Использование эцп другим лицом: Правомерна ли передача электронной подписи третьим лицам?

Содержание

Правомерна ли передача электронной подписи третьим лицам?

Главная → Статьи → Правомерна ли передача электронной подписи третьим лицам?

 

Вправе ли генеральный директор либо иное лицо, наделенное правом первой подписи, передавать свою электронную цифровую подпись (далее – ЭЦП) для использования сотрудникам в целях подписания платежных поручений для их оплаты, оформив такую передачу соответствующим распоряжением? Будет ли нести в таком случае генеральный директор либо иное лицо, наделенное правом первой подписи, ответственность за ненадлежащие (неправомерные) действия, совершенные сотрудниками с использованием принадлежащей ему ЭЦП?

 

Использование электронной подписи – аналога подписи собственноручной – допускается в случаях и в порядке, предусмотренных законом и иными правовыми актами или соглашением сторон (п. 2 ст. 160 ГК РФ). Отношения в области использования электронных подписей при совершении гражданско-правовых сделок, оказании государственных и муниципальных услуг, исполнении государственных и муниципальных функций, при совершении иных юридически значимых действий, во всех случаях, установленных федеральными законами, регулирует Федеральный закон от 06.

04.2011 № 63-ФЗ “Об электронной подписи” (далее – Закон № 63-ФЗ).

Электронная подпись (далее – ЭП) – это информация в электронной форме, которая присоединена к другой информации в электронной форме (подписываемой информации) или иным образом связана с такой информацией и которая используется для определения лица, подписывающего информацию (п. 1 ст. 2 Закона № 63-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона № 63-ФЗ установлены виды ЭП: простая электронная подпись и усиленная, которая, в свою очередь, может быть квалифицированной и неквалифицированной. От простой усиленную электронную подпись отличают обязательное наличие ключа электронной подписи (уникальной последовательности символов, предназначенной для создания электронной подписи) и ключа проверки электронной подписи (уникальной последовательности символов, однозначно связанной с ключом электронной подписи и предназначенной для проверки подлинности электронной подписи), указанного в соответствующем сертификате – электронном документе или документе на бумажном носителе, выданным удостоверяющим центром либо доверенным лицом удостоверяющего центра и подтверждающий принадлежность ключа проверки электронной подписи владельцу сертификата ключа проверки электронной подписи (п.

п. 2, 3, 5, 6 ст. 2, п.п. 2, 3 ст. 5 Закона № 63-ФЗ).

Для неквалифицированной электронной подписи сертификат ключа проверки электронной подписи может не создаваться, если соответствие такой электронной подписи признакам неквалифицированной электронной подписи, может быть обеспечено без использования этого документа (п. 5 ст. 5 Закона № 63-ФЗ). Тогда как одним из требований, которым должна соответствовать квалифицированная электронная подпись, является требование об указании ключа проверки электронной подписи в квалифицированном сертификате (п. 1 ч. 4 ст. 5 Закона № 63-ФЗ).

Как следует из п. 2 ч. 2, ч. 3 ст. 14 Закона № 63-ФЗ, сертификат ключа проверки электронной подписи может быть выдан и юридическому лицу. В этом случае в нем указываются наименование и место нахождения юридического лица, а также физическое лицо, действующее от имени юридического лица на основании учредительных документов юридического лица или доверенности. Иначе говоря, это может быть или генеральный директор, или иное лицо, уполномоченное доверенностью. При этом ограничений по количеству сертификатов, выдаваемых одному юридическому лицу, законодательством не установлено.

Однако из вопроса следует, что в рассматриваемом случае сертификат ключа проверки электронной подписи выдается не организации, а лично ее генеральному директору как единоличному исполнительному органу, а также другому лицу, обладающему правом первой подписи.

В связи с этим отметим, что исходя из норм действующего законодательства однозначного вывода о том, возможно ли использование чужой ЭП на основании распоряжения лица, которому она принадлежит, сделать нельзя.

С одной стороны, в п. 1 ст. 10 Закона № 63-ФЗ указано, что при использовании усиленных электронных подписей участники электронного взаимодействия обязаны в том числе обеспечивать конфиденциальность ключей электронных подписей, в частности не допускать использование принадлежащих им ключей электронных подписей без их согласия. Такая формулировка позволяет сделать вывод о возможности использования ключей электронных подписей другими лицами с согласия участника электронного взаимодействия.

В противном случае речь идет о нарушении конфиденциальности ключа электронной подписи, о котором её владелец обязан уведомить удостоверяющий центр, выдавший сертификат ключа проверки электронной подписи, и иных участников электронного взаимодействия в течение не более чем одного рабочего дня со дня получения информации о таком нарушении. Он также обязан не использовать ключ электронной подписи при наличии оснований полагать, что конфиденциальность данного ключа нарушена (п.п. 2, 3 ст. 10 Закона № 63-ФЗ).

С другой стороны, можно трактовать положения п. 1 ст. 10 Закона № 63-ФЗ таким образом, что они не предполагают передачу права использования усиленной электронной подписи другому лицу на основании какого-либо распорядительного документа либо доверенности (ст. 185 ГК РФ), но только указывают на техническую возможность простановки электронной подписи другим лицом (например техническим специалистом) с согласия и под контролем владельца сертификата ключа проверки электронной подписи.

Непосредственно же передачу права использования ЭП от её владельца иному лицу Закон № 63-ФЗ не предполагает.

Последний вариант толкования нормы п. 1 ст. 10 Закона № 63-ФЗ встречается и в судебной практике (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 14.12.2015 по делу № 11-14292/2015, решение Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 08.09.2016 по делу № 12-636/2016).

Тем не менее, оставляя в стороне вопрос о правомерности издания распоряжения об использовании другим лицом ключа электронной цифровой подписи, принадлежащей генеральному директору или иному лицу, опираясь также на положения п. 1 ст. 10 Закона № 63-ФЗ, можно сделать вывод, что электронный документ, подписанный соответствующей ЭП, по общему правилу признается подписанным лицом, которому принадлежит эта подпись, пока не доказано обратное. Ведь электронная подпись является аналогом собственноручной подписи, поэтому ответственность за ее исполнение лежит на ее владельце.

Использование электронной подписи с нарушением конфиденциальности соответствующего ключа не освобождает владельца от ответственности за неблагоприятные последствия, наступившие в результате такого использования (смотрите, например, постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 01.03.2016 № 15АП-1132/16, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2016 № 05АП-1119/16, постановление Ленинского районного суда г. Владивостока Приморского края от 08.12.2014 по делу № 5-1087/2014).

Принимая во внимание, что в рассматриваемом случае директор или иное лицо будет сообщать конфиденциальную информацию о ключе цифровой подписи лицу, которое указано в соответствующем распоряжении, и не будет уведомлять о раскрытии такой информации удостоверяющий центр, можно предполагать, что документы, подписанные с помощью указанной подписи, будут считаться действительными и подписанными от имени организации ее директором или иным лицом, обладающим право первой подписи, который и будет нести ответственность за простановку в них своей ЭП.

Данный вывод поддерживается и правоприменительной практикой (смотрите, например, решение Октябрьского районного суда г. Барнаула Алтайского края от 13.04.2017 по делу № 12-52/2017).

Более того, в этом случае в качестве лица, подписывающего документ, должен быть указан именно генеральный директор или иное лицо, обладающее правом первой подписи, а не лицо, которому распоряжением предоставлено право использовать их ЭП, так как функция лица, использующего ЭП за другое лицо, сводится фактически к разрешенному владельцем сертификата техническому введению ключа электронной цифровой подписи, а не к представительству этого лица от имени общества.

Вместе с тем, по нашему мнению, исходя из вышеприведенных норм отсутствуют какие-либо препятствия для использования лицом, которому выдана доверенность на представительство от имени юридического лица, своей собственной ЭП для подписания документов, связанных с исполнением предоставленных по данной доверенности полномочий, так как указанная подпись, как это уже отмечалось выше, является аналогом собственноручной подписи представителя. Данный вывод находит свое отражение и в судебной практике (смотрите, например, постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 06.06.2017 № 18АП-5085/17). При этом необходимо иметь в виду, что в некоторых случаях определенные документы не могут быть подписаны представителем по доверенности (например, заявления в ЕГРЮЛ о регистрации вновь созданного юридического лица – п. 1.3 ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 129-ФЗ “О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей”), а подписание определенных документов может требовать наличия у лица ЭП строго определенного вида.

 

Ответ подготовил: Широков Сергей, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ, кандидат юридических наук
Ответ прошел контроль качества

 

Нужна электронная подпись? 
Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

 

Можно ли передавать ЭЦП другому лицу? — Оператор фискальных данных Первый ОФД

Можно ли передавать ЭЦП другому лицу?

Электронная подпись – это аналог собственноручной подписи. Поэтому передать ЭЦП другому лицу нельзя. Это противоречило бы закону № 63-ФЗ, который утверждает, что ЭЦП должна идентифицировать владельца. Передача ЭЦП запрещена, но процесс предоставления прав на применение ЭЦП доверенным лицом не регламентируется.

По 63-ФЗ участники электронного взаимодействия могут использовать ЭЦП любого типа на своё усмотрение. Участники электронного взаимодействия должны обеспечить конфиденциальность: владелец подписи отвечает за сохранность ключей подписи и следит, чтобы ЭЦП не применялась без его согласия. Если электронная подпись использована без ведома владельца, ответственность за последствия несет владелец. Однако по 63-ФЗ использование чужой ЭЦП уполномоченными лицами не запрещено.

Риски при передаче электронной подписи другим лицам

Сотрудники организации часто используют ЭЦП руководителя: бухгалтерам это упрощает ведение отчётности, юристам проще сдать документы в суд. Но предоставление прав на ЭЦП — риск, который может привести к проблемам.

Предугадать, как поведет себя сотрудник с чужой ЭЦП не всегда возможно. Он может проигнорировать поручение и использовать ЭЦП в корыстных целях. В этом случае владельцу ЭЦП будет сложно доказать в суде свою невиновность, особенно, если ЭЦП воспользовались с его персонального компьютера. Суд, ссылаясь на нарушение принципа конфиденциальности ЭЦП, не всегда поможет возместить ущерб или признать подписание документов незаконным. Поэтому не рекомендуется передавать ЭЦП по доверенности третьим лицам.

Ответственность за использование чужой ЭЦП

Передача ЭЦП не наказуема — наказуемы действия, которые совершает лицо, владеющее подписью. Например, если в результате применения чужой ЭЦП злоумышленник получил финансовую выгоду, его можно привлечь по статье 159 УК РФ (хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием). Но крайне не рекомендуется передавать право пользования ЭЦП по доверенности третьему лицу.

Поскольку законом этот вопрос не урегулирован, продолжаются споры о возможности передачи ЭЦП. Чтобы избежать рисков, передавать ЭЦП не стоит. Однако у разных видов ЭЦП разная степень защищенности и влияния.

Виды ЭЦП

  • Простая. Логин-пароль. Используется на форумах, в социальных сетях. Иногда применяют двухэтапную идентификацию владельца через пароль по SMS или электронной почте. В простой ЭЦП не применяются технологии шифрования, она легко взламывается и не подходит для заверения официальных документов. Передача простой ЭЦП может привести к проблемам. С простой подписью злоумышленник может разместить запрещенные материалы на странице владельца и виноват будет владелец, если не сможет доказать, что его взломали.
  • Неквалифицированная ЭЦП. Подпись выдают удостоверяющие центры без государственной аккредитации. В неквалифицированной ЭЦП используются криптографические методы шифрования. Используется для государственных закупок по ФЗ № 223, ФЗ № 44, в личном кабинете на сайте ФНС. Для применения нужно соглашение между партнерами.
  • Квалифицированная ЭЦП, которую выдают только аккредитованные удостоверяющие центры. Надежная и защищенная подпись, которую используют чаще всего. Она заменяет собственноручную подпись. Владельцу квалифицированной ЭЦП выдают сертификат.

Рекомендуется получать индивидуальные ЭЦП для каждого сотрудника организации, а не поручать всё одному лицу, которые уполномочиваются на подписание документов.

Персональные данныеСоветы для предпринимателейЭЦП

Передача ЭЦП другому лицу

Бывают ситуации, когда ЭЦП юридического лица или гражданина нужно передать другому физическому лицу для совершения каких-либо операций. В таком случае необходимо следовать правилам нормативно-правовых актов РФ, но в них не включен закон о передаче ЭЦП другому лицу.

В данном случае имеет смысл обратиться к Федеральному закону “Об электронной подписи” от 06. 04.2011 г. №63ФЗ и конкретно к п.1 ст.10. закона. В этом пункте сказано, что владелец ЭЦП обязан обеспечить конфиденциальность ключа, и в частности не разрешать использовать ключ без согласия самого владельца. Делаем вывод, что если имеется согласие, то другое лицо законно может использовать ключ электронной цифровой подписи.

При этом возможно три варианта развития событий:

  1. Собственником сертификата и ключа является юридическое лицо, и ему нужно передать их в использование своему сотруднику. В этом случае передачу оформляют приказом по общей деятельности предприятия.
  2. Обладатель сертификата и ключа – юридическое лицо, а их передача производится другому человеку – не сотруднику компании. При таком варианте развития событий использование ЭЦП другим лицом оформляется с помощью доверенности.
  3. Передача физическим лицом своего ключа и сертификата ЭЦП другому физическому лицу также оформляется доверенностью.

Заказать ЭП

С другой стороны, передача электронной подписи другому лицу подпадает под действие ст.209 ч.2 ГК РФ, поскольку электронная подпись – это своего рода имущество владельца. Он может совершать с ЭП любые действия, которые не будут противоречить закону и интересам третьих лиц, в том числе и передавать во временное владение и пользование.

На основе ГК РФ и Закона делаем вывод, что передача ЭЦП другому лицу – вполне законное действие, для которого необходимо оформить соответствующий документ.

Применение ЭЦП на предприятии

Закон о передаче ЭЦП другому лицу

Отметим следующую нестыковку: передача электронной подписи и ключа ЭЦП по Федеральному закону связана с сохранением конфиденциальности, то есть секретности информации от третьих лиц. Кроме того, закон63ФЗ указывает, что с помощью электронной подписи можно идентифицировать ее владельца. Даже при передаче ключа или без него невозможно фактически установить, кто именно подписывает документ с помощью ЭЦП – владелец, сотрудник или чужой человек. В этом случае пользователь, получающий документы и информацию, не имеет достоверных сведений и надеется на честность и законопослушность владельца.

ЭЦП юрлиц для госуслуг

Хотя противоречие и имеется, на практике Минкомсвязи и ФНС не выделяют этот вопрос как проблему – по их мнению, ЭЦП можно передавать, но только с согласия владельца электронной подписи. При этом ответственность за использование электронной подписи возлагается как на владельца, так и на человека, получившего подпись.

Судебная практика подтверждает, что все риски и ответственность электронной подписи при ее передаче несет владелец. К примеру, если мошенники при использовании ЭЦП незаконно перевели денежные средства компании, то взыскать их с банка не получится – суд будет на стороне кредитного учреждения, ведь оно исполнило свою обязанность по обработке правильно составленного платежного поручения.

ЭЦП для налоговой

Возможно, будет лучше, если электронная подпись директора должна остаться у него, а на другого сотрудника сделать новую ЭЦП. При этом можно воспользоваться Единым справочником электронной подписи, преимущества которого такие:

  • Большой выбор удостоверяющих центров и актуальная информация по ним.
  • Ответственность за предоставление качественных и своевременных услуг.
  • Профессионализм при выполнении любой задачи.

Может ли один человек иметь несколько ЭП

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Передача другому лицу ключа электронной подписи по доверенности законом не предусмотрена. Владелец электронной подписи вправе лишь согласовать ее техническое использование с согласия и под контролем владельца при условии соблюдения конфиденциальности ключа такой подписи. Использование электронной подписи с нарушением конфиденциальности соответствующего ключа не освобождает владельца от ответственности за неблагоприятные последствия, наступившие в результате такого использования.

