г. n = 723 . Когорта 2009 г. n = 889 . Р а . Когорта 2004 г. n = 277 . Когорта 2009 г. n = 205 . П б . Когорта 2004 г. n = 1000 . Когорта 2009 г. n = 1094 . Р а .
Курильщик N (%) N (%) 179 (25) 176 (20) <0,01 79 (29) 42 (21) <0.05 258 (26) 218 (20) <0 0.001
Систолическое артериальное давление ≥ 140 мм Z N (%) 251 (35) 197 (22) <0,001 58 (21) 18 (9) 18 (9) <0. 001 309 (31) 215 (20) <0,001
Обработанная гипертония N (%) 163 (23) 232 (26) NS 4 (1) 11 (5) <0.05 167 (17) 243 (22) <0.001
Распространенность гипертонии: на лечении или систолическое артериальное давление ≥140 мм ртсх во время оценки N (%) 336 (38) <0,05 60 (22) 26 (13) 26 (13) <0,05 374 (37) 362 (33) <0,05
Обработанная гипертония с систолической кровью давление ≥140 мм рт.ст. на момент оценки n (%) 100 (61) 93 (40) <0.05 2 (50) 3 (27) NS 102 (61) 96 (40) (40) NS
Общий холестерин ≥5,5 ммоль / л N (%) 284 (39) 283 (32) <0. 001 100 (36) 63 (31) NS <0,001
Известен диабет на момент оценки n (%) 41 (6) 76 (9) <0.05 2 (1) 5 (2) 5 (2) NS 43 (4) 43 (4) 81 (7) 81 (7) <0,001
Недавно диагностированный диабет N (%) 7 (1 ) 18 (2) NS 2 (1) 2 (1) 1 (1) NS 9 (1) 9 (2) 19 (2) 19 (2) NS
Общий диабет (известный + недавно диагноз) n (%) 48 (7) 93 (11) <0.01 4 (1) 6 (3) 6 (3) NS 52 (5) 52 (9) 99 (9) <0.001
Предварительный диабет N (%) 12 (2) 48 (5) <0 0. 001 0 (0) 4 (2) <0,05 12 (1) 52 (5) 52 (5) <0.001
Вес категории
ИМТ <25 кг/м 2 (норма) n (%) 142 (20) 132 (15) <0.01 85 (31) 50 (24) NS 7 227 (23) 182 (17) <0.001
BMI 25-29.9 кг / м 2 (избыточный вес) N (%) 295 (41) 336 (38) NS 105 (38) 62 (30) 62 (30) NS 400 (40) 398 (36) нс
ИМТ ≥30 кг/м 2 (ожирение) n (%) 286 (40) 420 (47) <0.001 87 (31) 93 (45) <0,01 373 (37) 513 (47) <0,001 <0.001
Известен сердечные условия N (%) 21 3) 35 (4) NS 1 (0) 2 (1) 2 (1) NS 22 (2) 37 (3) NS
Сон апноэ N (%) 14 (2) 18 (2) NS 2 (1) 2 (2) 4 (2) NS 16 (2) 22 (2) NS
0 58 (21)
7 100 (61)
7 284 (39)
973 (37) 9 9 Таблица 2.

Параметры здоровья водителя-мужчины и новобранца с доверительным интервалом 95% и сравнение с мужским населением Австралии

Параметр . Драйверы . Новобранцы . Все оценено .
Когорта 2004 г. n = 723 . Когорта 2009 г. n = 889 . Р а . Когорта 2004 г. n = 277 . Когорта 2009 г. n = 205 . П б . Когорта 2004 г. n = 1000 . Когорта 2009 г. n = 1094 . Р а .
Курильщик N (%) N (%) 179 (25) 176 (20) <0,01 79 (29) 42 (21) <0,05 258 (26 ) 218 (20) <0.001 <0,001
Систолическое кровяное давление ≥ 140 мм · N (%) N (%) 0 251 (35) 197 (22) <0. 001 58 (21) 18 (9) <0.001 309 (31) 215 (20) 215 (20) <0.001
Обработанная гипертония N (%) 163 (23 ) 232 (26) NS 4 (1) 4 (5) 11 (5) 11 (5) <0,05 <0,05 167 (17) 243 (22) <0.001
Распространенность гипертонии: на лечение или систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. на момент оценки n (%) 314 (43) 336 (38) <0.05 6020240 60 (22) 26 (13) <0,05 374 (37) 362 (33) <0,05 <0,05
Обработанная гипертония с систолическим артериальным давлением ≥140 мм Z N (%) (%) 93 (40) <0,05 2 (50) 3 (27) NS 102 (61) 96 (40) NS
Общий холестерин ≥5. 5 ммоль / л N (%) (%) 283 (32) <0.001 100 (36) 63 (31) NS 384 (38) 346 (32) <0.001
Известный диабет во время оценки N (%) N (%) 41 (6) 76 (9) <0,05 2 (1) 5 (2 ) NS 43 (4) 81 (7) <0.001
Новый диагностированный диабет N (%) (%) 7 (1) 18 (2) NS 2 (1) 2 (1) NS 9 (1) 19 (2) 19 (2) NS NS
Общий диабет (известный + недавно диагностированный) N (%) 48 (7) 93 (11) <0,01 4 (1) 6 (3) NS 52 (5) 99 (9) <0.001
Предварительный диабет N (%) 12 (2) 48 (5) <0,001 0 (0) 4 (2) <0,05 12 (1) 52 (5) <0. 001 <0.001
Вес категории
BMI <25 кг / м 2 (нормальный) N (%) 142 (20) 132 (15) <0,01 85 (31) 50 (24) NS 227 (23) 182 (17) <0.001
BMI 25-29,9 кг / м 2 (избыточный вес) N (%) N (%) 295 (41) 336 (38) NS 105 (38) 62 (30 ) NS 400 (40) 398 (36) NS
BMI ≥30 кг / м 2 (ожирение) N (%) 0 286 (40) 420 47) <0,001 87 (31) 93 (45) <0.01 373 (37) 513 (47) <0.001
Известен сердечный состоянии N (%) 0 21 (3) 35 (4) NS 1 (0 ) 2 (1) NS 22 (2) 22 (2) 37 (3) NS
Sleep APNEA N (%) 14 (2) 18 (2) NS 2 (1) 4 (2) NS 16 (2) 22 (2) NS
240 93.9-34.2 7 65,7 [6] 91.4-32.2 [6]
Параметр . 2009 водители мужчины . 2009 призывников мужского пола . 2009 все мужчины . Мужское население Австралии .
% . 95% ДИ . % . 95% ДИ . % . 95% ДИ .
Курильщик 20 19.4-19.7 19 19.0-19.6 19.0-19.6 20 A 19.4-19.6 20.2 [5]
Систолическое артериальное давление ≥140 мм рт. ст. на момент оценки 23 a 22,4–22,7 10 a 9. 4-9.9 20 20 27 [5]
Обработанные Hypertension 26 26.3-26.6 6 A 5.5-5.9 23 22.8-23.1 11.5 [6]
Общая распространенность гипертонии: на лечение или систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. во время оценки 38 38.0-38.4 14 14 9 13.4-13.9 34 34 34 33.9-34.2 30,6 [6] B
Обработанные гипертония с систолическим BP ≥140 мм Z, на момент оценки 41 40.3-41.0 30 40 40 39,8-40,5
Общий холестерин ≥5,5 ммоль / л 32 а   31. 8-32.2 32 32 32 32 A 31.8-32,1 52 [6]
Известный диабет во время оценки 9 A 8.6 -8.8 3 9 2 0 2,7-3,0 8 9 70240
Довонный диагностированный диабен 2 A 1.9-2,0 1 A 0.5-0.6 2 2 1,7-1,8 0,9 [7]
Общий диабет (известный + недавно диагностированный) 11 A 10.4-10.6 3 A 3.3-3.6 9 9 9 9.2-9.4 7.4 [6] C [6] C
6 6 A 5.5-5. 6 2 2.2-2.4 5 a   4.9-5.1 2.3 [7]
Известен сердца 4 4 40-4.1 1 1.1-1.2 4 3.5-3,6
Sleep Apnea 2 A 2.0-2.1 2 2 2 2 A 2.1-2.2 4 [8,9]
Индекс массы тела <25 кг / m 2 (обычный) 14 a   14.2-14.5 24 24 9 23.5-24.2 16 16 A 15.8-16.1 32 [4]
Индекс массы тела 25-29,9 кг / м 2 (избыточный вес) 39 38.3-38.7 32 32.0-32.8 38 38 A 37. 3-37.6 42 [4] 9
Индекс массы тела ≥30 кг / м 2 (ожирение) 47 a   47.0-47.3 44 44 43.4-44.1 47 9 46.4-46.8 26 [4]
7 22.8-23.1 [6] [6] [6] [6] 9 [6] 9 9018 [6] 7 65,7 [6] 91.4-32.2 [6]
Параметр . 2009 водители мужчины . 2009 призывников мужского пола . 2009 все мужчины . Мужское население Австралии .
% . 95% ДИ . % . 95% ДИ . % . 95% ДИ .
Курильщик 20 19.4-19.7 19 19.0-19.6 19. 0-19.6 20 A 19.4-19.6 20.2 [5]
Систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. на момент оценки  23 a   22.4-22.7 10 9 9.4-9.9 20 9 20.2-20.5 27 [5]
Обработанные гипертония 26 A 26.3-26.6 6 5.5-5.9 23 23 23 22.8-23,1 11.5 [6]
Общая распространенность гипертонии: на лечении или систолическом артериальном давлении ≥140 мм рт. 38 а   38.0-38.4 14 14 9 13.4-13.9 34 34 33. 9-34.2 30.6 [6] B
Обработанная гипертония с систолическим BP ≥140 мм Йгг во время оценки 41 41 40.3-41.0 40237 30 28.5-31.5 40 A 39,8-40,5
Общий холестерин ≥5,5 ммоль / л 32 a   31.8-32.2 32 32 32 32 A 31.8-32,1 52 [6]
Известный диабет во время оценки 9 A 8.6 -8.8 3 9 2 0 2,7-3,0 8 9 70240
Довонный диагностированный диабен 2 A 1.9-2,0 1 A 0. 5-0.6 2 2 1,7-1,8 0,9 [7]
Общий диабет (известный + недавно диагностированный) 11 A 10.4-10.6 3 A 3.3-3.6 9 9 9 9.2-9.4 7.4 [6] C [6] C
6 6 A 5.5-5.6 2 2.2-2.4 5 a   4.9-5.1 2.3 [7]
Известен сердца 4 4 40-4.1 1 1.1-1.2 4 3.5-3,6
Sleep Apnea 2 A 2.0-2.1 2 2 2 2 A 2.1-2.2 4 [8,9]
Индекс массы тела <25 кг / m 2 (обычный) 14 a   14. 2-14.5 24 24 9 23.5-24.2 16 16 A 15.8-16.1 32 [4]
Индекс массы тела 25-29,9 кг / м 2 (избыточный вес) 39 38.3-38.7 32 32.0-32.8 38 38 A 37.3-37.6 42 [4] 9
Индекс массы тела ≥30 кг / м 2 (ожирение) 47 a   47.0-47.3 44 44 43.4-44.1 47 47 46.4-46.8 46.4-46.8 26 [4]
Таблица 2.