Обоснование вывода:
Прежде всего отметим, что подпись – обязательный реквизит любого документа, придающий ему юридическую силу ( ГК РФ, ТК РФ, НК РФ, Федерального закона от 06.12.2011 N 402-ФЗ “О бухгалтерском учете”).
Электронная подпись (далее – ЭП) является аналогом собственноручной подписи, ее использование допускается в случаях и в порядке, предусмотренных законом, иными правовыми актами или соглашением сторон ( ГК РФ, Федерального закона от 06.04.2011 N 63-ФЗ “Об электронной подписи”, далее – Закона N 63-ФЗ). N 63-ФЗ регулирует отношения в области использования ЭП при совершении гражданско-правовых сделок, оказании государственных и муниципальных услуг, исполнении государственных и муниципальных функций, при совершении иных юридически значимых действий, а также во всех случаях, установленных федеральными законами ( Закона N 63-ФЗ). Под ЭП понимается информация в электронной форме, которая присоединена к другой информации в электронной форме (подписываемой информации) или иным образом связана с такой информацией и используется для определения лица, подписывающего информацию ( Закона N 63-ФЗ).
В соответствии с Закона N 63-ФЗ установлены виды ЭП: простая и усиленная. Усиленная ЭП бывает неквалифицированная и квалифицированная.
От простой усиленную ЭП отличают обязательное наличие ключа ЭП (уникальной последовательности символов, предназначенной для создания электронной подписи) и ключа проверки ЭП (уникальной последовательности символов, однозначно связанной с ключом электронной подписи и предназначенной для проверки подлинности электронной подписи), указанного в соответствующем сертификате – электронном документе или документе на бумажном носителе, выданном удостоверяющим центром либо доверенным лицом удостоверяющего центра и подтверждающем принадлежность ключа проверки ЭП владельцу сертификата ключа проверки ЭП ( , Закона N 63-ФЗ).
Для неквалифицированной ЭП сертификат ключа проверки электронной подписи может не создаваться, если соответствие такой ЭП признакам неквалифицированной ЭП может быть обеспечено без использования этого документа ( Закона N 63-ФЗ). Тогда как одним из требований, которым должна соответствовать квалифицированная ЭП, является требование об указании ключа проверки ЭП в квалифицированном сертификате ( Закона N 63-ФЗ). Как следует из , Закона N 63-ФЗ, сертификат ключа проверки ЭП может быть выдан и юридическому лицу. В этом случае в нем указываются наименование и место нахождения юридического лица, а также физическое лицо, действующее от имени юридического лица на основании учредительных документов юридического лица или доверенности. Иначе говоря, это может быть или руководитель, или иное лицо, уполномоченное доверенностью. При этом ограничений по количеству сертификатов, выдаваемых одному юридическому лицу, законодательством не установлено. Иначе говоря, ЭП может быть оформлена как на руководителя, так и на иное лицо, действующее на основании доверенности.
При этом в соответствии с Закона N 63-ФЗ при использовании усиленных ЭП участники электронного взаимодействия обязаны в том числе обеспечивать конфиденциальность ключей ЭП, в частности не допускать использование принадлежащих им ключей ЭП без их согласия. Такая формулировка позволяет сделать вывод о возможности использования ключей ЭП другими лицами с согласия участника электронного взаимодействия. В противном случае речь идет о нарушении конфиденциальности ключа ЭП, о котором ее владелец обязан уведомить удостоверяющий центр, выдавший сертификат ключа проверки ЭП, и иных участников электронного взаимодействия в течение не более чем одного рабочего дня со дня получения информации о таком нарушении. Он также обязан не использовать ключ ЭП при наличии оснований полагать, что конфиденциальность данного ключа нарушена ( , Закона N 63-ФЗ).
Тем не менее норма Закона N 63-ФЗ предполагает не передачу права использования усиленной ЭП другому лицу на основании какого-либо распорядительного документа либо доверенности ( ГК РФ), но только указывает на техническую возможность простановки ЭП другим лицом (например, техническим специалистом) с согласия и под контролем владельца сертификата ключа проверки ЭП. Такой вариант толкования нормы Закона N 63-ФЗ встречается и в судебной практике (смотрите, например, апелляционное определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 14. 12.2015 по делу N 11-14292/2015, решение Советского районного суда г. Махачкалы Республики Дагестан от 08.09.2016 по делу N 12-636/2016).
Как было сказано выше, ЭП является аналогом собственноручной подписи, ответственность за исполнение которой лежит на ее владельце. Непосредственно же передачу права использования ЭП от ее владельца иному лицу N 63-ФЗ не предполагает. Использование электронной подписи с нарушением конфиденциальности соответствующего ключа не освобождает владельца от ответственности за неблагоприятные последствия, наступившие в результате такого использования (смотрите, например, Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.03.2016 N 05АП-1119/16, Ленинского районного суда г. Владивостока Приморского края от 08.12.2014 по делу N 5-1087/2014).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Павлова Наталия

Ответ прошел контроль качества

Передача ЭЦП другому лицу законодательно не урегулирована. Руководители, решившие предоставить доступ к своим ЭЦП другим сотрудникам, должны быть готовы к спору с контролирующими органами. Если за должностное лицо, на которого оформлен электронный вариант подписи, документ с ошибками или заведомо ложными сведениями подписал другой человек, ответственность возлагается на владельца подписи. Единственным шансом избежать наказания за результаты подписания незаконной документации – доказать факт несанкционированного доступа к ЭЦП третьих лиц. В этом случае обладатель электронной подписи обязан сообщить о нарушении в удостоверяющий центр.

Передача ЭЦП другому лицу – возможно ли это?

Правила пользования электронными ключами оговариваются законом от 06.04.2011 г. № 63-ФЗ. Правовые нормы определяют ЭЦП, как набор символов, прикрепленных к документу в электронном формате и подлежащих хранению в электронной форме. Такой вариант подписи необходим для идентификации владельца подписи в сфере электронного документооборота и защиты от несанкционированного доступа к определенной информации. Закон выделяет несколько типов ЭЦП:

  1. Простая, которая представляет собой сочетание логина с паролем.
  2. Усиленная неквалифицированная – ее выдача возможна неаккредитованными центрами, она работает по принципу криптографического шифрования.
  3. Усиленная квалифицированная – наиболее защищенный формат, приравнивается к собственноручной подписи.

Акт приема-передачи ЭЦП используется при получении заказчиком электронных ключей с логинами и паролями от центра, выдающего ЭЦП. После подписания акта, владелец электронной подписи обязан обеспечивать конфиденциальность ключей от ЭЦП, он ответственен за ограничение доступа к ним без своего согласия (ст. 10 Закона № 63-ФЗ). Передача усиленной подписи третьим лицам невозможна на законных основаниях, допустимо создать технические условия для простановки ЭЦП другим работником. Обязательное условие – согласие владельца и осуществление им контроля правомерности действий уполномоченного лица.

Акт приема-передачи ЭЦП

Легализация использования сотрудниками чужой ЭЦП на некоторых предприятиях осуществляется при помощи внутренних приказов, доверенностей и актов. Для контролирующих органов внутренние документы не могут быть основанием для законной передачи электронных подписей и ключей от них другим лицам. Ответственность за реализацию операции по предоставлению возможности пользоваться своей ЭЦП другим работникам нет. Наказание по незаконным сделкам, заверенным ЭЦП, будут применено к владельцу подписи.

Юридической силой наделяется акт, по которому передаются шифры, ключи и логины электронной подписи от компании, выпустившей ЭЦП, к заказчику услуги. При внутренней передаче прав пользования ключом и сертификатом ЭЦП можно составить акт приема-передачи в произвольной форме, но он не будет при возникновении конфликтной ситуации считаться полноценным юридическим документом.

Заметим, что сейчас достаточно часты судебные разбирательства на тему передачи ЭЦП другому лицу, чаще всего между банками и их клиентами, оспаривающими правомерность списания средств с расчетного счета. Подавляющее большинство судебных решений принимаются в пользу банков. Чаще всего споры идут при списании средств с расчетного счета посредством интернет-банкинга, когда клиент (чаще всего, директор компании) оспаривает подписание платежного поручения и списания той или иной суммы со счета.

В процессе разбирательств выясняется, что зачастую ЭЦП передана другому лицу, в частности, бухгалтеру. Технические экспертизы подтверждают подлинность ЭЦП, и независимо от сумм списания, и как бы директор не утверждал о неправомерности такого списания, суды принимают сторону банков, к примеру, постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 20.02.2015 №Ф04-16024/2015.

Не менее интересно дело, которое рассматривалось в Москве, где суд установил передачу ЭЦП сотруднику финансового отдела. ООО в лице директора обратилось в суд с иском к банку о ненадлежащей проверке ЭЦП и списании сумм по платежному поручению, по которому директор не давал распоряжения о списании денежных средств. Суд установил использование ЭЦП человеком, которому подпись не принадлежала. Банк предоставил доказательства о том, что электронная подпись действительна, проверка по техрегламенту банка проведена, банк действовал осмотрительно и в меру своей компетенции, списав со счета клиента по платежке, подписанной ЭЦП гендиректора. То, что директор не давал такого распоряжения на списание средств, банк отследить не мог. Решением арбитражного суда г. Москвы от 23.01.2014 по делу № А40-82734/13 банк был признан невиновным в ненадлежащем списании средств со счета клиента. Дело дошло до Верховного суда, и определением ВС РФ от 24.11.2014 № 305-ЭС14-3926, судьи пришли к выводу, что первая инстанция правомерно отказала в иске.

Поэтому следует быть очень осторожным, так как передача ЭЦП другому лицу может быть чревата вполне ощутимыми финансовыми последствиями.

Электронно-цифровая подпись (ЭЦП) приравнивается к обычной подписи человека и, соответственно, имеет такую же юридическую силу. Но в силу того, что она, как правило, оформляется на внешнем носителе электронной информации, риск того, что ею может воспользоваться посторонний человек очень велик. Кто в этом случае будет нести ответственность и в какой мере?

Можно ли передавать личную ЭЦП другому человеку?

Все вопросы, связанные с ЭЦП регулируются Федеральным законом «Об электронной подписи» от 06.04.2011 № 63-ФЗ. Но в нем нет, ни прямого разрешения, ни запрета на передачу носителя с подписью другому лицу. Указано лишь то, что использование подписи без согласия ее владельца считается незаконным (ст. 10 закона № 63-ФЗ).

Таким образом, есть два мнения о возможности передачи ЭЦП другому лицу. Некоторые представители Минкомсвязи и ФНС говорят о том, что такую подпись можно передавать лицу, которому предаются полномочия владельца электронной подписи. Например, когда на время отпуска директора или главного бухгалтера их обязанности возлагаются на другое лицо, и которому предоставляется право подписи соответствующих документов.

С другой стороны, нарушается основное назначение ЭЦП – идентифицировать конкретное лицо, которое подписало электронный документ.

Если владелец ЭЦП все же решается передать ее другому лицу, то необходимо оформить все документы (приказ, акт приема-передачи), в противном случае вся ответственность ляжет на владельца ЭЦП.

Ответственность за использование чужой ЭЦП

На данный момент ни в одном из сводов законодательства нет статьи, которая бы предусматривала наказание именно за несанкционированное использование ЭЦП , но это не значит, что лицо, совершившее данное правонарушение останется безнаказанным. К нему будут применены соответствующие статьи УК РФ и КоАП.

Рассмотрим несколько примеров.

Пример 1

Бухгалтер самовольно воспользовался подписью руководителя и через программу Клиент – Банк списал со счета организации некоторую сумму в свою пользу. В данном случае против бухгалтера может быть возбуждено уголовное дело по факту хищения, степень наказания будет зависеть от украденной денежной суммы.

Пример 2

Директор предприятия подписал контракт по Госзакупкам электронной подписью своего предшественника (с его ведома) за отсутствием своей собственной. В этом случае, в зависимости от последствий, в отношении директора может быть возбуждено уголовное дело о мошенничестве, либо контракт может быть расторгнут, а организация занесена в реестр недобросовестных.

Пример 3

В связи с большим объемом платежных поручений , которые ежедневно оформляет бухгалтерия фирмы, для ускорения процесса их подписания и отправки директор передал бухгалтеру свою ЭЦП. Поскольку все платежи согласовываются с директором заранее, а позднее им же контролируется оплата, никаких отрицательных последствий, следовательно, и ответственности, это не повлекло, а лишь оптимизировало работу. Но конечно, в подобных ситуациях всегда есть риск, зависящий от степени добросовестности сотрудников.

Ответственность за использование чужой ЭЦП зависит от последствий, которые повлекло это действие. В первую очередь, ответственность ложится на ее владельца, если он не докажет иное.

Может ли генеральный директор передать сотрудникам свою электронную подпись и будет ли он в этом случае нести ответственность за последствия, наступившие в результате ее использования, рассказывают эксперты службы Правового консалтинга ГАРАНТ Татьяна Чашина и Артем Барсегян.

Вправе ли генеральный директор АО передавать свою электронную цифровую подпись для использования сотрудникам управления закупок в целях заключения контрактов, подписания платежных поручений для их оплаты, оформив такую передачу соответствующим распоряжением? Будет ли нести в таком случае генеральный директор ответственность за ненадлежащие (неправомерные) действия, совершенные сотрудниками управления закупок с использованием принадлежащей ему ЭЦП? Можно ли оформить ЭЦП на имя кого-либо из сотрудников управления закупок, имеющих доверенности на осуществление полномочий, подписанные генеральным директором?

Прежде всего отметим, что использование электронной подписи – аналога подписи собственноручной допускается в случаях и в порядке, предусмотренных законом и иными правовыми актами или соглашением сторон (п. 2 ст. 160 ГК РФ). Отношения в области использования электронных подписей при совершении гражданско-правовых сделок, оказании государственных и муниципальных услуг, исполнении государственных и муниципальных функций, при совершении иных юридически значимых действий, во всех случаях, установленных федеральными законами, регулирует Федеральный закон от 06.04.2011 N 63-ФЗ “Об электронной подписи” (далее – Закон N 63-ФЗ).

Электронная подпись (далее – ЭЦП) – это информация в электронной форме, которая присоединена к другой информации в электронной форме (подписываемой информации) или иным образом связана с такой информацией и которая используется для определения лица, подписывающего информацию (п. 1 ст. 2 Закона N 63-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 5 Закона N 63-ФЗ установлены виды ЭЦП: простая электронная подпись и усиленная, которая, в свою очередь, может быть квалифицированной и неквалифицированной. От простой усиленную электронную подпись отличают обязательное наличие ключа электронной подписи (уникальной последовательности символов, предназначенной для создания электронной подписи) и ключа проверки электронной подписи (уникальной последовательности символов, однозначно связанной с ключом электронной подписи и предназначенной для проверки подлинности электронной подписи), указанного в соответствующем сертификате – электронном документе или документе на бумажном носителе, выданным удостоверяющим центром либо доверенным лицом удостоверяющего центра и подтверждающий принадлежность ключа проверки электронной подписи владельцу сертификата ключа проверки электронной подписи (п. п. 2, 3, 5, 6 ст. 2, п.п. 2, 3 ст. 5 Закона N 63-ФЗ).

Для неквалифицированной электронной подписи сертификат ключа проверки электронной подписи может не создаваться, если соответствие такой электронной подписи признакам неквалифицированной электронной подписи может быть обеспечено без использования этого документа (п. 5 ст. 5 Закона N 63-ФЗ). В свою очередь, одним из требований, которым должна соответствовать квалифицированная электронная подпись, является требование об указании ключа проверки электронной подписи в квалифицированном сертификате (п. 1 ч. 4 ст. 5 Закона N 63-ФЗ).

Как следует из п. 2 ч. 2, ч. 3 ст. 14 Закона N 63-ФЗ, сертификат ключа проверки электронной подписи может быть выдан и юридическому лицу. В этом случае в нем указываются наименование и место нахождения юридического лица, а также физическое лицо, действующее от имени юридического лица на основании учредительных документов юридического лица или доверенности. Иначе говоря, это может быть или генеральный директор, или иное лицо, уполномоченное доверенностью. При этом ограничений по количеству сертификатов, выдаваемых одному юридическому лицу, законодательством не установлено.

Таким образом, электронная подпись может быть оформлена как на генерального директора акционерного общества, так и на иное лицо, действующее по доверенности.

Далее, по общему правилу, закрепленному в п. 1 ст. 4 Закона N 63-ФЗ, вид используемой ЭЦП определяется участниками электронного взаимодействия по собственному усмотрению, если только нормативными правовыми актами или соглашением между участниками электронного взаимодействия не установлены требования об использовании ЭЦП конкретного вида в соответствии с целями ее использования.

Так, например, электронный документооборот в контрактной системе в сфере закупок осуществляется с использованием неквалифицированной усиленной электронной подписи (п. 3 ч. 1 ст. 4, ст. 5 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ “О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд”), тогда как Федеральный закон от 06. 12.2011 N 402-ФЗ “О бухгалтерском учете” предполагает составление первичных учетных документов как на бумажном носителе, так и в виде электронного документа, заверенного электронной подписью (п. 5 ст. 9 этого Закона) (при этом отметим, что для целей бухгалтерского и налогового учета первичные учетные документы, в том числе платежные поручения, составленные в электронной форме, должны быть подписаны квалифицированной электронной подписью, что следует из п.п. 1, 2 ст. 6 Закона N 63-ФЗ и письма Минфина РФ от 23.01.2013 N 03-03-06/1/24).

Обратите внимание, что возможности установления в сертификате неквалифицированной усиленной электронной подписи ограничений на ее использование законом не предусмотрено, в отличие от сертификата квалифицированной усиленной электронной подписи, который, впрочем, также может и не содержать таких ограничений (п. 4 ст. 11 Закона N 63-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ст. 10 Закона N 63-ФЗ при использовании усиленных электронных подписей участники электронного взаимодействия обязаны в том числе обеспечивать конфиденциальность ключей электронных подписей, в частности, не допускать использование принадлежащих им ключей электронных подписей без их согласия. Такая формулировка позволяет сделать вывод о возможности использования ключей электронных подписей другими лицами с согласия участника электронного взаимодействия. В противном случае речь идет о нарушении конфиденциальности ключа электронной подписи, о котором её владелец обязан уведомить удостоверяющий центр, выдавший сертификат ключа проверки электронной подписи, и иных участников электронного взаимодействия в течение не более чем одного рабочего дня со дня получения информации о таком нарушении. Он также обязан не использовать ключ электронной подписи при наличии оснований полагать, что конфиденциальность данного ключа нарушена (п.п. 2, 3 ст. 10 Закона N 63-ФЗ).

Тем не менее полагаем, что норма п. 1 ст. 10 Закона N 63-ФЗ предполагает не передачу права использования усиленной электронной подписи другому лицу на основании какого-либо распорядительного документа либо доверенности (ст. 185 ГК РФ), а только указывает на техническую возможность простановки электронной подписи другим лицом (например, техническим специалистом) с согласия и под контролем владельца сертификата ключа проверки электронной подписи. Повторим, что электронная подпись является аналогом собственноручной подписи, ответственность за исполнение которой лежит на её владельце. Непосредственно же передачу права использования ЭЦП от её владельца иному лицу Закон N 63-ФЗ не предполагает.

В случае несанкционированного использования ЭЦП ответственность за неправомерные последствия такого использования может быть возложена на владельца (смотрите, например, постановление Ленинского районного суда г. Владивостока Приморского края от 08.12.2014 по делу N 5-1087/2014).

Ознакомиться с текстами документов, упомянутых в ответе экспертов, не затратив много времени на самостоятельный анализ, Вам поможет система ГАРАНТ .

Советы юристов

В юридической практике встречается немало случаев, когда по тем или иным причинам необходимо доказывать легитимность или нелегитимность документов, подписанных цифровой подписью.

Пользователи информационно-коммуникационных устройств обязательно встречаются с необходимостью внесения особых реквизитов для доступа к различным ресурсам Интернета. Однако применение электронных подписей это не только благо с точки зрения пользования, но и ответственность. В первую очередь ответственность по сохранению конфиденциальности пользовательских сведений, так как передача или утрата таких сведений в пользу третьих лиц может нанести определенный вред владельцу. Использование подписи с нарушением требований законодательства может повлечь гражданско-правовую, административную или уголовную ответственность.

Законом не исключена возможность передачи владельцем цифровой подписи другому лицу. К примеру, когда организация передает подпись сотруднику для совершения юридически значимых действий, таких как предоставление отчетности, заключение гражданско-правовых договоров, пользование услугами банка. Зачастую такая передача никак не оформляется или оформляется ненадлежащим образом, что может иметь негативные последствия для владельца подписи.

Имущественная ответственность организации может наступить в результате заключения нерентабельной сделки. Как показывает практика рассмотрения дел федеральной антимонопольной службой, совершение действий сотрудником при заключении сделок, даже выходящих за пределы предоставленных ему полномочий, влечет ответственность владельца подписи.

По делу о включении в реестр недобросовестных поставщиков ФАС № РНП/223ФЗ-19/2014 1 сотруднику организации была выдана доверенность на совершение юридически значимых действий, в том числе подписание и подачу ценовых предложений. Сотрудник совершил невыгодную сделку, в связи с чем был привлечен работодателем к дисциплинарной ответственности. Вместе с тем антимонопольная служба не приняла указанные доводы в оправдание действий организации, указав, что в соответствии с Федеральным законом «Об электронной подписи» 2 участники электронного взаимодействия обязаны принимать соответствующие и своевременные меры, в том числе обеспечивать конфиденциальность ключей электронных подписей.

Таким образом, при рассмотрении вопроса в суде о действительности очевидно невыгодного договора, который по ошибке или умышленно был подписан от имени руководителя заместителем или секретарем, нельзя ссылаться на то, что со стороны потерпевшего предприятия договор подписало неуполномоченное лицо.

Необходимость детально прописывать условия обращения с электронными подписями подтверждается многократно. При разрешении судебных споров возникают ситуации, когда документ, подписанный электронной подписью, может стать доказательством вины или, наоборот, весомым аргументом в защиту. В таких случаях лучше принять меры заранее. Это может быть распечатка сведений об электронной подписи, содержащая сведения о владельце подписи и сроке ее действия.

Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации относит к письменным доказательствам документы, подписанные электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации 3 . Основным нормативным актом, регулирующим использование электронных документов, является закон № 149 «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» 4 , который определяет, что юридически значимое электронное сообщение должно быть подписано электронной цифровой подписью по форме, не исключенной законодательно.

Законодательно способ заключения соглашений о порядке обмена электронными документами между контрагентами не регламентирован. Вместе с тем соглашение, составленное с учетом нюансов обмена информацией, правоприменительной практики, поможет обезопасить добросовестных участников делового оборота. В соглашение могут быть внесены разрешительные сведения в отношении документов и действий для обмена в электронном формате. Более того, в соглашении необходимо не только предусмотреть порядок обмена конкретными документами, но и придать такому обмену юридическую значимость.

Данная позиция сформирована в письме Высшего арбитражного суда РФ 5 . В частности, суд разъясняет, что в соответствии с Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается. Стороны могут представлять в суд доказательства, заверенные электронной цифровой подписью. Однако, если между сторонами возник спор, арбитражному суду следует запросить у сторон выписку из договора, в котором указана процедура порядка согласования разногласий, тех или иных фактов и достоверности подписи. С учетом этой процедуры арбитражный суд проверяет достоверность представленных сторонами доказательств. При необходимости арбитражный суд вправе назначить экспертизу по спорному вопросу, используя при этом предусмотренную договором процедуру. Арбитражному суду, разрешающему подобный спор, следует оценить заключенный таким образом договор, всесторонне рассмотреть вопрос и о том, добровольно ли и со знанием дела стороны включили в договор процедуру рассмотрения споров и доказывания тех или иных фактов, не была ли она навязана стороне другой стороной с целью обеспечения только своих интересов и ущемления интересов другой стороны, и с учетом этой оценки вынести решение по конкретному спору.

Нередки случаи злого умысла или небрежного использования цифровой подписи лицами, которым подпись передана для служебного пользования. Это могут быть ошибки при подписании документов налоговой, таможенной отчетности или банковских платежных поручений. В этих случаях владелец подписи может быть привлечен к административной ответственности, а подписант к уголовной.

Согласно постановлению Ленинского районного суда г. Владивостока по делу № 5-1087/2014 6 , юридическое лицо привлечено к административной ответственности по ч. 1 ст. 16.2 КоАП РФ за недекларирование по установленной форме товаров, подлежащих таможенному декларированию. В ходе административного расследования установлено, что руководитель общества с ограниченной ответственностью допустил использование принадлежащего ему ключа электронно-цифровой подписи без его согласия иному лицу. Также было возбуждено уголовное дело в отношении лица, неправомерно использовавшего подпись.

Подводя итог, следует отметить, что владение электронной подписью порождает особую ответственность и связано с определенными рисками, поэтому наиболее действенным способом минимизации последствий негативных ситуаций является детальная регламентация с ее обращением в договорном порядке и на уровне локальных актов предприятия, а также квалифицированная судебная защита.

Передача электронной подписи другому лицу

Можно ли передать ЭЦП другому лицу

Общий регламент применения электронной подписи установлен в Федеральном законе № 63-ФЗ от 06. 04.2011 об ЭЦП. В 63-ФЗ прописаны правовое регулирование работы с ЭП, виды подписей и принципы их использования. Отдельным положением регулируются обязанности участников электронного документооборота (ст. 10 63-ФЗ).

В 63-ФЗ закреплено, можно ли передавать электронную подпись третьим лицам — этого делать нельзя. ЭП идентифицирует своего владельца, а передача самого ключа или права на его применение, по сути, дискредитирует шифруемую информацию.

С 01.01.2022 сотрудники предприятий, уполномоченные лица используют личную ЭП для подписания не только персональных, но и рабочих документов (пп. 2 п. 1 ст. 17.2, п. 2 ст. 17.3 63-фз в редакции 476-ФЗ от 27.12.2019). По правилам использовать чужой ключ ЭП там, где требуется виза конкретного сотрудника, не допускается. Не передается и ЭЦП физического лица. Для подписания рабочих бумаг сотрудник прикладывает к ЭП электронную доверенность в машиночитаемом виде.

Но на практике часто возникает ситуация, когда сотрудники передают свою ЭП другому работнику для подписания конкретных бумаг. Как пример, руководитель, который периодически предоставляет ЭП главному бухгалтеру для подписания и отправки платежных поручений и отчетов. Действующий регламент использования электронной подписи этого не разрешает, но и напрямую не запрещает. В ст. 10 63-ФЗ указано, что ключ нельзя использовать без согласия владельца (п. 1 ст. 10 63-ФЗ). Следовательно, если другой сотрудник подписал документы ЭП руководителя, то по законодательной логике директор ему разрешил. А это значит, что управленец несет личную ответственность за все негативные последствия. Даже если фактически ключом воспользовались без ведома владельца.

Как оформить передачу ЭП

В законе об ЭЦП нет конкретных правил, можно ли получить электронную подпись по доверенности, но и прямого ответа тоже нет. Ключ нельзя использовать без согласия владельца. На примере ситуации с директором и главбухом: если руководитель согласен на временную передачу ЭП для подписания платежно-расчетных и отчетных документов, то он передает ключ.

Акт или приказ составлять необязательно: законом это не регулируется. Но если руководитель хочет документально зафиксировать движение ЭЦП, то он вправе оформить это актом. Поскольку условия использования электронной цифровой подписи не предусматривают ее передачу, такой акт не имеет юридической силы и составляется для внутренней документации. Но акт с зафиксированной датой передачи обезопасит директора в случае судебных разбирательств (как подтверждение добровольного вручения ключа). И еще важный нюанс: руководитель передает только ключ (носитель), а сертификат остается у владельца в засекреченном формате.

Если стороны актируют передачу ЭП, то акт составляют в свободной форме. Унифицированный бланк и порядок его заполнения в регламенте электронной цифровой подписи отсутствуют. Вот общие правила, как составить акт приема-передачи ЭЦП:

  1. Озаглавить документ.
  2. Указать дату и место выпуска.
  3. Прописать ФИО, должности сторон.
  4. Разъяснить цель такой передачи, полномочия сторон (при необходимости).
  5. Определить место нахождения ключа ЭП (при необходимости).

Наличие приказа, акта, доверенности об использовании ЭЦП другим лицом не освобождает владельца от ответственности, если это лицо совершило противоправные действия, применяя чужой ключ подписи.

Какова ответственность за использование чужой ЭЦП

Ни уголовная, ни административная ответственность за передачу электронной подписи другому лицу не установлена. Наказание последует, только если при использовании ЭЦП нарушили закон. Причем накажут владельца, а не фактического исполнителя.

За все действия, которые совершил нарушитель с чужой ЭЦП, накажут владельца ключа. Но если владелец докажет несанкционированную передачу и фактическое использование ЭП третьим лицом в противоправных целях, то ему удастся избежать ответственности. К примеру, в Уголовном кодексе Российской Федерации есть статья 159 «Мошенничество». Если подтвердится, что третье лицо использовало ЭЦП для получения финансовой выгоды, хищения или приобретения права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием, то его привлекут к уголовной ответственности, а владельца от наказания освободят. Но на практике доказать несанкционированное использование довольно сложно.

В связи с этим собственникам не рекомендуется передавать личную ЭП другим лицам. Такая передача не урегулирована ни 63-ФЗ, ни другими нормативами. Это вызывает сложности при разбирательствах, а использование чужой ЭЦП в противоправных целях квалифицируется как небрежность ее владельца.

Статья 14. Сертификат ключа проверки электронной подписи / КонсультантПлюс

Статья 14. Сертификат ключа проверки электронной подписи

1. Удостоверяющий центр осуществляет создание и выдачу сертификата ключа проверки электронной подписи на основании соглашения между удостоверяющим центром и заявителем.

2. Сертификат ключа проверки электронной подписи должен содержать следующую информацию:

1) уникальный номер сертификата ключа проверки электронной подписи, даты начала и окончания срока действия такого сертификата;

(п. 1 в ред. Федерального закона от 30. 12.2015 N 445-ФЗ)

2) фамилия, имя и отчество (если имеется) – для физических лиц, наименование и место нахождения – для юридических лиц или иная информация, позволяющая идентифицировать владельца сертификата ключа проверки электронной подписи;

3) уникальный ключ проверки электронной подписи;

(п. 3 в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 445-ФЗ)

4) наименование используемого средства электронной подписи и (или) стандарты, требованиям которых соответствуют ключ электронной подписи и ключ проверки электронной подписи;

5) наименование удостоверяющего центра, который выдал сертификат ключа проверки электронной подписи;

6) иная информация, предусмотренная частью 2 статьи 17 настоящего Федерального закона, – для квалифицированного сертификата.

3. В случае выдачи сертификата ключа проверки электронной подписи юридическому лицу в качестве владельца сертификата ключа проверки электронной подписи наряду с указанием наименования юридического лица указывается физическое лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности. В случаях, предусмотренных статьями 17.2 и 17.4 настоящего Федерального закона, не указывается в качестве владельца сертификата ключа проверки электронной подписи физическое лицо, действующее от имени юридического лица, в сертификате ключа проверки электронной подписи (в том числе в квалифицированном сертификате), используемом для автоматического создания и (или) автоматической проверки электронных подписей в информационной системе. При этом распорядительным актом юридического лица определяются физическое лицо, ответственное за автоматическое создание и (или) автоматическую проверку электронной подписи в информационной системе, и лицо, ответственное за содержание информации, подписываемой данной электронной подписью. В случае отсутствия указанного распорядительного акта лицом, ответственным за автоматическое создание и (или) автоматическую проверку электронной подписи в информационной системе, является руководитель юридического лица. В случае возложения федеральным законом полномочий по исполнению государственных функций на конкретное должностное лицо ответственным за автоматическое создание и (или) автоматическую проверку электронной подписи в информационной системе при исполнении государственных функций является это должностное лицо.

(в ред. Федеральных законов от 28.06.2014 N 184-ФЗ, от 27.12.2019 N 476-ФЗ)

4. Удостоверяющий центр вправе выдавать сертификаты ключей проверки электронных подписей как в форме электронных документов, так и в форме документов на бумажном носителе. Владелец сертификата ключа проверки электронной подписи, выданного в форме электронного документа, вправе получить также копию сертификата ключа проверки электронной подписи на бумажном носителе, заверенную удостоверяющим центром.

5. Сертификат ключа проверки электронной подписи действует с момента его выдачи, если иная дата начала действия такого сертификата не указана в самом сертификате ключа проверки электронной подписи. Информация о сертификате ключа проверки электронной подписи должна быть внесена удостоверяющим центром в реестр сертификатов не позднее указанной в нем даты начала действия такого сертификата.