Мужской водитель и набирает параметры здравоохранения с 95% доверительные интервалы и сравнение с мужским населением Австралии

9-23.1 [6]

9 9 9] 46.4-46.8
Параметр . 2009 водители мужчины . 2009 призывников мужского пола . 2009 все мужчины . Мужское население Австралии .
% . 95% ДИ . % . 95% ДИ . % . 95% ДИ .
Курильщик 20 20 A 19,4-19,7 19 A 19.0-19.6 20 A 19.4-19.6 20.2 [5]
Систолическое кровяное давление ≥140 мм ртсх во время оценки 23 22.4-22.7 10 A 9.4-9.9 20 20.2-205 27 [5]
Обработанные гипертония 26 26 A 26.3-26.6 6 A 5. 5-5.9 23 A 22.8-23.1 11.5 [6]
Общая распространенность гипертонии: на лечении или систолическое кровяное давление ≥140 мм рт.гг. На момент оценки 38 A 38.0-38.4 14 A 13,4 -13.9 39 34 33.9-34.2 30,6 [6] B [6] B
Обработанная гипертония с систолическим п.н. ≥140 мм Йгхг во время оценки 41 A 40.3-41.0 30 30 28.5-31.5 40 9 39,8-40,5 39,8-40,5
Общий холестерин ≥5,5 ммоль / л 32 A 31.8-32.2 39 32 A 31.4-32.2 32 32 A 3 31. 8-32,1 52 [6]
Известный диабет во время оценки 9 A 8 .6-8.8 3 0 3 9 2.7-3.0 8 9 70240
недавно диагностированный диабен 2 A 1,9-2,0 1 A 0.5-0240 0.5-0.6 2 9 1.7-1.8 0,9 [7]
Общий диабет (известный + недавно диагностирован) 11 A 10.4-10.6 3 а   3.3-3.6 9 9 9 9.2-9.4 7.4 [6] C
9 A 5.5-5.6 2 2.2-2.4 5 A 4.9-5.1 2.3 [7]
Известен сердца 4 4 4,0-41 1 1. 1-1.2 4 3.5-3.6
Апноэ во сне  2 a   2.0-2.1 2 2 2.2-2.4 2 2 A 2.1-2.2 4 [8,9]
Индекс массы тела <25 кг / м 2 (нормальный) 14 14 14.2-14.5 24 9 9 23.5-24.2 16 A 15.8-161 32 [4]
Индекс массовых органов 25-29,9 кг /м 2 (избыточный вес) 39 a   38.3-38.7 32 32 32.0-32.8 38 38 9 37.3-37.6 42 [4]
Индекс массы тела ≥30 кг / м 2 (ожирение) 47 47.0-47. 3 44 434-440 434-441 47 46.4-46.8 26 [4]
27 [5] 7 11.5 [6] [6] [6] 7 33.9-34.2