6. Сертификат ключа проверки электронной подписи прекращает свое действие:

1) в связи с истечением установленного срока его действия;

2) на основании заявления владельца сертификата ключа проверки электронной подписи, подаваемого в форме документа на бумажном носителе или в форме электронного документа;

3) в случае прекращения деятельности удостоверяющего центра без перехода его функций другим лицам;

4) в иных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами, принимаемыми в соответствии с ними нормативными правовыми актами или соглашением между удостоверяющим центром и владельцем сертификата ключа проверки электронной подписи.

6.1. Удостоверяющий центр аннулирует сертификат ключа проверки электронной подписи в следующих случаях:

1) не подтверждено, что владелец сертификата ключа проверки электронной подписи владеет ключом электронной подписи, соответствующим ключу проверки электронной подписи, указанному в таком сертификате;

2) установлено, что содержащийся в таком сертификате ключ проверки электронной подписи уже содержится в ином ранее созданном сертификате ключа проверки электронной подписи;

3) вступило в силу решение суда, которым, в частности, установлено, что сертификат ключа проверки электронной подписи содержит недостоверную информацию.

(часть 6.1 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 445-ФЗ)

7. Информация о прекращении действия сертификата ключа проверки электронной подписи должна быть внесена удостоверяющим центром в реестр сертификатов в течение двенадцати часов с момента наступления обстоятельств, указанных в частях 6 и 6.1 настоящей статьи, или в течение двенадцати часов с момента, когда удостоверяющему центру стало известно или должно было стать известно о наступлении таких обстоятельств. Действие сертификата ключа проверки электронной подписи прекращается с момента внесения записи об этом в реестр сертификатов.

(часть 7 в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 445-ФЗ)

8. Утратил силу. – Федеральный закон от 30.12.2015 N 445-ФЗ.

9. Использование аннулированного сертификата ключа проверки электронной подписи не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с его аннулированием. До внесения в реестр сертификатов информации об аннулировании сертификата ключа проверки электронной подписи удостоверяющий центр обязан уведомить владельца сертификата ключа проверки электронной подписи об аннулировании его сертификата ключа проверки электронной подписи путем направления документа на бумажном носителе или электронного документа.

Как защититься от мошенничества с электронной подписью?

Квалифицированная электронная подпись – ваш личный «инструмент» и защита документа от несанкционированных действий. Для ее формирования используется технология на современных криптографических алгоритмах, сертифицированная ФСБ РФ. Является гарантом юридической силы и соответствует всем требованиям о защите конфиденциальной информации. Но даже с такими серьезными методами защиты, вы не застрахованы от несанкционированных преступных действий в силу своей невнимательности и недостаточной безопасности хранения ЭП.

В последнее время участились случаи незаконных действий с электронной подписью. Если вы обнаружили пропажу или кражу ключа электронной подписи, немедленно обратитесь в удостоверяющий центр. Нужно будет незамедлительно отозвать сертификат, чтобы минимизировать риски с мошенническими схемами, чтобы в дальнейшем преступники не воспользовались электронной подписью.

Ниже представлены виды мошеннических схем с использованием ЭЦП:

Физические преступления – для мошенника необходим контакт с самим носителем:

  • Кража носителя – преступник крадет usb-ключ, на котором записана электронная подпись, и использует чужую ЭП в своих схемах.
  • Передача ЭЦП другому лицу. Руководители компаний передают свою ЭП, например главному бухгалтеру или своим подчиненным, не понимая всех рисков и последствий.

Технологичные преступления – осуществляются мошенниками с применением навыков в области IT-технологий и информационной безопасности:

  • Мошенник получает доступ к компьютеру или ноутбуку владельца ЭП. Таким образом, он может узнать пароль ключевого носителя и получить доступ к электронной подписи.

Социальные преступления – к ним относятся преступные схемы, основанные на личных качествах людей. Например, выдавать себя за этого человека – если он внешне похож, и заниматься подделкой документов.

  • Получение ЭЦП другим человеком. Мошенник, завладев личными документами нужного лица и использовав внешне похожего человека на него, может получить электронную подпись вместо настоящего владельца.
  • Получение ЭП по поддельным документам и доверенности. Когда получаешь впервые электронную подпись, то нужно личное присутствие. Тогда как при повторном выпуске ЭП, нужно предоставить копии необходимых документов и доверенность. Такой ситуацией могут воспользоваться мошенники.

Как обезопасить себя от мошеннической атаки с ЭЦП:

  • Не передавайте свою электронную подпись посторонним. Храните ее в защищенном месте;
  • Установить надежный пин-код на носителе ЭП, и никому его не сообщайте;
  • Перейдите на Облачную электронную подпись или ОЭП. Данная ЭЦП хранится на защищенном сервере в облаке УЦ, без использования «флешки», а следовательно, не может быть украдена;
  • Следите за сохранностью своих личных документов – паспорт, его копии, сканы учредительных документов компании не передавайте другим людям и сомнительным организациям;
  • Обратитесь в налоговую и подайте заявление о запрете регистрировать юр. лица без личного присутствия;
  • Периодически меняйте логин/пароль, которым пользуетесь.

Несколько способов защиты вашей учетной записи в информационных системах от мошеннических схем:

  • Проверяйте учетную запись, например, на портале Госуслуги и отслеживайте раздел «Последние действия» – в нем можно увидеть все последние операции. Но если вдруг в списке отразятся подозрительные действия, что кто-то другой использует вашу ЭП – незамедлительно смените логин/пароль и подключите систему оповещений в сервисе.
  • Регулярно проверяйте профиль в разделе «Личный кабинет налогоплательщика» на сайте nalog.ru. Если мошенники получили доступ и незаконно зарегистрировали ООО или ИП на вас, используя квалифицированную электронную подпись, сразу же напишите заявление в полицию и в регистрирующий орган, указав реквизиты компании. После напишите заявление на отзыв электронной подписи. Также установите дополнительные меры защиты – настройте уведомления на электронную почту. 

При использовании электронной подписи соблюдайте правила безопасности – ключ ЭП должен храниться в тайне, и ни при каких условиях не должен быть передан другому лицу. Если такое произойдет, то это грозит вам не только финансовыми рисками, но и серьёзными последствиями. Поэтому будьте внимательны и бережно храните свои персональные данные.

Уход за больным EDS или HSD

Лица, осуществляющие уход, являются особыми членами наших семей с синдромами Элерса-Данлоса (EDS) и гипермобильными расстройствами спектра (HSD). Быть опекуном — это демонстрация любви и верности. Вы можете быть родителем, супругом, ребенком или иметь другие особые отношения с EDS/HSDer, который нуждается в вашем уходе. Большинство из нас никогда не обучались тому, как быть воспитателем. Вы можете полагать, что Опекун должен быть медицинским экспертом, который знает все, супергероем, который может все, и святым, который всегда может быть веселым.Тем не менее, Опекуны — это люди со всеми вытекающими отсюда навыками, эмоциями и опытом. У вас есть возможность стать Попечителем, в котором нуждается ваш любимый человек.

Но как заботиться о ком-то с EDS или HSD и заботиться о себе?

Совет №1:   Узнайте как можно больше о EDS и HSD и о том, как они проявляются у вашего близкого человека. Это поможет вам узнать, что испытывает ваш EDSer или HSDer. У нее проблемы с суставами? У нее проблемы с пищеварением? Ваши знания о EDS и HSD помогут, если вы будете сопровождать ее на приемы к врачу, разговаривать с семьей или друзьями и исследовать варианты лечения симптомов или лечения. Изучение EDS и HSD также поможет вам и вашему близкому рассказать о том, что он переживает. Вы можете узнать о EDS и HSD из таких источников, как этот веб-сайт, статей в медицинских журналах и других источников на досках объявлений, таких как наша https://www.inspire.com/groups/ehlers-danlos-syndromes/

Совет № 2:   Смотрите, слушайте и общайтесь. Ваш любимый человек с EDS или HSD, скорее всего, скажет или покажет вам, что ему нужно. Будут дни, когда ему больше всего нужно, чтобы вы просто поверили, что он испытывает боль, усталость или испытывает симптомы, заставляющие его чувствовать себя ужасно.Будут дни, когда ваш любимый человек будет нуждаться в вас, чтобы побудить его быть более независимым и найти способы решения проблем или инструменты, чтобы помочь. Будут дни, когда ему понадобится время в полном одиночестве, может быть, в темной комнате, свернувшись калачиком в постели. И будут дни, когда ваш любимый человек хочет, чтобы его считали «нормальным», но может нуждаться в вашей помощи в том, как вести дела. Ни вы, ни ваш EDSer или HSDer не умеете читать мысли, поэтому вам обоим нужно спрашивать и объяснять. Если вы не уверены, что нужно вашему близкому человеку — спросите. Если ваш EDSer или HSDer не понимает, что вы делаете, объясните по существу.Двусторонняя связь имеет решающее значение. При необходимости профессиональный консультант может помочь вам обоим улучшить свои навыки, чтобы вести эти важные, честные разговоры. Помните, что ваш любимый человек больше, чем его диагноз (отделите его личность от его состояния), а вы больше, чем его Опекун (отделите свою роль от того, кем вы являетесь как личность). В то время как необходимо четко говорить об EDS и HSD, в равной степени необходимо установить время, когда это не обсуждается. Открытое и частое общение между вами и вашим близким человеком поможет вам стать лучшим опекуном, и вы оба почувствуете, что вас лучше понимают и поддерживают.

Совет №3:   Примите свои чувства. Быть опекуном может быть тяжелой работой, и для вас совершенно нормально испытывать такие чувства, как тревога, гнев, горе или вина. Поймите, что ваши чувства ни хороши, ни плохи; это ваши чувства, и их нужно чувствовать. Некоторым помогает общение с другими опекунами в группе поддержки, в то время как другие используют ведение дневника, чтобы выразить свои чувства. Есть семья, друзья, общественные группы, религиозные ресурсы, профессиональные консультанты и онлайн-форумы, которые вы можете использовать для получения дополнительных советов и стратегий.

Совет №4:   Берегите себя.  Вы не сможете эффективно ухаживать за любимым человеком, если не будете заботиться о себе каждый день. Это означает здоровое питание, качественный сон, регулярные физические упражнения и заботу о собственных медицинских потребностях. Но это также означает заботиться не только о своем теле. Каждый день уделяйте время себе, расслабляйтесь, занимайтесь тем, что вам нравится, и общайтесь с тем, что важно для вас. Может быть, у вас есть хобби или вы состоите в книжном клубе.Или, возможно, хороший сон или медитация восстановят ваше равновесие. Каждый день выделяйте это время для себя. Также важно искать социальные связи как для вас, так и для вашего любимого человека. Это могут быть ваши лучшие друзья, группа, к которой вы принадлежите, культурные мероприятия в вашем районе, завсегдатаи соседней кофейни или где бы вы ни были с другими людьми, которые вам нравятся. Общение с другими людьми может помочь вам лучше справляться с обязанностями лица, осуществляющего уход. Используйте ресурсы сообщества, когда это необходимо, и принимайте помощь от других.Вы не можете быть тем Заботливым человеком, которым хотите быть, если не очень хорошо заботитесь о себе физически, эмоционально и социально.

Совет № 5:   Помните, что жизнь — это больше, чем EDS и HSD. Вы можете помочь создать возможности для юмора, приключений, решения проблем и дискуссий, которые не имеют ничего общего с заболеванием. Разговаривайте и показывайте, что вам нравится в ее личности, интеллекте, внешних интересах или увлечениях. Попросите любимого помочь вам принять важное решение.Планируйте мероприятия, которые подходят для EDS и HSD, чтобы вы оба могли весело провести время, но не сделать ничего хуже. Позвольте им помочь вам, когда вам нужна помощь. Отмечайте то, что вы оба любите в жизни и друг в друге, зная, что это состояние — лишь один из аспектов вашей жизни.

Быть сиделкой иногда может быть тяжело. Будут хорошие дни и плохие дни. Но если вы последуете этим советам и будете работать вместе, вы обнаружите, что забота может быть полезной для вас обоих.

Спасибо Шани Вебер за содержание этой страницы.

Синдромы Элерса-Данлоса – NHS

Синдромы Элерса-Данлоса (СЭД) представляют собой группу редких наследственных заболеваний, поражающих соединительную ткань.

Соединительные ткани поддерживают кожу, сухожилия, связки, кровеносные сосуды, внутренние органы и кости.

Симптомы синдрома Элерса-Данлоса (СЭД)

Существует несколько типов СЭД, которые могут иметь общие симптомы.

К ним относятся:

  • повышенный диапазон движений в суставах (гипермобильность суставов)
  • эластичная кожа
  • хрупкая кожа, которая легко ломается или покрывается синяками

СЭД может влиять на людей по-разному. Для некоторых состояние относительно легкое, в то время как для других их симптомы могут быть инвалидизирующими.

Различные типы СЭД вызваны дефектами определенных генов, которые ослабляют соединительную ткань.

В зависимости от типа EDS дефектный ген может быть унаследован от 1 родителя или от обоих родителей.

Иногда дефектный ген не передается по наследству, а встречается у человека впервые.

Некоторые из редких, тяжелых типов могут быть опасными для жизни.

Основные типы синдромов Элерса-Данлоса (СЭД)

Существует 13 типов СЭД, большинство из которых очень редки.

Гипермобильный EDS (hEDS) является наиболее распространенным типом.

Другие типы EDS включают классический EDS, сосудистый EDS и кифосколиотический EDS.

На веб-сайте службы поддержки EDS в Великобритании можно найти дополнительную информацию о различных типах EDS.

Гипермобильный EDS

Люди с hEDS могут иметь:

В настоящее время не существует тестов для подтверждения наличия у кого-либо hEDS.

Диагноз ставится на основании истории болезни человека и физического осмотра.

Классическая ЭДС

Классическая ЭДС (кЭДС) менее распространена, чем гипермобильная ЭДС, и больше влияет на кожу.

Люди с ХЭДС могут иметь:

  • гипермобильность суставов
  • рыхлые, нестабильные суставы, которые легко вывихиваются
  • эластичная кожа
  • хрупкая кожа, которая легко трескается, особенно на лбу, коленях, голенях и локтях
  • гладкая,
  • гладкая,
  • гладкая,
  • эластичная кожа кожа, которая легко покрывается синяками
  • раны, которые медленно заживают и оставляют широкие рубцы
  • грыжи и выпадение органов

Сосудистый EDS

Сосудистый EDS (vEDS) является редким типом EDS и часто считается наиболее серьезным.

Поражает кровеносные сосуды и внутренние органы, что может привести к их разрыву и опасному для жизни кровотечению.

Люди с вЭДС могут иметь:

  • кожу, на которой очень легко появляются синяки
  • тонкую кожу с видимыми мелкими кровеносными сосудами, особенно на верхней части груди и ногах
  • хрупкие кровеносные сосуды, которые могут выпячиваться или рваться, что приводит к серьезному внутреннему кровотечению
  • риск возникновения проблем с органами, таких как разрыв кишечника, разрыв матки (на поздних сроках беременности) и частичный коллапс легкого
  • гипермобильность пальцев рук и ног, необычные черты лица (такие как тонкий нос и губы, большие глаза и маленькие мочки ушей), варикозное расширение вен и замедленное заживление ран

Кифосколиотическая EDS

Кифосколиотическая EDS (kEDS) встречается редко.

Люди с kEDS могут иметь:

  • искривление позвоночника — начинается в раннем детстве и часто ухудшается в подростковом возрасте гипотония) – это может вызвать задержку сидения и ходьбы или трудности при ходьбе, если симптомы ухудшаются

    Обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть несколько неприятных симптомов СЭД.

    Обычно вам не о чем беспокоиться, если у вас всего несколько симптомов, и они не вызывают никаких проблем.

    Гипермобильность суставов, например, является относительно распространенным явлением, которым страдает примерно 1 из 30 человек. Так что маловероятно, что это вызвано СЭД, если у вас нет других симптомов.

    Ваш врач общей практики может направить вас к специалисту по суставам (ревматологу), если у вас есть проблемы с суставами и подозревается СЭД.