9 9 9]
Параметр . 2009 водители мужчины . 2009 призывников мужского пола . 2009 все мужчины . Мужское население Австралии .
% . 95% ДИ . % . 95% ДИ . % . 95% ДИ .
Курильщик 20 a   19,4–19.7 19 19 19.0-19.6 20 A 9 19.4-19.6 20.2 [5]
Систолическое кровяное давление ≥140 мм ртсх во время оценки 23 A 22. 4-22.7 10 10 9 9.4-9.9 20 20 27 [5]
Обработанная гипертония 26 A 26.3-26.6 6 6 5.5-5.9 23 23 23 22.8-23.1
Общая распространенность гипертонии: по лечению или систолическому кровяному давлению ≥140 мм ртсх. Оценка 38 38 38.0-38.4 14 9 9 13.4-13.9 34 9 30,6 [6] B
Обработанные гипертония с систолическим АД ≥140 мм рт.ст. на момент оценки 41 a   40.3-41.0 30 30 28. 5-31.5 40 9 39,8-40,5 39,8-40,5
Общий холестерин ≥5,5 ммоль / л 32 A 31.8-32.2 39 32 A 31.4-32.2 32 32 A 3 31.8-32,1 52 [6]
Известный диабет во время оценки 9 A 8 .6-8.8 3 0 3 9 2.7-3.0 8 9 70240
недавно диагностированный диабен 2 A 1,9-2,0 1 A 0.5-0240 0.5-0.6 2 9 1.7-1.8 0,9 [7]
Общий диабет (известный + недавно диагностирован) 11 A 10.4-10.6 3 а   3.3-3. 6 9 9 9 9.2-9.4 7.4 [6] C
9 A 5.5-5.6 2 2.2-2.4 5 A 4.9-5.1 2.3 [7]
Известен сердца 4 4 4,0-41 1 1.1-1.2 4 3.5-3.6
Апноэ во сне  2 a   2.0-2.1 2 2 2.2-2.4 2 2 A 2.1-2.2 4 [8,9]
Индекс массы тела <25 кг / м 2 (нормальный) 14 14 14.2-14.5 24 9 9 23.5-24.2 16 A 15.8-161 32 [4]
Индекс массовых органов 25-29,9 кг /м 2 (избыточный вес) 39 a   38. 3-38.7 32 32 32.0-32.8 38 38 9 37.3-37.6 42 [4]
Индекс массы тела ≥30 кг / м 2 (ожирение) 47 47.0-47.3 44 43.4-44.1 47 9 46.4-46.8 26 [4]
Таблица 3.

Новые состояния, диагностированные в результате оценки

9 9 9 9
Состояние . Итого (2004/5) . Всего (2009/10) .
до диабета 12 50 50
9 9 19 19
Диабет Mellitus, требующий изменения лечения 3 21
Обструктивный сон APNEA 2 4 4 9
Значительные царские аномалии 7 6
2 3
Другие сердечные заболевания 3 2
Другое   3   2 
9 9 9 9
Состояние . Итого (2004/5) . Всего (2009/10) .
до диабета 12 50 50
9 9 19 19
Диабет Mellitus, требующий изменения лечения 3 21
Обструктивный сон APNEA 2 4 4 9
Значительные царские аномалии 7 6
2 3
Другие сердечные заболевания 3 2
Другое   3   2 
Таблица 3.

Новые состояния, диагностированные в результате оценки

9 9 9 9
Состояние . Итого (2004/5) . Всего (2009/10) .
до диабета 12 50 50
9 9 19 19
Диабет Mellitus, требующий изменения лечения 3 21
Обструктивный сон APNEA 2 4 4 9
Значительные царские аномалии 7 6
2 3
Другие сердечные заболевания 3 2
Другое   3   2 
9 9 9 9
Состояние . Итого (2004/5) . Всего (2009/10) .
до диабета 12 50 50
9 9 19 19
Диабет Mellitus, требующий изменения лечения 3 21
Обструктивный сон APNEA 2 4 4 9
Значительные царские аномалии 7 6
2 3
Другие сердечные заболевания 3 2
Другое   3   2 
Таблица 4.

Причины признания водителей и новобранцев временно непригодными a

9 0 9 0 9 9 9 9 9
Состояние . Все водители (2004/5) . Все водители (2009/10) . Новобранцы (2004/5) . Новобранцы (2009/10) .
Cardiac или другие сердечно-сосудистые условия 43 39 6 17
диабет 22 14 1 4 4
Обструктивный сон APNEA 9 7 1 1 1 1
3 3 13 1 7 1 1
Высокостойкий уровень глюкозы в крови – Уровень глюкозы в оральном глюкозе Уровень толерантности 5 1 2 20 9 9
Слуховое нарушение 10 4 0 0
10240 0 1 4 6
Ортопедические 3  1  3 1
Другое 3 6 6 0 2
1 3
A Для некоторых людей могут быть более чем одно условие, делающее их временно непригодными.
9 0 9 0 9 9 9 9 9
Состояние . Все водители (2004/5) . Все водители (2009/10) . Новобранцы (2004/5) . Новобранцы (2009/10) .
Cardiac или другие сердечно-сосудистые условия 43 39 6 17
диабет 22 14 1 4 4
Обструктивный сон APNEA 9 7 1 1 1 1
3 3 13 1 7 1 1
Высокостойкий уровень глюкозы в крови – Уровень глюкозы в оральном глюкозе Уровень толерантности 5 1 2 20 9 9
Слуховое нарушение 10 4 0 0
10240 0 1 4 6
Ортопедические 3  1  3 1
Другое 3 6 6 0 2
1 3
A Для некоторых людей могут быть более чем одно условие, делающее их временно непригодными.
Таблица 4.

Причины признания водителей и призывников временно непригодными a

9 0 9 0 9 9 9 9 9
Состояние . Все водители (2004/5) . Все водители (2009/10) . Новобранцы (2004/5) . Новобранцы (2009/10) .
Cardiac или другие сердечно-сосудистые условия 43 39 6 17
диабет 22 14 1 4 4
Обструктивный сон APNEA 9 7 1 1 1 1
3 3 13 1 7 1 1
Высокостойкий уровень глюкозы в крови – Уровень глюкозы в оральном глюкозе Уровень толерантности 5 1 2 20 9 9
Слуховое нарушение 10 4 0 0
10240 0 1 4 6
Ортопедические 3  1  3 1
Другое 3 6 6 0 2
1 3
A Для некоторых людей могут быть более чем одно условие, делающее их временно непригодными.
9 0 9 0 9 9 9 9 9
Состояние . Все водители (2004/5) . Все водители (2009/10) . Новобранцы (2004/5) . Новобранцы (2009/10) .
Cardiac или другие сердечно-сосудистые условия 43 39 6 17
диабет 22 14 1 4 4
Обструктивный сон APNEA 9 7 1 1 1 1
3 3 13 1 7 1 1
Высокостойкий уровень глюкозы в крови – Уровень глюкозы в оральном глюкозе Уровень толерантности 5 1 2 20 9 9
Слуховое нарушение 10 4 0 0
10240 0 1 4 6
Ортопедические 3  1  3 1
Другое 3 6 6 0 2
1 3
A Для некоторых людей могут быть более чем одно условие, делающее их временно непригодными.

Значительное снижение распространенности повышенного систолического артериального давления, измеренного во время оценки, было отмечено как для действующих водителей, так и для новобранцев. Отмечен также значительный рост доли призывников, находящихся на лечении от гипертонической болезни.

Среди водителей, получавших лечение от гипертонии, у 40% систолическое артериальное давление было ≥140 мм рт.ст. в 2009/10 г. по сравнению с 61% в 2004/05 г. ( P < 0,05). Самые последние данные о мужском населении показали, что у 66% пациентов, получавших лечение от гипертензии, артериальное давление было ≥140 мм рт. ст. [6], хотя более свежие данные, объединяющие мужчин и женщин, показывают, что этот показатель составляет 41% [5].

По сравнению с заболеваемостью мужского населения Австралии, составляющей 2,3% в год [7], у водителей-мужчин в 2009/10 г. частота преддиабета составила около 6% в течение 12-месячного периода исследования. Для всех водителей распространенность предиабета увеличилась с 2% в 2004/05 г. до 5% в 2009/10 г. ( P < 0,001).