    Если есть вероятность, что у вас может быть один из редких типов EDS, ваш врач общей практики может направить вас в местную генетическую службу для обследования.

    Местный специалист-генетик спросит о вашей истории болезни, семейном анамнезе, оценит ваши симптомы и может провести генетический анализ крови для подтверждения диагноза.

    Если требуется дальнейшее обследование, врач вашей больницы может направить вас в специализированную диагностическую службу EDS в Шеффилде или Лондоне.

    Лечение синдромов Элерса-Данлоса (СЭД)

    Специфического лечения СЭД не существует, но многие симптомы можно контролировать при поддержке и совете.

    Людям с СЭД также может быть полезна поддержка различных медицинских работников.

    Например:

    • физиотерапевт может научить вас упражнениям, которые помогут укрепить ваши суставы, избежать травм и справиться с болью поведенческая терапия (КПТ) может быть полезна, если вы изо всех сил пытаетесь справиться с долговременной болью
    • для определенных типов СЭД, регулярное сканирование, проводимое в больнице, может выявить проблемы с внутренними органами
    • генетическое консультирование может помочь вам узнать больше о причину вашего состояния, как оно передается по наследству и каковы риски его передачи вашим детям

    Ваш врач общей практики или консультант могут направить вас в эти службы.

    Жизнь с синдромом Элерса-Данлоса (EDS)

    Важно соблюдать осторожность при занятиях, которые сильно нагружают суставы или могут привести к травме.

    Но также важно не проявлять чрезмерную опеку и избегать нормальной жизни.

    Рекомендации будут зависеть от того, какой тип EDS у вас есть и как он на вас влияет:

    • вам может быть рекомендовано полностью избегать некоторых видов деятельности, таких как поднятие тяжестей и контактные виды спорта
    • для некоторых видов деятельности вам может потребоваться носить соответствующую одежду защита и обучение тому, как уменьшить нагрузку на суставы
    • виды деятельности с меньшим риском, такие как плавание или пилатес, могут быть рекомендованы, чтобы помочь вам оставаться в форме и быть здоровыми
    • если усталость является проблемой, вас могут научить способам энергичность и темп вашей деятельности

    Как наследуются синдромы Элерса-Данлоса (СЭД)

    ЭДС может передаваться по наследству, но в некоторых случаях это происходит случайно у кого-то, у кого в семейном анамнезе не было этого заболевания.

    Существует два основных способа наследования СЭД:

    Человек с СЭД может передавать своим детям ЭДС только того же типа.

    Например, дети человека с гипермобильным EDS не могут наследовать сосудистый EDS.

    Тяжесть состояния может варьироваться в пределах одной семьи.

    Дополнительная информация

    Следующие веб-сайты предоставляют дополнительную информацию, советы и поддержку людям с СЭД и их семьям:

    Информация о вас

    Если у вас есть СЭД, ваша клиническая команда передаст информацию о вас в Национальный центр врожденных аномалий и Служба регистрации редких заболеваний

    Это помогает ученым искать лучшие способы профилактики и лечения этого заболевания.

    Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

    Последняя проверка страницы: 06 февраля 2019 г.
    Следующая проверка должна быть завершена: 06 февраля 2022 г.

    Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса — GeneReviews®

    Клиническое описание

    Примечание. Клиническое различие между гипермобильным и классическим типами СЭД иногда бывает очень сложным. За исключением осложнений со стороны кожи и мягких тканей, большая часть информации в этом разделе получена из публикаций, в которых коллективно анализировались лица с гипермобильной и классической ЭДС, без уточнения, была ли какая-либо разница в проявлениях между этими двумя типами.

    Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса (hEDS) обычно считается наименее тяжелым типом EDS, хотя серьезные осложнения, в первую очередь опорно-двигательного аппарата, случаются. Клиническая вариабельность существенна. Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью, — женщины. Боли и серьезные суставные осложнения гораздо реже встречаются у пораженных мужчин. Эта предвзятость может быть результатом различий между мужчинами и женщинами в отношении восприятия боли и врожденной стабильности суставов, а также эффектов половых гормонов [Castori et al 2010b].

    Кожа

    Кожа часто мягкая и может быть несколько гиперрастяжимой.

    Пьезогенные папулы (небольшие выпячивания подкожно-жировой клетчатки через подлежащую дерму пятки, возникающие только при нагрузке на ногу) встречаются часто, но редко болезненны.

    Волосяной кератоз может встречаться чаще, чем в общей популяции [Castori et al 2010a].

    Подкожные сфероиды и моллюсковидные псевдоопухоли не являются признаками этого типа EDS.

    Клинически значимых кожных заболеваний не бывает; его наличие должно побуждать к рассмотрению альтернативных диагнозов.

    Опорно-двигательный аппарат

    Нестабильность суставов. Слабость и нестабильность сустава, а также чрезмерная подвижность сустава часто проявляются при обычной деятельности, даже при отсутствии выраженного подвывиха или вывиха.

    • Часто встречаются подвывихи и вывихи. Они могут возникать спонтанно или при минимальной травме и могут быть очень болезненными. Редукция часто происходит спонтанно или может быть достигнута пострадавшим человеком или сторонним наблюдателем. Для большинства пострадавших людей медицинское вмешательство при остром вывихе обычно не требуется, но боль может длиться в течение нескольких часов или дней после события.

    • Могут быть поражены все участки, включая конечности, позвоночник, реберно-позвоночные и реберно-грудные суставы, ключичные и височно-нижнечелюстные суставы.

    • Распространены растяжения связок или скручивание лодыжек, а также искривление или «выворачивание» коленей.

    • Синдром подвздошно-большеберцовой связки или «щелкающее бедро» является распространенным симптомом, который больной часто воспринимает как нестабильность тазобедренного сустава [Branson et al 2011].
    • Височно-нижнечелюстная дисфункция («синдром ВНЧС») встречается относительно часто [Hagberg et al 2004, De Coster et al 2005] и может рассматриваться как конкретный пример дегенерации суставов и остеоартрита.
    • У женщин более выраженная слабость, чем у мужчин.

    • Молодые люди склонны к большей вялости, чем пожилые люди [Castori et al 2010a].

    Остеоартроз. Дегенеративное заболевание суставов возникает в более молодом возрасте, чем в общей популяции, возможно, из-за хронической нестабильности суставов, приводящей к повышенному механическому стрессу.

    Плотность костей. Имеются очень ограниченные и противоречивые данные о минеральной плотности костной ткани при hEDS.Dolan et al. [1998] обнаружили снижение плотности костной ткани до 0,9 SD у лиц с СЭД по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы, но это исследование не рассматривало конкретно лиц с СЭДС. По сравнению с контрольной группой того же возраста и пола, Gulbahar et al. [2006] сообщили о снижении плотности костной ткани до 0,5 SD у женщин в пременопаузе с синдромом гипермобильности суставов (теперь считающимся идентичным hEDS). Однако Carbone и коллеги [2000] не обнаружили различий в плотности костной ткани между женщинами с hEDS и нормальным контролем после поправки на рост, вес и физическую активность.

    Боль

    Хроническая боль, отличная от боли, связанной с острыми вывихами, является серьезным осложнением состояния и может привести к физической и психосоциальной инвалидности [Sacheti et al 1997, Hagberg et al 2004, Rombaut et al 2010a, Voermans et al 2010a, Rombaut и др., 2011a, Rombaut и др., 2011b].

    Заболевание варьируется в зависимости от возраста начала (в подростковом возрасте или на 5–6-м десятилетии жизни), количества локализаций, продолжительности, качества, тяжести и реакции на терапию.

    Тяжесть обычно выше, чем ожидалось на основании физических и рентгенологических исследований.

    Тяжесть иногда коррелирует со степенью нестабильности суставов и нарушением сна [Voermans et al 2010a].

    Усталость и нарушения сна часто связаны [Rombaut et al 2010b, Voermans et al 2010a, Voermans et al 2010b, Rombaut et al 2011a, Rombaut et al 2011b, Rombaut et al 2012b]. У пострадавших часто диагностируют синдром хронической усталости, фибромиалгию, депрессию, ипохондрию и/или симуляцию до того, как будет распознана слабость суставов и установлен правильный основной диагноз.

    Часто встречаются головные боли, особенно мигрень [Rombaut et al 2010b, Rombaut et al 2011a, Rombaut et al 2011b]. Напряжение мышц шеи, височно-нижнечелюстная дисфункция и стресс являются одними из вероятных факторов, способствующих этому заболеванию.

    Вероятны несколько распознаваемых болевых синдромов:

    • Мышечная или миофасциальная боль, локализованная вокруг суставов или между ними, часто описываемая как ноющая, пульсирующая или жесткая по своему характеру, может быть связана с миофасциальным спазмом и ощутимым спазмом с чувствительными точками (соответствует фибромиалгии) часто выявляется, особенно в паравертебральной мускулатуре [Castori et al 2010a, Rombaut et al 2010b, Rombaut et al 2011a, Rombaut et al 2011b].Миофасциальный спазм, возможно, возникает в ответ на хроническую нестабильность суставов, но это не изучалось систематически. Миофасциальное расслабление часто дает временное облегчение.
    • Нейропатическая боль, по-разному описываемая как электрическая, жгучая, стреляющая, онемение, покалывание, дискомфорт от жара или холода, может возникать в корешковых или периферических нервах или может локализоваться в области, окружающей один или несколько суставов [Camerota и др. , 2011]. Исследования нервной проводимости обычно не являются диагностическими.Биопсия кожи может выявить редукцию или отсутствие мелких нервных волокон, но может быть и нормальной. Одна из гипотез заключается в том, что невропатическая боль может быть результатом прямого ущемления нерва (например, из-за подвывиха позвонков, грыжи межпозвонкового диска, остеоартрита позвонков или подвывиха периферических суставов). Кроме того, в зонах миофасциального спазма может наблюдаться компрессия нервов от легкой до умеренной степени. Ни одна из этих возможностей не была оценена клинически.
    • Остеоартритная боль возникает в более позднем возрасте (но раньше, чем у населения в целом) и обычно проявляется в виде ноющей боли в суставах, часто связанной с тугоподвижностью.Это часто усугубляется застоем и резистентностью и/или повторяющейся активностью.

    Гематологические

    Легкие кровоподтеки довольно распространены, часто без явных травм или повреждений [Anstey et al 1991, De Paepe & Malfait 2004]. Также могут наблюдаться слегка продолжительные кровотечения, носовые кровотечения, кровотечения из десен (особенно после удаления зубов) и менометроррагия.

    Основная причина гематологических проявлений неизвестна.

    • Время кровотечения может увеличиваться или не увеличиваться, но никаких устойчивых нарушений факторов свертывания крови, фактора фон Виллебранда или количества тромбоцитов, высвобождения или агрегации не зарегистрировано [Anstey et al 1991, Mast et al 2009].
    Желудочно-кишечный тракт

    Функциональные расстройства кишечника являются распространенными и недостаточно распознанными, от 33% до 67% людей с hEDS [Levy et al 1999, Castori et al 2010a].

    Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастрит могут быть симптоматическими, несмотря на максимальные дозы ингибиторов протонной помпы с дополнительными Н3-блокаторами и кислотонейтрализующими препаратами.

    Могут возникать раннее чувство насыщения и замедленное опорожнение желудка, которые могут усугубляться приемом опиоидных (и других) препаратов.

    Синдром раздраженного кишечника может проявляться диареей и/или запорами, сопровождающимися спазмами в животе и ректальной слизью.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Вегетативная дисфункция. Многие больные жалуются на атипичную боль в груди, учащенное сердцебиение в покое или при физической нагрузке и/или ортостатическую непереносимость с обмороками или предобморочными состояниями [Rowe et al 1999, Gazit et al 2003, Mathias et al 2011]. Холтеровское мониторирование обычно показывает нормальный синусовый ритм, но иногда выявляют преждевременные предсердные комплексы или пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.Тестирование наклонного стола может выявить нейроопосредованную гипотензию (NMH) и/или синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS).

    Синдром Рейно и акроцианоз встречаются с повышенной частотой, что может быть еще одним проявлением вегетативной дисфункции [Castori et al 2010a].

    Расширение корня аорты, обычно легкой степени, встречается у 11-33% людей с эДС [Wenstrup et al 2002, McDonnell et al 2006, Atzinger et al 2011]. Тяжесть, по-видимому, намного меньше, чем при синдроме Марфана, и нет повышенного риска расслоения аорты при отсутствии значительного расширения.Дилатация начинается в детстве и обычно остается стабильной с течением времени. Маловероятно, что он будет прогрессировать или развиваться в более позднем возрасте [Atzinger et al 2011].

    Пролапс митрального клапана (ПМК) ранее считался обычным признаком СЭД. Строгие оценки с использованием современных диагностических критериев оказались непоследовательными: некоторые исследования не показали увеличения частоты клинически значимого ПМК [Dolan et al 1997, McDonnell et al 2006, Atzinger et al 2011], а другие показали частоту ПМК 28%-67. % [Камерота и др., 2014, Козаноглу и др., 2016].Возможно, что умеренный ПМК, не отвечающий диагностическим критериям (и, следовательно, не требующий специального наблюдения или лечения), также может объяснить некоторые атипичные боли в груди и сердцебиение.

    Оральный/стоматологический

    Высокое, узкое небо и скученность зубов являются неспецифическими признаками большинства наследственных заболеваний соединительной ткани. Расщепление язычка, подслизистая расщелина неба и открытая расщелина неба не являются проявлениями hEDS и должны побуждать к рассмотрению альтернативных диагнозов (см. Дифференциальный диагноз).

    Частота пародонтальных проявлений, таких как рыхлость, гингивит и рецессия десны, вероятно, повышена, но недостаточно изучена специально для гипермобильного типа [Hagberg et al 2004, De Coster et al 2005, Castori et al 2010a]. De Felice et al. [2004] сообщили об аномально сложной микрососудистой сети полости рта у 12 человек с классической или гипермобильной СЭД; о потенциальной корреляции этого с пародонтозом не сообщалось.

    Акушерство/гинекология

    Беременность может осложняться быстрыми родами (<4 часов), при этом небольшие исследования предполагают частоту 28-36% [Castori et al 2010a, Castori et al 2012].

    Слабость суставов и боль обычно усиливаются на протяжении всей беременности, особенно в третьем триместре, что обычно происходит во время беременности у здоровых женщин [Volkov et al 2007, Castori et al 2012].

    Нет явных преимуществ вагинальных родов по сравнению с кесаревым сечением. Кесарево сечение может снизить риск вывиха бедра [Volkov et al 2007, Dutta et al 2011], но сопряжено с таким же риском хирургических осложнений, как и в общей популяции.

    Нет повышенного риска несостоятельности шейки матки и нет доказательств в поддержку использования профилактического серкляжа [Волков и др., 2007].

    Никакие другие осложнения беременности не связаны с hEDS.

    Тазовый пролапс, дисменорея и диспареуния возникают с повышенной частотой при гипермобильной СЭД [McIntosh et al 1995, Castori et al 2010a, Castori et al 2012].

    Психиатрическая

    Часто встречаются психологические дисфункции, психосоциальные нарушения и эмоциональные проблемы [Hagberg et al 2004, Rombaut et al 2011a].

    Конкретные проявления могут включать депрессию, тревогу, аффективное расстройство, низкую уверенность в себе, негативное мышление, безнадежность и отчаяние [Hagberg et al 2004, Castori et al 2010a, Baeza-Velasco et al 2011, Branson et al 2011, Rombaut et al. и др., 2011а].

    Усталость [Voermans et al 2010b] и боль [Rombaut et al 2011a] усугубляют психологическую дисфункцию.

    Психологический дистресс усугубляет боль [Baeza-Velasco et al 2011, Branson et al 2011].

    Страх перед болью и/или нестабильностью сустава может привести к поведению избегания (кинезиофобия) и усугубить дисфункцию и инвалидность [Baeza-Velasco et al 2011, Branson et al 2011].

    Пострадавшие люди могут чувствовать себя непонятыми, недоверчивыми, маргинализованными и одинокими [Baeza-Velasco et al 2011].

    Обида, недоверие и враждебность могут развиться между пострадавшим человеком/семьей и медицинской бригадой (в обоих направлениях), что отрицательно скажется на терапевтических отношениях [Branson et al 2011].

    Глаза

    Подробная и систематическая оценка глазных данных в 44 глазах 22 человек с hEDS сравнивалась с контрольной группой того же возраста и пола [Gharbiya et al 2012]. Результаты включали следующее:

    • Субъективные и объективные измерения ксерофтальмии были редки, но чаще встречались в hEDS, чем в контроле. Неизвестно, представляет ли это внутреннюю особенность СЭД или, возможно, косвенную связь (например, побочный эффект лекарств).

    • Клинически незначимые незначительные помутнения хрусталика были обнаружены в 13% глаз с EDS, по сравнению с отсутствием среди контрольной группы.

    • Миопия высокой степени (более -6,0 диоптрий) и дегенерация стекловидного тела были обнаружены в 16% глаз с EDS и ни в одном из контрольных. Не было никакой разницы в частоте легкой или умеренной миопии между EDS и контрольными глазами.

    • Не было существенной разницы в осевой длине глазного яблока между EDS и контрольными глазами.

    • Глаза EDS в среднем немного увеличивали кривизну роговицы по сравнению с контролем, но явного кератоконуса не было.

    Неврологические и нервно-мышечные

    Частые жалобы на отсроченное начало и/или резистентность к местной анестезии [Hakim et al 2005, Castori et al 2010a].

    Дизавтономия может проявляться функциональными расстройствами кишечника, сердечно-сосудистой вегетативной дисфункцией и/или синдромом Рейно/акроцианозом.

    Распространено нарушение равновесия, увеличение числа падений и иногда боязнь падения [Rombaut et al 2011c].

    Сообщалось о снижении чувствительности суставов в коленях, но не в плечах. Ощущение вибрации нормальное [Rombaut et al 2010a].

    Неясно, является ли слабость сопутствующим признаком. Некоторые исследования указывают на нормальную мышечную силу [Castori et al 2010a, Rombaut et al 2010b], в то время как другие продемонстрировали снижение силы голеностопного сустава [Galli et al 2011], снижение пассивного мышечного напряжения и повышенную растяжимость ахиллова сухожилия [Rombaut et al 2012a, Rombaut et al 2012a, Rombaut et al. и др., 2012b].В одном исследовании сообщалось о слабости нижних конечностей, но эти результаты можно также объяснить снижением двигательных усилий вследствие боли и/или утомления [Rombaut et al 2012b].

    Люди с hEDS, как правило, имеют более медленную, чем обычно, походку с более короткой длиной походки [Cimolin et al 2011, Galli et al 2011, Rombaut et al 2011c].

    Кинематические исследования в области бедер и коленей в норме [Galli et al 2011], но лодыжки демонстрируют избыточное подошвенное сгибание при контакте с землей и снижение тыльного сгибания во время движения [Cimolin et al 2011, Galli et al 2011, Rigoldi et al 2012].

    В группе из 2813 человек с аномалией Киари 1 типа у 12,7% также было выявлено наследственное заболевание соединительной ткани, в том числе у многих с hEDS [Milhorat et al 2007]. Среди пациентов с независимо подтвержденным СЭД мальформация Киари была обнаружена только у одного (4,7%) из 21 человека с гипермобильным СЭД [Castori et al 2010a] и у одного (5,5%) из 18 человек с головной болью и неуточненными типами СЭД [Jacome 1999]. . Распространенность аномалии Киари среди лиц с СЭД систематически не изучалась, и клиническая значимость этой потенциальной ассоциации неясна.

    Инвалидность

    Часто встречаются функциональные и психосоциальные нарушения, проявляющиеся снижением физической активности, связанной со спортом, снижением качества жизни, связанного со здоровьем, и значительным влиянием на повседневную деятельность [Rombaut et al 2010b, Voermans et al 2010a, Rombaut et al 2011a , Ромбо и др. , 2011b].

    Боль, усталость и нарушение сна могут способствовать инвалидности и функциональным нарушениям [Rombaut et al 2010b, Voermans et al 2010a, Rombaut et al 2011a, Voermans & Knoop 2011].

    Прочее

    Хрупкость мягких тканей со спонтанными разрывами или разрывами внутренних органов по определению не является признаком ГЭДС. Такие проявления должны навести на мысль о других наследственных заболеваниях соединительной ткани (см. Дифференциальный диагноз).

    Цитирование книг: руководство по цитированию Chicago/Turabian (17-е изд.)

    В этом руководстве приведены примеры цитирования часто используемых источников, основанных на Чикагском руководстве по стилю (17-е изд.), с использованием только стиля примечаний/библиографии.

    Нужно больше? См. Краткое руководство по цитированию по чикагскому стилю для обзора или найдите печатные версии Чикагского руководства по стилю в библиотеке SFU и в книжном магазине SFU.

      Для получения наилучших результатов печати используйте PDF-формат этого руководства, удобный для печати.

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.75.

    Примечание

         1. Кэрол Шилдс, The Stone Diaries (Торонто: Random House of Canada, 1993), 342.

    Библиография

    Шилдс, Кэрол. Каменные дневники. Торонто: Random House of Canada, 1993.

    Комментарии

    • В примечании укажите полное имя автора, начиная с имени автора (например, Кэрол Шилдс).
    • В библиографии укажите имя автора начиная с фамилии автора (например, Шилдс, Кэрол).
    • Имя издателя можно немного сократить, опустив The, Inc., ООО, Ко и др. (14.133 – 14.135).
    • Если произведение содержит более одного места публикации , укажите только первое указанное место. Если место публикации недостаточно известно или его можно спутать с другим местом с таким же названием (например, Кембридж), добавьте аббревиатуру провинции или штата в формате двухбуквенного почтового индекса без точек, разделяющих буквы (например, Кембридж, Массачусетс). ) (14.129, 10.28).

    Два автора

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.76.

    Примечание

         1. Сандра М. Гилберт и Сьюзан Губар, Сумасшедшая на чердаке: женщина-писатель и литературное воображение девятнадцатого века, 2-е изд. (Нью-Хейвен: издательство Йельского университета, 2000), 103.

    Библиография

    Гилберт, Сандра М. и Сьюзан Губар. Сумасшедшая на чердаке: женщина-писательница и литературное воображение девятнадцатого века. 2-е изд. Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета, 2000.

    .

    Комментарии

    • В библиографии, если указаны два автора , инвертируйте имя первого автора и добавьте запятую с «и» перед именем второго автора.
    • Прописывайте “и” в буквах – не используйте амперсанд “&” между именами первого и второго авторов.
    • Если работа, которую вы цитируете, является изданием, отличным от первого, укажите номер издания после названия (14. 114).

    Три или более авторов

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.76.

    Примечание

         1. Mitchell L. Eisen et al. ред., Память и внушаемость в судебно-медицинской экспертизе (Махва, Нью-Джерси: Л.Erlbaum Associates, 2002), 65.

    Библиография

    Эйзен, Митчелл Л., Джоди А. Куас и Гейл С. Гудман, ред. Память и внушаемость в криминалистическом допросе. Махва, Нью-Джерси: L. Erlbaum Associates, 2002.

    Комментарии

    • Для книг с более трех и менее десяти авторов все имена должны быть полностью указаны в библиографии.
    • В примечании необходимо полностью указывать только имя первого автора .Остальные имена можно заменить фразой « и др. ». См. пример выше.
    • Для работ с более чем десятью авторами,  только первые семь должны быть полностью процитированы в библиографии; остальные наименования можно заменить фразой “ и др.

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.84.

    Примечание

         1. Институт медицины (США), Sustaining Global Surveillance and Response to Zoonotic Diseases (Washington, D.C.: National Academy Press, 2009), 110.

    Библиография

    Институт медицины (США). Поддержание глобального эпиднадзора и реагирования на зоонозные заболевания . Вашингтон, округ Колумбия: National Academys Press, 2009.

    .

    Комментарии

    • Организация в качестве автора может быть организацией, ассоциацией, корпорацией, комитетом, городом и т. д. На титульном листе нет личного имени автора.
    • Укажите организацию в качестве автора в библиографии, даже если организация также является издателем.

    Вместо автора

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделах 14. 103–14.105.

    Примечание

         1. Марсия МакКлинток Фолсом, изд., Подходы к обучению Остин «Эмма». (Нью-Йорк: Американская ассоциация современного языка, 2004 г.), 135.

    Библиография

    Фолсом, Марсия МакКлинток, изд. Подходы к преподаванию Остин “Эмма”. Нью-Йорк: Американская ассоциация современного языка, 2004 г.

    Комментарии

    • Если у книг есть редакторы, переводчики или составители, используются следующие сокращения :
      • один редактор – изд. / два и более редактора – ред. (10.42)
      • переводчиков – пер. (14.72)
      • один компилятор – комп. / два и более компилятора – comps. (14.84) ​​
    • Для изданий книг, отличных от первого, номер издания (или описание) и аббревиатура «изд.». ставятся после названия книги во всех примечаниях и библиографических ссылках (14.103 – 14.105). Например:
    • Если на титульном листе произведения нет автора, укажите фамилию (имена) редактора (ред. или ред.), составителя (сост. или сост.) или переводчика (перев.).
    • Сокращенные формы появляются в примечаниях, а также в библиографии.

    Дополнительно к автору

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.104.

    Примечание

         1. Клара Шуман, Полная переписка Клары и Роберта Шуманов , изд.Ева Вайсвайлер, пер. Хильдегард Фрич (Нью-Йорк: П. Ланг, 1994), 189.

    Библиография

    Шуман, Клара. Полная переписка Клары и Роберта Шумана . Под редакцией Евы Вайсвайлер. Перевод Хильдегард Фрич. Нью-Йорк: П. Ланг, 1994.

    .

    Комментарии

    • Сначала появляется имя автора. Кроме того, имя(я) редактора(ов), составителя(ей) или переводчика(ов) указывается после названия.
    • В библиографии используется расшифровка: «отредактировано», «переведено», «составлено».Однако в примечаниях используются сокращения.
    • В примечаниях используйте аббревиатуру единственного числа (“ed.” и “comp.”), даже если имеется более одного редактора или компилятора.

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14.79.

    Примечание

         1. Holy Bible: Contemporary English Version (Нью-Йорк: Американское библейское общество, 1995), 5.

    Библиография

    Библия: современная английская версия. Нью-Йорк: Американское библейское общество, 1995.

    Комментарии

    • Если работа не имеет известного автора или редактора , начинайте примечание или библиографическую запись с названия, если только автор не указан как «Аноним».

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделах 14.159–14.163.

    Примечание

         1. Кайли Мирмохамади, Цифровая загробная жизнь Джейн Остин: Janeites за клавиатурой (Basingstoke: Palgrave Pilot, 2014), 55, https://doi. орг/10.1057/9781137401335.

         2. Та-Нехиси Коутс, Между миром и мной (Нью-Йорк: Spiegl and Grau, 2015), Kindle.

         3. Stephen Quirke, Blackwell Ancient Religions: Exploring Religion in Ancient Egypt (Somerset, GB: Wiley-Blackwell, 2014), http://ebookcentral.proquest.com/lib/sfu-ebooks/detail.action? идентификатор документа = 1832720.

    Библиография

    Коутс, Та-Нехиси. Между миром и мной .Нью-Йорк: Spiegl and Grau, 2015. Kindle.

    Мирмохамади, Кайли. Цифровая загробная жизнь Джейн Остин: Janeites за клавиатурой. Basingstoke: Palgrave Pivot, 2014. https://doi.org/10.1057/9781137401335.

    Квирк, Стивен. Древние религии Блэквелла: изучение религии в Древнем Египте . Сомерсет, Великобритания: Wiley-Blackwell, 2014. http://ebookcentral.proquest.com/lib/sfu-ebooks/detail.action?docID=1832720.

    Комментарии

    • Электронные и онлайновые книги имеют тот же формат, что и печатные книги, с дополнительной информацией в самом конце цитаты.
      • Если вы загрузили электронную книгу, добавьте тип носителя в конце цитаты (например, издание Kindle, электронная книга в формате PDF, компакт-диск). (14.161-14.162)
      • Если вы ознакомились с книгой в Интернете или через базу данных (например, Ebook Central, Google Books, Wiley), добавьте DOI (цифровой идентификатор объекта), где он доступен, в конце, используя формат: https://doi:xxxxxxx. Если DOI отсутствует, укажите URL. (14.161)
    • Если нет номеров страниц , включите заголовок раздела или главы или другой номер вместо названий страниц (например,глава 10). (14.160)
    • Вы не обязаны указывать дату доступа, но можете указать ее, если это необходимо в вашей дисциплине. Включите его после года публикации в следующем формате: По состоянию на 1 января 2017 г. (14.12).

    Дополнительные рекомендации по цитированию материалов этого типа можно найти в разделе 14. 107.

    Примечание

         1. Леони Артур, «Популярная культура: взгляды родителей и педагогов», в «Популярная культура, новые медиа и цифровая грамотность в раннем детстве», , изд.Джеки Марш (Лондон: RoutledgeFalmer, 2005), 173.

    Библиография

    Артур Леони. «Популярная культура: взгляды родителей и педагога». В «Популярная культура, новые медиа и цифровая грамотность в раннем детстве», изд. . Джеки Марш, 165–82. Лондон: RoutledgeFalmer, 2005.

    .

    Комментарии

    • Начните с автора(ов) главы. Продолжите название главы в кавычках, затем in (в примечании) или In (в библиографии), а затем название всей книги и редактора(ов).
    • Два редактора в примечаниях: После редактируемого названия книги введите: eds. за которыми следуют имена (например, редакторы Энн Карр и Мэри Стюарт).
    • Два редактора в библиографии: После отредактированного названия книги введите: под редакцией Энн Карр и Мэри Стюарт.

    Синдром Элерса-Данлоса. Симптомы и причины

    Обзор

    Синдром Элерса-Данлоса — это группа наследственных заболеваний, поражающих соединительные ткани, прежде всего кожу, суставы и стенки кровеносных сосудов.Соединительная ткань представляет собой сложную смесь белков и других веществ, которые обеспечивают прочность и эластичность основных структур вашего тела.

    Люди с синдромом Элерса-Данлоса обычно имеют чрезмерно гибкие суставы и эластичную, хрупкую кожу. Это может стать проблемой, если у вас есть рана, требующая наложения швов, потому что кожа часто недостаточно прочна, чтобы их удерживать.

    Более тяжелая форма заболевания, называемая сосудистым синдромом Элерса-Данлоса, может привести к разрыву стенок кровеносных сосудов, кишечника или матки.Поскольку сосудистый синдром Элерса-Данлоса может иметь серьезные потенциальные осложнения во время беременности, вы можете поговорить с генетиком, прежде чем создавать семью.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Симптомы

    Существует множество различных типов синдрома Элерса-Данлоса, но наиболее распространенные признаки и симптомы включают:

    • Чрезмерно гибкие соединения. Поскольку соединительная ткань, скрепляющая суставы, более рыхлая, ваши суставы могут двигаться далеко за пределы нормального диапазона движений. Боли в суставах и вывихи являются обычным явлением.
    • Эластичная кожа. Ослабленная соединительная ткань позволяет вашей коже растягиваться намного больше, чем обычно. Возможно, вы сможете оторвать щепотку кожи от своей плоти, но она тут же вернется на место, как только вы отпустите ее. Ваша кожа также может быть исключительно мягкой и бархатистой.
    • Хрупкая кожа. Поврежденная кожа часто плохо заживает. Например, швы, наложенные на рану, часто рвутся и оставляют зияющий шрам. Эти шрамы могут выглядеть тонкими и морщинистыми.

    Тяжесть симптомов может варьироваться от человека к человеку и зависит от конкретного типа синдрома Элерса-Данлоса, который у вас есть. Наиболее распространенный тип называется гипермобильным синдромом Элерса-Данлоса.

    Сосудистый синдром Элерса-Данлоса

    Люди с сосудистым синдромом Элерса-Данлоса часто имеют такие отличительные черты лица, как тонкий нос, тонкая верхняя губа, маленькие мочки ушей и выпуклые глаза.У них также тонкая полупрозрачная кожа, на которой очень легко появляются синяки. У светлокожих людей сквозь кожу хорошо видны лежащие под ними кровеносные сосуды.