Распространенность избыточного веса/ожирения увеличилась с 80% в 2004/05 г. до 85% в 2009/10 г. Ожирение у водителей увеличилось на 7% с 40% в 2004/05 году до 47% в 2009/10 году ( P < 0.001). Новобранцы продемонстрировали рост ожирения на 14% с 31% в 2004/05 г. до 45% в 2009/10 г. ( P < 0,01). Ожирение среди мужского населения Австралии увеличилось на 6,7% с 19,3% в 2001 г. [6] до 26% в 2007 г. [4]. У 21% новобранцев ИМТ ≥35 кг/м 2 по сравнению с 15% водителей. Пятьдесят шесть процентов тех, кто проходил триггерную оценку, страдали ожирением, по сравнению с 42 процентами тех, кто проходил периодическую оценку. У 91 из тех, кто проходил триггерную оценку, был избыточный вес или ожирение, по сравнению с 82% тех, кто проходил периодическую оценку.

Средний показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний у новобранцев в 2004/05 г. статистически не отличался от среднего значения CRS у новобранцев в 2009/10 г. Средний CRS водителей составил 11,3 в оба периода исследования.

В общей сложности десять водителей были официально признаны негодными, что составляет 1% водителей в группе по сравнению с 2% в 2004/05 году. Наиболее распространенной причиной было трудноизлечимое обструктивное апноэ сна (три случая), за которым следовали ортопедические заболевания (два случая) и нейрокогнитивные проблемы (два случая).Другие причины включали ишемическую болезнь сердца, желудочно-кишечные заболевания, дефект цветового зрения и недостаточность полей зрения. Один субъект был навсегда непригоден в результате двух условий. В 2004 г. наиболее распространенными причинами были сердечные и психиатрические, за которыми следовали ортопедические нарушения, нарушение цветового зрения и апноэ во сне.

Меньшее количество водителей считалось «годным безоговорочно»: 48% в сезоне 2009/10 по сравнению с 65% в сезоне 2004/05. Количество водителей, сертифицированных как пригодные для проверки в течение 3 месяцев, увеличилось с 12% в 2004/05 году до 47% в 2009/10 году. Количество водителей, сертифицированных как пригодные для проверки через 12 месяцев, увеличилось с 25% в 2004/05 году до 29% в 2009/10 году. Меньшее количество водителей было признано временно непригодным: 9% в 2009/10 г. по сравнению с 12% в 2004/05 г.

Новобранцы считались временно непригодными, если перед окончательной аттестацией годности к службе требовались какие-либо дополнительные оценки или информация. Из 47 новобранцев, признанных временно негодными, 17 впоследствии были признаны «годными безоговорочно», 20 годных подлежат проверке через 12 месяцев, 3 годных подлежат проверке через 24 месяца, 4 окончательно непригодных, 1 годный с постоянным изменением работы и 2 не смогли завершить дальнейшая оценка.Причины временной негодности указаны в таблице 4.

Обсуждение

Это исследование выявило значительное снижение распространенности артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина и курения среди водителей поездов в период с 2004/05 по 2009/10 гг. , но увеличило распространенность ожирения и диабета.

Сильные стороны исследования включают отсутствие отсутствующих данных в медицинских записях и повторение первоначального плана исследования, что позволило включить драйверы «безоговорочное соответствие» и «пригодность при условии проверки».Его слабые стороны заключаются в том, что не все факторы были включены в оба исследования, а влияние текучести кадров означает, что две когорты не идентичны. Водители, не прошедшие оценку в 2009/10 г., в основном были сертифицированы как «безоговорочно годные», у которых либо не было проблем со здоровьем или факторов риска, требующих последующего наблюдения, либо им было меньше 60 лет, что требовало проверки через 2 или 5 лет. Если бы были включены все водители, наблюдаемая распространенность болезней и факторов риска, вероятно, была бы ниже.Группа 2009/10 г. также представляет собой группу выживших, поскольку некоторые водители покинули RailCorp в период с 2004/05 г. по 2009/10 г., поскольку они не соответствовали национальному стандарту и были признаны непригодными для работы. Другим ограничением является сравнение распространенности диабета у водителей с самыми последними доступными данными о населении за 2001 год [6]. Принимая во внимание общий рост ожирения среди населения, разница в распространенности диабета между водителями и населением в целом может быть меньше, если бы было возможно сравнение с более современными данными о населении.Еще одно ограничение заключается в сравнении данных водителей и рекрутов с населением в целом, поскольку последнее включает тех, кто недостаточно здоров, чтобы работать.

Были обнаружены некоторые значительные улучшения, включая улучшение артериального давления у пациентов с гипертонией, снижение общего уровня холестерина и уменьшение числа курильщиков. Хотя невозможно определить причину этих улучшений, это может отражать увеличение числа водителей, которые в настоящее время получают помощь общей практики в результате оценки в соответствии с Национальным стандартом.Они также могут отчасти отражать улучшение численности населения, поскольку у новобранцев в 2009/10 г. также была более низкая распространенность высокого уровня общего холестерина и систолического артериального давления по сравнению с 2004/05 г.

Распространенность диабета и преддиабета была выше, чем в исследуемой группе 2004/05 гг., и среди населения в целом, а заболеваемость диабетом среди водителей-мужчин также была выше, чем среди мужчин в целом. Это может быть, по крайней мере частично, результатом более высокой распространенности ожирения и влияния регулярного скрининга на диабет в исследуемой группе по сравнению с населением в целом, поскольку такие оценки могут влиять на группу, которая иначе не могла бы обратиться за медицинской помощью.Выявление предиабета также открывает возможности для вмешательства, направленного на снижение риска прогрессирования диабета.

Четверти (26%) водителей и новобранцев с диабетом изменили лечение после направления к эндокринологу в соответствии со Стандартом. Это свидетельствует о неадекватном лечении диабета в общей практике.

Распространенность ожирения среди водителей и новобранцев в 2009/10 г. была значительно выше, чем в 2004/05 г., и чем среди мужского населения Австралии, хотя скорость роста ожирения аналогична таковой среди населения в целом [4].

Повышенная распространенность ожирения в этой группе может отражать увеличение распространенности ожирения среди населения Австралии, а также влияние сменной и сидячей работы. Это вызывает озабоченность, учитывая риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и обструктивного апноэ во сне у людей с ожирением, а также последствия этих состояний для машинистов поездов. Проблемы, связанные с охватом водителей поездов программами здоровья и благополучия, включают посменную работу и рассредоточенность рабочих мест. В будущих программах может потребоваться индивидуальный коучинг, чтобы способствовать изменению поведения.

Значительное увеличение распространенности ожирения и диабета компенсируется улучшением контроля артериального давления и снижением распространенности высокого уровня общего холестерина с нейтральным общим влиянием на показатель риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Показатели апноэ во сне были по-прежнему ниже ожидаемых, возможно, из-за занижения сведений о состоянии, недостаточной диагностики среди населения в целом и заниженных данных по ESS. Поэтому мы предлагаем более активный скрининг этого состояния с использованием домашнего мониторинга бессимптомных лиц с такими факторами риска, как ИМТ >35 кг/м 2 , диабет 2 типа и гипертония.

Как и в предыдущем исследовании, скрининговый опросник K10 не выявил новых психологических состояний, а баллы K10 не повлияли на пригодность к службе. По-видимому, нет никакой пользы от рутинного включения этого вопроса в дополнение к вопросам, касающимся психиатрического анамнеза.