    Сосудистый синдром Элерса-Данлоса может ослабить самую большую сердечную артерию (аорту), а также артерии, ведущие к другим частям тела. Разрыв любого из этих крупных кровеносных сосудов может привести к летальному исходу. Сосудистый тип также может ослабить стенки матки или толстого кишечника, которые также могут разорваться.

    Причины

    Различные типы синдрома Элерса-Данлоса связаны с различными генетическими причинами, некоторые из которых наследуются и передаются от родителей к ребенку.Если у вас самая распространенная форма, гипермобильный синдром Элерса-Данлоса, вероятность того, что вы передадите ген каждому из своих детей, составляет 50%.

    Осложнения

    Осложнения зависят от типов имеющихся у вас признаков и симптомов. Например, чрезмерно гибкие суставы могут привести к вывихам суставов и раннему развитию артрита. На хрупкой коже могут образоваться заметные рубцы.

    Люди с сосудистым синдромом Элерса-Данлоса часто подвергаются риску разрыва крупных кровеносных сосудов со смертельным исходом.Некоторые органы, такие как матка и кишечник, также могут разорваться. Беременность может увеличить риск разрыва матки.

    Профилактика

    Если у вас есть личный или семейный анамнез синдрома Элерса-Данлоса и вы думаете о создании семьи, вам может быть полезно поговорить с консультантом-генетиком — медицинским работником, обученным оценивать риск наследственных заболеваний. Генетическое консультирование может помочь вам понять модель наследования типа синдрома Элерса-Данлоса, который влияет на вас, и риски, которые он представляет для ваших детей.

    16 октября 2020 г.

    Синдром Элерса-Данлоса у детей | Риск, диагностика и лечение

    Диагностика и типы EDS

    Существует несколько типов ЭЦП. Хотя некоторые симптомы одинаковы, каждый тип EDS отличается.

    Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть какой-либо тип СЭД, обратитесь к врачу, который лечит пациентов с заболеваниями соединительной ткани.

    Три наиболее распространенных типа ЭЦП:

    • Гипермобиль
    • Классический
    • Сосудистый
    Гипермобильный EDS

    Люди с гипермобильным типом EDS (hEDS, ранее известный как EDS III) будут иметь очень рыхлые суставы и мягкую, бархатистую кожу. Наиболее распространенной формой EDS является hEDS.

    Общие симптомы включают:

    • Сустав вывихивается или отделяется (так называемый подвывих) при легкой травме.
    • Боль, которая сначала проявляется как «боли роста» у маленьких детей, но может стать более распространенной и хронической у подростков и пожилых людей.Боль вызвана общей нестабильностью сустава.
    • Кожные раны могут заживать дольше. Иногда швы после операции не удерживают рану закрытой. Рубцы могут растягиваться и расширяться. Часто возникают растяжки.
    • Легкие синяки, носовые кровотечения и обильные менструации могут быть обычным явлением без нарушения свертываемости крови.
    • Могут иметь проблемы с зубами, такие как высокое небо со скученностью зубов, плохая эмаль, множество кариозных полостей, опущение десен, кровоточивость десен, заболевания десен.
    • Боль в челюсти и вывих являются обычным явлением.Это может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
    • Может возникнуть дизавтономия. Симптомы этого включают головокружение, обмороки или потерю сознания, когда вы встаете, учащенное сердцебиение, проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и гастропарез, а также проблемы со сном.
    • Частые головные боли

    Постановка диагноза hEDS:

    Генетического теста на hEDS не существует. Диагноз основывается на физическом осмотре и медицинских/семейных историях.Крайне важно, чтобы вы нашли врача, имеющего опыт лечения hEDS.

    Классический EDS

    Вторым наиболее распространенным типом EDS является классический тип (ранее известный как EDS типа I и II).

    Общие симптомы включают:

    • Свободные соединения
    • Очень эластичная и мягкая кожа, которая легко рвется
    • Тонкие как бумага шрамы
    • Плохое заживление ран
    • Хронические кровоподтеки и рубцы на голенях
    • Некоторые проблемы с сердцем (пролапс митрального клапана, расширение корня аорты)

    Постановка диагноза для классической ЭДС:

    Диагноз классической СЭД можно поставить на основании клинических данных. Существует генетическое тестирование на классическую СЭД (чаще всего делается на образце крови), но вероятность того, что у людей с признаками классической СЭД будет обнаружено изменение в одном из этих генов, составляет всего около 50%. Известно, что два гена коллагена вызывают классический EDS: COL5A1 и COL5A2 . Вам нужно только иметь изменение в одной копии одного из этих генов, чтобы иметь классический EDS.

    Сосудистая ЭДС

    Сосудистый СЭД встречается довольно редко и является наиболее тяжелым типом СЭД.Этот тип ЭЦП сильно отличается от hЭДС и классической ЭЦП. Врач, знакомый с СЭД, чаще всего может сказать на основании физического осмотра и анамнеза, есть ли у кого-то сосудистый СЭД.

    Общие симптомы включают:

    • Высокий риск опасного для жизни разрыва кишечника, матки или артерий среднего калибра. Возможны инсульт и разрыв матки после родов.
    • Очень свободные мелкие суставы (пальцы), но чаще не крупные суставы (колени, локти, бедра, плечи)
    • Отчетливое выражение лица с тонким носом, тонкими губами и впалыми щеками
    • Тонкая «прозрачная» кожа, при которой кровеносные сосуды видны прямо под кожей в нетипичных областях
    • Нормальное образование рубца
    • Кожа, на которой легко образуются синяки. Это может привести к отложениям коричневого железа в коже.

    Постановка диагноза на сосудистую ЭДС:

    Диагноз сосудистой СЭД ставится на основании клинического осмотра, семейного анамнеза и наличия изменения в одной копии гена COL3A1 . Существует генетическое тестирование на сосудистый СЭД (чаще всего делается на образце крови). Существует более чем 95-процентная вероятность того, что у людей с признаками сосудистой СЭД изменение будет обнаружено с помощью тестирования.

    Лечение и управление

    «Лекарства» от СЭД не существует, но есть методы лечения многих симптомов.Поскольку СЭД может влиять на людей по-разному, лечение индивидуально для каждого человека.

    Генетика ЭЦП

    Большинство типов ЭДС наследуются по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что существует 50-процентная вероятность того, что он может быть передан от родителей к ребенку. Одинаковое количество самцов и самок может иметь генетический признак. При гипермобильном типе у женщин, как правило, больше симптомов, поэтому часто наблюдается смещение числа пораженных женщин по сравнению с мужчинами. Тип ЭЦП внутри семьи остается одним и тем же.Все затронутые члены семьи будут иметь один и тот же тип EDS.

    Генерализованная гипермобильность суставов (GJH)

    У многих людей проявляются признаки гипермобильности суставов и боли, но они не соответствуют критериям ни одного из перечисленных выше типов синдрома Элерса-Данлоса. Это известно как генерализованная гипермобильность суставов. Это затрагивает не менее 10 процентов населения в целом.

    Постановка диагноза GJH:

    Генетического теста на GJH не существует. Диагноз основывается на физическом осмотре и медицинских/семейных историях.GJH определяется на основе девятибалльной шкалы, известной как шкала Бейтона. Эта шкала ищет гипермобильность, проверяя девять суставов. Балл дается за каждый сустав, отмеченный как гипермобильный. Подсчет очков представлен ниже:

    • Шесть или больше для детей старше 5 лет и подростков
    • Пять и более взрослых мужчин и женщин в возрасте до 50 лет
    • Четыре и более для мужчин и женщин старше 50 лет

    Некоторые пациенты с GJH (около одного процента населения в целом) со временем будут соответствовать критериям синдрома Элерса-Данлоса гипермобильного типа (hEDS). (Подробнее о hEDS см. выше в разделе «Диагностика и типы».) Не всегда можно сказать, у кого из детей с GJH однажды разовьется hEDS.

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

    КАК НАПИСАТЬ OP-ED: ПОШАГОВОЕ РУКОВОДСТВО

    Существует формула, которую мы называем «азбукой», которую можно использовать для написания убедительных статей, колонок или блогов. Эту же формулу можно использовать для написания почти любого документа, в котором приводится аргумент или дается совет.Это «краткая сводка новостей», комментарий, который будет иметь смысл через мгновение.

    Эта формула для написания ОП-ред основана на нашем опыте и наших операциях, появившихся в New York Times , The Wall Street Journal и Washington Post . Впервые я столкнулся с версией этой формулы, когда работал по адресу US News and World Report . Он назывался «FLUCK», и с тех пор мы его немного изменили.

    Это, наверное, очевидно, но эта формула ABC предназначена для того, чтобы направлять писателей, а не ограничивать их. Другими словами, это рекомендации, а не жесткий набор инструкций.

    Более того, подумайте о формуле как о гибком шаблоне для создания эффективного аргумента в печати, который вы персонализируете с учетом вашего особого стиля, темы и целевой аудитории.

    Это руководство состоит из пяти частей.

    Часть I. Введение. В этом разделе мы даем краткий обзор подхода и обсуждаем важность написания отзывов.

    Часть II: Азбука: здесь мы рассмотрим важные этапы написания для вашей аудитории: внимание, рекламный щит и контекст.

    ЧАСТЬ III: Азбука в примере: В этом разделе мы даем вам различные примеры Азбуки в действии и способы их эффективного использования.

    ЧАСТЬ IV: Презентация. Здесь мы рассмотрим, как эффективно продвигать идеи и представлять идеи редактору для публикации.

    ЧАСТЬ V. Заключительные советы и часто задаваемые вопросы. Здесь мы рассмотрим еще несколько ключевых действий и ответим на наиболее часто задаваемые вопросы.

    Хотите узнать больше от The Learning Agency? Ознакомьтесь с нашим курсом «Учись лучше», основанным на исследованиях набором модулей, призванных научить вас учиться. Если вы хотите заработать больше денег и добиться успеха в своей карьере, освоить новый навык или заняться побочным проектом или хобби, каждый может извлечь выгоду из лучшего обучения.

     

    Часть I. Введение в комментарии

     

    Сегодня комментарии являются одним из самых мощных инструментов коммуникации.Они могут сделать карьеру. Они могут сломать карьеру.

    Но часто вокруг редакционных статей и обзоров скрывается много загадок. Я имею в виду: что вообще означает op-ed?

    Итак, начнем с редакционных статей. Редакционные статьи — это колонки, написанные членом совета или редакторами издания, и они предназначены для представления точки зрения публикации. В то время как основная цель репортажей — информирование общественности, редакционные статьи могут служить большому количеству целей. Но обычно редакционные статьи стремятся убедить аудиторию в спорном вопросе.

    Op-eds, с другой стороны, представляют собой столбцы «напротив редакционных» страниц. Они начались как способ для автора представить мнение, противоположное мнению редакции. Обратите внимание, что колонка отличается от письма редактору, когда кто-то пишет заметку с жалобой на статью, и эта заметка публикуется. Думайте о письме редактору как о старой, более скучной форме раздела комментариев к статье.

    The New York Times опубликовала первую современную статью в 1970 году, и со временем статьи стали для людей способом просто выражать свое мнение в СМИ.Они, как правило, пишутся экспертами, обозревателями или кем-то, кто увлечен какой-либо темой, и по мере того, как СМИ в целом становятся все более пристрастными, статьи становятся все более и более распространенными.


     

      Как начать . Первый шаг для написания статьи обязательно: Сделайте. Ан. Аргумент.

    Многие статьи терпят неудачу, потому что они просто суммируют ключевые детали. Но, правильно это или неправильно, статьи должны продвигать сильные аргументы. Им нужно что-то утверждать, и первый шаг — записать свой аргумент.

    Вот несколько примеров:

    • Я хочу написать статью о чуме — напитках, переполненных кубиками льда. В этой статье утверждается, что в ресторанах подают напитки со слишком большим количеством кубиков льда.
    • Супермен явно лучше Бэтмена. В этой статье я хотел бы убедить читателей, почему Супермен — лучший супергерой, чем Бэтмен.
    • Моя колонка посвящена снижению возраста для голосования в Америке. В статье на эту тему будут перечислены причины, по которым Конгресс должен принять закон, позволяющий 14-летним, таким как я, иметь возможность голосовать на выборах.

    Как писать. Итак, у вас есть аргумент. Пришло время написать обзор. Когда дело доходит до письма, это руководство предполагает приличное владение английским языком; мы не собираемся рассматривать основы существительных и глаголов. Однако имейте в виду несколько вещей:

    • Блоги, статьи и колонки короткие. Менее 1000 слов. Обычно от 500 до 700 слов. Многие блоги состоят всего из нескольких сотен слов, в основном из нескольких графиков и цитаты.
    • Простота, логика и ясность — ваши лучшие друзья, когда дело доходит до написания статей и блогов. Другими словами, пишите как школьник. Используйте короткие предложения и четкие слова. Абзацы не должны превышать четырех предложений. Пожалуйста, взгляните на Strunk and White для получения дополнительной информации. Раньше я работал с Джоном Подестой, который написал много замечательных статей, и, по слухам, он дал своим сотрудникам копию Странка и Уайта в первый же день их работы.
    • Предложения по теме Люби себя. Первое предложение каждого абзаца должно быть сильным, а тематические предложения должны давать общее представление о том, что будет дальше. Другими словами, читатель должен иметь возможность понять аргументацию вашей статьи, прочитав первое предложение каждого абзаца.

    Как аргументировать. Это руководство не предназначено для репортеров и авторов новостей. Это журналистика. Это руководство предназначено для тех, кто спорит. Так что имейте в виду следующее:

    • Доказательства .Это может быть очевидно, но вам нужны доказательства, чтобы поддержать ваш аргумент. Это означает данные в форме опубликованных исследований, правительственной статистики, всего, что предлагает холодные факты. Истории хороши и могут поддержать ваш аргумент. Но постарайтесь выйти за рамки хорошего анекдота.
    • Тон . Проверьте блоггеров и обозревателей, которые есть в публикациях, к которым вы стремитесь, и постарайтесь подражать им, когда дело доходит до их спорного тона. Критичен ли их тон? Юмористический? Свежий? Ваш тон во многом зависит от того, для какого СМИ вы пишете, что приводит нас к…
    • Аудитория .Почти все в вашей статье — от того, какой язык вы используете, до вашего тона — зависит от вашей аудитории. Статья для детского журнала будет читаться иначе, чем, скажем, статья в Washington Post. Лучший способ познакомиться со своей аудиторией — прочитать статьи, которые уже были опубликованы в том издании, для которого вы пишете или надеетесь написать. Обратите внимание на то, как автор представляет свои аргументы и затем соответствующим образом скорректируйте свои.

    Боковая панель: совет или аргумент.Предлагать советы в виде статьи с практическими рекомендациями — например, то, что вы читаете прямо сейчас — это не то же самое, что излагать аргументы в настоящей статье.

    Тем не менее, советы, такие как этот от Lifehacker или этот от Hubspot, во многом следуют одной и той же формуле ABC. Например, советы по-прежнему часто начинаются с привлекающего внимание вступления и контекстуализируют их предмет.

    Однако вместо того, чтобы пытаться привести аргументы в основной части статьи, в советах обычно перечисляются от пяти до десяти способов «как сделать» что-то.Например, «Как приготовить куриные кесадильи» или «Как пригласить кого-нибудь на свидание».

    Основная цель советов — информировать, а не убеждать. Другими словами, в советах описывается, что вы могли бы сделать, а в статьях, написанных в колонках, показано, что мы должны делать.

    Хороший способ вызвать интерес к вашему произведению — связать его с текущими событиями».

    Часть II. Анализ подхода ABC

     

    Формула. Метод ABC состоит из шести шагов, и да, это означает, что его действительно следует называть методом ABCEDF.В любом случае, вот шаги:

    • Внимание (иногда называемое лед): Вот ваш шанс привлечь внимание читателя. Начало авторской статьи должно быстро привести читателя к статье. Это также иногда называют вспышкой или светодиодом, и существует два типа введения вспышки. Это:

      Вариант 1. Повествовательная вспышка . Нарративная вспышка — это история, которая вовлекает читателей в статью. Это должен быть своего рода сюжетный крючок, который привлекает внимание и побуждает читателя углубиться в произведение.Краткий и описательный анекдот часто работает как повествовательная вспышка. Он одновременно привлекает внимание читателя и намекает на более веские аргументы и доказательства, которые еще впереди.