Ни в одном случае, по самоотчетам, употребление алкоголя не повлияло на пригодность к службе, и не сообщалось о каком-либо незаконном употреблении наркотиков. То же самое относится к исследовательской группе 2004/05 г. и может отражать занижение отчетности или влияние политики организации в отношении наркотиков и алкоголя и Регламента безопасности на железнодорожном транспорте (тестирование на наркотики и алкоголь) 2008 года (NSW).

В текущей учебной группе было признано меньше водителей временно непригодными по сравнению с исследовательской группой 2004/05. Вероятно, это связано с тем, что больше водителей проходят лечение по состоянию здоровья. В обеих группах только меньшинство было объявлено постоянно непригодным.

В период с 2004/05 по 2009/10 процент водителей, признанных «пригодными для проверки», увеличился, а процент водителей, признанных временно негодными, снизился. Это может быть связано с тем, что в данном случае водители проходили повторную оценку, а не представлялись впервые, и, следовательно, соответствующая медицинская информация уже была доступна для оценивающих врачей.В отличие от этого, в 2004/05 г. оценка проводилась в соответствии с Национальным стандартом впервые, и водители, как правило, признавались временно негодными, пока проводились первоначальные расследования и оптимизировалось лечение. Кроме того, большое количество водителей, которые были «пригодны для проверки» в течение 3 месяцев на момент оценки, может отражать более активное последующее наблюдение за результатами, которые в конечном итоге оказались нормальными, например, повышенный уровень сахара в крови натощак с последующим нормальным пероральным уровнем глюкозы. проба на переносимость или повышенное артериальное давление, которое впоследствии оказалось в пределах нормы.

Как и в исследовании 2004/05 гг., основными причинами временной нетрудоспособности были сердечные заболевания и диабет, за которыми следовали апноэ во сне. Были некоторые различия в причинах объявления окончательно негодными, и цифры были слишком малы, чтобы делать какие-либо выводы.

Значительно меньше новобранцев были признаны годными к службе при первоначальной оценке, при этом многие были признаны временно непригодными до получения дополнительной информации об их здоровье.

Хотя трудно сказать, предотвратил ли сам Стандарт острую нетрудоспособность, его успех может заключаться в выявлении состояний, которые часто протекают бессимптомно и которые, если их игнорировать, могут привести к критическим заболеваниям и осложнениям, включая острую нетрудоспособность.В этом обзоре уже видны положительные изменения в некоторых показателях здоровья и в годности к службе. Будущие задачи заключаются в решении проблемы ожирения и связанных с ним состояний.

  • В период с 2004/05 по 2009/10 гг. произошли значительные улучшения показателей артериального давления машинистов поездов, общего холестерина и уровня курения.

  • За тот же период увеличилась распространенность ожирения, диабета и преддиабета среди водителей поездов.

  • В целом средний балл сердечного риска у машинистов не изменился.

Подтверждение

Мы хотели бы поблагодарить доктора Джима Соклера и мистера Исаака Рейеса из Datapharm Australia за проведение статистического анализа.

Конфликт интересов

Не объявлено.

Ссылки

1.

Национальный стандарт оценки состояния здоровья работников безопасности на железнодорожном транспорте

Тасмания, Австралия

Национальная транспортная комиссия

2004

2.

Национальный стандарт оценки состояния здоровья работников безопасности железнодорожного транспорта: первый год

.

Med J Aust

2007

187

394

397

3.

и другие.

Стоимость лечения избыточного веса и ожирения в Австралии

.

Med J Aust

2010

192

260

264

5.

точек давления в первичной медико-санитарной помощи: исследование артериального давления у 532 050 пациентов в Австралии с 2005 по 2010 год

Мельбурн, Австралия

Институт сердца и диабета Baker IDI

2012

6.

и другие.

Диабет и связанные с ним расстройства в Австралии — 2000 г.: ускоряющаяся эпидемия. Австралийский отчет о диабете, ожирении и образе жизни

Мельбурн, Австралия

Международный институт диабета

2001

7.

и другие.

AusDiab 2005. Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни. Отслеживание ускоряющейся эпидемии: ее причины и результаты

Мельбурн, Австралия

Международный институт диабета

2006

8.

и другие.

Храп и апноэ во сне. Популяционное исследование австралийских мужчин

.

Am J Respir Crit Care Med

1995

151

1459

1465

9.

Возникновение нарушений дыхания во сне среди взрослых среднего возраста

.

N Английский J Мед

1993

328

1230

1235

© Автор, 2012 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества медицины труда.Все права защищены. Для получения разрешений отправьте электронное письмо по адресу: [email protected]

.

Смеяться и плакать! Какая милая «профессиональная болезнь» машиниста поезда~

машинисты поездов являются одними из самых представительных железнодорожных должностей в сознании многих людей

профессиональны и красивы из-за особенностей своей работы

разовьют некоторые уникальные привычки поведения

неосознанно Эти привычки воплощаются в жизнь

благодаря этим милым “профессиональные заболевания”

личность машиниста легко “разоблачается”

Давайте взглянем на

Следующее принадлежит машинисту поезда

Милое “профессиональное заболевание”, которое не остановить

Которое один заставит вас смеяться вслух?

1

“указание” на вагон и вне вагона

на работе

каждый раз, когда машинист отправляется,

должен провести ряд проверок

9 не выпускать детали

убедитесь, что все в порядке перед поездкой

В жизни

Если машинист водит машину

кроме как каждый раз перед посадкой в ​​поезд

Внимательно осмотрите вагон

После посадки в вагон,

будем неоднократно проверять, чтобы убедиться, что все переключатели и счетчики

находятся в правильном положении и состоянии

можно спокойно начинать

2

Увидев светофор, «У меня есть слово »

Каждый раз, когда во время движения поезда встречается сигнал

Машинист поезда должен произвести

ручное сравнение, с свет и словесные действия

Во время движения вагона

Машинист поезда встречает светофор

часто не может удержаться от крика громче пальца шпаги

«Сигнал хороший» «Зеленый сигнал исходящего света»

И говорят, что

Потому что у обычных скоростных поездов обычно два машиниста

Когда машинист скоростного поезда ведет машину

, второму пилоту легче, когда он сидит!

3

Прерывистое «биение» правой ногой

Для подтверждения состояния машиниста во время движения поезда

обеспечить высокую концентрацию

Наступите на беспилотное устройство бдительности под ногами

Завести машину и шагнуть тысячу раз – тривиальное дело

Но в повседневной жизни

Всякий раз, когда машинист поезда садится

Правая нога часто без сознания Это бьет по земле

Люди, которые не знают, думают, что это бит~

4

“качая головой” при переходе дороги

Машинисту поезда часто приходится пересекать поезд перед посадкой в ​​поезд

Линия

Один стоп, два взгляда, три пальца, четыре прохода

давно вписан в т наследник разума

так что когда машинист будет переходить дорогу

или проезжая перекресток

так же Привычно качать головой и смотреть

одновременно маленькой ручкой с жестами влево и вправо

Убедившись что это безопасно, тогда будьте уверены, чтобы пройти

5

Импульс еды “подметать армию”

В поезде

, так что вы всегда столкнетесь с ситуацией еды в кабине

и поезд остается на станции ненадолго

время приема пищи может составлять всего пять-шесть минут

так много людей выработали привычку есть быстро

После работы и небольших посиделок с родственниками и друзьями

Они

Остальные только начали наслаждаться вкусной едой

ve закончил есть

Чтобы сопровождать еду и болтать

6

нуждается в отдыхе и “засыпает”