      Когда я впервые начал писать для US News, я написал заметку, чтобы представить статью о гребле школьников. Вот этот текст:

      Бен Лайн не думал, что у помощника директора хватит сил или сообразительности. Но он ошибался. 13-летний подросток утверждает, что в январе воспитатель дважды ударил его веслом так сильно, что на его ягодицах остались алые полосы.Преступление Бена? Он говорит, что возразил учителю в классе, назвав математическую задачу «глупой».

      Вариант 2. Свежие новости . Некоторые материалы, особенно те, которые связаны с новостями, могут иметь лид без повествовательного начала. Другие части, в том числе множество обзоров, просто слишком коротки, чтобы начинаться с повествовательной вспышки. В любом из этих случаев использование срочных новостей в качестве ориентира, вероятно, будет лучшим выбором.

      Если бы я писал сводку новостей для дополнительной статьи, я мог бы начать с чего-то простого: Конгресс снова рассматривает законопроект, запрещающий греблю.

    • Рекламный щит  (также часто называемый графом орехов). Часть рекламного щита должна выполнять две функции:
      • . общие доказательства и контекст аргумента. Итак, начните приводить некоторые общие доказательства в поддержку вашего аргумента в ореховой части руководства.
      • В качестве примера натсового графика для более длинной фигуры, скажем, соперничества между братьями и сестрами, рассмотрим следующее:

        Сестры Смит иллюстрируют тревожную тенденцию.Исследования показывают, что насилие между братьями и сестрами, определяемое как физическое, эмоциональное или сексуальное насилие над одним братом и сестрой со стороны другого и варьирующееся от легкого до крайне жестокого, вероятно, более распространено, чем жестокое обращение с детьми со стороны родителей. На самом деле, новый отчет системы здравоохранения Мичиганского университета указывает, что самыми жестокими членами американских семей действительно являются дети. Данные свидетельствуют о том, что трое из 100 детей считаются опасно жестокими по отношению к брату или сестре, и девятилетняя Кайла Смит — одна из таких жертв: «Моя сестра время от времени злилась и била меня, но теперь это происходит не реже двух раз в неделю.Она просто иногда сходит с ума. Она сломала мне нос, выбила два зуба и вывихнула плечо».

      • Во-вторых, рекламный щит должен начинать закладывать основу произведения и выделять важные детали — с важными компонентами истории, такими как Кто, Что, Когда, Где, Как, Почему и т. д. Хороший график рекламного щита часто заканчивается цитата или призыв к действию. Подумайте об этом так: если кто-то читает только ваш раздел «рекламный щит», он должен быть в состоянии понять ваши аргументы и основные детали.Если вы используете повествовательную вспышку, то основной абзац часто начинается примерно так: Они не одиноки. Так, например, в дополнительной статье гайка могла быть следующей: «Бен не одинок. На самом деле, согласно отчету о социальной политике за 2016 год, 160 000 учащихся ежегодно подвергаются телесным наказаниям в школах США».
    • Контекст (часто называемый диаграммой истории): отступите назад и предоставьте читателю дополнительную информацию, контекст и, в конечном счете, поддержку общей точки вашей статьи.Думайте об этом как о абзаце, который начинает распутывать долгую историю или растущую тенденцию.

      Раздел распаковки часто начинается с предложения вроде: У этой идеи долгая история . Так, например, история о гребле могла иметь тематическое предложение для графа распаковки: У гребли длинная история.

      В качестве другого примера, вот график истории из недавней статьи Джона Подесты, которая была опубликована в Washington Post :

      «Чтобы дать некоторый контекст: Окт.7 сентября 2016 года WikiLeaks начал утечку электронных писем из моего личного почтового ящика, которые были взломаны российскими спецслужбами. Несколькими днями ранее Стоун — давний республиканский оперативник и близкое доверенное лицо тогдашнего кандидата Дональда Трампа — таинственным образом предсказал, что организация раскроет компрометирующую информацию о кампании Клинтон. А за несколько недель до этого он даже написал в Твиттере: «Поверьте мне, скоро Подеста будет в бочке».Например, практическое руководство по Photoshop может включать в себя последние изменения в программе и информацию о многих способах использования Photoshop для редактирования изображений.

    • Демонстрация: В этом разделе вы должны представить конкретные детали в поддержку вашего аргумента. Если вы пишете статью, этот раздел может состоять из трех или четырех абзацев. Если вы пишете колонку, этот раздел может состоять из шести или десяти абзацев. В любом случае в этом разделе должны быть изложены наиболее убедительные доказательства в поддержку вашего тезиса.

      Например, для моей статьи о гребле я предложил этот абзац с аргументами.

      Проблема с телесными наказаниями, подчеркивает Штраус, заключается в том, что они имеют длительные последствия, которые включают в себя усиление агрессии и социальные трудности. В частности, Штраус изучил более 800 матерей за период с 1988 по 1992 год и обнаружил, что дети, которых шлепали, через четыре года становились более непослушными, даже после контроля их первоначального поведения. Группы, защищающие интересы детей, такие как Американская академия педиатрии и Национальная ассоциация образования, выступают против этой практики в школах по этим причинам.

      Хотя повествование может иметь жизненно важное значение для привлечения внимания читателя, не менее важно предлагать неопровержимые факты в разделе доказательств. При демонстрации деталей вашего аргумента обязательно приводите точные факты из авторитетных источников. Например, исследования, опубликованные в авторитетных журналах, являются хорошим источником доказательств, а блоги с непроверенными утверждениями — нет.

      Кроме того, при предоставлении вспомогательных деталей следует подумать об использовании того, что древние греки называли этосом, пафосом и логосом.Чтобы объяснить, этос относится к призывам, основанным на вашем собственном авторитете, о том, что вас тоже стоит выслушать. Например, если вы спорите, почему стероиды должны быть запрещены в бейсболе, вы можете рассказать о том, как вы когда-то употребляли стероиды и об их ужасном влиянии на ваше здоровье.

      Пафос относится к использованию доказательств, которые играют на эмоциях. Например, если вы пытаетесь показать, почему люди должны эвакуироваться во время ураганов, вы можете описать семью, которая потеряла во время урагана своего семилетнего ребенка.

      Логотипы относятся к логическим утверждениям, обычно основанным на фактах и ​​статистике. Например, если вы пытаетесь убедить аудиторию, почему они должны идти в армию, когда они молоды, предоставьте статистику их доходов после выхода на пенсию и преимуществ, которые они получают во время службы в армии.

    • Двусмысленность: вы должны усилить свой аргумент, включив хотя бы один график, который кратко описывает, а затем не учитывает самый сильный аргумент против вашей точки зрения.Этот абзац часто называют абзацем «чтобы быть уверенным», и он ограничивает ваши ставки на ясность вашего материала такими фразами, как «чтобы быть уверенным» или «другими словами».

      Вот пример из недавней статьи в Bloomberg.

      Конечно, это не значит, что латиноамериканцы просто меняются, а другие американцы остаются прежними. В своей книге 2017 года «Другая сторона ассимиляции: как иммигранты меняют американскую жизнь» Хименес рассказывает, как более авторитетные американские группы меняют свою культуру и расширяют свой кругозор на основе своих личных отношений с недавно прибывшими группами иммигрантов.Ассимиляция — это не рабское подчинение белым нормам, а двусторонний процесс, когда США меняются каждой новой прибывающей группой.

     

    • Вперед : Здесь вы завершаете свою работу. Однако это оказывает большее влияние, если вы можете написать концовку, в которой есть какая-то привлекательность и которая действительно смотрит вперед. Так что постарайтесь высказать некоторые мысли на прощание и, если это уместно в теме, побудите читателей заглянуть в будущее. Если вы начали с повествовательной заставки, оптимально, когда это возможно, найти способ вернуться к этой вводной истории.Это позволяет вам одновременно доработать предпосылку вашего аргумента и аккуратно завершить статью.

      В статье о насилии с применением огнестрельного оружия, вышедшей в прошлом году, министр Джефф Блаттнер смотрит в будущее и органично связывает конец своей статьи с этим простым, но эффективным кикером:

      Если мы не возьмем на себя обязательства к решению их вместе — к тому, чтобы видеть друг друга как часть большего «нас», — мы можем пожать вихрь постоянно расширяющегося разделения. Пусть Питтсбург в своем горе укажет нам путь.

    В статье должны быть представлены сильные возражения. Ему нужно что-то утверждать, и первый шаг — записать свой аргумент».

    Часть III: Азбука в примере

     

    Теперь, когда мы рассмотрели базовую формулу АВС, давайте рассмотрим недавний пост в блоге и определим шесть шагов АВС.

    Автор Э.А. Крандена, статья появилась в ThinkProgress и озаглавлена: «Министр внутренних дел Райан Зинке замешан в более чем одном скандале.

    • Продемонстрируйте: «Как конгрессмен из Монтаны, Зинке получил тысячи долларов в качестве пожертвований на предвыборную кампанию от нефтегазовых компаний, многие из которых ведут бурение на тех же государственных землях, которыми он теперь руководит…» Здесь автор приводит конкретные доказательства деятельности Зинке. действия, которые некоторые считают неэтичными. Это усиливает аргумент. Следующие несколько абзацев продолжаются в том же духе.
    • Направить: «Жалоба в понедельник поступила на фоне расследования спецпрокурора привычек Зинке к расходам, а также отдельного расследования, начатого генеральным инспектором Департамента внутренних дел. Также продолжаются проверки расторгнутого контракта Пуэрто-Рико с Whitefish Energy Holdings».

      Эти последние два предложения «отдаляют» от специфики статьи, показывая, что главная новость (т. е. плохая этика Зинке) останется актуальной и в будущем. Эти предусмотрительные предложения также аккуратно возвращаются к сути срочных новостей, повторяя, что «жалоба в понедельник» — еще одна в растущем списке против Зинке.

    Прежде чем вы сможете убедить читателя, что то, о чем вы пишете, важно, вы должны убедить редактора.

    Когда дело доходит до обзоров, большинство изданий хотят просмотреть готовую статью. Другими словами, вы пишете статью, а затем продаете ее разным редакторам. В некоторых случаях изданию может потребоваться презентация или краткое изложение статьи до того, как вы ее напишете.

    В любом случае вам понадобится краткое изложение, хотя бы несколько предложений, описывающих ваш аргумент. Вот пример написанного мной предложения, благодаря которому я попал на первую страницу раздела Outlook в Washington Post. Обратите внимание, что эта презентация длинная, но я стремился сделать статью более функциональной.


    Я хотел представить статью от первого лица о Neurocore, сомнительной программе тренировки мозга, которую финансирует Бетси ДеВос.

    ДеВос только что утвердили на посту министра образования, и в течение многих лет она была одним из основных инвесторов в Neurocore. Компания, расположенная в Мичигане и Флориде, дает несколько диковинных обещаний о тренировках мозга. Фирма, например, утверждала, что их программы нейронной обратной связи способны повысить IQ человека до 12 пунктов.

    Я собирался воспользоваться диагностической программой Neurocore, чтобы лучше понять претензии компании. В рамках рассказа я также собирался обсудить исследования нейробиоуправления, которые довольно слабы. Страховые компании также настроены скептически, и Blue Cross Blue Shield of Michigan недавно отказалась возместить расходы на лечение Neurocore. Я также хотел бы обсудить некоторые из моих собственных исследований в этой области и рассказать о некоторых опасностях распространения мифов об обучении.

    Недавнее освещение Нейрокора.Но статьи, как правило, были сосредоточены на конфликте интересов, создаваемом компанией, поскольку сама ДеВос отказалась от инвестиций. Более того, похоже, никто не написал рассказ от первого лица, описывающий опыт посещения одной из их диагностических сессий по тренировке мозга.

    Несколько советов:

    • Newsy. Всякий раз, когда это возможно, используйте новости. Хороший способ вызвать интерес к вашему произведению — связать его с текущими событиями. Люди, естественно, заинтересованы в чтении статей, связанных с последними новостями, поэтому, например, статья о реформе Коллегии выборщиков будет более актуальной в сезон выборов.

      Часто полезно представить свою статью после крупного новостного события. Еще лучше, если вы сможете представить свою статью заранее; например, статья о подавлении избирателей в Соединенных Штатах может быть представлена ​​​​перед Днем Мартина Лютера Кинга-младшего. Вот статья из Университета Макгилла, в которой есть несколько советов по поводу этой идеи.

    • Портной. Опять же, на этом этапе процесса стоит учитывать аудиторию публикации.

      Например, если вы пишете в деловом разделе газеты, вы хотите, чтобы статья была посвящена бизнесу.Если вы пишете для спортивного журнала, вы захотите написать на такие темы, как «Кто величайший игрок в гольф всех времен, Тайгер Вудс или Джек Никлаус?»

      Кроме того, на веб-сайтах иногда размещается информация о представлении своих редакторов. Обязательно следуйте любым конкретным советам, которые они дают — это повысит ваши шансы привлечь внимание редактора.

    В советах описывается, что вы могли бы сделать, а в обзорных статьях показано, что нам следует делать.

    Мне есть что сказать.Могу ли я написать статью на 3000 слов?

    Не совсем так. Большинство статей в блогах, обзоров и колонок короткие и менее привлекательные. Более того, ваша идея с большей вероятностью получит поддержку, если она ясна и проста. Возьмите Библию. Его можно разбить на простую идею: любите друг друга, как самого себя. Или возьмите Билль о правах. Его можно сократить до: У людей есть защита.

    Я хочу рассказать историю. Я могу это сделать?

    Возможно. Если вы это сделаете, будьте краткими и ссылайтесь на историю вверху и, возможно, снова внизу.Но опять же, главное в статье то, что она приводит аргумент.

    Что нужно сделать перед отправкой?

    Мы можем предложить две вещи:

    1. Убедитесь, что вы указали все свои источники. Избегайте плагиата любого рода. Если вы сомневаетесь, предоставьте цитату по ссылке или включите примечания со ссылкой на ваши источники.
    2. Проверьте свои факты. Обозреватель New York Times Брет Стивенс говорит об этом так: «Пот по мелочам. Перечитайте каждое предложение — прочитайте его вслух — и спросите себя: правда ли это? Могу ли я защитить каждое его слово? Правильно ли я уловил факты, цитаты, даты и написание? Да, иногда это написание сложное: президент Туркменистана Гурбангулы Маликгулиевич Бердымухаммедов. Но, поверьте, нет ничего хуже, чем провести коррекцию. Дополнительные рекомендации см. в списке советов Стивена для начинающих авторов колонок.
    3. Прочтите вслух. Прежде чем что-то отправить, я читаю это вслух. Это помогает мне обнаруживать опечатки и другие ошибки. Подробнее о том, как говорить вслух как об инструменте, см. в этой статье, которую я собрал некоторое время назад.

    В чем разница между статьей в блоге и обзорной статьей?

    Статья в блоге может быть о чем угодно, например, «Что я ел сегодня на обед» или «Почему я люблю Мир Диснея.Статья обычно вращается вокруг чего-то в новостях и должна быть убедительной. Обычно он публикуется в каком-либо выпуске новостей.

    Что, если никто не возьмет мою статью?

    Будьте терпеливы. Возможно, вам придется предложить свою статью нескольким источникам, прежде чем кто-то решит ее опубликовать, и вы всегда можете настроить статью, чтобы сделать ее более новостной, привязав статью к чему-то, что произошло в новостях в тот день или неделю. .

    Также ищите способы улучшить статью. Например, вы можете сосредоточиться на изменении раздела «Внимание», чтобы сделать его более креативным и интересным, или попытаться улучшить контекстный раздел.

    Как лучше всего начать писать статью?

    Прежде чем писать, обязательно набросайте план. Я часто выписываю свои тематические предложения и убеждаюсь, что я действительно привожу сильный, основанный на фактах аргумент. Затем я сосредоточусь на творческом способе открыть свою статью.

    Не беспокойтесь, если у вас возникнет блокировка при написании шага «внимание». Вы всегда можете вернуться и сделать его более интересным. На самом деле, самый важный шаг — это набросок.

    Должен ли я гиперссылку?

    Да, включите гиперссылки в свои статьи, чтобы предоставить вашим читателям легкий доступ к дополнительной информации.

    Вы отредактируете мою статью?

    Да, Агентство обучения предоставляет услуги по редактированию. Пожалуйста, напишите по адресу [email protected]