Точная оценка и быстрая реакция машиниста поезда

напрямую влияет на бесперебойную работу поезда

Чтобы всегда поддерживать хорошее психическое состояние

Машинист уходит Вы должны спать заранее перед посадкой

, поэтому у вас выработалась привычка засыпать

Многие машинисты поездов в своей жизни

также имеют умение «сосать подушку»

, пока они спят в течение одного часа На

, будь то оживленная кадриль внизу

или шум детей в гостиной

, трудно повлиять их заснуть

7

Узнай знание “Стремись к победе”

Быстрое развитие железнодорожной отрасли Китая

Модели поездов постоянно обновляются и модернизируются

Новые железнодорожные линии постоянно соединяются

Машинисты поездов должны продолжать получать новые знания на основе закрепления существующих навыков

всегда могут обеспечить безопасность поезда операция

Когда непрерывное обучение становится привычкой

даже в областях, отличных от работы

машинисты поездов сталкиваются с множеством новых вещей

также обладает способностью к обучению “впитывающей губкой”_ p1p

изучать новые знания и осваивать новые навыки

Для них, конечно, это неизбежно!

Для каждого квалифицированного машиниста поезда

стандарты и нормы труда требования

уже давно интегрированы в повседневную речь и поведение и привычки поведения

осознание времени, безопасности и ответственности

стали частью работы и жизни

Конечно не только машинист поезда

У каждого человека на разной должности

могут быть какие-нибудь милые “профессиональные заболевания”

Думаю в каком-то смысле

Это как раз лучшее доказательство вашей преданности, любви и ответственности за свое дело

ваша профессия

Какое милое “профессиональное заболевание” у вас есть

добро пожаловать поделиться фоном. ~

КОНЕЦ

Текст/Фотографии/Сан Липин Лу Цзингран Юньфэн

Тексты/Фэн Цзяньпин Цао Диншо Ян Шаоцзе Гао Жуйдун Комиксы/Ян Бо

Редактор/Ли Шицзюнь Го Сяойонг

900 Сообщение. com

о путешествиях! У маленьких огоньков в поезде оказались эти “секреты”

С сегодняшнего дня этот срок был скорректирован до 180 дней!

новинка!

.

Оценка пригодности к работе машинистов поездов Йездской железной дороги, Центральный Иран — DOAJ

Оценка пригодности к работе машинистов поездов Йездской железной дороги, Центральный Иран – DOAJ

Международный журнал медицины труда и окружающей среды (июль 2013 г.)

  • З Лукзаде,
  • Z Заре,
  • А. Х. Мехрпарвар,
  • С.Дж. Мирмохаммади,
  • М Мостагачи

Принадлежности

Том и номер журнала
Том.4, нет. 3
с. 157 – 63

Аннотация

Читать онлайн

Предыстория: Национальная транспортная комиссия (NTC) классифицирует управление поездом как работу с высоким уровнем безопасности.Цель: оценить пригодность к работе машинистов поездов в Йезде, центральный Иран. Методы: мы оценили 152 машиниста поездов на предмет их годности к работе. Затем результаты сравнивали с рекомендациями NTC. Результаты: 63,8 % испытуемых годны к службе, 34,2 % годны при условии проверки и 2,0 % временно не годны. Наиболее распространенной причиной проверки пригодности была оценка Кесслера> 19. Распространенность избыточной массы тела и ожирения составила 48,0% и 15,0% соответственно. Распространенность дислипидемии составила 69.7%, диабет 10,0%, нарушение уровня глюкозы натощак 36,0% и гипертония 19,0% соответственно. Вывод: Большинство изученных машинистов поездов могут безопасно продолжать свою работу. Распространенность некоторых факторов риска, таких как избыточный вес и дислипидемия, была высокой среди машинистов поездов. Это требует дальнейшей оценки и разработки программ контроля.

Ключевые слова

Опубликовано в

The International Journal of Occupational and Environmental Medicine
ISSN
2008-6520 (печать)
2008-6814 (онлайн)
Издатель
Национальная иранская нефтяная компания (NIOC) Организация здравоохранения
Страна издателя
Иран, Исламская Республика
субъектов LCC
Медицина: Внутренняя медицина: Особые ситуации и состояния: Промышленная медицина. Промышленная гигиена
Веб-сайт
http://www.theijoem.com/

О журнале

QR-код WeChat

Закрывать

Воздействие асбеста и продуктов сгорания в прошлом и заболеваемость раком среди финских машинистов локомотивов | Интернет-исследования в области здравоохранения и окружающей среды (HERO)

ID ГЕРОЯ

5141320

Тип ссылки

Журнальная статья

Заголовок

Воздействие асбеста и продуктов сгорания в прошлом и заболеваемость раком среди финских машинистов локомотивов

Авторы)

Ноксо-Койвисто, П; Пуккала, Э

Год

1994 г.

Рецензируется ли эксперт?

да

Журнал

Медицина труда и окружающей среды
ISSN: 1351-0711
EISSN: 1470-7926

Объем

51

Проблема

5

Номера страниц

330-334

Язык

английский

PMID

8199683

DOI

10.1136/оем.51.5.330

Абстрактный

Были исследованы воздействие асбеста (1332214) и продуктов горения в прошлом, а также заболеваемость раком среди водителей локомотивов в Финляндии. Концентрации бенз(а)пирена (50328) (БАП) в подвижном составе и в пути измеряли в кабине паровоза. Оксиды азота не обнаружены. Водителями были 8 391 мужчина, которые работали с 1953 по 1991 год.Финский раковый регистр использовался в качестве источника данных о смертности от рака. Были рассчитаны стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR). Результаты показали, что уровни БАТ варьировались от 0,006 до 0,025 микрограммов на кубический метр, а концентрации пыли от 1,0 до 1,6 мг/м3 во время очистки и удаления нагара топочных коробов, и что уровни БАТ были ниже во время поездки. За 38 лет (год) было зарегистрировано 915 случаев рака, что ниже ожидаемого значения 962 для всего населения Финляндии.Только за период с 1958 по 1965 г. SIR для общего числа случаев рака были ниже ожидаемых соотношений (0,81). В более поздние периоды SIR были ближе к единице. Снижение риска в первом периоде произошло за счет рака желудка и рака легких. Значительно повышенный риск рака полости рта и глотки (SIR 1,75) и немеланомного рака кожи (SIR 1,53) был связан с избыточным числом случаев после 15-летнего наблюдения. Мезотелиомы не диагностировались в течение первых 30 лет, но впоследствии наблюдалось их значительное увеличение (SIR 5.04). Авторы приходят к выводу, что четырехкратное увеличение риска мезотелиомы у водителей локомотивов, вероятно, связано с кратковременным воздействием асбеста, и что повышенная заболеваемость немеланомным раком и раком ротоглотки также может быть связана с работой.

Ключевые слова

Каменный уголь; Асбест; 1332-21-4; бензо(а)пирен; 3417WMA06D; креозот; 8021-39-4; Индекс Медикус; Факторы риска; Пыль — неблагоприятные последствия; Заболеваемость; Промышленность; железные дороги; Факторы времени; Креозот — побочные эффекты; Бензо(а)пирен — побочные эффекты; Уголь — побочные эффекты; Финляндия — эпидемиология; когортные исследования; Новообразования — этиология; Профессиональные заболевания — эпидемиология; Асбест — неблагоприятные последствия; Профессиональное воздействие — неблагоприятные последствия; Новообразования — эпидемиология; Профессиональные заболевания — этиология

Исследование расписания машинистов поездов, сна, самочувствия и эффективности вождения в Австралии и Новой Зеландии

  • Phillips, R.О. и Сагберг, Ф. . Помощь машинистам поездов в безопасном прохождении сигналов: уроки из десяти тематических исследований (Транспортно-экономический институт, 2010 г. ).

  • Филтнесс, А. и Навид, А. Причины, последствия и меры по устранению усталости машинистов в железнодорожной отрасли: точка зрения машиниста поезда. Заяв. Эргон. 60 , 12–21 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Навид А., Балакришнан Г.и Дорриан, Дж. В одиночку: иерархический анализ задач второго машиниста в грузовых железнодорожных перевозках с участием двух человек (с несколькими людьми). Заяв. Эргон. 70 , 202–231 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Дорриан Дж., Роуч Г.Д., Флетчер А. и Доусон Д. Влияние усталости на управление поездом при ограничении скорости. Транспорт. Рез. F: Дорожная психология. Поведение 9 , 243–257 (2006).

    Google ученый

  • Навид А. и Рейнберд С. Восстанавливать время или гоняться за радугой? Изучение восприятия времени, концептуализация восстановления времени и смягчение нехватки времени при вождении поезда. ИИЕ Пер. Занять. Эргон. Гум. Факторы 3 , 91–104 (2015).

    Google ученый

  • Дорриан, Дж. и Навид, А. Оценка вашего симулятора поезда, часть II: рабочая среда (Ashgate, 2013).

    Google ученый

  • Хоссейн Дж., Рейниш Л., Каюмов Л., Бхуйя П. и Шапиро К. Сопутствующая патология сна может вызывать хроническую высокую утомляемость у сменных рабочих. J. Sleep Res. 12 , 223–230 (2003).

    КАС пабмед Google ученый

  • Åkerstedt, T. Сменная работа и нарушения сна. In Sleep and Health Risk (Springer, 1991).

    Google ученый

  • Akerstedt, T. Сменная работа и нарушения сна/бодрствования. Оккупация. Мед.(Оксфорд, Англия) 53 , 89–94 (2003).

    Google ученый

  • Хярмя, М., Саллинен, М., Ранта, Р., Мутанен, П. и Мюллер, К. Влияние системы ненормированных смен на сонливость на работе у машинистов поездов и железнодорожных диспетчеров. J. Sleep Res. 11 , 141–151 (2002).

    ПабМед Google ученый

  • Сэк Р.Л. и др. Нарушения циркадного ритма сна: часть II, прогрессирующее расстройство фазы сна, расстройство отсроченной фазы сна, свободно протекающее расстройство и нерегулярный ритм сна-бодрствования. Сон 30 , 1484–1501 (2007).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Williamson, A. et al. Связь между усталостью и безопасностью. Авария. Анальный. Пред. 43 , 498–515 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Дорриан, Дж., Хасси, Ф. и Доусон, Д. Эффективность и безопасность вождения поездов: изучение стоимости усталости. J. Sleep Res. 16 , 1–11 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Кэбон, П., Кобленц, А., Моллард, Р. и Фуйо, Дж. Человеческая бдительность при эксплуатации железных дорог и дальнемагистральных рейсов. Эргономика 36 , 1019–1033 (1993).

    КАС пабмед Google ученый

  • Доусон Д. и Маккалох К. Борьба с усталостью: все дело во сне. Sleep Med. 9 , 365–380 (2005).

    ПабМед Google ученый

  • Навид, А. и Балакришнан, Г. Понимание визуальных навыков и стратегий машинистов поездов в городской железнодорожной среде. Работа 47 , 339–352 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Гертлер Дж., ДиФиоре А. и Раслир Т. Статус усталости в железнодорожной отрасли США. Тех. Представитель Министерства транспорта США, Федерального управления железных дорог. Управление исследований и разработок, Вашингтон, округ Колумбия (2013 г.).

  • Хилтон, М. Ф., Стаддон, З., Шеридан, Дж. и Уайтфорд, Х. А. Влияние симптомов психического здоровья на работу водителей большегрузных автомобилей. Авария. Анальный. Пред. 41 , 453–461 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Тейлор, А. Х. и Дорн, Л. Стресс, усталость, здоровье и риск дорожно-транспортных происшествий среди профессиональных водителей: влияние отсутствия физической активности. год. Rev. Public Health 27 , 371–391 (2006 г.).

    ПабМед Google ученый

  • Навид, А., Чепмен, Дж., Аллан, М. и Тригг, Дж. Это связано с работой: организация работы, планирование работы и саморегулируемые барьеры для улучшения состояния здоровья машинистов поездов. Дж. Оккуп. Окружающая среда. Мед. 59 , 264–273 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Чепмен, Дж. и Навид, А. Инициативы в области здравоохранения по борьбе с ожирением в отрасли наземного транспорта: обзор и последствия для действий. Эвид. База Дж. Эвид. Ред. Ключевые области политики 2 , 1–32 (2015 г.).

    Google ученый

  • Морган, Дж. И., Эббот, Р., Фернесс, П. и Рамзи, Дж. Восприятие железнодорожниками Великобритании факторов риска несчастных случаев: предварительное исследование. Междунар. Дж. Инд. Эргон. 55 , 103–113 (2016).

    Google ученый

  • Checkland, P. Системное мышление, системная практика (Wiley, 1981).

    Google ученый

  • Филлипс, Р.O. Что такое утомление и как оно влияет на показатели безопасности операторов транспорта. В отчете об усталости на транспорте I (2014 г.).

  • Анунд, А., Форс, К., Кеклунд, Г., Леувен, В. В. и Окерстедт, Т. Меры по борьбе с усталостью при транспортировке: обзор существующих методов для водителей на автомобильном, железнодорожном, морском и авиационном транспорте. Шведский национальный институт автомобильных и транспортных исследований (VTI). Раппорт 852А. Получено с DiVAportal (2015). По состоянию на 3 марта 2022 г.

  • Навид, А., Тригг, Дж., Аллан, М. и Чепмен, Дж. Обходной путь: взгляды машинистов на барьеры и возможности для управления здоровьем на рабочем месте. Междунар. J. Управление охраной труда на рабочем месте. 10 , 475–490 (2017).

    Google ученый

  • Совет по стандартам безопасности железнодорожной отрасли (RISSB). Рабочая группа SPAD/LRTAE. https://www.rissb.com.au/safety-tools/spad-working-group/ (2021). По состоянию на 3 марта 2022 г.

  • Навид, А., Балф, Н., Боудич, Л., Чепмен, Дж. и Дорриан, Дж. Системные предшественники сигналов, передаваемых при опасности (SPAD): исследовательское сравнение истории SPAD и железнодорожной среды. В 12-й Всемирный конгресс по исследованиям в области железнодорожного транспорта: исследования в области железнодорожного транспорта для повышения качества обслуживания клиентов (2019 г. ).

  • Навид, А., Тригг, Дж., Клоете, С., Аллан, П. и Бентли, Т. Тратить хорошие деньги на SPAD? Изучение стоимости инцидентов, связанных с передачей сигналов об опасности (SPAD) австралийским железнодорожным организациям. Саф. науч. 109 , 157–164 (2018).

    Google ученый

  • Бартон, Дж. и др. Стандартный индекс сменной работы: Набор анкет для оценки проблем, связанных со сменной работой. Рабочий стресс 9 , 4–30 (1995).

    Google ученый

  • Кроенке К., Спитцер Р. Л., Уильямс Дж. Б. и Лёве Б. Ультракраткая шкала скрининга тревоги и депрессии: PHQ-4. Психосоматика 50 , 613–621 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Совет по стандартам безопасности на железнодорожном транспорте (RSSB). Стандарт железнодорожной отрасли для расследования авиационных происшествий и инцидентов, RIS-3119-TOM-Iss-22, https://www.rssb.co.uk (2019 г.). По состоянию на 3 марта 2022 г.

  • Национальная комиссия по профессиональным навыкам (NSC), правительство Австралии, перспективы трудоустройства, водители поездов и трамваев. https://joboutlook.gov.au/occupations/drivers-train-and-tram?occupationCode=7313 (2021 г.).По состоянию на 3 марта 2022 г.

  • Лейкенс, Д. Расчет величины эффекта и сообщение о ней для содействия кумулятивной науке: практическое руководство по t-тестам и дисперсионному анализу. Фронт. Психол. 4 (863), 1–12 (2013).

    Google ученый

  • Дорриан Дж., Баулк С. Д. и Доусон Д. Рабочее время, рабочая нагрузка, сон и усталость у работников железнодорожной отрасли Австралии. Заяв. Эргон. 42 , 202–209 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Lerman, S.E. и др. Управление рисками утомления на рабочем месте. Дж. Оккуп. Окружающая среда. Мед. 54 , 231–258 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Гандер, П. и др. Управление рисками, связанными с усталостью: организационные факторы на уровне регулирования и отрасли/компании. Авария.Анальный. Пред. 43 , 573–590 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Ламберт, Б. Дж. и др. Дифференциальное влияние постоянных и чередующихся смен на продолжительность сна по самооценке: метааналитический обзор. Сон 23 , 155–163 (2000).

    ПабМед Google ученый

  • Ван Дер Хейден, Б. И., Демерути, Э. и Баккер, А.B. координируется Хансом-Мартином Хассельхорном, NSG. Вмешательство медсестер в работу и на дому: взаимные отношения с требованиями работы и здоровьем.. J. Adv. Нурс. 62 , 572–584 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Гупта, К.С., Коутс, А.М., Дорриан, Дж. и Бэнкс, С. Факторы, влияющие на пищевое поведение сменных рабочих: что, когда, где и почему. Ind. Health 57 , 419–453 (2019).

    ПабМед Google ученый

  • Brown, J. P. et al. Последствия сменной работы для психического здоровья: обновленный обзор. Курс. Psychiatry Rep. 22 , 1–7 (2020).

    Google ученый

  • Дорриан Дж., Чентофанти С., Смит А. и Макдермотт К.Д. Саморегуляция и социальное поведение во время лишения сна. Прог. Мозг Res. 246 , 73–110 (2019).

    ПабМед Google ученый

  • Харрингтон, Дж. М. Влияние сменной работы и продолжительного рабочего дня на здоровье. Оккупация. Окружающая среда. Мед. 58 , 68–72 (2001).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Заслона, Дж. Л., О’Киф, К. М., Сигнал, Т. Л. и Гандер, П. Х. Общая ответственность за управление усталостью: слушание пилотов. PLoS One 13 , e01

  • (2018 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дорриан, Дж. и др. Сколько осталось в вашем усыпляющем резервуаре? Доказательство концепции простой модели обратной связи истории сна. Авария. Анальный. Пред. 126 , 177–183 (2019).

    ПабМед Google ученый

  • Golden, L. Нерегулярное планирование работы и его последствия (Информационный документ Института экономической политики, 2015 г.).

    Google ученый

  • Голден, Л. и Ким, Дж. Нерегулярные рабочие смены, гибкий график работы и ассоциации с конфликтами между работой и семьей и стрессом на работе в США.В Сара Де Груф и др. «Баланс между работой и личной жизнью на современном рабочем месте. Междисциплинарные перспективы исследований работы и семьи, права и политики» (2017) (2017).

  • Винсент, Г. Е., Кинчин, И., Фергюсон, С. А. и Джей, С. М. Стоимость недостаточного сна среди дежурных в Австралии: перспектива на рабочем месте. Междунар. Дж. Окружающая среда. Рез. Общественное здравоохранение 15 , 398 (2018).

    Центральный пабмед Google ученый

  • Спрайцер, М. и др. Неопределенная вероятность вызова отрицательно влияет на сон и когнитивные способности на следующий день во время дежурства по вызову в лабораторных условиях. Хронобиол. Междунар. 35 , 838–848 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Дорриан, Дж., Грант, К. и Бэнкс, С. Отраслевой пример ночных смен и ночных смен в сфере поддержки инвалидов: точки зрения работников службы поддержки по месту жительства. Заяв. Эргон. 58 , 110–118 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Колмодин-Хедман, Б. и Свенсон, О. Проблемы, связанные со сменной работой: полевое исследование шведских железнодорожников с ненормированным рабочим днем. Скан. J. Рабочая среда. Health 1 , 254–262 (1975).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шири Р., Хакола Т., Хярмя, М. и Роппонен, А. Связь характеристик рабочего времени с коротким отсутствием по болезни среди работников розничной торговли, занятых неполный и полный рабочий день. Скан. J. Рабочая среда. Здоровье 47 , 268 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Розенстрём, Т. и др. Модели характеристик рабочего времени и риск отсутствия по болезни среди работающих посменно сотрудников больницы: когортное исследование по сбору данных. Скан. J. Рабочая среда. Health 47 , 395–403 (2021).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Дорриан, Дж. и др. Сон, стресс и компенсаторное поведение у австралийских медсестер и акушерок. Rev. Saude Publica 45 , 922–930 (2011).

    ПабМед Google ученый

  • Кервезе Л., Шехтер А.и Бойвин, Д. Б. Влияние сменной работы на систему циркадного ритма и здоровье женщин. Sleep Med. клин. 13 , 295–306 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Bixler, EO et al. Женщины объективно спят лучше, чем мужчины, а сон молодых женщин более устойчив к внешним стрессовым факторам: влияние возраста и менопаузы. J. Sleep Res. 18 , 221–228 (2009).

    ОБЪЯВЛЕНИЯ пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bonnefond, A. и др. Взаимодействие возраста со сменным режимом сна-бодрствования, сонливостью, работоспособностью и социальной жизнью. Экспл. Старение Res. 32 , 185–208 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хярмя, М. Старение, физическая подготовка и толерантность к сменной работе. Заяв. Эргон. 27 , 25–29 (1996).

    ПабМед Google ученый

  • Хярмя М., Густавссон П. и Колстад Х. А. Сменная работа и сердечно-сосудистые заболевания: добавляют ли новые исследования наши знания? Скан. J. Рабочая среда. Health 44 , 225–228 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Бурду, А. и Ивон Кеннек, А.DGR HB SCG GPR R M M L F L L L M. Старение и сменная работа: последствия 20-летней ротации 12-часовых смен среди операторов нефтеперерабатывающих заводов. Экспл. Старение Res. 25 , 323–329 (1999).

    КАС пабмед Google ученый

  • Дорриан, Дж. и др. Сон и ошибки в группе медсестер австралийской больницы на работе и во время поездок на работу. Заяв. Эргон. 39 , 605–613 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Hilditch, C.J., Dorrian, J., Centofanti, S.A., Van Dongen, H.P. & Banks, S. Инерция сна, связанная с 10-минутным сном перед поездкой домой после ночной смены: лабораторное моделирование. Авария. Анальный. Пред. 99 , 411–415 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Кнаут, П. Продленные периоды работы.